维持性血液透析述情障碍患者医学应对方式和生活质量的研究

目的 探讨维持性血液透析述情障碍患者的医学应对方式和生活质量.方法 对进行维持性血液透析(MHD)治疗的67例终末期肾病患者,依据多伦多述情障碍量表(TAS-20)评分分为2组,即总分>60分为述情障碍组,<50分为非述情障碍组.分别进行医学应对问卷(MCMQ)、生活质量综合评定问卷(GQLI)的测评,并进行统计学处理.结果 67例MHD患者TAS-20评分为(72.31±12.28)分,TAS-20总分>60分(述情障碍者)31例,平均得分(82.37±15.84)分;TAS-20总分<50分(无述情障碍者)26例,平均得分(40.17±10.24)分;两者差异有显著性(t=8.90,P<0.01).50～60分者10例,平均得分(55.68±4.89)分.述情障碍组MHD患者MCMQ面对因子评分显著低于非述情障碍组,而回避、屈从因子评分则显著高于非述情障碍组(P<0.01或0.05).述情障碍组MHD患者GQLI总分及躯体健康、心理健康、社会功能因子分均显著高于非述情障碍组,显著有显著性(P<0.01或<0.05);而物质生活维度评分两者差异无显著性(P>0.05).相关分析显示,TAS-20评分与MCMQ的面对因子评分呈显著负相关,而与MCMQ回避、屈从因子评分呈显著正相关(P<0.01或0.05);与GQLI总分、躯体健康、心理健康及社会功能因子分呈显著负相关(P<0.01或0.05),而与物质生活维度评分无相关性.结论 情障碍组MHD患者倾向于采用回避和屈服消极的应对方式,较少采用积极面对的应对方式;情障碍组MHD患者的生活质量要差于非述情障碍组.     

大学生认知应对策略、神经质和述情障碍的相关研究

目的研究认知应对策略、神经质和述情障碍的关系和作用机制。方法采用多伦多述情障碍量表、认知情绪调节问卷和艾森克人格问卷的神经质分量表对345名大学生进行调查。结果(1)述情障碍与灾难化(r=0.41)、责怪他人(r=0.23)和神经质(r=0.48)呈正相关,与积极评价(r=-0.37)和计划性(r=-0.33)呈负相关。(2)灾难化、积极评价以及计划性单独对感受辨认不能维度和外向性思维起预测作用,神经质独立于认知应对策略直接对感受辨认不能维度起预测作用,但对外向性思维既无预测作用也无调节作用;积极评价和灾难化认知对感受描述不能维度单独起预测作用;神经质不仅在感受描述不能中起独立预测作用,而且还可以与计划性发生交互作用。结论神经质不仅可以单独对述情障碍某一维度起预测作用,也可作为中介变量在应对策略和述情障碍某一维度之间起作用。     

大学生认知应对策略、神经质和述情障碍的相关研究

目的 研究认知应对策略、神经质和述情障碍的关系和作用机制.方法 采用多伦多述情障碍量表、认知情绪调节问卷和艾森克人格问卷的神经质分量表对345名大学生进行调查.结果 (1)述情障碍与灾难化(r=0.41)、责怪他人(r=0.23)和神经质(r=0.48)呈正相关,与积极评价(r=-0.37)和计划性(r=-0.33)呈负相关.(2)灾难化、积极评价以及计划性单独对感受辨认不能维度和外向性思维起预测作用,神经质独立于认知应对策略直接对感受辨认不能维度起预测作用,但对外向性思维既无预测作用也无调节作用;积极评价和灾难化认知对感受描述不能维度单独起预测作用;神经质不仅在感受描述不能中起独立预测作用,而且还可以与计划性发生交互作用.结论 神经质不仅可以单独对述情障碍某一维度起预测作用,也可作为中介变量在应对策略和述情障碍某一维度之间起作用.     

惊恐障碍患者的述情障碍

目的探讨惊恐障碍患者的述情障碍及其相关因素。方法采用多伦多述情障碍量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表对伴或不伴广场恐怖的47名惊恐障碍患者和37名健康对照者进行评估。结果(1)伴或不伴广场恐怖的惊恐患者TAS因子Ⅱ分[分别为(3.30±0.70)分和(3.13±0.75)分]高于正常对照组[(2.58±0.67)分](均P<0.05),伴广场恐怖的惊恐患者的TAS总分[(75.4±10.1)分]高于对照组[(66.3±8.9)分](P<0.01),两患者组的因子Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ分与对照组之间的差异无显著性(P>0.05),两患者组TAS及四个因子之间的差异亦无显著性(P>0.05);(2)伴与不伴广场恐怖的惊恐患者的HAMA和HAMD得分[HAMA分别为(17.0±6.13)分和(18.6±7.94)分,HAMD分别为(13.0±6.2)分和(15.3±6.96)分]均高于对照组[分别为(0.94±1.22)分和(1.08±0.27)分](P<0.001);(3)伴或不伴广场恐怖的惊恐障碍的TAS因子Ⅱ得分与病程及HAMA和HAMD的相关关系无显著性(P>0.05)。结论伴与不伴广场恐怖的惊恐障碍患者均存在述情障碍,以认识和区别情绪和躯体感受的能力欠缺明显,与其病程和焦虑抑郁状态无相关;其描述情感、幻想及外向型思维的能力可能未受损害。     

述情障碍、应对方式与高中生抑郁情绪的相关研究

①目的 探讨高中生述情障碍、应对方式与抑郁情绪之间的关系.②方法 采用多伦多述情障碍表、应对方式问卷、抑郁自评量表,对380名高中生进行问卷调查.③结果 女高中生较男高中生更多使用求助的应对方式(t=-2.264,P=-0.024);农村生源的高中生述情障碍、抑郁水平明显均高于城市生源高中生(t1=-4.603,P1<0.01;t2=-2.438,P<0.05).不同年级的高中生在述情障碍得分上存在显著性差异(P<0.01);高中生述情障碍与抑郁水平呈显著正相关(r＝0.270,P<0.01),与应对因子解决问题、求助呈显著负相关(r1＝-0.281,P1<0.01;r2＝-0.127,P2<0.05),与自责呈正相关(r＝0.233,P<0.01).④结论 农村生源的高中生述情障碍与抑郁情绪的发生率均高于城市高中生;述情障碍得分高的高中生抑郁情绪的发生率较高;述情障碍水平高的高中生较少使用成熟的应对方式.     

紧张性头痛患者的述情障碍

目的：了解紧张性头痛患者述情障碍，方法：应用多伦多述情障碍量表（Toronto Alexithymia Scale,TAS)分别对68名紧张性头痛患者及68名正常对照人群进行测查，结果：紧张头痛患者TSA总分及因子分较对照组增高，结论：紧张性头痛患者存在述情障碍。     

白血病患者的述情障碍

述情障碍原意为“缺乏情绪的语词”[1]。指以不能适当地表达情绪、缺乏幻想以及实用性思维为主要特征。国外对此已有不少报告。本文报告情白血病患者的述情障碍情况,并以正常人作对照研究。对象与方法一、研究对象　1.白血病组:连续抽取在一所综合医院1995年6月至1996年5月期间住院的白血病患者87例,其中男45例,女42例;包括急性淋巴细胞白血病40例,急性非淋巴细胞白血病11例,慢性粒细胞白血病36例,均符合血液病诊断标准[2]。年龄16～55岁,平均23.65±11.08岁,文化程度均在初中以上。2.对照组:无明显躯体及精神疾病,且年龄、性别、职业、文化…     

惊恐障碍患者的述情障碍

目的探讨惊恐障碍患者的述情障碍及其相关因素.方法采用多伦多述情障碍量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表对伴或不伴广场恐怖的47名惊恐障碍患者和37名健康对照者进行评估.结果(1)伴或不伴广场恐怖的惊恐患者TAS因子Ⅱ分[分别为(3.30±0.70)分和(3.13±0.75)分]高于正常对照组[(2.58±0.67)分](均P＜0.05),伴广场恐怖的惊恐患者的TAS总分[(75.4±10.1)分]高于对照组[(66.3±8.9)分](P＜0.01),两患者组的因子Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ分与对照组之间的差异无显著性(P＞0.05),两患者组TAS及四个因子之间的差异亦无显著性(P＞0.05);(2)伴与不伴广场恐怖的惊恐患者的HAMA和HAMD得分[HAMA分别为(17.0±6.13)分和(18.6±7.94)分,HAMD分别为(13.0±6.2)分和(15.3±6.96)分]均高于对照组[分别为(0.94±1.22)分和(1.08±0.27)分](P＜0.001);(3)伴或不伴广场恐怖的惊恐障碍的TAS因子Ⅱ得分与病程及HAMA和HAMD的相关关系无显著性(P＞0.05).结论伴与不伴广场恐怖的惊恐障碍患者均存在述情障碍,以认识和区别情绪和躯体感受的能力欠缺明显,与其病程和焦虑抑郁状态无相关;其描述情感、幻想及外向型思维的能力可能未受损害.     

失眠症患者的述情障碍研究

述情障碍（Ａｌｅｘｉｔｈｙｍｉａ）又称“情感难言症”或“情感表达不能”,以不能适当地表达情绪、缺少幻想或实用性思维为其特征。国外对此已有不少报告,本文报告失眼症患者的述情障碍情况,并以常人作对照研究。对象与方法对象：１．失眠症组：从本院门诊病人中,择...     

消化道肿瘤患者的家庭功能及应对方式对述情障碍的影响

目的:探讨消化道肿瘤患者的家庭功能、应对方式对述情障碍的影响。方法:采用多伦多述情障碍量表(TAS)、医学应对量表(MCMQ)及家庭关怀度指数(PA-GAR)测查了51例消化道肿瘤患者。结果:①面对因子与TAS-Ⅰ和TAS-Ⅱ呈显著的正相关,而与TAS-Ⅲ、TAS-Ⅳ及TAS总分呈显著的负相关,回避因子与TAS-Ⅲ、TAS-Ⅳ及TAS总分呈显著的正相关,屈服因子与TAS-Ⅰ和TAS-Ⅱ呈显著的负相关,而与TAS-Ⅲ、TAS-Ⅳ及TAS总分呈显著的正相关;②TAS总分、各因子与家庭功能因子及总分存在显著相关;③回归分析,家庭功能、回避、屈服都进入了回归方程。结论:家庭功能、应对方式与述情障碍存在显著的相关;家庭功能、回避、屈服都是述情障碍的影响因素。     

维持性血液透析中青年患者症状困扰与应对方式的调查研究

目的 探讨维持性血液透析中青年患者症状困扰与应对方式的现状,并分析两者相关性.方法 运用症状困扰量表、医学应对量表对96例维持性血液透析中青年患者进行调查,分析各种困扰症状发生率及各项应对方式得分,并分析患者症状困扰与应对方式的相关性.结果 中青年维持性血液透析患者各症状发生率为30.2%~88.5%;中青年维持性血液透析患者面对应对方式得分低于常模,屈服应对方式得分高于常模(P<0.05),而回避应对方式得分与常模比较差异无统计学意义(P>0.05);症状有无及困扰程度与面对应对方式得分呈负相关(P<0.05),与屈服应对方式得分呈正相关(P<0.05).结论 维持性血液透析中青年患者存在不同程度症状困扰,多采用屈服的应对方式,医务人员应根据患者的症状特点加强管理,积极引导患者采用积极应对方式以减轻症状困扰.     

120例偏头痛患者特质应对方式调查分析

目的 分析研究偏头痛患者特质应对方式特点,为针对性地对偏头痛患者的心理行为干预提供依据.方法 采用随机抽样的方法,以特质应对方式问卷(TCSQ) 对重庆医科大学附属第一医院120例偏头痛患者进行问卷调查,统计分析偏头痛患者的特质应对方式特点.结果 偏头痛患者的消极应对(NC)分值(31.87±5.56)分,明显高于国内常模 (P<0.001),而积极应对(PC)分值(30.60±7.28)分与国内常模差异无统计学意义(P>0.05).NC、PC在性别上的差异均无统计学意义(P>0.05).不同文化水平组NC、PC的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 偏头痛患者特质应对方式有自己的特点,临床上应针对性地进行心理行为干预.     

维持性血液透析女性肾病患者性功能障碍和生活质量的研究

目的：研究维持性透析女性患者性功能障碍发病情况、表现形式及相关影响因素,同时评估她们的生活质量。方法选择维持性血液透析女性患者50例,总结患者的一般资料（病例组）。通过问卷调查方式调查女性性功能指数FSFI及生活质量（SF-36量表中文版）,评价患者性功能状况以及评估患者的生活质量。总结患者实验室检查结果（包括血肌酐、血红蛋白、血浆白蛋白和甲状旁腺激素等）。选取健康成年女性为对照组,行问卷调查。对2组受调查者一般资料和问卷结果进行统计分析。结果病例组性功能障碍发生率为73%,高于对照组的40%。病例组FSFI量表总分平均分数为18.06±8.41低于对照组的26.73±4.63（P<0.01）,且各方面得分明显低于对照组。 SF-36量表显示各项指标均低于对照组,P<0.001。多因素logistic分析表明,性功能障碍的发生与患者的年龄、病程、血浆白蛋白、血肌酐、甲状旁腺激素等无关。贫血、甘油三酯（OR=4.514,95% CI：1.119-18.201）、总胆固醇（OR=6.564,95%CI：1.449-29.723）和β受体阻滞剂（OR=10.0,95%CI：1.342-74.511）,是维持性血液透析女性患者发生性功能障碍的危险因素,使用r-HuEpo（OR=0.099,95%CI：0.010-0.949）性功能障碍发生的保护性因素。结论维持性透析女性患者性功能障碍发病率高,性功能及生活质量均低于正常人。性功能障碍发生与贫血、血脂异常和应用β受体阻滞剂有关。     

社会支持对尿毒症患者应付方式及生活质量的影响

目的探讨社会支持对尿毒症患者应付方式及生活质量的影响。方法将69例尿毒症患者随机分成两组,观察组35例,对照组34例,观察组在常规治疗护理基础上进行全面系统的社会支持,而对照组仅做常规的治疗护理,比较两组患者的应付方式及生存质量指标。结果观察组尿毒症患者生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分,显著高于对照组,差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。结论社会支持程度对尿毒症患者应付方式及生活质量具有重要影响,良好的社会支持有助于患者采取积极地应付方式,提高患者的生活质量。     

高通量透析对维持性血液透析患者慢性并发症的影响

目的探讨高通量透析对维持性血液透析患者慢性并发症的影响。方法自身对照研究35例稳定的维持性血液透析患者由低通量透析改为高通量透析1年时的临床资料,观察并比较Hb、血清白蛋白、超敏C反应蛋白、血磷、甲状旁腺激素水平,血压、降压药物使用种类变化。结果改高通量透析1年后患者Hb水平由（92.4±12.5）g/L升至（111.6±11.2）g/L（P＜0.05）,血清白蛋白由（36.1±2.5）g/L升至（39.5±2.8）g/L（P＜0.05）,超敏C反应蛋白由（8.51±1.42）mg/L降至（6.31±2.11）mg/L（P＜0.05）,血磷由（2.18±0.36）mmol/L下降到（1.72±0.32）mmol/L（P＜0.05）,甲状旁腺激素由（420.5±130.1）pg/ml下降到（210.5±108.2）pg/ml（P＜0.05）,透析前收缩压由原来（155.8±10.4）mmHg降为（140.3±10.2）mmHg（P＜0.05）,舒张压由原来（92.8±6.9）mmHg降为（83.2±4.2）mmHg（P＜0.05）,使用降压药种类由（3.3±1.2）种降为（1.8±1.4）种（P＜0.05）。结论高通量透析较低通量透析可以更好地纠正透析患者肾性贫血、改善其营养状况、微炎症状态、增加磷、甲状旁腺激素清除,对顽固性高血压有较好控制作用,从而减少长期透析所致的各种并发症,提高患者生存质量及存活率。     

血液透析患者与肾移植患者医学应对方式的比较研究

目的 探讨血液透析患者及肾移植患者医学应对方式的特点.方法 采用医学应对问卷(MCMQ)对接受血液透析治疗和肾脏移植治疗的患者各60例,进行问卷调查.结果 血液透析患者的"面对"及"屈服"得分均值低于肾移植患者,"面对"的得分均值分别为18.82±1.98和19.65±2.08,P=0.026;"屈服"的得分均值分别为10.87±1.90和11.60±1.22,P=0.014.血液透析患者的"面对"得分均值低于常模,分别为18.82±1.98和19.48±3.81,P=0.012;而"回避"、"屈服"的得分均值均高于常模,"回避"的得分均值分别为16.87±2.20和14.44±2.97,P=0;"屈服"的得分均值分别为10.87±1.90和8.81±3.17,P=0.本组肾移植患者的"回避"及"屈服"得分均值均高于常模,"回避"的得分均值分别为17.58±2.85和14.44±2.97,P=0;"屈服"的得分均值分别为11.60±1.22和8.81±3.17,P=0.结论不同治疗方法影响终末期肾病患者的医学应对方式.     

维持性血液透析患者肾性贫血与健康相关生存质量

目的分析维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血与健康相关生存质量(HRQL)的关系。方法采用SF-36健康相关生存质量量表调查101例MHD患者(MHD组)和105例门诊体检者(对照组),MHD组进一步分为重度、轻中度贫血亚组。分析MHD患者肾性贫血程度、营养状况和炎症状态等与HRQL的关系。结果MHD组在生理功能、生理职能、总体健康、精神健康等方面的得分显著低于对照组(P＜0．05),重度贫血亚组SF-36量表的各维度得分均明显低于轻中度贫血亚组(P＜0．05)。结论MHD患者HRQL差,肾性贫血以及营养状况和炎症状态是MHD患者生存质量低下的重要原因。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者低血压的治疗作用

目的 观察静脉注射左卡尼汀(L-左旋肉碱)对维持性血液透析患者透析相关低血压的改善作用.方法 选取19例稳定血液透析患者.进人研究前已接受维持性血液透析25个月以上.同时常规使用促红细胞生成素治疗.于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0g,疗程24周,维持使用原透析处方,采用自身治疗前后对比,观察患者透前血压、透中最低...