中青年女性冠心病患者临床及冠状动脉病变特点分析

目的探讨中青年女性冠心病临床特征及冠状动脉病变特点和相关危险因素。方法对主诉有胸痛的中青年女性患者行冠状动脉造影,确认有冠状动脉病变的21例作临床、冠状动脉病变特点及相关危险因素分析。结果中青年女性患者多以单支病变为主,且前降支病变多见。结论对有胸痛症状的中青年女性,应尽早行冠状动脉造影检查及冠心病干预治疗。     

不同年龄冠心病患者冠状动脉3支病变特点及其危险因素的比较研究

目的药物洗脱支架对冠状动脉3支病变患者进行介入治疗的应用日益广泛。了解3支病变的特点有助于指导临床实践。文中分析不同年龄冠心病患者冠状动脉3支病变特点及其危险因素。方法经冠状动脉造影明确3支病变患者515例,最终入选463例,根据年龄分为老年组(≥65岁,n=289)与中青年组(<65岁,n=174),回顾性分析2组冠状动脉造影结果和临床表现。结果①老年组冠状动脉病变总积分、左前降支(left anterior descending artery,LAD)积分、左回旋支(left circumflex artery,LCX)积分、左主干(left main coronary artery,LM)病变比例均高于中青年组(P≤0.05)。②中青年组高胆固醇血症、高三酰甘油血症、吸烟、冠心病家族史者及估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平均高于老年组(P<0.05),老年组缺血性脑卒中者、血尿酸水平高于中青年组(P<0.05)。③多元线性回归分析显示冠状动脉病变总积分与左主干病变、高胆固醇血症、空腹血糖(fating plasma glucose,...     

老年冠心病冠状动脉病变特点

目的 :观察老年选择性冠状动脉造影 (CAG) ,分析老年冠状动脉病变特点。方法 :对拟诊冠心病患者 2 0 5例分老年组 10 4例 ,非老年组 10 1例 ,按Judkins法行CAG检查。结果 :老年组和非老年组冠状动脉病变阳性率分别为64 4% ( 67/10 4)和 49 5 % ( 5 0 /10 1)。老年组、非老年组病变血管三、二、一支例数分别为 17、19、31和 3、9、2 8例 ,三支病变两组比较差异有显著性 ,P <0 0 5。两组平均病变血管支数为 1 86支和 1 12支。结论 :老年组CAG冠状动脉病变检出率、血管病变支数和多支血管病变均高于非老年组 ,老年拟诊冠心病CAG阳性率不高 ,基层医院开展CAG很有必要     

冠心病并发糖尿病患者临床及冠状动脉造影特点

目的 观察并发糖尿病的冠心病患者临床特征及冠状动脉造影特点。方法 对24例选择性冠状动脉造影确诊的并发糖尿病的冠心病患者(DM组)的临床资料及冠状动脉造影结果进行了分析，并与无糖尿病的50例冠心病患者(非DM组)进行比较。结果 DM组血脂异常、无痛性心肌缺血显著高于非DM组；DM组受累血管比例较高，2支及3支病变发生率显著高于非DM组；并且C型病变比例较高而左室射血分数明显低于非DM组。结论 并发糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变严重、病变部位多且弥漫，左室射血分数降低。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特点

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变特点及相关危险因素,以及T2DM对冠状动脉病变的影响.方法 2003年12月至2008年2月行冠状动脉造影确诊为冠心病的患者324例,按有无T2DM分为T2DM组82例,非DM组242例,比较2组之间的相关临床因素及冠状动脉造影情况、治疗情况.结果 (1)T2DM组与非DM组比较,胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(IDL)、体重指数(BMl)差异有统计学意义(P<0.05),T2DM组除HDL外其余指标均高于非DM组.T2DM组高血压、心肌梗死发生率高于非DM组(P<0.05).(2)T2DM组病变血管支/例、多支病变、弥漫病变、血管中重度狭窄病变发生率均高于非DM组(P<0.05).结论 T2DM发生冠心病常与高血压、脂代谢紊乱和/或肥胖等因素同时存在,其冠状动脉病变程度加重,多支病变、弥散病变、心肌梗死等危险心脏事件发生率高.     

冠心病合并糖尿病病人冠状动脉病变特点分析

目的：探讨冠心病合并糖尿病病人冠状动脉病变的特点。方法：对我院行冠状动脉造影确诊为冠心病的196例病人进行回顾性分析,其中冠心病合并糖尿病者80例,单纯冠心病者116例。对两组病人的临床特点及冠脉病变特点进行分析。结果：两组资料在年龄、性别、体重指数、吸烟、血压比较,均无显著性差异（P〉0.05）。冠心病合并糖尿病组胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均高于单纯冠心病组（P〈0.05）。冠心病合并糖尿病组高密度脂蛋白低于单纯冠心病组（P〈0.05）,冠心病合并糖尿病组冠状动脉病变的狭窄程度重、多支及弥漫性病变发生率高（P〉0.05）。结论：冠心病合并糖尿病病人多有血脂异常,其病变侵犯血管分布与单纯冠心病病人无明显差异,但冠心病合并糖尿病者多病变程度重,常为多支病变或弥漫性病变。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特点分析

目的：探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影临床及冠状动脉的病变特点。方法：选择42例2型糖尿病合并冠心病患者作为糖尿病组,随机抽取同期冠状动脉造影的无2型糖尿病的冠心病患者45例为对照组,采用Judkins法行冠状动脉造影,对两组患者冠状动脉造影结果进行对比分析。结果：糖尿病合并冠心病的患者病变复杂,多呈弥漫性的血管病变且多合并心功能不全,而对照组的患者多以单支单处病变为主,病变较简单。冠状动脉造影结果示C型病变糖尿病组（71.4%）显著高于对照组（11.1%）（P〈0.01）,A型病变糖尿病组（9.6%）显著低于对照组（68.9%）（P〈0.01）,B型病变两组分别为19.0%和20.0%,无显著性差异（P〉0.05）。结论：糖尿病合并冠心病患者较无糖尿病的冠心病患者病变复杂,累及的血管多、范围广,其冠状动脉病变为多支弥漫病变。     

冠心病合并2型糖尿病患者临床表现及冠状动脉病变特点分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床表现及冠状动脉病变特点。方法将入选的480例冠心病患者分为糖尿病组(DM组)和非糖尿病组(NDM组),统计分析2组患者的危险因素、临床表现、并发症及冠状动脉病变特点。结果(1)危险因素比较:2组患者性别、高血压病史、TC、LDL-C、阳性家族史等比较差异无统计学意义(P>0.05),DM组肥胖患者比例及TG水平均高于NDM组,吸烟患者少于NDM组(P<0.05)。(2)临床表现比较:2组患者典型胸痛症状比例差异无统计学意义(P>0.05),DM组患者心肌梗死、心律失常、心力衰竭及心源性休克等并发症均多于NDM组(P<0.05)。(3)冠状动脉造影结果:2组患者LAD、LCX、RCA分布方面比较差异无统计学意义(P>0.05),DM组患者LM、三支及弥漫性血管病变方面多于NDM组(P<0.05)。(4)2组冠状动脉狭窄程度积分比较,1分、2分比例差异无统计学意义(P>0.05),3分、4分、5分比例差异显著(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者心肌梗死发病率高,临床并发症多,冠状动脉病变弥漫且狭窄程度严重,累及左主干较多。临床积极早期干预血糖有利于冠心病的防治。     

冠心病合并2型糖尿病患者临床表现及冠状动脉病变特点分析

目的：分析冠心病合并2型糖尿病患者临床表现及冠状动脉病变特点。方法：选取126例冠心病患者作为研究对象,按照患者是否患有合并2型糖尿病将其分为糖尿病组和非糖尿病组,对两组患者的临床表现、并发症及冠状动脉病变特点进行比较。结果：糖尿病组患者的心肌梗死、心律失常、心力衰竭等冠心病并发症高于非糖尿病组,对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）;对比冠状动脉病变特点,糖尿病组患者的三大分支血管病变方面单支、三支血管病变与非糖尿病组患者对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：冠心病合并2型糖尿病在临床中并发症多,心肌梗死的发病率高,尽早干预血糖对治疗冠心病有积极作用。     

围绝经期妇女冠心病的临床诊断特点

目的:探讨围绝经期妇女冠心病的临床诊断特点.方法:回顾性分析180例(围绝经期组76例,绝经后组104例)临床疑为冠心病行冠状动脉(冠脉)造影检查患者的临床资料,比较冠心病危险因素、临床胸痛特点以及心电图、动态心电图、冠脉造影在冠心病诊断中的价值.结果:围绝经期组患者冠心病发生率为13.5%(10/76),明显低于绝经后组的43.3%(45/104,P<0.01);围绝经期妇女冠心病患者有绝经、高血压、危险因素≥2个的发生率明显高于非冠心病患者(P<0.01,P<0.05);围绝经期患者胸痛多为不典型心绞痛;围绝经组平静心电图和动态心电图的敏感性为50.0%和60.0%,特异性为62.1%和59.1%.结论:围绝经期妇女冠心病的临床诊断要慎重,心电图、动态心电图的诊断价值受到一定限制;冠脉造影是冠心病的确诊手段,但应严格掌握适应证.     

平板运动实验参数对老年冠心病人的诊断价值

为分析老年人群行平板运动实验对提高冠心病诊断的意义,收集45例年龄在70岁以上的老年患者行平板运动的数据,根据冠脉造影结果和病变累及血管数目进行分组。分析各组平板运动实验数据与冠心病诊断的关系。结果显示: 年龄在70岁以上老年人群中,女性人群行平板运动实验的准确度、阳性预测和阴性预测高于男性;冠心病组的心血管危险因素高于无冠心病组;真阳性组心电图ST段压低幅度大于假阳性组;三支血管病变组危险因素最多,目标心率达标率最低,ST段压低幅度最大(P<0.05)。研究提示, 70岁以上老年患者行平板运动实验多个参数可提高冠心病诊断的准确性。     

原发性高血压合并冠心病的临床及冠脉造影分析

目的探讨原发性高血压合并冠心病病人的临床及冠脉造影特点. 方法选择确诊冠心病的住院病人272例,按有无合并高血压分为两组,比较两组的临床及冠脉造影情况.结果①高血压合并冠心病病人年龄偏大、女性所占比率较高、血脂异常及糖尿病发生率较高;②高血压合并冠心病病人的冠脉病变与不合并高血压的冠心病病人相比,多支病变发生率高;③多因素分析结果显示冠脉病变支数与脉压、糖尿病病程相关. 结论高血压合并冠心病病人冠脉病变较重,多支病变发生率高.     

不同糖耐量冠心病患者中胰岛素抵抗对冠状动脉狭窄程度的影响

目的:研究不同糖耐量水平冠心病(CHD)患者中胰岛素抵抗(IR)对冠状动脉狭窄程度的影响。方法:228例经冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者,均在入院后进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),依据OGTT结果分为糖耐量正常组(NGT组)112例、糖耐量异常组(IGT组)56例、2型糖尿病组(DM组)60例,采用自我平衡模型分析法指数(HOMA)评价胰岛素抵抗指标,采用Gensini积分评估冠状动脉狭窄程度。结果:DM组和IGT组冠状动脉狭窄程度明显高于NGT组(P<0.05),而DM组和IGT组之间并无显著性差异(P>0.05);多因素回归分析显示胰岛素抵抗与冠状动脉狭窄程度成正相关。结论:糖耐量异常的冠心病患者冠状动脉狭窄程度高于糖耐量正常者,并且随着胰岛素抵抗程度加重而加重。     

Analysis of coronary artery and clinical feature in patients with coronary heart disease coexisting with non--insulin dependent diabetes mellitus

Thereisapositiverelationshipbetweencoronaryheartdisease(CHD)anddiabetesmellitus(DM),CHDisthemostcommonheartcomplicationofDMandthemainreasontocauseDMpatientstodie.Withthespreadingofcoronaryangiography(CAG)allovertheworld.thecorrectdiagnosisofCHDisincreasing.TherearefewreportsoftheanalyzedcoronaryanglogramandclinicalcharacteristicsofCHDpatientswithDM.CAGprocedurewasperformedearlierinourhospitalandnearly3000casesoftheprocedureshavebeenperformedinourhospitalsince1980s.850casesofthemwered…     

126例心脏瓣膜病患者外科术前冠状动脉造影分析

目的观察重庆地区近年来心脏瓣膜病患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的患病率以及预测指标。方法对2007年1月至2009年6月126例心脏瓣膜病患者术前临床资料以及选择性冠状动脉造影的结果进行综合分析。结果心脏瓣膜病中104例为风湿性心脏病,所占比例为82.3%,并发冠心病的患病率为5.55%。心脏瓣膜病患者合并冠心病的阳性预测指标为年龄。结论心脏瓣膜病的病因仍以风湿性心脏病为主,合并冠心病的患病率较低。无多项冠心病危险因素合并存在时,选择年龄大于或等于60岁的心脏瓣膜病患者,术前常规冠状动脉造影检查可能更符合临床实践。     

伴有非胰岛素依赖型糖尿病冠心病患者冠状动脉病变和临床 …

目的：探讨伴有非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）冠心病患者的冠状动脉病变及其临床特征。方法：用冠脉造影方法分析了８５０例伴有ＮＩＤＤＭ（１５３例）和不伴有ＮＩＤＤＭ（６９７例）冠心病冠脉病变特点并将临床特点加以对照研究。结果：冠心病合并ＮＩＤＤＭ患者伴高血压,脑卒中,高脂血症及阳性家族史率较不伴有ＮＩＤＤＭ冠心病患者明显升高,该组患者无痛型较多,病情重,住院期间病死百分比高,该组合带路屠 易出现中     

空腹血糖调节受损合并冠心病冠脉造影特点分析

目的 了解空腹血糖调节受损(IFG)患者的相关代谢特点、冠心病患病情况及冠状动脉造影特点.方法 回顾分析2005～2007年在本院疑诊冠心病住院的392例患者的临床相关资料及冠脉造影结果.结果 (1)糖尿病组(DM)总胆固醇显著高于正常血糖组(NGT)、IFG组(P<0.05),三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸、高血压病在3组间差异均无统计学意义(P>0.05).(2)NGT、IFG、DM组冠脉造影阳性率分别为56.5%、78.3%、 91.4%;IFG、DM组冠心病患者冠脉病变以三支及弥漫血管病变为主.IFG、DM组冠心病患者冠脉狭窄总积分高于NGT组,且冠脉以极重度狭窄为主.(3)logistic回归分析示IFG是冠心病发生危险因素,Spearman秩相关示空腹血糖与冠脉病变程度积分呈正相关.结论 空腹血糖调节受损与冠心病发生及其冠脉病变程度密切相关.     

青年冠心病患者经皮桡动脉介入治疗36例临床分析

目的探讨经皮桡动脉入路介入治疗在青年冠心病患者中的应用。方法对36例行经桡动脉途径和40例经股动脉途径行冠脉造影（CAG）及冠脉介入治疗（PCI）的青年冠心病患者的临床资料进行分析。比较两组穿刺时间、X线暴光时间、造影时间、PCI时间、住院时间及血管并发症的发生率。结果 36例患者均首先经桡动脉穿刺,穿刺失败2例,经桡动脉途径行冠脉造影成功率100%（34/34）,行冠脉支架置入成功率76.92%（10/13）,经桡动脉途径失败者改经股动脉途径介入检查及治疗均成功。股动脉组40例患者穿刺成功。其中X线暴光时间、造影时间、PCI治疗时间、血管并发症发生率两组比较无差别意义（P〉0.05）。穿刺时间、住院时间两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论青年冠心病患者选择经桡动脉途径行CAG及PCI是安全的方法,具有创伤小、局部并发症少等优点,值得临床推广应用。     

老年冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变特点分析

目的:探讨老年冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变特点.方法:冠状动脉造影确诊为冠心病的老年(≥60岁)住院患者134例,其中合并2型糖尿病42例,未合并糖尿病92例,比较2组冠脉病变的特点及相关临床因素.结果:2组体质指数(BMI)、吸烟年限、高血压病史、血脂差异均无统计学意义(P＞0.05);2组冠脉病变狭窄程度及受累血管数及部位差异无统计学意义(P＞0.05),但合并糖尿病组病变数、末梢病变数较高(P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,老年患者冠脉病变狭窄程度的影响因素有低密度脂蛋白、年龄和吸烟年限;冠脉病变数、末梢病变数与糖尿病呈正相关.结论:老年冠心病合并糖尿病患者冠脉病变数多、末梢病变多.血脂代谢异常、吸烟合并糖尿病的老年患者更易发生冠脉病变.