出血性肠炎术后转运中呼吸心跳骤停一例报告

患者,男,50岁,因腹痛,呕吐,腹泻3 d而于2008年5月5日02:40入院,既往体健.查体:血压70/50 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),脉搏120次/min,呼吸30次/min,体温38.9℃,病人神清合作,发育正常,双肺呼吸音粗,心界无明显增大,心率120 次/min,律齐,腹稍胀,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,以中腹为显,无移动性浊音,肠鸣音亢进,腹穿抽出淡红色液体少量.     

出血性肠炎术后转运中呼吸心跳骤停一例报告

患者,男,50岁,因腹痛,呕吐,腹泻3d而于2008年5月5日02：40入院,既往体健。查体：血压70／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏120次／min,呼吸30次／min,体温38．9℃,病人神清合作,发育正常,双肺呼吸音粗,心界无明显增大,心率120次／min,律齐,腹稍胀,全腹压痛,反跳痛,     

胎盘植入致子宫破裂大出血1例报告

女性,35岁,孕6产1,因停经29周,下腹痛1 d于2006年4月22日入院。患者月经规则,末次月次2005年10月2日,孕期产检无异常,1 d前无诱因下出现下腹痛,无阴道流血流液,WBC 12·8×109/L,N 0·86,Hb 105 g/L,B超提示腹腔少量积液,拟急性盆腔炎收入院,行抗炎治疗,自觉症状无明显缓解,入院当晚,腹痛加剧,面色苍白,心慌气促,体温:36·5℃,脉搏:120次/m in,呼吸:22次/m in,血压:80/60 mmHg(1 mmHg=0·133 kPa),全腹压痛,移动性浊音( ),WBC 22·6×109/L,N0·86,Hb 86 g/L,行腹腔穿刺抽出4 m l不凝血液,考虑腹腔内出血(子宫破裂?),立即行抗休克治…     

静滴环丙沙星致过敏反应1例

1 临床资料 患者,男,34岁.主因腹痛、腹泻、恶心、呕吐1d入院.查血常规WBC:14.5×109/L.入院查体:体温36.4℃,脉搏74次/min,呼吸18次/min,血压120/90mmHg.腹平软,左下腹压痛,无反跳痛及腹肌紧张,未见其他阳性体征.诊断为:急性胃肠炎.     

无脾综合征合并胃破裂一例报告

患者,男,9岁,因腹痛伴呕吐18 h于2008年6月15日入院.在门诊行上消化道钡餐透视示:幽门梗阻.查体:BP 100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),消瘦貌,精神不振,双肺(-),心率86次/min,心律齐,心尖区可闻及收缩期4/6级杂音.上腹膨隆,全腹压痛,肝肾区无叩痛,全腹叩鼓音,肠鸣音减弱,振水音(+).入院后行腹部平片示:胃腔明显扩张.     

中长跑引发大呕血1例

1病历摘要 患者女,20岁,外地学生,参加4×400m接力赛后突然晕倒在地,被送入医院。既往健康,无肝炎史,无溃疡病史。体检：T35℃,P120次／min,BP80／50mmHg。神志不清,大汗淋漓,四肢发凉。口唇轻度发绀。两肺呼吸音粗。心率120次／min,律齐。腹平软,全腹无压痛。肝脾未触及。立即静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液500mL,吸氧,以改善运动后脱水、低血糖及缺氧状态。     

以胸腔积液为主要表现的特发性嗜酸细胞增多症一例

患者,男,61岁,因"咳嗽咳痰胸闷2月余"于2011年4月21日收住本院呼吸内科.患者2个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白痰,无胸痛及畏寒发热,偶尔夜间盗汗,逐渐出现胸闷气促,活动后明显,但无心悸.无消化道症状,无皮疹及关节肿痛等症状.否认糖尿病史、结核接触史及食物药物过敏史.查体:T 36.5℃,P 82次/min,R 18次/min,BP150/80mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),神志清楚,无口唇发绀,全身浅表淋巴结无肿大,两下肺叩浊音、呼吸音减低,心界无扩大,心律齐,心脏无杂音,腹软,无肌卫,无移动性浊音,神经系统检查阴性.     

肺部炎性假瘤1例

1 病例资料 患者,男,52岁,教师,咳嗽半月.咳黄色脓痰,量少.1周前咳嗽渐加重,呈刺激性,夜间加重,影响睡眠.查体:T 37.0℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg;HR80次/min,律齐;双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音.     

新生儿纤维蛋白原缺乏症1例报告

患儿系G1P1(一胎一产),孕30周,无明显诱因早产,自然分娩,出生时无窒息,生后10 min入院.查体:WT(体重)1290 g,RR(呼吸)50次/分,HR(心率)170次/分,BP(血压)34/18(23)mmHg.精神反应弱,肤色红,未见皮疹及出血点,双肺呼吸音低,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,四肢肌张力低,原始反射引出不完全.否认家族性遗传病史.     

左氧氟沙星致老年人精神障碍1例

<正>1病历摘要患者男,82岁,因继发性真红细胞增多症,合并肺部感染,四肢水肿,于2010年2月18日入院。体检:体温38℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压126/80 mmHg,颈软,全身皮肤黏膜无皮疹及黄染;听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及双肺湿性口罗音及哮鸣音,心率82     

以背痛-寒颤为主要表现的胆系感染一例

患者,男,68岁,因突发背痛伴剧烈寒战12h入院.12h前患者于餐后突感背部剧痛,伴恶心.疼痛位于右侧腰背部,无放射.无腹痛、胸痛、呼吸困难.高血压病史8年,胆囊结石,胃大部切除术后.查体:神清,体温35.7℃,脉搏100次/min,呼吸22次/min,血压130/70mmHg(1 mmHg=0.133kPa).皮肤黏膜(-).可以巩膜黄染.颈无抵抗.心界不大,未闻及病理性杂音.双肺(-).腹软,无压痛、反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音(-).     

老年腹主动脉骑跨栓塞误诊腰椎扭伤1例

1 临床资料 患者,男,74岁,既往患有高血压、慢性支气管炎、冠心病、高脂血症.于2004年7月18日下午打门球时突发腰腹部剧痛,双下肢麻木、厥冷、运动障碍.送急救中心医院.入院查体:T37℃,P150次/min,R20次/min,BP150/100 mmHg,神志清,双肺呼吸音清,心音低钝、强弱不等,心律不齐,心率150次,min,脉搏短拙,腹稍胀,无压痛,肠鸣音正常,腰部扣痛明显.     

口服洁厕灵致食管胸膜瘘一例报告

患者，女，50岁。因口服洁厕灵20ml后上腹痛、呕血1h于2006年3月20日入院。既往体健。查血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），声音嘶哑，口腔黏膜糜烂，呼吸音清晰。上腹部压痛，无肌紧张。胸片未见异常。诊断为洁厕灵中毒、上消化道出血。入院后留置胃管注入牛奶等保护黏膜及止血、预防感染、支持等治疗。23日出血停止后进流食。27日胸痛、胸闷、咽痛，胸片示右下肺感染。     

膈疝3例报告

病例1.男,45岁,车祸致头、胸、左下肢外伤20 h,呼吸困难30 m in入院,有短暂昏迷史。外院X片提示创伤性湿肺,左胫腓骨中段粉碎性骨折。查体:心率106次/m in,呼吸30次/m in,血压140/90 mmHg,患者一般情况差,烦躁不安,呼吸困难,无明显紫绀,气管无明显移位,左下肺呼吸音低,右侧呼吸     

临床病理讨论——急性左上腹疼痛

1 病历摘要 男,48岁,因左上腹持续疼痛伴恶心、呕吐、低热4d于2001年3月27日急诊入院。左上腹痛无明显诱因,向腰背部放散,呕吐为胃内容物,体温波动于36.5℃～38.0℃,无腹泻及血尿。查体:体温38℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压210/110mmHg,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心脏各瓣膜区无杂音。肝、脾肋下未及。全腹软,左腹轻压痛,以中部为重,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。实验室检查:白细胞10.1×10~9/L,中性0.82,淋巴0.18;尿常规:白细胞     

孤立性肠系膜上动脉夹层一例

患者 男,62岁,55 kg.因“胸痛2h”入院.患者无明显诱因出现心前区疼痛,位于胸骨中上段,呈压迫感,伴胸闷,并觉颈部、下颌、咽喉及背部疼痛,无心慌,无恶心、呕吐.否认原发性高血压、糖尿病、肝炎、结核等病史;无类似胸痛、胸闷史;否认药物过敏史.体格检查:左上肢血压170/120mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),含服硝苯地平片10 mg,10min后复测血压150/100 mm Hg,双上肢测量无明显差异.神志清楚,心率62次/min,律齐,未闻及杂音.双肺呼吸音清晰.腹软,无明显压痛,肝脾肋缘下未触及,未扪及腹部包块.     

卵巢卵黄囊瘤合并血清CA125、TSH升高1例报告

患者女,22岁,未婚.主因发现下腹部肿物1年、发热1周入院.入院查体:T 38.5℃,P 120次/min,R 25次/min,Bp 110/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,贫血貌,各瓣膜听诊区未闻及杂音.右下肺呼吸音减弱,右上肺及左肺呼吸音粗,无胸膜摩擦音.     

中药治疗中毒性心肌损害1例报告

王某,女,23岁,农民,因服农药乐果约120ml 1h中毒入院。入院时查体：T36．9℃,P96次／min,R23次／min,BP120／75mmHg(16．0／10．0kPa),意识不清,躁动,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,心率96次／min,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。心电图示窦性心率,心率96次／min;心肌酶谱：CK于56 U／L ,CKMB 25 U／L,LDH 80 U／L。     

1例预激综合征致心脏骤停复苏成功的护理

1临床资料患者,男,30岁,因阵发性心悸、胸闷2年,加重1d于2002年1月7日入院。既往无心肌炎、心肌病及风心病史。入院查体:血压100/65mmHg,呼吸20次/min,可平卧,双肺呼吸音清晰,心率170次/min,律不齐,无杂音,双下肢无水肿,心电图示:预激合并房颤,给予心律平70mg静注,心悸、胸闷明显减轻,心率122次/min。次日晨患者突然出现意识丧失、抽搐,血压测不到,大动脉波动消失,心音听不到,立即给予胸外心脏按压,经口气管插管,吸氧。心电监护示心室颤动。立即电击除颤、静脉给予利多卡因,转复为窦性心率,150～160次/min,血压80/50mmHg,升压药维持,呼吸3…     

滑石粉胸膜固定治疗肝硬化乳糜胸1例报告

女性,72岁,因反复下肢浮肿伴胸闷1年,加剧二周入院。患者1年来,反复发生下肢浮肿,伴胸闷不适,曾多次住院,经利尿,补充白蛋白等治疗后,症状可缓解。即往身体一般,“乙肝大三阳”10余年,否认其它疾病史。入院查体:T36·5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/75mmHg,全身浅表淋巴结未触,胸廓无畸形,右侧胸廓饱满,语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,未闻及干湿性罗音,左肺及心脏检查无异常,腹膨隆,软,无压痛,肝脾无肿大,移动性浊音阳性,肠鸣音4次/min,双下肢明显凹陷性浮肿。辅助检查:胸片示右侧大量胸腔积液,腹部超声检查示肝区光点致密、分布尚均匀…