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1.
老年人的恶性血液病在临床表现、治疗和预后上,均有与一般成年人所不同的特点。有的恶性血液病集中好发于老年人而很少发生在青年人,例如慢性淋巴细胞白血病和多发性骨髓瘤。有的恶性血液病虽然见于多种年龄段,但老年人发病较多,例如骨髓增生异常综合征(MDS)。急性淋巴细胞白血病pH阳性率随年龄增长而增加,老年人急性淋巴细胞白血病常为pH阳性,因此治疗效果差。即使是像急性髓性白血病,见于所有年龄段,在老年人却常表现为低增生性、外周血液中白细胞较常减少,幼稚细胞出现率低,时有误诊为再生障碍性贫血者。老年人的急性白血病治疗效果差,… 相似文献
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帕金森病 (Parkinson′sDisease ,PD)是老年人常见的疾病。主要病理基础是黑质纹状体通路多巴胺(DA)能神经元变性 ,导致纹状体中DA浓度降低。临床主要表现为静止性震颤、肌肉强直和运动迟缓等。PD的治疗仍以药物为主 ,外科治疗主要针对上述 3大主症。近年来 ,随着立体定向技术、计算机技术、神经影像技术、电生理技术特别是微电极技术的进步 ,外科治疗PD取得了令人瞩目的成果 ,手术定位更为准确 ,并发症更为减少 ,疗效更为确切。1 历史回顾 外科治疗PD已有 5 0多年历史。 194 7年Speigel和Wyci… 相似文献
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前言——重视老年风湿病的诊治 总被引:2,自引:0,他引:2
随着我国老龄化社会的到来,老年风湿病的发病率将越来越高,骨质疏松症(OP)、骨关节炎(OA)发病率随老年人年龄的增长将直线上升。与年轻患者相比,老年风湿病特点有:疾病谱(包括病种、性别、年龄)分布不一,如OP、OA、干燥综合征(pSS)、风湿性多肌痛(PMR)等好发于老年人;同一疾病其临床表现不一,即发病的首发症状及病情轻重不一样;治疗药物的种类和剂量选用不一样;对治疗的个体反应不一样;同一疾病其预后也不一样。老年风湿病的诊治应做到以下几点。 相似文献
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随着我国经济建设发展,人民生活质量得到普遍的提高,老年人平均寿命也稳步增长。老年人在整个人群中所占的比例也在扩大。相继而来的老年神经系统疾病,如脑梗死、帕金森病、痴呆和抑郁症等疾病发病率也随之升高。 相似文献
5.
帕金森病(Parkinson disease,PD)是以运动症状为突出表现的运动障碍疾病,伴随复杂多样的非运动症状,发病率高,具有高致残率,严重影响患者生活质量。因此,对PD的早期识别、规范化诊治和长期管理非常重要。近年,PD的研究进展使PD诊治模式发生巨大变革,新药研究不断涌现,非药物治疗异军突起,国内外PD诊疗指南不断推陈出新,并建立了PD全程化管理模式。文章概述PD诊治现状、困境、进展及全程化管理模式,以期推动PD的规范化诊治与研究。 相似文献
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随着免疫学和老年病学研究进展 ,老年免疫疾病日益为广大医务工作者所重视。本期重点介绍了与老年免疫系统相关的某些风湿免疫病的诊治特点。免疫系统是指机体与自然环境斗争过程中逐步建立和完善起来的防御体系 ,是由众多成分组成的极其复杂的网络系统。免疫系统由免疫器官 (胸腺、骨髓、脾脏、淋巴结等 )、免疫细胞 (造血干细胞、淋巴细胞、单核吞噬细胞、粒细胞等 )和免疫分子 [免疫球蛋白、主要组织相容性抗原复合物 (MHC)、补体、细胞因子等 ]三部分组成。老年人免疫机制失调与监视功能受损 ,不仅可引起癌变的发生或使感染呈持续状… 相似文献
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前言—老年慢性肺部疾病的诊治特点 总被引:1,自引:0,他引:1
最新的统计 ,我国男性平均寿命 6 8岁 ,女性 71岁 ,已达到国人认为的“古稀”年龄。老年进程是一个逐渐演变、积累的漫长而不可逆转的过程。随着年龄的增长 ,人体的结构和功能不断在改变 ,主要是组织细胞及其功能的变化。这些变化的特点是全身各组织结构和生理功能的逐渐衰退。肺脏是身体中最容易老化的脏器之一。老年人的肺体积变小 ,重量减轻 ,质松软。呼吸性细支气管和肺泡管扩大是重要特征。由于肺泡壁周围的弹性组织退变和长期过度通气 ,使肺泡壁变薄和断裂 ,肺泡互相融合 ,肺泡腔加大及过度膨胀 ,形成老年性肺气肿。肺泡隔中的毛细血… 相似文献
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老年帕金森病的分类、诊断与鉴别诊断 总被引:2,自引:0,他引:2
1 帕金森病的分类1.1 1984年全国锥体外系疾病专题学术会议提出的帕金森病和帕金森综合征分类草案。1.1.1 原发性 (帕金森病 ,即震颤麻痹 ) :(1)按病程分型 :①良性型 :病程较长 ,平均可达 12年。运动症状波动和精神症状出现较迟 ;②恶性型 :病程较短 ,平均可达 4年。运动症状波动和精神症状出现较早。(2 )按症状分型 :①震颤型 ;②少动和强直型 ;③震颤或少动和强直型伴痴呆 ;④震颤或少动和强直型不伴痴呆。 (3)按遗传分型 :①家族性帕金森病 ;②少年型帕金森病。1.1.2 继发性 (帕金森综合征、症状性帕金森综合征 ) :(1)感染性 (包括… 相似文献
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随着社会发展、科技进步,人口老龄化日趋严重,老年甚至高龄患者逐年增多,已成为各临床学科不容忽视的新课题。老年人因其神经解剖、神经生理及精神心理状态已不同于青壮年,故一旦罹患神经系统疾病其临床表现、治疗转归均与青年患者不同。如老年脑血管疾病、脑肿瘤或颅内感染患者的临床症状、神经系统体征往往不典型,而某些内科疾病又以神经系统不适为首发表现,治疗过程中更要兼顾神经系统之外各脏器的功能,学科交叉现象十分突出,故应引起从事老年病工作的医护人员的重视,需要更详尽地掌握病史,更密切地关注病情,更审慎地制定治疗… 相似文献
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老年帕金森病所致功能障碍的康复 总被引:2,自引:0,他引:2
帕金森病由于病理生理的因素而导致产生一系列功能障碍 ,并进行性发展 ,最终丧失日常生活能力。为维持帕金森病患者日常生活能力 ,提高生活质量 ,必须在药物治疗的同时 ,配合康复治疗 ,这对预防帕金森病的继发性功能障碍 ,维持一定的生活能力 ,提高生活质量是有效的。1 帕金森病的功能障碍 帕金森病的功能障碍分为原发性功能障碍及继发性功能障碍。1.1 原发性功能障碍 主要表现为运动功能障碍及高级脑功能障碍和自主神经失调。1.1.1 运动功能障碍 :帕金森病的随意运动障碍主要表现为 :强直、少动、震颤、姿势反应障碍。强直与少动导… 相似文献
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目前 ,全世界 6 5岁以上的人口总数超过 3 8亿 ,到 2 0 2 0年 ,将上升到 6 9亿 ,因心血管疾病死亡的总人数将由现在的 2 80 0万增至4 970万[1] 。因此 ,老年人的心血管疾病已成为医学界面临的重要挑战。心血管疾病的发病风险随年龄增长而增加。就血压而言 ,从 6 0岁起 ,舒张压 (DBP)达到平台并可能开始轻度下降 ,而收缩压 (SBP)仍会持续增加几十年[2 ] 。收缩期高血压的定义是SBP≥ 140mmHg ,而DBP <90mmHg[3 ,4 ] ,它是≥ 6 0岁高血压患者最常见的类型。多危险因子干扰试验 (MRFIT) [2 ] 显示 ,收缩期高血压患者冠心病病死率更… 相似文献
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老年脑肿瘤的诊治 总被引:6,自引:0,他引:6
由于老年人身体各器官系统功能代偿能力的降低 ,使得老年脑肿瘤无论是在诊断上还是在治疗上都有其独自的特点。充分认识老年脑肿瘤的诊治特点 ,对提高老年脑肿瘤的诊治水平具有积极意义。1 老年脑肿瘤的流行病学1 1 发病率 脑肿瘤可发生于任何年龄 ,以成人多见 ,老年人发病较少 ,一般占全部颅内肿瘤的 3%~8 9% ,也有报道高达颅内肿瘤的35 %。1 2 性别与地区差异 一般认为 ,脑肿瘤病人男性多于女性 ,老年脑肿瘤发病的男女比例与其他年龄组基本相似。但其比例在我国南北略有差异 ,北京的统计资料为 1 5∶1,上海的统计为 1 2 2∶1,可能是… 相似文献
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老年肝癌的诊治进展 总被引:1,自引:0,他引:1
恶性肿瘤好发于中老年人。随着社会安定、经济生活改善及医药卫生事业的进步 ,我国人口老龄化的趋势已经日益明显。人口构成的老龄化必然导致癌症发病率的增高。老年人常有多数器官功能减退 ,故老年人的癌症在诊断治疗方面与年轻人亦常有所不同。原发性肝癌 (以下简称肝癌 )是我国常见恶性肿瘤之一 ,在沿海的一些地区、其死亡率仅次肺癌居第二位。在各种恶性肿瘤中 ,肝癌的发病年龄偏轻。 1973年我们曾统计全国 32 82例肝癌。其中位年龄为 4 3 5岁。近年各地临床医师发现老年肝癌病例增多 ,我院收治的一组 3578例中≥ 6 0岁者 6 0 3例 ,占16… 相似文献
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老年胃癌诊治进展 总被引:8,自引:2,他引:6
胃癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤 ,占消化道恶性肿瘤死亡病例的 50 %左右 ,男女发病之比为2 3∶1~ 3 6 6∶1,任何年龄均可发病 ,但以 55~ 57岁最多见。临床早期表现常较隐匿、复杂多样、无特殊性 ,容易被忽视。据 36届美国肿瘤年会报道 ,1999年在美国新发现的胃癌有 2 190 0例 ,死亡为 1350 0例 ,能进行根治性手术者也仅有 70 0 0例左右 ,与我国情况类同 ,临床确诊时已属晚期 ,但由于多数学者十分关注老年胃癌患者的体质状况与预后的关系 ,积极防治原有的基础疾病 ,并采取措施以保持和提高自身免疫功能 ,因此多数老年患者都能安全渡过… 相似文献
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老年膀胱癌的诊治进展 总被引:1,自引:0,他引:1
膀胱癌多见于男性 ,男女之比为 4~ 4 8∶1。男性以意大利的发病率最高 ,为 34·10 - 5,美国为 2 7 1·10 - 5,东南亚和印度最低 ,为 1 8·10 - 5~ 3 7·10 - 5。近年来膀胱癌的发生率有上升趋势 ,自 1984~ 1993年 ,诊断为膀胱癌的人数每年增加约 36 %。膀胱癌虽可发生在任何年龄的人 ,但一般认为是中老年人的好发肿瘤 ,在年龄方面我国和欧美地区有些不同。在美国膀胱移行上皮癌的中位年龄男性为 6 9岁 ,女性为 71岁。其发病率随着年龄增加而上升 ,6 5~ 6 9岁的人群中男性发病率为 130·10 - 5,女性为 35·10 - 5,而 80岁和 80岁以上者… 相似文献
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老年乳腺癌的诊治进展 总被引:22,自引:1,他引:21
乳腺癌是老年常见的肿瘤。但一般来说 ,老年乳腺癌预后较好 ,根据美国SanAntoniodatabase提供的资料 ,55岁以上的乳腺癌患者 ,若腋下淋巴结阴性 ,5年生存率可达90 %。虽然老年乳腺癌的生物行为特性和临床特点目前研究资料还不很丰富 ,因为在多数临床试验中 ,70岁以上老年患者往往被排除在外。但总的来说 ,吾人已了解到 ,与青年乳腺癌相比 ,老年乳腺癌的细胞组成中 ,S期细胞比例较低 ,有异倍体的细胞也比较少 ,雌激素受体 (ER)和孕激素受体 (PGR)阳性肿瘤比例较高 ,即肿瘤细胞分化较好。这是因为乳腺癌的形成是经过… 相似文献
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肾脏肿瘤名目繁多。有良性肾肿瘤如错构瘤 ,肾腺瘤。有的良性肾肿瘤还有明显内分泌功能如肾素瘤。恶性肾肿瘤有来自肾集合系统上皮的肾盂移行细胞癌、鳞癌、腺癌 ,有来自肾实质的肾细胞癌、肾母细胞瘤、肾肉瘤等。我们这里讨论的老年肾癌是指肾细胞癌 (renalcellcarcinoma ,RCC)。肾癌是一常见的肾恶性肿瘤。多见于老年人 ,男性多于女性 ,而目前其发病年龄有年轻化的倾向。肾癌细胞有多样性。根据显微镜下的形态可分成透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌。根据超微结构及单克隆抗体免疫组织化学的检查 ,发现透明细胞癌… 相似文献
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老年尿路感染的诊治进展 总被引:5,自引:0,他引:5
泌尿系感染又称尿路感染 ,肾盂肾炎、输尿管炎为上尿路感染 ,膀胱炎、尿道炎为下尿路感染。前者常并发下尿路感染 ,后者可以单独存在。尿路感染的发病率很高 ,女性的发病率明显高于男性 ,且 2 0~4 0岁女性中发病率达 2 5%~ 35% ,在美国每年大约有 6 0 0万患者。由于人的寿命延长 ,尿路感染在老年人中的发病率上升 ,而且男性患者明显高于女性。有一组资料指出 ,老年人尿路感染男女发病率之比为1∶0 8,而非老年人为 1∶3 1。老年尿路感染中大部分为膀胱炎 ,主要症状是尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、排尿困难、耻骨上腹部疼痛 ,并可出现血尿… 相似文献
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要重视老年肺结核 总被引:55,自引:2,他引:53
肖和平 《中华结核和呼吸杂志》2000,23(12):709-710
老年肺结核,是近来人们谈论较多的一个话题。然而过去相当长的一段时间里,人们对老年肺结核却并不十分重视,主要表现在对老年肺结核的认识不足。老年肺结核对以往结核病流行的影响甚小,但随着人为因素的干预和人口年龄结构的向后推移,这一格局正在悄悄地发生变化。全世界的结核病于1951-1970年得以迅速减少,其中尤以儿童和青年人为著,30岁年龄组以前结核病减少90%以上。中年和老年人结核病减少就没有这么明显,结核病的患病情况及死亡高峰相对移向年长者。我国情况也基本与此类似,只是后移的时段晚于世界发达国家[1… 相似文献