以急性左心衰为首发症状的老年高血压病31例临床分析

目的探讨以急性左心衰为首发症状的老年高血压病患者的临床特点与抢救措施。方法回顾性分析31例以急性左心衰为首发症状的老年高血压病患者的临床资料。结果31例患者均抢救成功。结论迅速降压是抢救高血压性急性左心衰的关键，老年人用药应个体化，在抢救过程中应结合具体病例，灵活掌握。     

以急性腹痛为首发症状的腮腺炎26例临床分析

目的 探讨以急性腹痛为首发症状的腮腺炎临床特点及处理对策.方法 对本院26例以急性腹痛为首发症状的腮腺炎患儿（B组）和40例典型的腮腺炎患儿（A组）临床资料进行回顾性分析,比较两者临床症状、并发症、血清淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶的变化及疗效.结果 两组患儿发热率及治愈率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,但B组患儿血、尿淀粉酶和血脂肪酶异常升高比例、胰腺炎和脑炎等并发症发生率高于A组（P＜0.05）,且住院时间较长P＜0.05）.结论 以急性腹痛为首发症状的腮腺炎患儿症状不典型,并发胰腺炎和脑炎的发生率较高,病情相对较重,且易误诊,早期诊治其预后良好.     

老年慢性支气管炎急性发作并发左心衰漏诊分析

目的 分析老年慢性支气管炎急性发作并发左心衰的临床特点,寻找漏诊原因.方法 回顾性分析30例老年慢性支气管炎急性发作并左心衰的临床资料.结果 老年慢性支气管炙急性发作并左心衰以咳嗽、咯痰、气促、肺部湿哆音及哮呜音为主要表现,本组32例中首诊漏诊左心衰6例,漏诊率18.75%.结论 老年慢性支气管炎急性发作并左心衰的临床表现不够典型或被原发病所掩盖,易造成漏诊,应从病史、症状、体征及治疗过程中严密观察,及时行辅助检查,减少漏诊,提高诊治水平.     

以急腹症为首发症状的原发性肝癌6例临床分析

目的 探讨以急腹症为首发症状的原发性肝癌的临床特点与对策.方法 分析本科收治的以急腹症为首发症状的原发性肝癌6例患者的临床经过、辅助检查、治疗和转归.结果 原发性肝癌患者表现急腹症大多是肝破裂引起,诊断性腹腔穿刺、B超、CT检查是明确诊断的重要方法;手术治疗是重要的治疗选择.结论 原发性肝癌患者可表现急腹症,肝破裂是主要原因;肝癌破裂出血并非肝癌终末期表现,手术治疗可能改善预后.     

以腹水等消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮10例报告

目的分析以腹水等消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮的临床表现及实验室检查,提高对该类疾病的认识。方法对10例以腹水等消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮的临床资料及实验室检查结果进行分析,寻找其病程、治疗、预后特点。结果本组患者女性7例,男性3例,均以消化道症状为主诉就诊于消化科门诊,最终确诊为系统性红斑狼疮。结论对于女性患者及部分中青年男性患者以腹水（渗出液）等消化道症状就诊时,应注意系统性红斑狼疮的可能,风湿疾病相关检查有重要的提示意义,重复多次检查可以提高阳性率。     

冠心病并心衰误诊为慢性支气管炎急性发作1例

1 病历摘要 女,77岁.因起阵发性咳嗽,喘息8 d,加重伴气促3 d.既往有高血压病史12 a;冠心病、糖尿病病史10 a,并一直使用胰岛素.慢性支气管炎病史3 a.PE:T 37.0 ℃,P 90次/min,R 22次/min,BP 140/90 mm Hg,神志清楚,呈半靠位,急性痛苦貌,自动体位,扶入病房,双肺呼吸音粗糙,可闻及大量干性啰音及少量湿性啰音.     

以急性虹膜睫状体炎为首发症状的老年2型糖尿病7例临床分析

目的探讨急性虹膜睫状体炎为首发症状的2型糖尿病患者的发病特点及诊断冶疗。方法对以急性虹膜睫状体炎为首发症状的7例老年2型糖尿病人进行回顾性分析。结果7例患者无糖尿病史，亦无糖尿病症状。而眼部症状发病急，局部症状重，治疗效果理想。结论老年糖尿病患者容易合并急性虹膜睫状体炎。     

老年急性左心衰竭60例的护理

目的 探讨老年急性左心衰竭患者护理体会.方法 分析我院2009-03-2010-03我院收治的60例老年急性左心衰竭患者的临床资料,采取相应的护理方法.结果 老年急性左心衰竭患者采取相应的护理方法能降低病死率.结论 老年急性左心衰竭起病急、发展快,短期内可反复发作,护理人员通过合适的护理,能提高患者的生存率.     

以乳腺肿块为首发症状的急性粒细胞白血病一例报告

患者,女,33岁。因发现双乳肿块2月,近3d排便困难于2003年11月6日入院。患者2月前无意发现双乳肿块,不伴疼痛,未予处理。近3d出现排大、小便困难,起病以来伴头痛,无呕吐、发热、咳嗽,无骨关节疼痛,无月经过多,无皮肤黏膜淤斑、淤点、无腰痛等不适。既往体健。入院体查：营养中等,神志清晰,无明显贫血貌,巩膜无黄染,     

以痛风为首发症状的多发性骨髓瘤肾病一例

患者,男,76岁,因乏力、纳差2月于2011年12月10日入院.患者2010年8月6日体检发现肾功能:BUN 5.66mmol/L,Cr 85.7 μmol/L,UA 527.1μmol/L.肝功能:TP91.2 g/L,GLO 53.5 g/L.入院实验室检查:血常规Hb 82 g/L,N 87.90％,L 4.80％.尿沉渣:白细胞(+～++),蛋白(-),红细胞(-).肾功能:BUN 59.40 mmol/L,Cr 1109.0μmol/L,UA 788.4 μmol/L.肝功能:TP 127.8 g/L,GLO98.0 g/L,β微球蛋白24.25 mg/L,肌红蛋白1434.8 μg/L.血清蛋白电泳:白蛋白30.6％,α1球蛋白2.53％,α2球蛋白0.02％,β球蛋白8.6％,γ球蛋白48.3％.血沉＞140 mm/h.免疫球蛋白IgG 60.5 g/L,IgA 0.25 g/L.尿本-周蛋白:免疫球蛋白κ链5.69g/L.X线未见骨质破坏.骨髓穿刺报告:(1)骨髓增生活跃;(2)粒系占42％,形态大致正常;(3)红系占12％,以中晚幼红细胞为主,部分成熟红细胞成串排列;(4)淋巴细胞占19％;(5)巨核细胞分布可,血小板成堆散在分布;(6)浆细胞占6％,原浆及幼浆占8％.诊断:多发性骨髓瘤.     

卡托普利治疗充血性心衰80例临床对比分析

卡托普利作为血管紧张素转换酶抑制剂的代表,已成为治疗充血性心衰的有效药物,我们把1990年～1995年5月应用卡托普利治疗的80例分析报告如下。     

急性左心衰102例院前急救的临床分析

目的：探讨急性左心衰患者院前急救的临床效果。方法：回顾性分析102例急性左心衰患者的临床资料,其中院前急救组46例,自行就诊患者为对照组56例,比较两组有效救治时间、治疗效果及病死率。结果：院前急救组（甲组）从发病到救治的时间显著早于对照组（乙组）。结论：院前急救可较早改善急性左心衰患者的临床症状,阻止病情继续恶化,并有效降低病死率。     

急性左心衰136临床分析

目的探讨急性左心衰的诱因、临床特征、早期诊断及正确的治疗对策。方法对136例急性左心衰患者进行回顾性分析。结果急性左心衰在老年人中多见,在急性左心衰的诱因中感染多见,其次为急性血压升高、排便用力及快速心律失常。病因以冠心病多见,高血压心脏病次之。结论及时发现、诊断、治疗并针对病因、消除诱因,可减少病死率。提示对高血压患者平时应尽量控制血压,冠心病应控制心绞痛,及早发现急性左心衰的先兆,可减少病死率。     

首发症状为消化系统表现的甲状腺功能亢进症28例分析

目的探讨首发症状为腹痛、腹泻、呕吐等消化系统症状的甲状腺功能亢进症的特点,提高对不典型甲亢的认识。方法对28例病人的临床资料进行回顾性分析。结果以腹痛、腹泻、呕吐等消化系统症状为首发症状的甲亢患者大部分无甲状腺肿大,突眼,高代谢症状不突出。结论甲状腺功能亢进症可以腹痛、腹泻、呕吐等消化系统症状为首发症状。     

卡托普利治疗老年高血压病68例临床观察

本文采用服药后自身对照的方法，观察了卡托普利治疗老年高血压的临床疗效。结果显示其降压显效率６１８％，总有效率为９２６％。降压特点为显效快、效果好、副作用小，且在降压过程中可纠正高血压患者的心功不全，对血脂、血糖无不利影响。提示卡托普利有良好的降血压和治疗心衰的作用，值得临床进一步推广应用。     

硝酸甘油静脉点滴治疗老年急性左心衰临床观察

用静脉点滴(以下简称静点)硝酸甘抽治疗55岁以上老年急性左心衰,必要时加用速尿或/和西地兰的方法可以取得一定效果,现将本人在北京复兴医院进修期间所接触的此类病例(16例)总结如下。1 临床资料1.1 一般资料男10例,女6例,年龄55岁～79岁。原发病及诱因:包括心绞痛或心肌梗塞共10例,其中合并糖尿病Ⅱ巨型者4例,合并高血压病者6例;     

以腹泻为首发症状的急性阑尾炎2例误诊分析

1　临床资料例 1,男 ,4 2岁 ,因腹痛 ,腹泻一次于下午就诊我院内科。腹痛呈持续性隐痛 ,腹泻呈不成形稀便约4 0 0ｍｌ,体检脐周偏右轻压痛 ,无肌卫及反跳痛 ,肠鸣音 8次 /ｍｉｎ。考虑急性肠炎。口服氟哌酸、复方苯乙哌啶后腹泻停止 ,但腹痛、腹胀渐明显。于次日多处就诊 ,均认为是苯乙哌啶致腹胀之故。第 3ｄ上午 ,患者腹痛难忍 ,又来我院 ,查体满腹压痛 ,有肌卫及反跳痛 ,右下腹为著。行剖腹探查术。示急性化脓性阑尾炎 ,并发穿孔、腹膜炎 ,住院 18ｄ出院。例 2 ,女 ,3岁。因呕吐 1次 ,腹泻 2次就诊。呕吐胃内容物 ,量不多 ,腹泻为不成形…     

以肝脏损害为首发表现的急性白血病肝功能及临床特点分析

目的 分析总结以肝损害为首发表现的急性白血病患者肝功能及临床特征.方法 回顾性分析本院9例以肝损害为首发表现的急性白血病患者肝功能及临床特征.结果 9例患者中,所有病例均有乏力、纳差;5例有发热;4例有黄疸;5例体查有肝脾大;1例有鼻出血;1例有结膜出血;1例有肺部感染,1例有咽峡炎、扁桃体脓肿.肝功能检查：谷丙转氨酶最低201.3 U/L,最高1090.9 U/L.6例患者胆红素有不同程度升高.8例患者化疗后肝功能恢复正常,1例因肝功能衰竭死亡.结论 急性白血病肝脏浸润所致肝损害临床少见,但易漏诊及误诊.此种肝功能损害可导致严重后果,但化疗效果好.因此在临床工作中熟悉其临床表现,对其保持警惕,及早行骨髓穿刺细胞学检查,明确诊断,及时化疗显得尤为重要.     

酚妥拉明与硝酸甘油静注治疗高血压危象并急性左心衰28例

酚妥拉明和硝酸甘油皆可用于高血压危象并急性左心衰的治疗,但单用所需剂量大,前者易致心率加速,后者可引起头痛、呕吐和正铁血红蛋白血症［１～２］。我院近４年来采用酚妥拉明与硝酸甘油治疗高血压危象并急性左心衰（简称危象）２８例,疗效显著,减轻或避免副反应的...     

以咽痛为首发症状的急性心肌梗死1例

1临床资料 患者，男，74岁，原有冠心病、陈旧前壁心肌梗死、高血压病史12年，长期口服复方丹参片、消心痛、硝苯地平缓释片等药物，病情稳定，平时血压波动在130～140／75～85mmHg（1mmHg=0．133KPa）之间。2005年1月12日9：00来诊，主诉“口于、嗓子痛5h”，咽痛呈阵发性，每次持续5min左右，晨起活动后加剧。查体温36．5℃，血压140／85mmHg，心率78次／min，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺底少许湿哕音。给予罗红霉素、草珊瑚含片服用。[第一段]