鱼胆中毒致急性肾功能衰竭误诊1例

患者男,40岁。主因生食鱼胆1枚后出现呕吐、腹泻、无尿5 d入院,既往无其他病史。入院查体：T 37.0℃,P70次/min,R 18次/min,BP 110/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。神志清,皮肤无明显黄染,未见出血点,双眼睑水肿,巩膜黄染。双肺呼吸音清,未闻及罗音,心音有力,     

乐果中毒救治中阿托品中毒1例报告

患者，男，18岁，入院前半小时口服乐果400ml。服后出现全身大汗，恶心、呕吐，逐渐意识不清，于2001年6月13日20时30min入我科。既往健康，否认家族中有高血压病等遗传病史。当时查体：T36．0℃C，P40次／min，R12次／min，BP80／50mmHg。浅昏迷状态，双眼球结膜水肿，双瞳孔等大(直径1．0mm)，颜面、四肢重度紫绀，全身见肌纤维颤动。双肺闻及大量湿性罗音。心音弱，心率40次／min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。诊断为重度乐果中毒。     

毒鼠强中毒致多脏器损害1例

患者，男，26岁。因“自服鼠药3h、抽搐1h”于2003年8月12日急诊入院。入院时体查：T37．2℃，R24次／min，P100次／min，BP120／85mmHg，昏迷状，皮肤粘膜无黄染，双瞳等圆等大，直径约3cm，左侧瞳孔光反应弱，右侧瞳孔光反应消失。颈软。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心界不大，心率80次／min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部(-)。神经系统未见异常。入院时查：     

CO中毒致低钾血症合并快速性房颤1例

本文报道1例CO中毒致低钾血症合并快速心房颤动如下。 1病例介绍 患者男性，20岁，于2006年12月22日因家中煤气泄漏导致昏迷30min急诊入院。体检：意识不清，精神萎靡，面颊绯红，口唇呈粉红色。体温36．5oC，血压100／60mmHg，呼吸16次／min，心率160次／min、律不齐。听诊：S1强弱不等，A2〉P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双肺呼吸音粗。[第一段]     

雪上一支蒿中毒抢救成功1例

<正>患者,男,53岁。因风湿性关节炎疼痛于1h前服用自配的雪上一支蒿药酒后出现全身麻木、心悸,伴呼吸急促、全身大汗,30min后出现意识不清于2004年10月30日入院。既往无特殊病史。查体:T 36.4℃,P 110次/min,R 26次/min,BP 10.1/6.7 kPa。神志模糊,唇轻度紫绀,心率110次/min,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿     

重度一氧化碳中毒1例抢救体会

我院收治重度一氧化碳中毒1例,现报道如下： 1病例资料 患儿,女,8岁,一氧化碳中毒约10h入院。清晨被发现时呈昏迷状态,急送我院抢救。其父已死亡,其母因病情危重转上级医院抢救治疗。入院查体：T39.8℃,P120次/min,R24次/min,     

纳洛酮抢救海洛因中毒618例临床分析

目的：观察纳洛酮抢救海洛因中毒的疗效。方法：对618例海洛因中毒患,用纳洛酮抢救,首次剂量给纳洛酮针剂0．4－0．8mg静注,然后以0．4mg每5min1次,直到患清醒后再给0．8－1．2mg维持静滴。结果：618例中死亡9例,抢救成功率达98％。结论：纳洛酮是抢救海洛因中毒的理想特效药。     

百草枯中毒1例报告

我科近日收治1例百草枯中毒患者,现报告如下. 1 病例简介 患者,女,26岁.主因口服百草枯20mL 6 h入院.患者因与家人生气后自服百草枯20mL,10 min后在当地医院用清水洗胃后转入我院,入院时无恶心、呕吐、腹痛、腹泻;无胸闷、气短、呼吸困难.查体:T 36.6℃,P75次/min,R 20次/min,BP140/80mmHg,神清,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率75次/min,律齐.腹软,元压痛,肝区叩击痛阴性,脾未及,叩鼓音,肠鸣音正常.入院后给予导泻、补液、大剂量维生素C,谷胱甘肽等抗氧化剂治疗、保护胃黏膜、抗生素预防感染.患者于入院第2天出现发热,T 38.8℃,心率144次/min,胸闷气短、呼吸困难,给予低流量吸氧,症状不缓解,且进行性加重,表现口唇、甲床紫绀,血气分析示:PO240.7 mmHg,PCO220.5mmHg,考虑存在ARDS,遂给予呼吸机辅助呼吸,终因病情危重,且合并有肝、肾、心脏器严重受损,于入院第3天死亡.     

本刊个案报道栏目征稿

笔者近日遇重度安定中毒致急性肺水肿2例。现报道如下：1临床资料1．1例1患者，女性，73岁，主因口服安定约200片半小时后，于2006年4月2日凌晨入院。入院时查体：P80次／min，R16次／min，BP100/70mmHg。呈嗜睡状态，双侧瞳孔等大等圆，直径2．5mm，对光反射灵敏。双肺听诊呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率为80次／min，律齐。     

早期使用纳络酮治疗海洛因中毒急性呼吸衰竭

目的：探讨海洛因中毒所致急性呼吸衰竭中纳络酮早期使用疗效。方法：18例早期（5－25min内）海洛因中毒组，9例晚期（约25min-2h后）海洛因中毒组，对比两组使用纳络酮后的疗效及并发症的产生。结果：纳络酮能迅速地解除海洛因中毒所致急性呼吸衰竭，早期使用有效地避免或减少了肺水肿、休克的发生以及死亡的发生率。结论：纳络酮是吗啡的完全拮抗剂，能迅速解除呼吸抑制，早期使用可以有效地减少严重并发症的发生，值得临床推广应用。     

纳洛酮抢救急性海洛因中毒8例

近年来,急性海洛因中毒患者呈逐年上升趋势,我院急诊科自1997年11月～1998年10月间,用纳洛酮抢救急性海洛因中毒8例,取得满意效果,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 急性海洛因中毒患者8例,其中男6例,女2例,年龄16～24岁,毒龄1～3年,均为自行静脉注射海洛因中毒后急诊入院,末次毒品用量不详。入     

氟乙酰胺中毒致心房纤颤1例报告

患 ,男 ,37岁。因服灭鼠药 1 h于 2 0 0 1年 3月 2 0日急诊入院。途中抽搐 2次 ,表现为全身性强直 -阵挛样发作。查体 :T37.8℃ ,P1 0 0次 / min,R2 6次 / min,BP1 4 . 5 / 9.5 k Pa。烦躁不安 ,意识模糊 ,皮肤无黄染、皮疹及出血点。双侧瞳孔直径约 2 mm,等大等圆 ,对光反射存在。颈软 ,双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干湿性罗音。心率 1 0 0次 / min,律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音正常。双侧膝腱反射亢进 ,四肢肌张力增高 ,巴彬斯基征阴性。既往体健 ,无心脏病史。入院后立即清水…     

误服灭杀毙中毒1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,5 3岁。入院前 8h因与家人生气自服农药“灭杀毙”约 5 0mL ,随后出现恶心呕吐 ,意识不清 ,1 0min后被家人发现 ,送往当地医院 ,洗胃对症治疗 ,症状略有好转 ,意识转清 ,但仍有流涎 ,视力模糊 ,无抽搐、发热、呼吸困难及血尿 ,既往健康。入院查体 :T 3 6 5℃ ,P 72次 /min ,R 2 0次 /min ,Bp1 2 6/8 0kPa。意识朦胧 ,双侧瞳孔缩小 ,直径约为2mm ,对光反射存在。皮肤巩膜无黄染 ,无出血点 ,皮肤湿润 ,口唇无发绀。双肺听诊呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。心率 72次 /min ,心音有力 ,节律整 ,无杂音。腹软 ,肝脾无肿大…     

急性海洛因中毒对心脏传导系统的影响

海洛因急性中毒主要影响呼吸中枢 ,易致呼吸的明显抑制 ,病情凶险 ,病死率高 ,近来已有报道。然而 ,该药对心脏的影响报道较少 ,本文就 3例海洛急性中毒时心电图的变化作一探讨。1　临床资料3例患者均为 1998年 2月～ 2 0 0 0年 2月在我院抢救的急性海洛因中毒病人 ,经病史及临床表现得以确诊 ,并经患者清醒后证实毒物为海洛因。患者既往均无心脏病史。例 1,女 ,19岁 ,因静脉注射海洛因后昏迷入院。查体 ,ＢＰ 80 / 5 0ｍｍＨｇ ,深度昏迷 ,双瞳孔直径约 1ｍｍ ,对光反射迟钝。口唇青紫 ,呼吸浅 ,Ｐ 6次 /ｍｉｎ ,Ｒ 71次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心…     

纳洛酮治疗急性海洛因中毒13例

目的：了解纳洛酮治疗急性海洛因中毒的疗效。方法：对临床诊治过的急性海洛因中毒13例进行回顾性分析。结果：有效12例，无效1例。结论：纳洛酮治疗急性海洛因中毒疗效显著。     

小儿鼠药中毒误诊1例

患儿，女，5岁，因恶心呕吐，神志不清入院。曾有恶心、呕吐及抽搐症状。查体：体温正常，神志不清，口中有胃内容物，口唇无明显变化，双瞳孔等大等圆，双肺呼吸清，未闻及明显干湿啰音。心率80次／分，律齐，未闻及异常杂音。门诊拟：“惊厥待查”。入院后予抗炎抗病毒及安……     

纳洛酮抢救重症中毒九例临床分析

1996年1～9月份我们应用纳洛酮抢救急性重症中毒病人共9例,均获成功。其中苯中毒1例,安眠药中毒4例,急性酒精中毒4例,典型病例例1　患者李某,男,18岁。在无防护措施下刷油漆过程中出现头晕、恶心、神志不清2小时入院。体检:T36.5℃,P84次/分,BP16.0/12.0kpa,神志不清,呼吸浅,唇绀,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.5mm,对光反射迟钝,两肺未闻及罗音,心率84次/分,律齐,腹平软,四肢肌张力正常,病理反射未引出。入院后给予防感染、补液、对症治疗外,给纳洛酮0.4mg加5%GS20ml静注,半小时后重复一次,病人神志渐转清,病情迅速好转,于第四天治愈出院。…     

阿托品抢救急性有机磷中毒1例

1 临床资料 患者,维族,女,19岁.因"自服敌百虫300ml半小时"急诊入院.查体:T 36.2℃,P 48次/min,BP 77/43mmHg,R 13次/min.平车推入,急性病容,中度昏迷,双眼球结膜水肿,针尖样瞳孔,颜面、四肢重度紫绀,全身见肌纤维颤动.双肺闻及广泛粗大湿罗音,心音弱,心率48次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音.诊断:重度敌百虫中毒.立即给予洗胃、导泻、复方解磷注射液、阿托品等药物抢救.40min后意识逐渐转清,达阿托品化,双肺呼吸音清.此后复方解磷注射液每4～6h静脉注射0.5g,阿托品每2～6h皮下注射1mg.3天后症状消失,无不适,痊愈出院.     

重度海洛因中毒致休克7例抢救体会

目的：探讨重度海洛因中毒救治效果。方法：发现海洛因中毒所致休克患者，立即给予开放气道、心脏按压、机械通气、纳洛酮应用等治疗。结果：本组7例海洛因中毒所致休克患者,4例抢救成功，3例经抢救无效死亡。结论：海洛因中毒所致休克，及时的心肺复苏，早期、及时应用纳洛酮是抢救成功的关键。     

胃复安中毒致斜颈、发音困难1例

患儿 ,男 ,5 312 岁。因中上腹疼痛伴恶心、呕吐半天 ,在村卫生站考虑急性胃炎。予胃复安 10mg肌注 1次 ,并口服胃复安 10mg ,3次 /d ,共 3次等治疗 ,患儿呕吐停止 ,但出现斜颈 ,发音困难 ,急送我院门诊 ,以胃复安中毒收住院。体检 :T 36 .7℃ ,P 10 7次 /min ,R 2 3次/min ,体重 18kg。面色红润 ,呼吸平稳 ,发音困难。皮肤粘膜皮下组织、浅表淋巴结、头颅五官均未见异常。颈偏向右侧 ,颈静脉不怒张 ,气管居中。双肺呼吸音正常 ,未闻及干湿鸣。心脏、腹部未见异常。神经系统无阳性体征。辅助检查及诊治经过 :入院后查三大常规 ,肝功、肾功…