牵引治疗颈椎间盘突出症疗效与体位变化分析

目的探讨牵引体位对颈椎间盘突出症的疗效影响。方法回顾分析６年来颈椎间盘突出症６４例,Ａ组行仰卧颈部牵引,Ｂ组行坐位颈部牵引治疗,对两组疗效进行统计学处理。结果牵引治疗总有效率Ａ组９６．５３％,Ｂ组９１．６７％,Ｐ＜０．０５。结论牵引治疗颈椎间盘突出症疗效与卧位、坐位的体位变化无显性差异（Ｐ＜０．０５）。     

牵引推拿治疗颈椎间盘突出症早期患者的临床观察

目的：为探讨颈椎牵引配合中医推拿治疗颈椎间盘突出症早期患的疗效。方法：将100例经螺旋CT确诊为颈椎间盘突出症早期患随机分为观察组与对照组，每组各50例，观察组采用颈椎牵引配合手法推拿治疗，对照组采用颈椎牵引治疗。结果：观察组临床治愈率66％，总有效率98％；对照组临床治愈率32％，总有效率74％；两组临床治愈率和总有效率分别比较有非常显性差异（P＜0．01）；观察组疗效明显优于对照组。结论：颈椎牵引配合手法推拿对颈椎间盘突出症早期患有良好效果。     

持续颅骨牵引治疗急性颈椎间盘突出症的疗效观察

2008年4月～2010年3月我科收治颈椎间盘突出症急性期住院患者37例,均符合颈椎间盘突出症的诊断标准,X线及MRI示颈椎生理曲线改变,突出节段C3～7,男21例,女16例;年龄23～51岁,平均39岁;病程1～20 d;患者均有颈部外伤或受凉史;临床表现头痛、眩晕、颈部活动受限及颈肩背臂疼     

经皮穿刺颈椎间盘切除术治疗颈椎间盘突出症的疗效分析

目的 :探讨髓核切除术治疗颈椎间盘突出症的手术适应症及疗效。方法 :自1998年6月~2009年6月,选择475例颈椎间盘突出症患者,在C型臂X线机、CT和DSA引导下行颈椎间盘髓核切除术。术后随访2~9年(平均5年)。结果:采用Williams评定标准进行疗效评定,优287例、良119例、可62例、差7例,优良率85.47%。结论 :经皮穿刺颈椎间盘切除术治疗颈椎间盘突出症方法简单,手术时间短、安全、并发症少、疗效满意。     

关节松动术治疗颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症系颈椎病中症状较重 ,预后欠佳的一种特殊类型。临床表现常为慢性脊髓或神经根损害受压 ,MRI或 CT观察到颈椎间盘向椎管方向后突 ,纤维环膨隆等变化 ,治疗难度大 ,为探讨有效治疗方法 ,作者对 33例颈椎间盘突出症患者采用关节松动术治疗 ,取得满意效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　 65例颈椎间盘突出症患者 ,男 41例 ,女 2 4例 ;年龄 30 - 60岁 ,平均 45± 3.5岁 ;病程最长 8年 ,最短 7d;65例患者均有不同程度的颈棘突、冈上肌、头夹肌、菱形肌或胸锁乳突肌压痛 ,部分患者伴有头痛、头晕、心慌 ,颈部有束带感。椎体和头…     

牵引推拿治疗颈椎间盘突出症早期患者的临床观察

目的探讨颈椎牵引配合中医推拿治疗颈椎间盘突出症早期患者的疗效。方法将100例经螺旋CT确诊为颈椎间盘突出症早期患者随机分为观察组与对照组,每组各50例,观察组采用颈椎牵引配合手法推拿治疗,对照组采用颈椎牵引治疗。结果观察组临床治愈率66%,总有效率98%;对照组临床治愈率32%,总有效率74%;两组临床治愈率和总有效率分别比较有非常显著性差异(P<0.01);观察组疗效明显优于对照组。结论颈椎牵引配合手法推拿对颈椎间盘突出症早期患者有良好效果。     

颈椎间盘突出症的康复治疗

从1993-1997年我院采用两种非手术治疗方法治疗椎间盘突出症70例,现报告如下。     

物理疗法对颈椎间盘突出症的疗效观察

目的观察物理疗法对颈椎间盘突出症的疗效。方法对３１例颈椎间盘突出症行交变电磁、电脑中频电、颈椎牵引综合治疗，每天１次，每次各２０分钟，１２次为１个疗程，并进行了病程与疗效、病情与疗效、疗程与疗效的观察，统计学用χ２处理。结果３１例治愈３例（９．６８％）、显效１２例（３８．７１％）、好转１５例（４８．３９％）、无效１例（３．２２％）。不同病程的疗效比较显示，病程小于１年的疗效明显高于病程多于１年的病例（Ｐ＜０．０５）；病情轻的疗效明显高于病情重的（Ｐ＜０．０５）；治疗２个疗程以上的疗效明显高于１个疗程（Ｐ＜０．０１）。结论物理疗法对颈椎间盘突出症中神经根受压和脊髓受压较轻的可取得较满意的疗效     

经皮穿刺椎间盘切吸配合牵引术治疗颈椎间盘突出症

目的探讨经皮穿刺颈椎间盘切吸术配合颈椎牵引治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法对78例经临床和MRI确诊为颈椎间盘突出症患者，施行经皮穿刺颈椎间盘切吸术和颈椎牵引治疗，采用Odom分类系统评定治疗效果。结果术后随访3mo-49mo，治疗效果优良61例，满意13例，无效4例；优良率为94．8％。结论经皮穿刺椎间盘切吸配合牵引术治疗颈椎间盘突出症，具有优良率高、安全、微创、费用低、术后恢复快等特点，是治疗颈椎间盘突出症的有效方法。     

两种牵引方式治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

目的　观察间歇牵引和持续牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法　将 180例腰椎间盘突出症患者随机分为间歇牵引和持续牵引组 ,在温热和中频电治疗的同时分别给以间歇牵引和持续牵引 ,然后测定治疗前、后的下背痛评价表得分 ,并对其评测验结果进行比较分析。结果　治疗前 ,A组积分 10 .8±4.45 ,B组积分 11.2± 4.17;治疗 10次后 ,A组积分 2 0 .7± 5 .5 3 ,B组积分 18.8± 4.16;治疗 2 0次后 ,A组积分 2 7.1± 5 .75 ,B组积分 2 1.3± 5 .3 3。结论　两种治疗方法均有显著疗效 ,间歇牵引的疗效引优于持续牵引     

颈椎间盘突出的自然消退

目的阐明颈椎间盘突出自然消退的机制,为颈椎病的保守治疗提供依据。方法1999年2月～2000年9月,在门诊保守治疗的患者中发现5例颈椎间盘突出自然消退的现象。每例患者均行两三次MRI检查,分别计算首、末次MRI上突出椎间盘的面积,计算突出椎间盘的吸收率。结果5例患者吸收率为30%～90%,平均58%,症状均有不同程度的缓解。结论颈椎间盘突出存在着自然消退,突出椎间盘的消退与症状缓解呈正相关。     

屈曲或背伸位快速牵引对腰椎间盘突出症治疗的研究

目的应用成角快速腰椎牵引床将腰椎处于屈曲或背伸的状态下牵引 , 对 L4～ 5和 L5～ S1椎间盘突出症的疗法进行临床研究 . 方法将 80例 L4～ 5和 L5～ S1椎间盘突出者分为 4组 即 L4～ 5椎间盘突出 40例随机分为 A、 B两组 . L5～ S1椎间盘突出 40例随机分为 C、 D两组 . 其中 A和 C组为前屈牵引组 , B和 D组为背伸牵引组 . 结果 A组和 B组比较 , P     

自身重力牵引治疗腰腿痛的临床观察

目的:观察自身重力牵引治疗腰腿痛的临床疗效。方法:采用病例随机对照的研究方法,将60例腰腿痛患者随机分为对照组(30例)和实验组(30例)。对照组采用常规水平牵引,实验组运用自身重力牵引。在治疗1个疗程和2个疗程后,分别计算两组手指指地距离、直腿抬高角度、视觉模拟疼痛评分和JOA下腰痛评分的变化。结果:治疗前,对照组和实验组各项指标差异均无显著性意义(P>0.05);一个疗程后,两组各项观察指标与各自治疗前相比,差异均有显著性意义(P<0.05),但是两组间各项观察指标差异无显著性意义(P>0.05);2个疗程后,两组各项观察指标与各自治疗前相比,差异均有显著性意义(P<0.05),而且两组间各项观察指标差异有显著性意义(P<0.05)。显著有效率对照组和实验组分别为40.0%和73.33%,经Ridit分析,差异有显著性意义(P<0.05);JOA下腰痛评分治疗后对照组和实验组分别为(21.93±3.43)和(23.93±3.83),差异有显著性意义(P<0.05)。说明实验组优于对照组。结论:自身重力牵引治疗腰腿痛疗效优于常规水平牵引疗法。     

脑瘫患儿父母生活质量影响的调查

目的：观察腰背部肌力训练结合牵引疗法对腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法：LDH患者78例,随机分为观察组41例和对照组37例,2组均进行牵引治疗,观察组加用腰背部肌力训练。采用JOA下腰痛评分系统评定,并评价临床疗效,回访1年内的复发率。结果：治疗2周后,2组JOA总分、主观症状、临床体征、日常活动受限度评分均较治疗前明显提高（P〈0．05）,但治疗后2组问比较差异无统计学意义。治疗后1年,观察组复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：肌力训练在治疗和预防LDH中可能有较好的长期治疗作用。     

腰背部肌力训练结合牵引治疗腰椎间盘突出症

2010年6月～2011年10月在我院行宫颈癌广泛性全子宫切除根治术的患者60例,均符合宫颈癌的诊断标准。术前均无泌尿系统感染症状,并排除其他相关病史。60例随机分为2组各30例,①观察组,年龄25～66岁;病程2～4周。②对照组,年龄25～66岁;病程2～4周。2组一般资料比较差异无统计学意义。2组均进行常规护理,观察组给于早期综合康复介入：术前2～3d开始进行盆底肌肉训练,指导患者反复进行缩紧肛门的动作,每次〉3s,然后放松,连续15～30min,每日2～3次;术后第7天开始夹闭尿管,给予电针,牛物反馈及膀胱感应电等治疗。     

磁热振配合牵引治疗腰椎间盘突出症

目的观察磁热振疗对腰椎间盘突出症的治疗意义方法９２例腰椎间盘突出症病人分为２组：单纯腰椎牵引组４０例，磁热振加腰椎牵引组５２例。腰椎牵引首次牵引重量为病人体重的一半，以后根据病情适当调整。采用间歇牵引方式。磁热振仪磁场强度为１２０～６２０Ｇａｕｓ，温度为４０～６０℃。结果单纯牵引组治愈显效率４２％；磁热振加牵引组治愈显效率９６％。两组治愈显效率相比，Ｐ＜０．０５，有显著差异。～１０次时磁热振加牵引组有效３５例；单纯牵引组有效１５例。两组起效次数相比差异显著，Ｐ＜０．０１。结论磁热振疗法同时具有交变与脉冲磁场相交替、温热及微振功能，可较快地缓解肌肉痉挛，增强腰椎牵引的疗效。     

腰椎多方位快速牵引与腰椎纵向牵引临床疗效的对比研究

目的:本研究的目的是通过与腰椎纵向牵引比较,评价多方位快速牵引的临床疗效。方法:本研究为前瞻性随机对照研究。120例确诊为腰椎间盘突出症的患者被随机分为2组,分别进行多方位快速牵引和纵向牵引的治疗,在治疗前、治疗后4周和1年后进行活动能力(RMDQ)、疼痛程度(VAS)和直腿抬高试验(SLRangle)检查。RMDQ提高超过3分,VAS提高超过20分,就被认为临床有效。结果:多方位快速牵引和纵向牵引均可使腰椎间盘突出症患者的RMDQ,VAS和SLR angle评分产生明显的改善(均有P<0.05),两种方法的改善效果相似(P>0.05),但前者对活动能力(RMDQ)的改善更明显(P<0.05)。临床疗效与患者的年龄、病程有关,但与突出大小、突出节段和类型的关系不大。所有的患者在治疗1年后症状都没有恶化。结论:多方位快速牵引可更好的改善患者症状,且疗程短、见效快,是治疗腰椎间盘突出症的一种良好的保守疗法。     

改良Gardner-Wells颅骨牵引器在颈椎后路手术中的应用

目的探讨改良Gardner-Wells颅骨牵引器在颈椎后路手术中的应用价值与护理体会。方法应用改良Gardner-Wells颅骨牵引器结合马蹄形头架作颈椎后路手术术中体位固定和维持复位30例,观察其维持复位和固定的确切性,操作与护理的灵活性,出血量,术中并发症的发生率。结果2例寰枢椎陈旧性脱位患者术中牵引复位丢失20%,术中通过器械复位良好,其余病例维持良好复位,体位固定确切,操作灵活,护理方便,出血量300～800ml,术中无并发症发生。结论改良Gardner-Wells颅骨牵引器在颈椎后路手术中能维持良好的手术体位并有助于显露,操作简单,护理方便,安全性较好,值得推广。     

颈椎牵引下正骨推拿手法治疗颈椎病

对１０４例颈椎病分别进行对照治疗，其中康复组５０例采用颈椎牵引下行正骨推拿手法治疗，对照组５４例中的３４例采用颈椎牵引，２０例采用传统推拿手法治疗，结果表明：颈椎牵引下正骨推拿手法治疗颈椎病见效快，总有效率达９８％，疗效明显高于单纯颈椎牵引或传统推拿手法。