中西医结合治疗感音神经性耳聋46例

我科自1991年7月～1994年4月，采用中西医结合方法治疗感音神经性耳聋46例，获得较好效果，现小结如下。一、临床资料本组46例中，男26例，女20例。年龄最小5岁，最大67岁。病程最短3天，最长20年。左耳15例，右耳23例，双耳8例。其中突发性聋15例，老年性耳聋4例，原因不明耳聋23例，药物中毒性耳聋4例。中医辨证分型：风热邪毒侵袭型6例，肝火上犹型9例，肾精亏损型27例，邪闭经络型4例。全部病人行电测听检查为感音神经性耳聋。二、治疗方法1中医治疗风热邪毒侵袭型，治宜疏风清热、散邪通劳，方用银翘散加菊花、陈皮、葛根、富蒲、郁金…     

煤气中毒诱发感音神经性聋3例

煤气中毒即一氧化碳 (CO)中毒 ,是由于人体吸入高浓度CO气体而引起的神经系统严重受损的疾患。煤气中毒直接导致感音神经性聋者临床报道不多。我院收治 3例不同年龄段同时同地煤气中毒诱发感音神经性聋的患者 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　病例报告例 1　男 ,68岁。 2d前在门     

60例急性低频感音神经性聋临床疗效分析

目的 探讨急性低频下降型感音神经性听力损失(ALHL)的良好治疗方法.方法 60例急性低频下降型感音神经性耳聋患者,随机分为两组,即对照组和地塞米松组,各30例.对照组患者均给予金钠多注射液等常规治疗10天,地塞米松组患者在对照组用药的基础上加用地塞米松,同样治疗10天,观察两组患者的临床疗效.结果 对照组和地塞米松组治疗后低频平均听阈均有显著改善(均P<0.05),而高频平均听阈治疗前后均明显变化(P>0.05),地塞米松组治疗后高频平均听阈优于对照组(P<0.05).地塞米松组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 地塞米松联合金钠多治疗急性低频感音神经性聋临床疗效良好,建议临床推广.     

感音神经性聋治疗的新进展

目的感音神经性聋是由于耳蜗毛细胞的损害导致听力丧失，目前药物治疗仅对某些早期病变有效，主要采取以恢复耳蜗微循环，改善其代谢过程和供氧为主的综合治疗方法，人工耳蜗是目前治疗重度感音神经性聋的有效方法之一，基因治疗是未来的突破口。本文主要介绍近年来临床方案的新进展。     

人工流产综合征致感音神经性聋一例

人工流产综合征致感音神经性聋一例黄小林患者，女，２３岁，末次月经１９９４年２月１３日，停经８３天，因下腹隐痛１天就诊。妇科检查：子宫前倾位，儿头大，质软，无压痛，活动好，其余均未见异常；Ｂ超提示：未见胎儿胎心搏动；诊断早孕（难免流产）收住院行人工流产...     

73例波动性感音神经性聋病因及临床特点分析

目的探讨波动性感音神经性聋(FSNHL)的病因及其相应的临床特点,分析引起误诊及漏诊的原因,为临床诊疗提供借鉴。方法回顾性分析73例波动性感音神经性聋的临床表现、听力学及影像学特征。结果①病因:按照发病率高低依次为低频感音神经性聋(LSNHL)29%(21/73),梅尼埃病(MD)23%(17/73),内耳畸形16%(12/73),迟发性膜迷路积水11%(8/73),自身免疫性感音神经性聋(ASNHL)7%(5/73),早期听神经瘤6%(4/73),噪声性聋4%(3/73)及不明原因者4%(3/73)。本组病例未见听神经病、外淋巴漏及耳周血管变异等病因。②LSNHL、MD早期多表现为低频听力波动;早期听神经瘤及噪声性聋表现为高频听力波动;ASNHL及双侧内耳畸形多为双侧对称性感音神经性聋;③容易误诊及漏诊的疾病:双侧对称性前庭扩大畸形可于成年后出现对称性、波动性、进行性感音神经性聋,发病常有导致颅压及腹压骤变的诱因,影像检查可与ASNHL鉴别;单耳高频波动性感音神经性聋需警惕早期听神经瘤,增强MRI应作为常规检查以避免漏诊。结论波动性感音神经性聋病因众多,表现各异;诊断除需关注病史、症状及听力学特征外,发病诱因及职业环境可提供重要诊断线索。     

化脓性脑膜炎致小儿感音神经性聋一例

化脓性脑膜炎简称化脑 ,是小儿较常见且严重的中枢神经系统急性感染性疾病 ,是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症。但化脑致小儿感音神经性聋却很罕见 ,现报告一例如下 :1　临床资料患者 ,男 ,6岁 ,因发热、头痛二天而收入院。体温最高39 .5℃ ,无抽搐。发病前 ,患儿言语发育正常 ,能正常对话 ,步态平稳 ,能进行正常的运动。入院体检 :Ｔ 39℃ ,Ｐ 12 0次 /分 ,Ｒ 4 0次 /分 ,一般差 ,呼吸稍促 ,嗜唾 ,谵妄、面色差 ,咽充血 ,心 ( - ) ,双肺呼吸音粗 ,颈抵抗 ( + ) ,布鲁津斯基征(Ｂｒｕｄｚｉｎｓｋｉｓｉｇｎ)、克尼格征 (Ｋｅｒｎｉｇ…     

疏血通治疗急性低频感音神经性聋42例

目的探讨急性低频感音神经性聋可能的病因以及临床治疗效果。方法 对42例诊断为急性低频感音神经性聋的患者进行详细的听力学检测、发病情况调查及病因分析等,观察临床治疗效果。结果 患者均快速发病,28例有饮酒史,9例有情绪变化史。晨起发病33例,中午发病3例。经过治疗后,33例听力完全恢复（其中1个疗程恢复者25例,2个疗程恢复者8例）;9例患者部分恢复（均治疗2个疗程）。治愈率78.57%,有效率100.00%。3例痊愈患者在3～24月后再次发病,再行以上治疗,1例治愈,2例有效。其中1例2年后伴发同侧的耳鸣、走路不稳,对症治疗后症状消失。结论 本组患者均为中老年,发病前大部分有饮酒和情绪变化病史,认为可能与血管因素及血液粘稠度改变有关。疏血通注射液治疗效果良好。     

声反射增长函数对感音神经性聋的诊断

鉴别感音性聋和神经性聋的测听法有很多种 ,现利用声导抗仪对感音神经性聋患者进行声反射增长函数测试 ,以期寻找感音性聋和神经性聋的函数曲线特征 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　 6 2例感音神经性聋患者均为 1999～ 2 0 0 0年间在我院就诊的 ,其中男 37例、女 2 5例 ,年龄 17～ 4 5岁 ,平均 33.5± 4 .7岁 ,这些病例纯音测听结果均为单耳感音神经性聋 ,言语频率的平均听阈为 35～ 5 0ｄＢＨＬ ,后经ＣＴ或磁共振及手术后病检证实有 9例 ( 9耳 )为神经性聋。另外以 15例 ( 30耳 )无耳疾史且纯音测听结果正常的受试者作对照组 ,…     

单侧低频感音神经性聋：附40例分析

文中对40例单侧低频感音神经性聋患者进行分析,发现患者主诉中有耳鸣的最多(87.5%)、耳聋次(75%)、眩晕和耳闷者各为35%及25%.纯音测听均为低频感音神经性聋,其低频与高频听阈均值之差为26.32 dB.40例中36例听性脑干反应正常.并讨论了产生低频感音神经性聋可能的原因,耳鸣、低频听力损害与内淋巴积水的关系,并提出对低频感音神经性自应有统一的划定标准.     

低频感音神经性听力损失的病因分析

目的分析低频感音神经性听力损失的病因,以避免漏诊和误诊。方法对56例低频感音神经性听力损失患者详细了解其病史,进行仔细的耳科常规检查及纯音听阈（PTT）、声导抗、听性脑干反应（ABR）、畸变产物耳声发射（DPOAE）、耳蜗电图（ECochG）及CT和/或MRI检查,综合分析各项结果。结果在56例患者中病因不明的急性低频感音神经性听力损失38例,梅尼埃病9例,听神经病6例,听神经瘤1例,多发性硬化1例,小脑半球旁蛛网膜囊肿1例。结论低频听阈升高的上坡型感音神经性听力损失可见于多种疾病。对低频感音神经性听力损失应采用多项组合的听力学检测方法进行检查和综合分析,必要时辅以CT和/或MRI检查可以及时、有效地作出可靠的诊断和鉴别诊断。     

既往存在感音神经性听力损失突发性聋患者临床特征与疗效分析

目的探讨既往存在感音神经性听力损失突发性聋患者临床特征与疗效。方法对61例(63耳)既往存在感音神经性听力损失突发性聋患者的临床资料进行系统性分析,包括临床表现、疗效评估等,与同期收入院的既往不存在感音神经性听力损失突发性聋患者资料对比,分析发病和影响疗效的高危因素,总结该病发生、发展及预后的特点。结果既往存在和不存在感音神经性听力损失突聋患者的性别、现患耳侧别、病程差异无统计学意义(P值均>0.05),发病年龄差异具有统计学意义(P<0.05)。既往存在和不存在感音神经性听力损失突聋患者的听力曲线类型、听力损失程度差异无统计学意义(P值均>0.05),既往存在感音神经性听力损失突聋患者总有效率低于既往不存在感音神经性听力损失突聋患者总有效率,差异有显著统计学意义(χ²=6.915,P=0.009),既往存在感音神经性听力损失突聋患者痊愈率低于既往不存在感音神经性听力损失突聋患者痊愈率,差异无统计学意义(χ²=0.221,P=0.638)。结论既往存在感音神经性听力损失突聋患者病因复杂,疗效较差,应加大研究制定个性化的诊疗方案。     

重度/极重度感音神经性听障儿童低频骨导振动觉阈值测定

目的观察儿童骨导振动觉阈值。方法选取有配合能力的重度/极重度感音神经性聋患儿33例(42耳),分别测试B71、B81骨振器于前额及乳突区骨导振动觉阈值。结果共收集到33例(42耳),男20例、女13例,平均年龄6.10±0.77岁,平均听阈(500、1000、2000、4000 Hz)82.8±2.2 dB HL,检测结果均可靠。乳突区B71、B81两种骨振器测得到骨导振动觉阈值无明显统计学差异。在前额处,前额区,除250、1000 Hz外,其余频率除B71测得的骨导振动觉阈值较B81测试结果略高并有统计学差异(P=0.006<0.05)。B71、B81分别位于乳突与前额时,各相应频率骨导振动觉无明显统计学差异。结论B71、B81于前额及乳突区骨导振动觉无明显差异,但鉴于低频区儿童骨导振动觉阈值可能高于骨振器的最大输出,B81于低频区最大谐响应畸变明显小于B71,前额安置骨振器时推荐使用B81。     

学龄前感音神经性耳聋大脑半球间镜像同伦连接的fMRI研究

目的 本研究利用体素镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)方法探讨学龄前感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss,SNHL)患儿静息状态下大脑半球间功能连接变化.方法 采集39例学龄前SNHL患儿和29例听力正常的健康对照组(he...     

新型低压氧舱治疗低频波动性感音神经性听力损失的临床前瞻性研究

目的探讨新型低压氧舱方法治疗低频波动性感音神经性听力损失的临床效果。方法采用低压氧舱模拟低气压环境对20例低频波动性感音神经性听力损失患者进行治疗。治疗方案为三个循环,以3m/s的速度从正常大气压降至2200m海拔气压水平(约78.6kPa),保持5min后,以1m/s的速度增压至1100m气压水平;随后以同样的速度完成第二、三个循环,最后以1m/s的速度恢复至正常大气压。患者在550m海拔以上气压水平以150L/h的流速采用鼻吸管持续吸氧。每日治疗1次,5次为1疗程。轻度听力损失治疗1个疗程,中度听力损失一般治疗2个疗程,每疗程间休息2d。对比分析治疗前后患者纯音测听结果及耳闷堵、耳鸣、颅鸣主观症状程度变化。结果 20例患者全身状态良好,无不良反应。听力损失治愈7例,改善4例,无效9例,总有效率为55%(11/20)。轻度和中度听力损失两组患者听力疗效之间的差别有统计学意义(P0.05)。耳闷堵感治愈17例,有效2例,无效1例,总有效率为95%(19/20);耳鸣有效12例,无效8例,总有效率为60%(12/20);颅鸣共2例,无效。随访4~6个月,治疗有效的患者仅1例因上呼吸道感染后耳闷堵感复发,重复低压氧舱治疗效果为有效。结论新型低压氧舱为一种无创伤性治疗方法,对低频波动性感音神经性听力损失有较好的治疗效果,尤其是可显著改善患者的耳闷堵感,具有重要的临床应用价值。     

陡降型听力曲线者助听器选配效果观察

目的 为陡降型听力曲线的听障者选配助听器，使其能听清楚高频的声音。方法 听障者配戴助听器前和配戴普通线性放大助听器、多通道全数字电脑编程助听器后进行助听听阈、声源觉察率测试，并分别进行比较。结果 听障者配戴普通线性放大助听器与没有配戴助听器时助听效果没有明显差异；配戴多通道全数字电脑编程助听器和配戴普通线性放大助听器助听听阈在高频区有显著性差异，在对低频的正常耐受下大幅度补偿高频，从而助听听阈接近正常。结论 陡降型听力曲线听障者配戴多通道全数字电脑编程助听器，经过多次调整，对高频部分的听敏度有大幅度的提高。