喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值

目的探讨喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值。方法回顾分析205例喉镜直视下用气管插管钳将鼻咽部、口腔内卷曲的胃管夹准送入胃中的临床价值。结果全部205例在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的患者，在喉镜直视下均一次性插胃管成功，成功率100％。结论喉镜直视下用气管插管钳插胃管成功率高，较胃镜和纤维支气管镜引导下插胃管简单迅速，术后并发症少，适合基层医院推广。     

喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值

目的 探讨喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值.方法 回顾分析205例喉镜直视下用气管插管钳将鼻咽部、口腔内卷曲的胃管夹准送入胃中的临床价值.结果 全部205例在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的患者,在喉镜直视下均一次性插胃管成功,成功率100%.结论 喉镜直视下用气管插管钳插胃管成功率高,较胃镜和纤维支气管镜引导下插胃管简单迅速,术后并发症少,适合基层医院推广.     

经鼻气管插管技术在困难胃管插入患者中的应用

我院于2002～07～2004—12间对收入ICU的45例困难胃管插入患者，利用经鼻腔气管插管技术，在咽喉镜明视气管导管引导下插入胃管，取得良好效果，现报道如下。     

可视喉镜辅助鼻胃管置入术在气管插管超重及肥胖患者中的临床应用

目的探讨可视喉镜辅助鼻胃管置入术在气管插管超重及肥胖人群中的临床应用。方法选取2018年6月至2019年12月符合纳入标准的患者127例,随机分为观察组和对照组,观察组60例在可视喉镜辅助下进行鼻胃管置入术,对照组67例采用盲法鼻胃管置入术,比较两组操作时间及首次置管成功率。结果观察组的首次置管成功率(75%)高于对照组(56.7%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可视喉镜辅助鼻胃管置入术在气管插管超重及肥胖患者中的应用价值更高,保障了临床诊疗安全。     

经口气管插管患者鼻胃管置入方法探讨

胃肠道营养支持是通过置入胃管，为患注入食物和药物，以提高抢救成功率。气管插管后，置入胃管有一定难度。我们采用不同方法为气管插管患100例安置胃管，成功率达100％。现介绍如下。     

视频喉镜、直接喉镜和纤维支气管镜经鼻气管插管的临床应用比较

目的：比较视频喉镜（GSVL）、直接喉镜（DLS）、纤维支气管镜（FOB）经鼻气管插管的临床应用效果,以便根据患者术前气道评估情况选择最正确的插管方法。方法：150例在经鼻气管插管全麻下行声带息肉摘除术的ASAⅠ~Ⅱ级患者随机分为3组：视频喉镜组（G组,n=50）,直接喉镜组（D组,n=50）,纤维支气管组（F组,n=50）。麻醉前进行气道评估分级（Ⅰ~Ⅳ）,并分别记录麻醉诱导前,麻醉诱导后,气管插管即刻,插管后1min、3min、5min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、收缩压与心率的乘积（RPP）以及气管插管成功率、插管时间等。结果：插管即刻、插管后1min的SBP、DBP、HR、RPP等指标升高F组〉D组〉G组,3组相比有显著差异（P〈0.05）。气管插管总成功率分别为98%（F组）、88%（G组）、76%（D组）,3组比较有显著差异（P〈0.05）。气道分级Ⅲ~Ⅳ级的患者插管成功率F组（91.7%）明显高于G组（40%）和D组（0%）（P〈0.05）。插管时间F组（59.3±13.6s）明显长于G组（37.8±9.3s）和D组（36.5±8.8s）（P〈0.05）。结论：视频喉镜经鼻气管插管的血流动力学反应最小,纤维支气管镜法的血流动力学反应大,气管插管成功率最高但耗费时间最长,适合于气道评估分析为Ⅲ~Ⅳ级气道的患者。直接喉镜法气管插管成功率最低,不适合困难气道患者。     

ICU患者经口气管插管与经鼻气管插管后行气管切开的比较

目的探讨经口气管插管与经鼻气管插管在ICU留置时间,比较两组气管插管后行气管切开的比例。方法将42例气管插管患者随机分为经口气管插管组24例和纤维支气管镜引导下经鼻气管插管组18例,比较两组患者插管留置时间及插管后再行气管切开率。结果经鼻气管插管留置时间明显长于经口气管插管,经鼻气管插管后行气管切开的比例明显低于经口气管插管。结论纤维支气管镜引导经鼻气管插管在ICU是有效的,插管留置时间更长,部分经鼻气管插管患者避免行气管切开。     

Glidescope 视频喉镜经鼻与经口气管插管的比较

目的:比较正常气道患者Glidescope视频喉镜引导下经鼻与经口气管插管操作时长的差异和对血流动力学及麻醉深度的影响.方法:择期在气管内全麻下行外科手术患者40例,依据数字表法随机分成经鼻组(n ＝ 20)和经口组(n ＝ 20).常规麻醉诱导后,采用Glidescope视频喉镜引导下实施经鼻与经口气管插管,记录气管插管时间、麻醉诱导前(基础值)、气管插管前、气管插管即刻及插管后1、2、3、4、5 min血压(BP)、心率(HR)及脑电双频谱指数(BIS).结果:两组患者一般情况比较差异无统计学意义;两组患者气管插管时间差异无统计学意义.与基础值相比,两组患者气管插管前BP、BIS降低(P ＜ 0.05),HR差异无统计学意义,气管插管即刻BP、HR差异无统计学意义,与气管插管前相比,两组气管插管即刻BP、HR和BIS均升高(P ＜ 0.05);与经鼻组相比,经口组插管后1 min HR增快(P ＜ 0.05), 两组各观察时点BP、BIS差异无统计学意义.结论:利用Glidescope视频喉镜引导下经鼻气管插管所需时间与经口气管插管所需时间差异无统计学意义,并且对血流动力学的影响更轻.     

视频喉镜用于下颌骨骨折患者经鼻气管插管的观察

目的 比较下颌骨骨折患者应用Glidescope视频喉镜(GSVL)和直接喉镜经鼻气管插管的效果.方法 选择下颌骨骨折手术患者38例,随机平均分为GSVL(A组)和直接喉镜(B组).观察声门暴露程度,插管时间,次数,麻醉诱导前、诱导后2分钟,气管插管时及插管后1、3、5分钟SBP、DBP、HR的变化.结果 A组声门显露程度分级降低,插管时间缩短,两组间各观察时点SBP、DBP、HR值差异无显著性.结论 GSVL用于下颌骨骨折患者经鼻气管插管能改善声门显露分级,缩短插管时间.     

经口气管插管法与纤支镜下经鼻气管插管法在ICU的运用比较

目的探讨经口气管插管法与纤支镜下经鼻气管插管法在ICU的运用效果.方法 将126例患者随机分为经口气管插管组56例和纤支镜下经鼻气管插管组70例,比较两组患者耐受性、固定的稳定性、口腔护理的彻底性、维持时间的长短.结果 纤支镜下经鼻气管插管法明显优于经口气管插管法,其患者耐受性、固定的稳定性、口腔护理的彻底性、维持时间的长短四项指标比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:纤支镜下经鼻气管插管法在ICU内是可行的,符合我国医院管理年活动的要求,体现现代优质、高效、舒适、满意的服务理念.     

经鼻和经口气管插管抢救呼吸衰竭的比较

经鼻和经口气管插管抢救呼吸衰竭的比较黄祖佑作者单位：６５００３２昆明云南省人民医院呼吸科黄祖佑男５２岁副主任医师机械通气是抢救呼吸衰竭十分重要的治疗措施。为了避免气管切开，我们进行了经鼻气管插管和经口气管插管对照分析，报告如下。１病例与方法１．１一般...     

全麻插管后咽喉镜明视下插鼻胃管14例

气管插管后的全麻手术病人置胃管较为困难。本科自2000年10月～2002年6月对14例全麻插管后手术病人在咽喉镜明视下置鼻胃管全部成功。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组14例中男9例 ,女5例 ;年龄32～74岁 ,平均53.4岁。手术种类 :胃肠道手术11例 ,胆道手术3例。本组全部行气管插管静吸复合麻醉。插胃管原因 :术前患者配合不佳或操作不当致置管失败7例 ,术前未置胃管而术中需要胃肠减压5例 ,术中胃管不慎滑出或拔出需要重新置管2例。1.2插胃管方法气管插管状态下 ,保持一定的麻醉深度 ,常规准备后 ,液体石蜡充分润滑胃管前端 ,头稍后仰…     

经鼻气管插管并经口留置胃管5例护理体会

近年来,我们收治5例经鼻气管插管并经口留置胃管患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

经口气管插管法与纤支镜下经鼻气管插管法在ICU的运用比较

目的探讨经口气管插管法与纤支镜下经鼻气管插管法在ICU的运用效果。方法将126例患者随机分为经口气管插管组56例和纤支镜下经鼻气管插管组70例,比较两组患者耐受性、固定的稳定性、口腔护理的彻底性、维持时间的长短。结果纤支镜下经鼻气管插管法明显优于经口气管插管法,其患者耐受性、固定的稳定性、口腔护理的彻底性、维持时间的长短四项指标比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论：纤支镜下经鼻气管插管法在ICU内是可行的,符合我国医院管理年活动的要求,体现现代优质、高效、舒适、满意的服务理念。     

McCoy喉镜用于困难气管插管

目的观察McCoy喉镜应用于困难气管插管的作用。方法全麻气管内插管的各科择期手术成年病人120人，男78例，女32例。术前常规行Mallamapti评级分级。麻醉诱导后用McCoy喉镜暴露咽喉，对声门显露为Ⅱ、Ⅲ级的病人分别观察McCoy喉镜在其镜片顶端小片平位和立位时咽喉的显露情况，之后行气管插管。结果17例平位Ⅱ级显露而立住时变为Ⅰ级显露，9例平位为Ⅲ级显露而立位时变为Ⅱ级显露，即立位较平位显露程度提高Ⅰ级占56.5％（P〈0.01）。1例平位Ⅲ级显露，而立位时变为Ⅰ级显露，即立住较平位显露程度提高Ⅱ级占2.2％。平位时Ⅲ级显露18例，占15％，立位时Ⅲ级显露8例，占6.7％，明显减少（P〈0.01）。结论McCoy喉镜立位时可以显著改善声门显露程度，有助于困难插管时的气管插管。     

McCoy喉镜用于困难气管插管的临床观察

目的观察McCoy喉镜在困难气管插管中的应用效果。方法46例在全麻下行择期手术的患者。麻醉诱导后以Macintosh标准弯喉镜行气管内插管。所有患者喉镜下显露的视野根据Cormack和Lehane分级均在3级以上，经2名熟练的麻醉医师试插管2、3次仍失败。重新面罩给氧1、2min。再以McCoy喉镜进行气管内插管。结果改用McCoy喉镜。声门显露明显改善。其中1级8例。2级29例，3级8例。4级1例。声门显露提高1级31例。提高2级8例，气管插管1次成功39例。2次成功4例。失败3例。结论McCoy喉镜用于困难气管插管效果确切。尤其对那些高喉头、上切牙前凸、舌肥大、甲颏距离短、颈部活动受限、颈椎损伤、下颌骨退行性病变或发育不良等病人有效。     

经鼻气管插管抢救呼吸衰竭

经鼻气管插管抢救呼吸衰竭龙发梁标岑慧李振本文曾在１９９６年中华医学会广东分会第４届呼吸学术会议上宣读作者单位：５２４００１湛江市广东医学院附属医院重症呼吸衰竭患者常需机械通气治疗，而及时建立人工气道是机械通气治疗的必要措施。经口气管插管建立人工气道由...     

气管插管患者鼻胃管置管困难的原因及对策

总结了18例气管插管患者鼻胃管置管困难的原因并提出对策。其中包括3例患者在插管时患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,立即拔出;7例盘绕在口腔;8例在咽喉部时遇阻力大而失败。认为在置管前全面评估患者的病情,根据病情选择合适的方法,可以提高置管的一次性成功率。     

McCoy喉镜联合纤维光导支气管镜经鼻气管插管用于全麻诱导后困难插管

目的:观察McCoy喉镜联合纤维光导支气管镜(FOB)经鼻气管插管在全身麻醉诱导后困难气管插管中应用的临床效果。方法:将40例ASAⅠ或Ⅱ级全身麻醉诱导后McCoy喉镜窥喉不能看见声门任何部分的患者随机均分为两组(n=20):FOB经鼻插管组(对照组)和McCoy喉镜联合FOB经鼻插管组(研究组)。观察并记录两组麻醉诱导前(T0,基础值)、首次插管前(T1)、插管成功即刻(T2)和插管成功后1min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。统计两种方法插管一次成功率、多次成功率、插管耗时和插管并发症。结果:T0、T1、T2、T3等时点两组间SBP、DBP和HR经比较差异无统计学意义(P>0.05);气管插管一次成功率研究组(100%)高于对照组(75%)(P<0.05),多次成功率均为100%;插管耗时研究组(103±25)s较对照组(178±47)s短(P<0.05),两组间插管并发症经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:McCoy喉镜联合FOB经鼻气管插管成功率高,耗时短,可作为全麻诱导后困难插管时插管方法之一。