宫颈DNA定量分析在宫颈病变筛查中的临床价值

目的探讨宫颈脱落细胞DNA定量分析在宫颈病变筛查中的临床价值。方法收集门诊及住院病例885例,同时行宫颈脱落细胞DNA定量分析及液基薄层细胞学(TCT)两种方法筛查宫颈病变,将其筛查结果进行对比分析。结果 885例病例中DNA定量分析方法筛查的阳性病例77例,其阳性检出率、病理诊断的符合率、阳性预测值、灵敏度和特异性,分别为8.70%、74.03%、96.61%,74.03%和75%;TCT法筛查的阳性病例34例,其阳性检出率、病理诊断的符合率、阳性预测值、灵敏度和特异性,分别为3.84%、70.59%,43.64%、70.59%、39.22%。结论 DNA定量分方法与病理诊断的符合率、阳性预测值、敏感度、特异度均高于液基薄层细胞学方法,是宫颈病变筛查的有效方法。     

宫颈细胞DNA定量分析用于筛查宫颈病变的临床价值

目的 探讨宫颈细胞DNA定量分析技术在宫颈病变筛查中的临床价值,寻求有效的意义不明的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undetermined signification,ASC-US)分流方法 .方法 对2019年1—6月于首都医科大学附属北京妇产医院参与筛查的13078例女性进...     

细胞DNA定量分析及液基细胞学在宫颈病变筛查中的临床观察

目的:评价细胞DNA定量分析及液基细胞学两种检查方法对宫颈病变筛查的诊断价值.方法:通过对门诊6 793例妇女用宫颈刷取材,液基薄层制片2张,1张进行巴氏染色作TBS诊断,另1张进行Feulegn染色,并经全自动DNA图像分析系统做DNA倍体分析,以病理结果为金标准,比较两种方法阳性检出率、敏感性及特异性.结果:液基细胞学阳性检出率9.48%,显著低于DNA定量分析阳性检出率12.95%(P<0.05);宫颈检出液细胞和(或)DNA定量检测阳性者宫颈活检共1 043例,病理证实CIN1及其以上级别病变共183例中,以少量DNA倍体异常细胞作为活检标准,DNA定量分析方法敏感性97.81%,特异性为18.49%;以中量DNA倍体异常细胞作为活检标准,则该方法的敏感性89.62%,特异性为84.19%;若以LSIL作为活检标准,液基细胞学方法筛查敏感性72.13%,特异性90.47%.结论:DNA定量分析法和液基细胞学方法均可早期、有效筛查宫颈癌及癌前病变,DNA定量分析法较液基细胞学方法灵敏度高,但特异性则低于液基细胞学方法,故两者结合可更有利于宫颈病变的筛查和诊断,可有效提高诊断高级别宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的敏感性和特异性.     

宫颈液基细胞学 TBS 联合宫颈细胞 DNA定量分析检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的评价宫颈液基细胞学Bethesda报告系统（TBS）检查联合宫颈细胞DNA定量分析检测在宫颈癌筛查的价值。方法对1200例妇女行宫颈液基细胞学TBS检查联合宫颈细胞DNA定量分析检测,结果为无明确意义的非典型性鳞状细胞及其以上病变,或细胞DNA分析有≥3个异常细胞或者细胞增殖比例大于细胞总数10％时,在阴道镜下行多点活检,进行病理检查。以病理诊断结果为金标准,比较宫颈液基细胞学TBS检查与液基细胞学TBS检查联合宫颈细胞DNA定量分析检测阳性符合率。结果宫颈液基细胞学TBS检查与病理诊断,阳性符合率为35．29％（24／68）;宫颈液基细胞学TBS检查联合宫颈细胞DNA定量分析检测与病理诊断,阳性符合率为54．71％（58／106）,两组病理阳性符合率比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论宫颈液基细胞学TBS检查联合宫颈细胞DNA定量分析检测能明显提高宫颈癌筛查阳性检出率,有较好的临床应用价值。     

TCT检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值

目的：通过对宫颈液基薄层细胞检查（TCT）结果的分析,探讨TCT技术在临床诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2008年5月-2010年5月我院妇科门诊1459例已婚女性TCT检查结果,对部分经组织学检查的病例进行对比分析,诊断标准采用TBS分类系统。结果：受检者年龄为23～62岁,其中鳞状细胞癌2例（经活检证实）,高度鳞状上皮内病变12例,低度鳞状上皮内病变38例,非典型鳞状细胞124例。结论：TCT检查方法是一种准确,简便的宫颈病变筛查方法,能够早期发现宫颈癌变及癌前期病变的信息,具有重要的妇科临床使用价值。     

TCT DNA及阴道镜在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨液基细胞学检测（TCT DNA定量）和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法我院从2006-2010年对502例妇女行宫颈TCT和DNA定量和阴道镜检查,以活检病理学诊断为金标准,对宫颈癌和癌前病变进行筛查,并对结果进行分析。结果本组502例妇女中,阴道镜下定位活检病理诊断结果显示：宫颈上皮内癌变-I（CIN-I）40例,CINII 15例,CINIII 11例,宫颈癌8例。阴道镜发现异常83例,对上皮内瘤变诊断的敏感性93.51%,特异性为97.40%,漏诊率1.00%。宫颈TCT发现异常涂片60例,对CIN的诊断敏感性为58.44%,特异性为96.45%,漏诊率6.40%。联合宫颈TCT DNA定量和电子阴道镜检查,诊断敏感性为96.10%,特异性为98.82%,漏诊率0.60%。结论阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变的早期诊断价值优于宫颈TCT＋DNA定量,联合宫颈TCT DNA定量和阴道镜检查可进一步提高宫颈癌及癌前病变的检查率。     

宫颈液基细胞学在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨宫颈液基膜式超薄细胞检测(LCT)在宫颈疾病筛查中的临床诊断作用.方法 选取2010年1～12月间来我院健康体检的广州市机关在职女职工在妇检中发现宫颈病变715例,同时进行LCT与传统细胞学涂片巴氏染色法检查.两种方法检测结果阳性的患者均行阴道镜检查,异常的活检,行病理学诊断.结果 将LCT与巴氏涂片比较,LCT均优于巴氏涂片法.结论 LCT技术与传统的巴氏涂片法相比具有更高的敏感性和准确性,在对宫颈疾病的诊断中具有较高的临床价值和应用推广价值.     

液基细胞学与DNA定量分析在工厂女工宫颈病变筛查中的对照研究

目的探讨薄层液基细胞学(thinprep cytologic test,TCT)与DNA定量分析在工厂女工宫颈病变筛查中的应用效果,分析两种方法联合使用在宫颈癌筛查中的优势情况。方法于2013-09~2015-02间选取1 000例工厂女工,每例标本液基制片2张,一张行TCT检测与TBS系统诊断,另一张行DNA定量分析系统诊断,阳性者行阴道镜取活检诊断,对比两种检测方法的诊断价值。结果 TCT检测(9.70%)与DNA定量分析(8.30%)的阳性检出率相近,P>0.05,差异无统计学意义;TCT联合人乳头状瘤(HPV)检测的敏感性、特异性、阳性预测值均大于DNA定量分析联合HPV检测,P<0.05,差异有统计学意义。结论 TCT联合HPV检测更有利于宫颈病变的筛查,值得推广使用。     

TCT技术在宫颈病变中的应用

薄层液基细胞学检查(LPT)是目前国际上最先进的一种宫颈癌及癌前病变细胞学检查技术,采用薄层液基细胞学技术对宫颈癌和癌前病变进行筛查,其能够明显提高宫颈病变检出率,同时与组织病理学对照的诊断符合率较高,可进一步推广和临床应用.     

HC2联合TCT在宫颈病变筛查中的应用分析

目的 观察第二代杂交捕获法（hybrid capture 2,HC2）联合薄层液基细胞学（TCT）技术在宫颈病变中的诊断价值,尤其是了解HC2-HPV-DNA 在宫颈癌诊断中的预测价值.方法 分析200 例山西省人民医院门诊病历HC2-HPV 联合TCT 检查结果,并与组织学对比分析,报告结果异常者行阴道镜下宫颈活检病理学检查.结果 TCT 单项诊断的灵敏度为80.41%,HC2-HPV 单项诊断的灵敏度为74.35%,二者联合诊断的灵敏度为96.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）.各年龄段组内细胞学异常分布无明显差异（P〉0.05）.各年龄组组间细胞学分布差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 HC2-HPV 联合TCT 检查可显著提高对宫颈癌前病变诊断的灵敏度,是宫颈癌早期筛查的有效手段.     

DNA倍体联合人乳头瘤病毒检测对宫颈病变筛查的临床价值

目的 比较DNA倍体分析联合人乳头瘤病毒（HPV）与液基细胞学检测（TCT）对早期宫颈癌筛查的敏感性和特异性,探讨DNA倍体分析在宫颈病变筛查中的临床价值。方法 选取2018年上海市浦东新区妇幼保健院进行宫颈癌筛查的患者,先进行DNA倍体分析;发现异常后再进行TCT、HPV联合检测,并分别与宫颈病变的活检病理符合率相比较。结果 共完成9850例宫颈标本的DNA倍体检查,检查异常者有1306例,经TCT检测及HPV联合检测后临床共完成阴道镜检查并活检送病理者968例。DNA倍体分析异常并行活检的正常宫颈组织、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌的比例分别为35.5%（344/968）、44.7%（433/968）、18.2%（176/968）、1.5%（15/968）。DNA倍体异常细胞≥3个组的LSIL及以上的检出率为81.8%（432/528）,与TCT对LSIL及以上的检出率（83.5%,685/701）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。单独DNA倍体异常细胞≥3个组的灵敏度为69.2%（432/624）,联合HPV DNA检查后对LSIL及以上的检出率提高到95.8%（183/191）,两组比较有统计学差异（P＜0.05）,而特异度变化无差异（P＞0.05）。结论 DNA倍体联合HPV检测,在特异度基本不变的情况下能够提高宫颈病变筛查的灵敏度,值得临床推广。     

液基细胞学在宫颈病变中的应用研究

目的:评价液基膜式超薄细胞检测(TCT)在宫颈病变中的应用价值。方法:对380例白带增多、宫颈糜烂或性交后出血妇女分别采用TCT检查联合组织活检的188例为观察组;最终均以组织学诊断为标准。结果:癌诊断符合率100%,高度病变符合率93%,低度病变符合率86%。结论:采用TCT联合取活检能显著提高宫颈上皮内瘤变的阳性检出率,为治疗和防治宫颈癌提供有效的依据。     

液基细胞学检查DNA定量分析在宫颈癌早期筛查中的应用研究及意义

目的 :观察宫颈细胞DNA与液基细胞检查在宫颈癌早期筛查中的应用效果.方法 :取宫颈癌早期筛查患者12630例,入院后患者均行宫颈细胞DNA倍体定量检测和液基细胞学联合测定完成早期筛查.对1146例宫颈癌细胞DNA倍体定量测定或液基细胞学筛查阳性患者进行阴道镜检查并进行组织病理学检测.结果 :1728例DNA定量分析阳性,占13.68%;1133例液基细胞学检查阳性,占8.97%.DNA定量分析中10902例未见,1063例DNA细胞少量异常;液基细胞学检查中11497例正常或炎症;575例为不典型鳞状上皮细胞,365例低度鳞状上皮内病变;1146例液基细胞学检查DNA定量分析异常行阴道镜检查活检,5阳性率为50.61%,诊断敏感性为89.14%(517/580),特异性为75.80%(429/566);1070例液基细胞学检查阳性,以宫颈活检为标准,液基细胞学检查敏感性为73.28%(425/780),特异性为76.50%(433/566).结论 :液基细胞检查与宫颈细胞DNA定量分析均为早期宫颈癌常用的筛查方法,且两者联合筛查能提高诊断敏感性、特异性,值得推广应用.     

液基细胞学结合高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨超薄液基细胞学(LCT)结合高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈病变筛查中的作用.方法 回顾性分析4264例行LCT检查的患者,其中621例结果为意义不明的不典型鳞形细胞(ASCUS)及以上患者同时行HR-HPVDNA检测和阴道镜检查并活检,分析2种方法对诊断宫颈病变的临床意义.结果 将细胞学结果与组织学结果作对比分析,细胞学异常的621例样本中ASCUS 388例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)147例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)75例,鳞状上皮细胞癌(SSC)11例.细胞学与病理诊断符合率分别为LSIL 72.41%(147/203),HSIL 92.60%(75/81),SCC 100%(11/11).621例ASCUS异常患者中HPV感染率43.32%(269/621),HPV在不同宫颈病变中的阳性率分别是:宫颈癌100.00%(11/11),宫颈上皮瘤样增生(CIN)Ⅲ 84.85%(28/33),CIN Ⅱ 70.83%(34/48),CIN Ⅰ 84.073(172/203),正常或炎症7.32%(24/326),高危型HPV感染阳性率随宫颈病变程度加重而明显升高.LCT检查的敏感性为81.04%,特异性为91.64%;HR-HPV检测的敏感性为90.47%,特异性为93.14%.结论 液基细胞学(LCT)结合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测提高了宫颈病变诊断的敏感度和特异度,是防治宫颈癌的关键.     

液基薄层细胞学联合阴道镜在宫颈病变中的应用价值

目的探讨液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜下宫颈活检在宫颈病变中的临床应用价值。方法选择近年来在本院接受宫颈病变筛查的患者1685例,所有患者均行TCT检测,细胞学分类采用TBS分类标准,对其中128例TCT检查阳性者行阴道镜下多点活检。结果细胞学异常阳性检出率为7．60％（128／1685）,其中不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）56例（3．32％）,低度鳞状上皮内瘤变（LSIU）42例（2．49％）,高度鳞状上皮内瘤变（HSIU）26例（1．54％）,宫颈鳞癌（SCC）3例（0．18％）,宫颈腺癌（ACC）1例（0．06％）。阴道镜下病理诊断慢性炎症48例,轻度不典型增生（CINⅠ）41例,中度不典型增生（CINⅡ）17例,重度不典型增生及原位癌（CINⅢ）18例,宫颈鳞癌3例,宫颈腺癌1例。结论TCT检查应用于宫颈病变的筛查,明显提高了宫颈病变的阳性检出率,联合阴道镜检查及镜下活检,能提高宫颈病变的诊断率,及时发现宫颈早期病变及癌变。     

巴氏涂片检查与液基细胞学筛查宫颈癌的对比研究

目的：探讨巴氏涂片与液基细胞学筛查宫颈癌的效果.方法：选2011年11月至2012年12月本院体检已婚女性2 377例,随机将巴氏涂片检查1 188例为对照组,液基细胞学筛查1 189例为研究组,分析两组检查阳性率、符合率等.结果：研究组阳性率（6.73％）高于对照组（1.18％）,具有统计学意义（P＜0.05）;研究组阳性患者与病理组织学的检查符合率：癌症100％,CINⅢ100％,CINⅡ90.63％,CINⅠ84.21％.结论：液基细胞学筛选的宫颈癌前病变检出率比传统巴氏涂片高且准确性强.     

液基细胞学联合阴道镜在诊断宫颈病变中的意义

目的:探讨液基细胞学检查联合电子阴道镜下组织病理学检查在宫颈病变中的诊断价值。方法:回顾性分析我院妇科门诊924例临床可疑宫颈病变患者,行电子阴道镜活组织检查,其中301例妇女行液基细胞学检查联合电子阴道镜活组织检查(实验组),623例直接行阴道镜活组织检查(对照组),以组织学诊断为金标准,比较2组组织学诊断阳性检出率。结果:实验组组织学诊断阳性检出率为45.2%(136/301),其中宫颈上皮内瘤变占40.5%(122/301),浸润癌占4.7%(14/301);对照组组织学诊断阳性检出率为30.2%(188/623),其中宫颈上皮内瘤变占20.4%(127/623),浸润癌占9.8%(61/623)。2组诊断阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:液基细胞学联合电子阴道镜检查与单一阴道镜检查相比,提高了宫颈病变的诊断准确性。     

液基细胞学检测和TBS分类在宫颈病变筛查中的应用

目的对液基细胞学检测和TBS分类法在宫颈病变筛查中的应用价值进行综合评价。方法采用液基细胞学检测宫颈细胞并进行TBS分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例,且在阴道镜下活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果液基细胞学检测法标本满意率为94%,1980例受检者涂片中阳性病例为78例,阳性率为3.94%（78/1980）,对78例细胞学检测异常者行阴道镜下活检与组织病理学诊断符合率为80.8%（63/78）。结论液基细胞学检测应用于宫颈细胞涂片筛查,明显提高了涂片的满意率和异常细胞检出率。TBS报告方式内容直观、易懂、具体。液基细胞学检查异常的病例配合阴道镜病理组织学活检,能及早发现宫颈早期病变,对防治宫颈癌发生起重要作用。     

HR-HPV检测与细胞学联合检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 评价高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测联合宫颈细胞学检查对宫颈病变筛查的效果.方法 2008年8月～2010年4月,对该院宫颈疾病诊治中心就诊的4144名妇女进行宫颈癌前病变筛查,采用第2代杂交捕获试验(HC-2)检测(HR-HPV检测)联合细胞学检查,同时对其880例细胞学阳性患者进行阴道镜检查,并以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准.比较2种方法在宫颈病变筛查中的意义.结果 4144例研究病例中,细胞学异常(≥ASCUS)占21.24%(880/4144),高危型HPV检测阳性率为32.41%(1343/4144).880例细胞学异常者HR-HPV阳性率为47.84%,其中ASC 34.47%(202/586),LSIL 69.32%(113/163),HSIL89.08%(106/119),SCC100%.880例经病理学诊断为慢性炎症237例、CINI382例、CINI196例、CINIII111例和宫颈浸润癌54例,其HR-HPV阳性率分别为15.19%(36/237)、41.88%(160/382)、80.21%(77/96)、97.30%(108/111)和98.15%;880例细胞学异常中病理学≥CINI者占73.07%(643/880),421例HR-HPV阳性中,病理学≥CINI占91.69%(386/421).对宫颈低度以上病变,细胞学(≥LSIL)、HR-HPV、HR-HPV+细胞学(≥LSIL)3种方法的敏感度分别为45.26%、61.90%、77.14%;特异度分别为98.73%、85.23%、77.14%;不同检查方法差异有显著性(P＜0.05);阴性预测值分别为39.93%、4401%及%44.37%;经统计差异无显著性(P＞0.05).对宫颈高度病变,细胞学(≥LSIL)、HR-HPV、HR-HPV+细胞学(≥LSIL)的敏感性分别为81.23%、93.10%及97.70%;不同方法间差异有显著性(P＜0.05);特异性分别为76.27%、68.50%及64.80%:阴性预测值分别为91.13%、92.35%和99.15%;不同方法间差异无显著性(P＞0.05).结论 高危型HPV-DNA检测在宫颈病变的筛查中具有较高的敏感度和阴性预测值,高危型HPV-DNA检测联合细胞学检查进一步提高其敏感度和阴性预测值,是防治宫颈癌的关键.但特异度未能提高,阴道镜下多点活检术可提高宫颈病变诊断的准确性.