多靶点定向毁损治疗顽固性癫痫6例报告

多靶点定向毁损治疗顽固性癫痫６例报告扬州市第二人民医院神经外科吴建宏，王铭，钱忠心，芦德芳我院自１９９０年９月至１９９３年３月，对６例顽固性癫痫行多靶点立体定向毁损治疗，效果满意。其中男４例，女２例。年龄２１～４１岁，平均２８．１岁，病程３～１８年，...     

立体定向射频多靶点联合毁损治疗顽固性精神病

目的：探讨立体定向射频多靶点联合毁损术治疗顽固性精神病的作用．方法：对30例顽固性精神病患者行CT和MRI引导下立体定向双侧杏仁核和内囊前肢联合毁损，症状不缓解病人加行双侧扣带回及双侧尾状核下束毁损术。结果：术后随访3个月～4年，有效率为70％，无效率为30％。结论：立体定向射频多靶点联合毁损术，治疗顽固性精神病是一种较安全、有效的方法。     

立体定向射频多靶点联合毁损治疗顽固性精神病

目的：探讨立体定向射频多靶点联合毁损治疗顽固性精神病的作用。方法：对18例顽固性精神病患行CT和MRI引导立体定向射频双侧杏仁核和内囊前肢联合毁损，症状不缓解病人行双侧扣带回及双侧尾状核下束切开毁损术。结果：术后随访3个月－3年，有效率为69％，无效率为31％。结论：立体定向射频多靶点联合毁损治疗顽固性精神病是一种较安全、有效的方法。     

脑立体定向射频毁损灶CT近期随访及临床观察

脑立体定向射频毁损灶ＣＴ近期随访及临床观察梁法钿，李锦泉我院在１９９３年对９例帕金森氏综合征、１例扭转痉挛患者行射频毁损脑内相应靶点治疗，术后进行ＣＴ随访和观察毁损灶在不同时期的ＣＴ表现与临床关系，报告如下。临床资料一般资料：帕金森氏综合征９例，单侧...     

立体定向脑内多靶点毁损治疗慢怀精神分裂症远 …

目的：分析立体定向脑内多靶点毁损治疗慢性精神分裂症１８例远期疗效，方法：行脑内多靶点毁损后经６－１０年随访，经综合疗效评定标准及有关量表测定。结果：１８例中随访疗产属良好４例进步７例，无效７例，有效率６１％，结论：手术治疗对部分症状改善令人满意，强调术后配合综合治疗以巩固疗效。     

立体定向脑内多靶点毁损治疗慢性精神分裂症远期疗效随访

目的：分析立体定向脑内多靶点毁损治疗慢性精神分裂症１８例远期疗效。方法：行脑内多靶点毁损后经６～１０年随访，经综合疗效评定标准及有关量表（ＢＰＲＳ）测定。结果：１８例中随访疗效属良好４例，进步７例，无效７例，有效率６１％。结论：手术治疗对部分症状改善令人满意，强调术后配合综合治疗以巩固疗效     

顽固性癫痫外科治疗方法选择与效果比较(附60例报告)(摘要)

从１９８５年１０月～１９９７年１２月，我们收治６０例顽固性癫痫，男４５例，女１５例，年龄１２～５３岁，病程全部在一年以上。均经系统药物治疗无效而手术。采用单纯病灶切除１５例，皮层电极监测下致痫灶切除１７例，脑立体定向脑内靶点毁损２８例。三种方法进行治...     

脑内射频毁损灶CT近期随访及临床

脑内射频毁损灶ＣＴ近期随访及临床绍兴市人民医院梁法钿，李锦泉我们对９例帕金森病、１例扭转痉挛立体定向脑内靶点毁损术跟踪随访，结果如下。临床资料本组帕金森病９例，单侧扭转痉挛１例。男女各５例。毁损靶点为Ｖｉｍ核和Ｆｏｒｃｌ－Ｈ，应用福州产ＦＮ－Ｍ型定向...     

顽固性癫痫外科治疗(附114例分析)

我院于１９９０年１月～１９９６年１２月，作胼胝体＋Ｆｏｒｅｌ－Ｈ多靶点毁损术治疗顽固性癫痫４０例，获得满意效果。同时选用本院近１０年作Ｆｏｒｅｌ－Ｈ区＋杏仁核区治疗顽固癫痫７４例，两组比较分析，另外进行了一组动物实验，结合文献对癫痫外科手术的评价。材...     

立体定向手术对精神分裂症患者顽固性幻觉妄想症状的疗效评定

目的 探讨立体定向手术能否有效消除难治性精神分裂症患者存在的顽固性幻觉妄想症状.方法 对523例存在顽固性幻觉妄想的难治性精神分裂症患者,采用CT定位立体定向双侧杏仁核、内囊前肢、隔区、扣带回等多靶点组合毁损治疗.术后1年由精神科医生对治疗效果进行评定.结果 术前存在顽固性幻觉的患者479例,术后症状完全消除430例、偶发31例,治疗有效率为96.2%.术前存在顽固性妄想的患者491例,术后症状完全消除454例、偶发12例,治疗有效率为94.9%.结论 立体定向脑内多靶点组合毁损治疗可有效消除难治性精神分裂症患者存在的顽固性幻觉妄想症状.     

双侧杏仁核、扣带回多靶点毁损治疗精神病3例报告

双侧杏仁核、扣带回多靶点毁损治疗精神病３例报告邓厚才周曹朱晓梅李亚飞邓先佑黄功华陈晓兵我院在几年中，采用脑立体定向术（双侧杏仁核、扣带回多靶点毁损）治疗３例慢性、难治性精神分裂症，全部获得成功，分别通过６年，５年和近期追踪观察，２例显效，１例进步。我...     

磁共振定位的伽玛刀治疗功能性疾病

磁共振定位的伽玛刀治疗功能性疾病郑立高，徐德生，张志远，张宜培，李彦和由于ＭＲＩ影像技术直接可见靶点定位，本组使用γ－刀靶点毁损治疗功能性疾病２１例，３５个靶点，经６～２８个月随访。９例帕金森氏病。其中８例在治疗后１～６个月症状改善；顽固性癫痫１０例...     

扣带回不同区域毁损对精神障碍疗效影响研究

目的 探讨扣带回靶点定位的不同选择在立体定向手术治疗顽固性精神障碍中的临床意义.方法 运用立体定向技术,螺旋CT与坐标定位相结合计算靶点坐标值,根据扣带回毁损位点的不同,将2005年6月至2007年5月间86例顽固性精神障碍患者分成研究组(靶点前移组)和对照组,行同期双侧杏仁核加扣带回多靶点组合射频热凝毁损治疗.采用全国精神外科协作组1990年制定的评定方法对结果进行评定. 结果两组临床效果差异无统计学意义,扣带回靶点前移组较对照组尿失禁发生率减少(P<0.05). 结论同期双侧杏仁核加扣带回多靶点毁损治疗顽固性精神障碍临床效果显著,扣带回靶点适当前移可明显降低尿失禁发生率.     

顽固性癫痫伽玛刀放射外科治疗

目的：采用伽玛刀对脑内某些靶点结构行立体定向放射毁损术治疗顽固性癫痫，探讨治疗癫痫的方法。方法：选择癫痫诊断明确，术前ＥＥＧ、ＢＥＡＭ、ＭＲ、ＳＰＥＣＴ检查，病程３年以上，频繁发作的不同类型的癫痫病人，均经抗癫痫药物（ＡＥＤ）系统治疗不能控制。按外科治疗癫痫适应证原则，１．５Ｔ磁共振扫描，确定靶区，计算机Ｇａｍｍａ－Ｐｌａｎ软件定位，γ－刀治疗。结果：伽玛刀治疗顽固性癫痫病人３６例，其中２３例随访期１２～４８个月（平均１９个月）。其优良率ＥｎｇｅｌＩ）７３．９％（１７例），有效率（ＥｎｇｅｌⅠ和Ⅱ）８６．９５％（２０例）。４例伽玛刀术后３～９个月靶点周围脑水肿（２例自然消退，另２例经激素和脱水治疗后消退）。发作无改变３例病人的病态性格和异常行为有改善。无病情恶化和死亡病例。结论：短、中期的随访结果证明伽玛刀放射外科是一种无创伤性治疗顽固性癫痫的有效和安全的治疗方法，长期效果有待进一步观察。     

全国“顽固性疼痛外科治疗”继续教育学习班暨征文通知

经中华医学会批准,全国“顽固性疼痛外科治疗”继续教育学习班兹定于2007年10月19、20日在广州暨南大学附属第一医院举办。本期学习班面向临床,强调实用,注重收获。邀请国内专家重点讲授三叉神经痛射频和开颅手术治疗,癌痛的立体定向脑内核团毁损和伽玛刀治疗,各种顽固性疼痛的外科手术和脑中枢电刺激治疗。     

帕金森病第二次对侧手术治疗体会

１９９７年４月～１９９８年３月，我们对２５例帕金森病（ＰＤ）患者进行了第二次对侧脑立体定向手术治疗。采用ＭＲＩ和ＣＴ导向、电阻抗监测、电生理验证技术。靶点首选ＶＰＬＰ核。若病状不完全消除，加Ｖｉｍ核小灶性毁损，均获良好效果，报道如下。临床资料本组男１...     

脑定向毁损前连合隔核隔区治疗顽固性癫痫

脑定向毁损前连合隔核隔区治疗顽固性癫痫崔自强，曹立新，李文辉我科对１例顽固性癫痫行脑立体定向毁损治疗，取得了满意的临床效果。患者男，１８岁，蒙族。大约５岁时骑马摔伤头部，２年后出现右侧Ｊａｃｋｓｏｎ癫痫，后逐渐加重，１１岁左右时小发作每日４～１０余次...     

立体定向多靶点联合毁损治疗难治性精神病

目的探讨立体定向下多靶点联合毁损脑内核团治疗难治性精神病的效果。方法对82例难治性精神病患者，根据临床表现、诊断分类实施立体定向不同靶点组合毁损治疗。结果本组82例患者经颅内多靶点联合毁损后，显效28例，有效40例，无效14例，总有效率为82．9％（68／82），术后智力均无变化。术后并发症包括高热4例，小便失禁12例，缄默9例及摸索7例，经对症处理后2～21d恢复。结论立体定向多靶点联合毁损是治疗难治性精神病行之有效的治疗方法。     

脑内移植治疗顽固性癫痫的临床研究

脑内移植治疗顽固性癫痫的临床研究谢培增何强华王东军姚建立我们自１９９１年１月至１９９６年１１月共收治癫痫且手术病人２２７例，其中癫痫灶切除加脑移植治疗顽固性癫痫６２例，男性３８例，女性２４例，年龄１．５～２３岁，平均１７．５岁。全组病人均为癫痫长期、...     

立体定向治疗顽固性癫痫远期疗效随访

目的分析立体定向治疗顽固性癫痫的远期疗效.方法对27例行立体定向脑内靶点毁损,疗效按谭启富等提出的标准评定.结果27例中远期随访疗效属满意7例,占26%,显著进步7例,占26%,良好6例,占22%,较差7例,占26%.结论立体定向手术治疗疗效是令人满意的,强调术中多靶点联合和术后综合治疗.