急性冠脉综合征PCI前后BNP变化分析

目的探讨急性冠脉综合征急诊PCI前后BNP变化并进行分析。方法2008年1月至2009年6月收治的急性冠脉综合征患者128例,根据病情及治疗情况分为PCI治疗组68例和药物保守治疗组60例,观察治疗前、治疗18h、治疗4周脑利钠肽素变化。结果经统计学分析比较PCI治疗组与药物保守治疗组治疗前P〉0．05,治疗18h与治疗4周两组比较P〈0．05有显著差异性。结论所有急性冠脉综合征患者中BNP均显著升高,充分说明BNP在急性冠脉综合征早期诊断中有这良好的临床指导意义,可以做为临床对急性冠脉综合征诊断中常规检查。经PCI治疗后,BNP值下降明显优于药物保守治疗,P〈0．05有显著差异性。说明在对急性冠脉综合征治疗中早期应用PCI治疗能够明显改善冠脉循环,促进疾病的康复。     

急性冠脉综合征患者PCI术后患抑郁症的多因素分析

选取142例PCI术后的急性冠脉综合征患者(ACS)作为研究对象,于术后2w采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对以上患者进行抑郁评分。采用多因素Logistic回归分析术后抑郁患者的相关危险因素。结果经单因素和Logistic分析,患者文化程度(OR=2.184;95%CI 1.117~4.269)和冠脉病变严重程度(OR=2.171,95%CI 1.080~4.361)是急性冠脉综合征患者PCI术后患抑郁症的危险因素。文化程度及冠脉病变严重程度是急性冠脉综合征患者PCI术后患抑郁症的主要危险因素。针对危险因素,应从心理和生理方面进行综合护理,降低术后抑郁的发生率。     

阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征PCI后临床获益分析

选取确诊并通过PCI和他汀治疗的ACS患者138例,依据随机分配原则分为强化组和对照组,两组均给予PCI治疗,对照组给予常规剂量(阿托伐他汀20mg)治疗,强化组给予强化他汀(阿托伐他汀40mg)治疗,对比分析两组患者血CK-MB TNI、CRP水平、临床治疗效果、住院周期和死亡发生情况。强化组CK-MB、TNI、CRP、LDL-C下降幅度显著高于对照组,住院时间明显短于对照组(P0.05);强化组血清肌酐峰值显著性降低,强化组住院天数、死亡率显著降低。强化他汀治疗可有效加快心肌功能的恢复,降低CK-MB、TNI、CRP、LDL-C,提高治疗效果,缩短住院周期,降低死亡的发生,有很好的安全性和有效性。     

PCI治疗急性冠脉综合征106例心理分析与对策

2005年1月～2007年12月，我们应用经皮冠状动脉介入（PCI）治疗急性冠脉综合征患者106例，对其进行心理分析，并制定有针对性的心理护理，取得满意效果。现报告如下。     

BNP与急性冠脉综合征近期预后的临床观察

目的 探讨急性冠脉综合征早期脑钠素(BNP)水平与近期预后的关系.方法 急性冠脉综合征发病 48 h测定BNP浓度,同时测定左室射血分数(LVEF)和心功能Killip分级等影响预后的指标,观察1个月以内再发心脏事件情况.结果 BNP浓度升高组有更多的1个月以内的心脏事件发生.结论 急性冠脉综合征早期BNP浓度可以作为评价急性冠脉综合征近期预后的敏感指标,有一定临床价值.     

65例急性冠脉综合征患者的血小板参数变化分析

采用全血细胞分析仪分析65例急性冠脉综合征患者,分析血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板比积(PCT)。结果急性冠脉综合征患者的血小板计数(PLT)显著减少,(P<0.01),而血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板比积(PCT)较对照组增加(P<0.05)。急性冠脉综合征患者的病情与血小板参数密切相关,监测其变化对防治急性冠脉综合征具有重要意义。     

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征PCI术后心肌损伤的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤的影响。方法将收治的120例急性冠脉综合征患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以瑞舒伐他汀治疗,比较两组心功能、心肌受损情况及炎症因子水平。结果治疗后,两组左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室舒张末期内径(LVDD)及心室舒张早期左房室瓣血流峰值流速/心室舒张晚期左房室瓣血流峰值流速(E/A)对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组左室射血分数(LVEF)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)均较治疗前上升,且观察组LVEF高于对照组,CK-MB、cTnI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组超敏C反应蛋白(hs-CPR)及脑尿钠肽(BNP)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性冠脉综合征PCI术后以瑞舒伐他汀治疗,对心功能损伤较小,可有效降低心肌损伤及炎症因子水平,值得推广。     

智能慢病管理系统对接受PCI治疗的急性冠脉综合征患者预后的影响

目的探讨智能慢病管理系统对接受PCI治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法采用便利抽样法,选择2016年2月-2017年5月在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊并接受救治的2212例ACS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,观察组1127例、对照组1085例。对照组给予常规护理,观察组给予常规护理及智能慢病管理系统的健康管理。比较两组患者治疗依从性、服药依从性、危险因素控制情况及不良心血管事件(MACE)发生情况。结果两组患者在主动调整生活方式、服药和定期复查依从性方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在氯吡格雷、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类及β受体阻滞剂服药依从性方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在糖尿病、高血压和高脂血症控制方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者MACE发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论智能慢病管理系统可提高ACS患者PCI术后治疗依从性、服药依从性,有效控制危险因素,改善患者预后。     

急性冠脉综合征介入术后心电图变化与生存质量的相关性

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）介入术后心电图变化与生存质量的相关性。方法将鹤壁市人民医院2012年12月至2013年6月ACS介入术后的250例患者按照随机分配的原则分为治疗组和对照组,每组125例。对照组行常规术后治疗以及复查,治疗组在对照组的基础上,于手术后的3个月、6个月以及1年复查心电图、动态心电图以及运动平板心电图,根据检查结果制定治疗、心理辅导以及康复的方案,对患者的生活、工作以及用药进行指导。分别比较两组患者手术后3个月、6个月以及1年的生活质量。结果两组患者术后3个月SF-36评分以及SAQ评分比较差异无统计学意义,但术后6个月以及1年治疗组SF-36评分以及SAQ评分显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将观察患者心电图变化应用到ACS手术后,能够预防患者出现并发症以及不良心脏病,提高患者的生存率,全面促进患者的心脏康复,改善患者的生存质量,值得临床广泛推广应用。     

血栓与急性冠脉综合征

急性冠脉综合征(Acute coronary syndromes,ACS)包括不稳定性心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)和猝死(sudden cardiac death)。近来将AMI分为ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死。最早于1912年由Herfick首先提出,20世纪 30年代得到进一步认识,1971年提出UA的概念。多数急性冠脉事件系由冠状动脉狭窄并不十分严重的斑块破裂、继发血栓形成所致。斑块破裂可由血液动力学、生物力学因     

UA、DD及HCY水平对急性冠脉综合征患者PCI术后再次狭窄的影响

目的 探讨血尿酸(UA)、D二聚体(DD)及同型半胱氨酸(HCY)水平对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后再次狭窄的影响.方法 选取2016年6月至2020年9月本院住院部治疗的96例ACS患者,根据PCI术后有无再次狭窄分为:PCI术后再次狭窄组(46例,其中轻度狭窄22例,中度狭窄14例,重...     

甲亢致冠脉痉挛性急性冠脉综合征

由甲状腺机能亢进症 (甲亢 )所致的冠脉痉挛引起急性冠脉综合征鲜有报告。近 2年我院收治了 5例该类患者 ,现对其临床发病情况、发病机制及治疗作进一步探讨。1　临床资料1 1　 5例患者中男 3例 ,女 2例 ,年龄 37～ 6 5岁 ,诊断为甲亢合并心绞痛 3例 ,合并急性心肌梗死 2例。1 2　 2例急性心肌梗死患者均为 37岁 ,男、女各 1例 ,因持续性胸骨后疼痛 2～ 4ｈ ,分别于凌晨 4时、上午 10时急诊入院。胸痛均剧烈 ,伴大汗淋漓 ,其中 1例女性患者发病 2ｈ在急诊室因室颤伴晕厥予 30 0Ｊ非同步电复律后恢复窦律。心电图表现 :男性患者ＳＴＶ3- 6弓…     

老年急性冠脉综合征患者尿酸变化的临床意义

目的探讨血尿酸水平与老年急性冠脉综合征(ACS)的关系.方法收集28例老年稳定型心绞痛(SAP)、41例老年不稳定型心绞痛及22例老年急性心肌梗死(AMI)患者的空腹血标本,测定尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、肌酐(Ccr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量,并进行对比分析.结果 3组间Ccr、FBG、TG、TC及LDL-C水平均无明显差异.UAP组及AMI组的尿酸水平均明显高于SAP组;UAP组及AMI组尿酸异常升高者的比例均明显高于SAP组;但UAP组与AMI组之间两者无统计学差异.结论高尿酸血症是老年ACS的独立的预测因子,能促进并预示老年ACS的发生.     

急性冠脉综合征患者临床及冠状动脉造影分析

目的 初步探讨急性冠脉综合征患者的冠脉病变及临床特点。方法 对42例急性冠脉综合征及20例稳定型心绞痛患者的临床资料及选择性冠状动脉造影的结果进行分析。结果 急性冠脉综合征患者中 ,危险因素≥2个者占88.1% ;不稳定型心绞痛组多支病变比率占65.2% ;与稳定型心绞痛组比较 ,不稳定型心绞痛组冠状动脉狭窄程度无显著性差异(p>0.05) ,B型、C型病变的比例在急性心肌梗塞组与不稳定型心绞痛组明显增高(p<0.01)。 结论 急性冠脉综合征的致病过程 ,并不完全取决于冠脉狭窄程度 ,还与粥样斑块病理学稳定性破坏有关     

急性冠脉综合征患者治疗前后血清高敏C反应蛋白的变化

急性冠脉综合征(ACS)是不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)等急性冠状动脉疾病的总称,其发病机理主要是因为冠状动脉粥样斑块的炎症反应导致斑块不稳定、破裂、血管收缩和局部血栓形成,导致部分或全部血管阻塞.在冠状动脉粥样硬化的进展过程中有许多炎性细胞的参与,可以产生和释放细胞因子,促使肝细胞产生急性时相反应物,如C反应蛋白(CRP).近年来采用超敏感方法检测到的CRP称超高敏C反应蛋白(hs-CRP),hs-CRP是慢性炎症标志物的代表,是心血管疾病病情监测及预后判断的一个重要指标.为观察ACS患者入院时hs-CRP的含量和治疗后出院时hs-CRP的含量变化来判断预后和预测未来冠脉疾病的发生,作者自2002年1月在心脑血管疾病住院患者中开展了hs-CRP测定,并进行随访观察,现对其中111例ACS患者和47例稳定型心绞痛(SAP)患者进行总结分析.     

急性冠脉综合征二例误诊分析

1　病例资料【例 1】　男 ,60岁。高血压病史 5年 ,间断服尼群地平 ,血压维持在 14 0～ 166/90～ 10 0mmHg。因左下颌痛 10天 ,加剧 5小时急诊入院。入院前 10天开始出现左下颌痛伴咀嚼困难 ,约 15分钟后自行缓解 ,每天发作 1～ 3次 ,到当地医院诊为左下第 2磨牙牙龈炎 ,予甲硝唑等口服 ,嘱戒嚼槟榔 ,未见明显疗效 ,仍反复发作左下颌痛 ,且活动、激动时加剧 ,休息可缓解。 2 0 0 1年 10月 15日又到当地医院复诊 ,拔除左下第 2磨牙 ,效果不佳。入院前 5小时活动后左下颌剧痛 ,伴胸闷 ,大汗急诊入院。查体 :血压15 0 /90mmHg。双肺无音 ,心…     

中青年急性冠脉综合征患者临床与冠脉病变特点分析

目的分析中青年急性冠脉综合征（ACS）患者临床特点及危险因素。方法对106例中青年ACS患者的临床资料进行分析,并与62例健康体检者进行比较。结果本组病例均为男性。临床特点：胸痛84例（79％）、以急性心肌梗死为首发表现66例（62％）、心电图异常89例（84％）、有冠心病家族史51例（48％）、有精神压力与创伤76例（72％）、合并高血压50例（48％）、体质量超重59例（56％）、糖耐量异常36例（34％）、高胆固醇血症81例（76％）、低密度胆固醇升高88例（83％）、吸烟81例（76％）、高尿酸血症82例（77％）。病变以单支病变为主,占73％。95％以上患者选择PCI术。结论中青年ACS患者女性极少,精神压力与创伤为主要诱因。常伴胸痛症状,以急性心肌梗死为首发表现,多为单支病变,心电图大多异常。统计分析表明：精神压力与创伤、冠心病家族史、吸烟、糖耐量异常、肥胖、胆固醇升高为独立危险因素。     

疏血通注射液治疗急性冠脉综合征疗效和安全性分析

将42例急性冠脉综合征患者随机分为观察组22例和对照组20例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上加疏血通注射液治疗,比较两组患者治疗后心绞痛缓解情况及凝血功能变化。结果观察组治疗总有效率为90.91%,明显优于对照组的60.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前后纤维蛋白原含量(3.5±1.5、3.5±2.4g/L显著优于对照组3.3±0.2、2.2±0.3g/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。疏血通注射液治疗急性冠脉综合征的临床疗效显著,可以有效改善患者临床针状和预后作用,降低出血风险,且安全性高、毒副作用小,值得临床推广和应用。     

血清胆碱酯酶水平与急性冠脉综合征的相关性分析

目的分析血清胆碱酯酶(CHE)水平与急性冠脉综合征(ACS)的相关性,探讨其在ACS中的作用及临床意义。方法回顾性分析2014年10月至2016年10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科收治的ACS患者264例,将其分为急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)组(n=175)和非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS)组(n=89),观察2组患者的基础临床资料(性别、年龄、吸烟史、有无合并高血压病及糖尿病),并对2组患者血清胆碱酯酶(CHE)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(Glu)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、肌酐(Cr)、尿素(Ure)进行相关性分析。结果 STEMI组吸烟史、CHE、WBC、TC、L-LDL、Glu均高于NSTEACS组,差异均有统计学意义(P均0.05);相关性分析结果表明,CHE与ACS患者TC、TG、LDL-C、Hb A1C、Glu、吸烟史呈正相关(r分别为0.29、0.27、0.18、0.19、0.15、0.19,P均0.05),与年龄、Cr、Ure、CRP呈负相关(r分别为-0.39、-0.26、-0.27、-0.17,P均0.05)。结论血清CHE水平在STEMI患者较NSTE-ACS患者升高,其水平在一定程度上可反映ACS的严重程度。     

心可舒片干预非ST段抬高型急性冠脉综合征PCI患者临床观察

目的：探讨心可舒片对非ST段抬高型急性冠脉综合征PCI患者的治疗效果。方法：选择安徽中医药大学第一附属医院2020年12月—2021年6月住院患者,诊断为非ST段抬高型急性冠脉综合征并于医院行PCI术治疗的患者60例。随机分为对照组和治疗组。比较两组间治疗前后的心绞痛分级、肌钙蛋白（cTnI）、心电图疗效、血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、TIMI血流分级及CTFC帧数疗效、MACE事件发生率。结果：治疗组在非ST段抬高型急性冠脉综合征PCI患者的心绞痛分级、肌钙蛋白（cTnI）、心电图疗效、血清N末端B型脑钠肽前体（NTproBNP）、TIMI血流分级及CTFC帧数疗效方面,相比于对照组更好,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心可舒片治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征PCI患者的临床疗效确切,能够明显改善患者的心绞痛症状。