残胃癌临床诊治分析

目的探讨残胃癌的临床诊治措施。方法回顾分析本院2006年1月至2009年12月收治的21残胃癌患者的临床资料进行分析。结果随访1～5年，确诊后存活时间为3个月～5年以上。未手术2例于3个月内死亡，手术后病例存活时间3个月-1年5例，1—3年10例，3年以上3例，5年以上者1例。存活2年以上者均为根治性手术病例。根治性手术后的病例均根据病情实施个体化化疗及综合性治疗。结论早期诊断，早期治疗，严格掌握手术适应证，是改善残胃癌预后的关键。     

残胃癌28例临床分析

目的:探讨残胃癌的早期诊断和手术治疗效果.方法:对28例残胃癌病人的临床资料进行回顾性分析,比较不同手术方式的生存率.结果:28例主要临床表现为上腹部胀痛,主要诊断方法是消化道钡餐和胃镜检查.其中21例行手术治疗,手术根治性切除的12例病人生存5年以上者7例,非限治手术的16例均在1年内死亡.结论:对胃部分切除术后病人定期随诊并胃镜检查有利于早期发现残胃癌.手术是其主要治疗手段,残胃癌根治性手术后的5年生存率近似于胃原发癌.早期诊断对提高残胃癌术后的生存率有重要意义.     

老年残胃癌40例分析

目的探讨老年人残胃癌的临床特征及手术治疗效果。方法回顾分析北华大学附属医院2006-02-2010-05收治的60岁以上40例残胃癌的临床资料。结果 40例患者38例手术治疗,根治性切除26例,姑息性切除6例,单纯探查6例,未手术和单纯探查者均于3~6个月内死亡;姑息性切除者分别存活8~14个月;根治性切除术后1、3、5 a生存率分别为84.6%、46.2%、23.08%。结论老年人残胃癌早期症状不典型,争取早期诊断,行根治性手术是治疗本病的有效方法。     

残胃癌86例诊断和外科治疗体会

目的:探讨残胃癌的诊断方法和外科治疗,观察不同手术方式对残胃癌预后的影响。方法:对86例残胃癌的临床病理资料进行回顾性分析,比较胃镜和钡餐对残胃癌的诊断价值。结果:胃镜对残胃癌的诊断率为87.2%,钡餐诊断率为47.7%。行根治性切除的52例患者3年生存率42.3%,5年生存率19.2%;行姑息性切除27例患者存活5～24个月,中位生存期为12个月。肿瘤无法切除的7例患者存活1～13个月,中位生存期为5个月。结论:胃镜对残胃癌的诊断价值优于钡餐。早期诊断并行根治性残胃切除患者预后较好。     

残胃癌22例外科治疗分析

目的　探讨残胃癌的诊断方法和手术治疗方式。方法　对 2 2例残胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果　残胃癌占同期胃癌的 1.5 % ,其中Ⅱ期 4例、Ⅲ期 6例、Ⅳ期 12例 ;有 3例 (13.6 % )施行姑息性手术 ,12例 (5 4 .5 % )施行根治性手术 ,7例 (31.8% )因肿瘤广泛转移而未行手术或仅行部腹探查术。根治性手术后 1、3、5年生存率分别为 80 .4 %、5 2 .1%、4 0 .9%。结论　定期胃镜和超声胃镜检查是残胃癌早期诊断的关键 ,根治性手术是治疗残胃癌的主要方法。     

17例残胃癌临床诊治分析

目的 探讨残胃癌的临床诊治特点、预后。方法 回顾性分析我院1990年1月～2006年6月收治的17例残胃癌病人临床资料。结果 本组术后1例发生食管空肠吻合口瘘，肺部感染1例。姑息性切除患者，其生存时间为4～12个月，平均8．9个月。根治性切除患者1、3、5年生存率分别为80.2％、44．7％、30．8％。结论残胃癌多发生于BillrothⅡ式胃大部切除术后。根治性切除是治疗残胃癌的有效方法。定期胃镜复查，早期诊断，早期治疗是提高残胃癌预后的关键。     

12例嗅神经母细胞瘤的临床分析

目的 探讨嗅神经母细胞瘤的临床特点及治疗.方法 对12 例嗅神经母细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均采用肿瘤切除术和42～70 Gy放疗治疗,部分加用化疗.结果 表现为鼻塞者有11例,占91.7%,颈淋巴结或远处转移者9例,占75.0%.所有患者均接受手术切除术治疗(8例行根治术,4例行非根治性手术)和42～70 Gy的放疗,5例患者手术后行4～6周期化疗.12例患者均获随访,中位生存期为63(6～120)个月,其中A期1例至今存活,B期1例存活5年以上,C期有1例存活5年以上,3例存活3年.结论 嗅神经母细胞瘤恶性程度高,侵犯附近组织器官及血行转移,易误诊;早期患者经综合治疗后,生存期延长,晚期患者经综合治疗后预后仍然不佳.     

残胃癌36例治疗分析

目的分析和总结 36例残胃癌的诊断与手术治疗结果.方法回顾性分析 1990～ 2002年我院收治的 36例残胃癌患者的临床表现及治疗情况,并对手术方法、术后生存率进行总结与讨论.结果 36例残胃癌 1、3、5年生存率分别为 61.1%、36.1%、19.4%,其中作根治性手术 1、3、5年生存率分别为 82.3%、47.1%、35.3%.结论残胃癌临床症状缺乏特异性,早期诊断、早期治疗是提高预后的关键.联合脏器切除是残胃癌最有效的手术方法.     

外科治疗残胃癌九例临床分析

目的:分析残胃癌的临床治疗特点。方法:回顾分析1993~2005年收治的9例残胃癌临床资料。结果:本组手术切除率为100%,早期3例癌中1例行部分残胃切除术,2例行全残胃切除术;6例进行期癌中全残胃切除术4例,联合横结肠、脾切除术2例。早期癌病例3年生存率为100%;进行期癌中2例生存13个月,4例于确诊后6个月内死亡。结论:病期及手术治疗是残胃癌治疗预后好坏的关键。     

残胃癌的临床病理特征及外科治疗

目的：探讨残胃癌的临床病理特征，以提高早期诊断率及根治性切除率。方法：回顾性分析1985年1月～2003年6月收治的27例残胃癌。结果：原胃大部切除术至残胃癌确诊间隔时间平均为20．1年，原手术方式中21例为Billroth Ⅱ式吻合。出现症状距确诊平均间隔6个月(1～14个月)。残胃发生部位11例在吻合口。印戒细胞癌3例，未分化癌5例，低分化腺癌8例，中、高分化腺癌11例。IA期1例，Ⅱ期4例，ⅢA期7例，ⅢB期4例，Ⅳ期11例。23例行手术治疗，其中13例行残胃癌根治术，6例仅行剖腹探查术，4例行姑息性手术。结论：残胃癌多发生于Billroth Ⅱ式胃大部切除术后，病变主要位于吻合口附近。残胃癌易延误诊断，当胃大部切除术后5年以上，出现上腹隐痛不适、饱胀感、上消化道出血、恶心呕吐、进食梗噎感等，应考虑到残胃癌的可能，争取早期诊断。根治性手术是治疗残胃癌的有效方法。     

残胃癌的外科治疗体会

我科近 10年 ( 1999～ 2 0 0 0 )来共收治胃癌 866例 ,其中 17例为残胃癌 ,均经手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :19例中男 14例 ,女 3例 ,年龄 3 2～ 72岁 ,平均年龄 5 1岁。首次手术原因 :胃溃疡 5例 ,十二指肠溃疡 10例 ,胃癌 2例 (Ia期低分化腺癌 )。手术方式 :Billroth Ⅰ式 2例 ,Billroth Ⅱ式 15例 ,附加布朗吻合 1例。残胃癌发现距第 1次手术间隔时间为 5～ 2 1年 ,平均 14年。1 2　第 2次治疗情况 :残胃贲门癌 2例 ,残胃吻合口癌 6例 ,残胃体癌 9例。 17例均经手术治疗 ,其中根治性切除 10例( 5 8 8% …     

残胃癌的临床特征及外科治疗

目的探讨残胃癌的临床特征及治疗方法.方法回顾分析2000年1月至2010年12月上海新华医院普外科收治的32例残胃癌患者的临床资料.结果 32例患者确诊残胃癌距首次手术时间平均为21年;初次手术行Billrotn II式胃大部切除术24例;残胃癌发生在吻合口18例;残胃手术切除率为73.3%.结论 残胃癌大多发生于初次胃部分切除术后10年以上,多发生于Billroth II术式,癌病变主要位于吻合口附近.早期诊断、早期治疗,根治性手术是残胃癌的有效治疗方法.     

残胃癌临床诊治分析

目的 探讨残胃癌的发病特点及其诊治方法.方法 对1998年至2007年我院收治的36例残胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 36例病例中行根治性手术14例(38.9%),姑息性手术11例(30.6%),剖腹探查3例(8.3%),8例(22.2%)因身体条件较差及术前发现肿瘤已广泛转移而未行手术.根治性切除组1、3、5年生存率分别为100%、77.6%、46.4%;非根治性切除组1、3、5年生存率分别为58.3%、23.4%、0.结论 残胃癌多发生于Billroth Ⅱ式胃大部切除术后10年以上,胃镜及胃黏膜活检是确诊残胃癌的主要手段,根治性手术可提高患者的生存率.     

残胃癌6例诊治体会

作者自 1 980～ 1 998年间共收治残胃癌 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例 ,男性 5例 ,女性 1例 ,年龄 41～ 76岁 ,平均 58.4岁。初次手术时诊断为良性胃十二指肠溃疡者 4例 ,胃多发性息肉 1例 ,胃癌 1例 ,手术行ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式吻合 1例 ,ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式吻合 5例。残胃癌发病距初次手术时间为 7～ 31年 ,其中 1例胃癌为 1 6年 ,6例均行 2次手术 ,其中 2例行根治性残胃全切除术 ,3例行姑息性残胃全切除术 ,1例行残胃—空肠输出袢侧侧吻合加原输入袢与新输出袢侧侧吻合术。术后随访 1例生存 6月 ,3例生存 1年以上 ,2例生存 3…     

基层医院80例胃癌的诊断和外科治疗

目的 探讨手术治疗胃癌的疗效和临床意义,总结胃癌的临床特点,指导临床诊治.方法 回顾性分析80例经胃镜检查配合病理或开腹手术确诊为胃癌患者的临床资料,包括临床表现、手术治疗及预后状况等.结果 术后并发症18例(22.5%),其中呼吸系统并发症9例,心血管系统并发症6例,肿瘤晚期衰竭死亡3例.术后均随访1~5年,根治性切除病例生存期为17~54个月,平均35个月.结论 对胃癌患者应早期诊断,早期治疗,及时实施胃癌根治术.中青年人胃癌恶性程度高,应提高对中青年人胃癌的认识,以利于对其诊断与治疗.     

复发性胃癌69例的再手术治疗分析

目的探讨复发性胃癌的再手术治疗的临床效果，分析导致胃癌复发的因素及复发性胃癌的早期诊断、适应证及病理特点。方法回顾性分析我院近年来收治的69例复发性胃癌患者的临床资料，观察临床疗效及术后并发症。结果术后随访69例，随访率为100．0％，其中1年存活27例，存活率39．13％，3年存活13例，存活率18．84％。根治性切除患者的平均生存时间为25个月，姑息性切除患者的平均生存时间为9．3个月，单纯探查6例患者均于术后2—6个月内死亡。结论充分了解复发性胃癌的，临床病理特点，对胃癌患者定期复查，掌握适应证，采取积极的再手术治疗，可延长患者生存时间，提高其生活质量。     

残胃癌34例外科治疗与预后分析

目的：探讨残胃癌的外科治疗及影响预后因素。方法：对34例残胃癌的外科治疗情况和预后进行回顾性分析。结果：首次胃切除以胃溃疡为主，占67．6％，首次手术BillrothⅡ式占85．3％。残胃癌早期缺乏特异的症状，首次手术距临床确诊残胃癌的间隔时间平均为16．1年。本组残胃癌手术切除率及根治性切除率分别为76．5％和52．9％，根治性切除患者1，3，5年生存率分别为82．4％，47．1％，35．3％，Ⅰ期、Ⅱ期患者的5年生存率为71．4％。结论：定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键，根治性切除是治疗残胃癌的有效方法，病期及根治性切除是决定残胃癌预后的关键因素。     

胃癌胃穿孔15例诊治体会

目的 探讨胃癌穿孔的临床特点,以指导临床诊治和提高疗效。方法 对本院15例胃癌穿孔病人采用不同手术方式治疗,其中5例行单纯穿孔修补术,1例在穿孔修补术后4周早期施行二期根治性手术,2例行穿孔修补术和胃空肠吻合术;8例行姑息性胃大部切除术;2例行胃癌根治术。结果 本组死亡5例。穿孔修补术,胃大部切除和根治性切除手术后平均生存期为8个月、18个月、27个月．结论 早期诊断,综合治疗,是降低死亡率,提高生存质量的重要因素。     

胃大部切除术后残胃癌的外科诊治分析

目的探讨胃大部切除术后残胃癌(GSC)的外科治疗。方法回顾性分析2002年1月至2009年12月诊治残胃患者的临床资料,观察GSC与原手术方式关系、临床表现、外科治疗方式及治疗效果等。结果残胃340例发生GSC 17例(5.00%);毕罗氏-Ⅱ术后GSC发生率高于毕罗氏-Ⅰ(手术P<0.05);出现症状距确诊平均(5.45±4.12)月;7例行根治术、4例单纯残胃全切除、2例残胃全切除联合其他腹部脏器切除、3例行姑息性手术、1例行探查术。全部病例住院期间无死亡病例,无重大并发症,剖腹探查术1例存活4个月,1例残胃全切除联合其他腹部脏器切除者手术后8月死于脑血管意外;3例姑息性切除患者术后分别于术后1～3年死亡;7例行根治术、4例单纯残胃全切除、2例残胃全切联合其他腹部脏器切除患者1年后全部生存,目前最长超5年。结论胃大部切除手术后GSC发生率较高,因此应严格控制手术指征,重建方式应尽量选用毕罗氏-Ⅰ式,术后定期胃镜检查,手术仍然是GSC最有效的治疗手段。     

残胃癌26例诊治分析

目的探讨残胃癌的早期诊断和治疗方法。方法26例患者术前均行胃镜组织活检及上消化道钡餐检查;26例均行手术治疗。根治性切除13例,包括残胃全切除＋胰体尾＋脾2例,残胃全切除5例,残胃远端胃大部切除6例;姑息性切除7例;因吻合口处肿块巨大不能切除仅行输出袢短路吻合术加空肠造瘘术4例;因腹腔内广泛转移仅行肿块活检术2例。结果胃镜组织活检对残胃癌的诊断率明显高于上消化道钡餐;行根治性残胃切除的手术效果明显高于其他手术方式。结论胃镜组织活检是残胃癌早期诊断的重要手段.根治性残胃切除是早期残胃癌首选的治疗方法。胃镜对残胃癌的诊断价值优于钡餐。早期诊断并行根治性残胃切除患者预后较好。