中药阿胶支持下健择联合卡铂治疗晚期NSCLC的临床观察

近年来,随着对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗手段的不断更新,健择(CEM)作为一种新型化疗药物,因其较小的细胞毒性和较好的疗效而受到广大临床医生的重视。但在使用过程中发现健择毒性反应中以血小板下降的副作用较为突出,而目前促血小板刺激因子(Mey-CSF)、促血小板生成素(TPO)尚未面市。笔者运用同时口服中药阿胶的方法,在化疗期间大大减少了因GEM的血液学毒性引起外周血小板减少,避免了因血小板减少而使CEM减量或延期化疗的问题,现报道如下。 1 临床资料 晚期NSCLC 42例,其中Ⅲ期31例,Ⅳ期11例,均有细胞学和(或)病理学依据…     

中西医结合治疗中晚期胰腺癌疗效观察

目的:观察中药配合化学药物健择 (gemcitabine、吉西他滨) 治疗晚期胰腺癌的疗效.方法:51例中晚期胰腺癌患者分为2组,25例行中药配合单药健择化疗(治疗组),另26例行单药健择化疗 (对照组).结果:治疗组临床受益反应有效率为68%,对照组临床受益反应有效率为50%(P<0.05).结论:经中药配合单药健择...     

健择/顺铂一线化疗后健择维持治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨健择联合顺铂4个周期化疗后继续健择维持化疗与最佳支持治疗(BSC)的疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS)及毒性反应。方法选择未曾化疗的ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者40例,予健择1 250mg/m2静脉滴注,第1、第8天;顺铂75 mg/m2静脉滴注,第1天;21 d为1个周期;联合化疗诱导4个周期后,CR、PR、SD的患者按1∶1随机分组,一组接受健择1 000 mg/m2静脉滴注,第1、第8天,21 d为1个周期;另一组最佳支持治疗。结果4个周期化疗后CR 2例,PR 10例,SD 16例,28例患者接受健择(14例)和最佳支持治疗(14例),健择/顺铂组(GEM)和最佳支持治疗组(BSC)整体TTP分别为7个月和5个月,GEM组和BSC组维持治疗期TTP分别为3.5个月和1.5个月;GEM组和BSC组的整体中位总生存期分别为13个月和11个月。毒性反应一般轻微,最主要毒性是恶心、呕吐和骨髓抑制。结论健择联合顺铂一线化疗后健择单药维持治疗晚期非小细胞肺癌能提高TTP和OS,毒性反应可耐受。     

复方阿胶浆防治胃癌患者化疗后白细胞减少的临床观察

目的观察复方阿胶浆对胃癌患者化疗后白细胞减少的防治作用。方法纳入病理证实胃癌患者99例,随机分为治疗组与对照组,对照组单纯采用化疗,治疗组在化疗同时服用复方阿胶浆,每天2次,每次40ml,连续服用一个化疗周期,通过血常规白细胞计数与KPS评分,观察化疗前1天、化疗后第1天、化疗后第7天及第二周期化疗前1天患者外周血象白细胞计数与生存质量。结果化疗后第1天,2组白细胞计数及KPS评分差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后第7天及第二周期化疗前1天,2组白细胞计数及KPS评分均有显著性差异(P<0.05)。结论复方阿胶浆可以减少胃癌化疗患者白细胞减少症的发生,减轻白细胞减少的程度,明显改善患者生存质量。     

经门静脉插管化疗泵注射健择治疗胰腺癌的初步观察

目的：为探索胰腺癌治疗途径及评价经门静脉给予健择(吉西他滨)，的临床疗效。方法：26例胰腺癌术后患者接受经门静脉化疗泵注射健择治疗，观察患者临床受益反应及生存时间。结果：患者治疗后症状均有不同程度缓解或消失，生存时间有延长趋势。结论：无论经手术切除或未能切除的胰腺癌患者，经门静脉化疗泵注射健择可提高胰腺区域的药液浓度，增强化疗药的效果并相对减轻药物毒性反应。     

健择联合顺铂、泼尼松二线治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的观察健择联合顺铂、泼尼松治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法将应用CHOP方案化疗失败的非霍奇金淋巴瘤50例随机分成2组,治疗组26例,应用健择联合顺铂、泼尼松方案化疗;对照组24例,仍应用CHOP方案化疗。观察2组的疗效和毒副反应。结果治疗组有效率69%,对照组有效率42%,2组比较有显著性差异。结论健择联合顺铂、泼尼松是治疗非霍奇金淋巴瘤的有效方案,可作为非奇金淋巴瘤的二线方案。     

支气管动脉灌注健择联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察健择与顺铂联合,经皮支气管动脉灌注化疗或栓塞治疗非小细胞肺癌的近期临床效果。方法：对22例病人行经皮支气管动脉灌注化疗或栓塞。行选择性和超选择性支气管动脉插管,经导管注入健择1．4～1．8g、顺铂50mg～60mg,超选择者注入超液化碘油适量。4周为一周期,行3次治疗。术后4周复查CT或MRI,记录毒副反应。结果：CR3例,PR9例,NC7例,PD3例。缓解率54．54％,有效率86．36％。毒副反应主要为胸痛及恶心、呕吐,白细胞减少程度较轻。治疗后中位生存期11个月,平均生存期21．5个月。结论：健择与顺铂联合支气管动脉灌注化疗或栓塞治疗非小细胞肺癌的近期疗效确切,毒副反应小．可延长患者生存期．提高生活质量。     

华蟾素联合健择对人胰腺癌PANC-1细胞增殖及细胞周期的影响

目的观察华蟾素联合健择对人胰腺癌PANC-1细胞增殖及细胞周期的影响。方法①采用MTY法检测华蟾素联合健择对人胰腺癌PANC．1细胞的增殖作用;采用流式细胞仪检测不同浓度华蟾素对人胰腺癌细胞PANC-1的细胞周期的影响;采用WesternBlot检测PANC-1细胞pRb和Bax的蛋白表达水平。②将人胰腺癌PANC-1移植瘤裸小鼠随机分为对照组、健择组、华蟾素组、华蟾素加健择组,予药物干预后观察移植瘤生长情况,计算各组的抑瘤率。结果人胰腺癌细胞株PACN-1预先给予浓度为0．5U／ml的华蟾素2h后,再加入不同浓度的健择后的Ic。为0．00275μg/ml;随着华蟾素浓度的增加,细胞周期停滞于S期;pRb的蛋白表达逐渐增强,而Bax的蛋白表达变化不显著。健择组、华蟾素组、华蟾素加健择组的抑瘤率分别是59．79％、64．96％,65．75％;华蟾素联合健择组与健择组、对照组之间有显著性差异（P〈0．05）。结论华蟾素联合健择对人胰腺癌细胞PANC-1增殖有明显抑制作用,效果优于单纯健择组;华蟾素可使PANC-1细胞中的pRb高表达,将细胞周期阻滞于S期,这是其协同作用的机制之一。     

清胰化积方联合健择对SW1990抑瘤及逆转MDR作用观察

目的：研究中药清胰化积复方联合健择对人胰腺癌细胞SW1990裸小鼠的抑瘤作用及其机理。方法：荷瘤裸小鼠随机分为对照组、健择组、中药大中小剂量加健择组，计算各组治疗后抑瘤率。并采用流式细胞仪检测药物作用后肿瘤细胞的多药耐药（MDR）表达情况。结果：中药各剂量加健择组的抑瘤率分别是93．41％、92．92％、92．69％，与健择单药比较有显著性著异（P〈0．05）。检测药物作用后MDR表达提示，中药联合健择可以部分逆转MDR的表达。结论：消胰化积方联合健择对体内人胰腺癌细胞SW1990生长有更强的抑制作用，逆转肿瘤细胞MDR表达是其作用机理之一。     

黄芪阿胶八珍汤减轻NP方案化疗骨髓抑制的体会

目的观察黄芪阿胶八珍汤减轻NP方案化疗骨髓抑制的临床疗效。方法将68例以NP方案化疗的患者随机分为2组,各34例,治疗组同时加用黄芪阿胶八珍汤口服。结果治疗组的白细胞减少发生率为65%,其中Ⅲ、Ⅳ度占12%;对照组的白细胞减少发生率为91%,其中Ⅲ、Ⅳ度占38%。2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论黄芪阿胶八珍汤可有效减少化疗引起骨髓抑制的发生率。     

参附注射液对非小细胞肺癌化疗的骨髓保护作用

以诺维本（NVB）、蔡索（Taxol）、健择（Genzer）、卡铂（CBP）、顺铂（DDP）等组方被认为是对非小细胞肺癌化疗有效药物,在对中晚期肺癌抑瘤和改善生活质量方面取得良好的临床效果。然而化疗引起白细胞、红细胞,血小板下降等,严重影响化疗如期执行,有些甚至严重感染导致死亡。因此,如何减轻化疗后骨髓抑制已成为提高临床疗效的重要课题,2002年8月-2004年8月,我们在化疗同时静脉滴注参附注射液防治肺癌化疗后引起的骨髓抑制,取得明硅效果,现报告如下。     

益气填精、温补脾肾治疗化疗后血小板减少症的疗效观察

目的观察中药治疗化疗后血小板减少症的疗效。方法将98例化疗后血小板减少症患者随机分为治疗组和对照组各49例,对照组予复方阿胶浆口服液口服,治疗组以益气填精、温补脾肾为治则口服汤药,两组治疗4周观察疗效。结果治疗组总有效率为95.9%,对照组总有效率为59.2%,两组相比有显著性差异(P0.01)。结论益气填精、温补脾肾法治疗化疗后血小板减少症的疗效较好。     

康莱特注射液与化疗药合用对裸鼠移植人肺癌A549抑瘤作用的研究

目的比较康莱特注射液与几种化疗药合用对裸鼠移植人体肺癌A549的抑瘤增效作用.方法96只裸鼠皮下接种人体肺癌A549,7 d后成型随机盲法分为16组(n=6),按文中方案给抗肿瘤药,另设正常对照组(n=12).康莱特注射液组给药剂量分别为1.25 g/kg,2.5 g/kg,5.0 g/kg,自接种后第7天起连续给药10次,iv;顺铂(1.5/kg,3 mg/kg)和健择(30 mg/kg,60 mg/kg)在接种后10日1次腹腔给药,顺铂给药后4 h再给予健择;泰素帝(25 mg/kg)在接种后7日1次腹腔给药.接种后19日脱颈处死动物,称体重,解剖取瘤块,称瘤重,计算抑瘤率.结果康莱特注射液1.25、2.5、5.0g/kg 3个剂量分别合并顺铂(3 mg/kg)和健择(60mg/kg)对人体肺癌A549的生长有很强的抑制作用,抑瘤率高于康莱特注射液、顺铂和健择单独给药;康莱特注射液3个剂量分别合并顺铂(1.5 mg/kg)和健择(30 mg/kg)对人体肺癌A549的生长也有很强的抑制作用,抑瘤率不仅高于康莱特注射液、顺铂和健择单独给药,且有一定的协同作用;康莱特注射液3个剂量分别合并泰素帝(25 mg/kg)对人体肺癌A549的生长有明显的抑制作用,抑瘤率高于康莱特注射液、泰素帝单独给药.结论康莱特注射液与顺铂和健择或泰素帝联合用药可明显缩小肿瘤体积,有抑瘤增效的协同作用.     

盐酸吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的　评估盐酸吉西他滨 (健择 )联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法　选择 2 4例晚期非小细胞肺癌患者 ,采用健择 10 0 0mg/m2 第 1天和第 8天加卡铂AUC 5第 2天静滴进行化疗 ,每 2 1d为 1个周期 ,连用 4～ 6个周期 ,观察疗效及毒副反应。结果　总有效率为 37.5 %。主要的毒副反应为血小板和白细胞下降 ,而肝肾功能和消化道反应较小。结论　健择联合卡铂是治疗晚期非小细胞肺癌有效而且安全的一线方案。     

“健甘饮”对肿瘤化疗肝功能的影响——附50例临床资料

目的:观察健甘饮对肿瘤化疗肝功能的影响。方法:选取150例患者,随机分为3组:空白组50例,单纯行化疗方案;对照组50例,口服甘利欣胶囊;治疗组50例,予健甘饮口服。疗程14d,观察肝功能指标变化。结果:治疗组ALT、AST、ALP上升幅度显著低于对照组和空白组(P0.01)。结论:健甘饮治疗肿瘤化疗所致的肝损害疗效确切。     

健择联合顺铂治疗非小细胞肺癌毒副反应的观察及护理

肺癌是当今世界各国常见的恶性肿瘤 ,其中 80 %以上为非小细胞肺癌 ,而 70 %～ 80 %的患者在就诊时已处于中晚期 ,失去了手术机会 ,化疗成为晚期肺癌的重要治疗手段[1] 。健择 (吉西它滨 )是 90年代开发的抗癌新药 ,是阿糖胞苷类似物 ,属抗代谢类抗癌药 ,主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞。国外文献报道 ,健择联合顺铂治疗非小细胞肺癌的有效率为 35 %～ 4 5 % [2 -4] 。我科 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 1年12月采用健择联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者 36例 ,取得较好疗效 ,现将对毒副反应的观察及护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　…     

注射用顺铂分次给药与单次给药对化疗疗效的影响及安全性评价

目的：观察注射用顺铂联合吉西他滨（健择）治疗非小细胞肺癌,采用分次给药与单次给药对化疗疗效的影响及安全性评价。方法：采用随机、平行对照实验设计。入组均为肺鳞晚期患者,将其随机分为实验组和对照组,观察注射用顺铂联合吉西他滨（健择）,顺铂分次给药与单次给药对化疗疗效的影响及安全性评价。结果：试验组和对照组化疗有效率分别为29．55％和31．11％。两组之间疗效比较差异皆无统计学意义（p〉0．05）。试验组和对照组毒副反应发生率在神经毒性和肾毒性方面分别为3．92％和5．88％,1．96％和5．88％,两组之间比较有统计学意义（p〈0．05）。结论：注射用顺铂联合吉西他滨（健择）治疗肺鳞癌时,顺铂分次给药与单次给药对化疗疗效无影响,但分次给药安全性优于单次给药。     

胶艾汤治验3则

胶艾汤由川芎、阿胶、甘草、艾叶、当归、干地黄组成,为妇科常用之剂,可治疗多种病症.兹择3例如下.     

复方阿胶浆联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效观察

目的观察复方阿胶浆联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床效果。方法将100例晚期结直肠癌患者随机分为对照组和治疗组各50例。所有患者均给予XELOX方案化疗,治疗组在XELOX方案化疗基础上给予复方阿胶浆口服。4周期化疗后观察2组患者的整体疗效和不良反应发生情况,并比较治疗前后免疫功能指标的差异。结果4周期化疗后,2组患者纳差、乏力等症状均有不同程度的改善,治疗组KPS评分总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组疾病控制率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于治疗前及对照组治疗后(P均<0.05)。治疗组的化疗毒副反应(骨髓抑制和消化道反应)发生率和严重程度均低于对照组(P均<0.05)。结论复方阿胶浆联合化疗治疗晚期结直肠癌可以提高疾病控制率,减轻化疗毒副反应,提高机体免疫力和患者生活质量。     

复方阿胶浆药理及临床研究概况

复方阿胶浆在补血、升高白细胞和辅助化疗等方面有广泛的药理及临床研究.该研究通过查阅相关文献,从药理及临床应用两方面对复方阿胶浆的研究现状进行了综述,为复方阿胶浆的进一步研究提供了文献基础.