小肠原发性肿瘤的X线双重对比造影诊断

通过对 2 6例小肠原发性肿瘤的临床资料、X线征象的分析 ,提出其主要X线表现及诊断要点 :①充盈缺损 ;②肠腔狭窄 ;③肠壁僵硬、粘膜破坏 ;④肿瘤性肠套、肠梗阻 ;⑤肠腔蠕动的改变。对小肠肿瘤的X线诊断方法、漏误诊原因及好发部位等进行了讨论 ,提出了良恶性肿瘤、腺癌与炎症、肉瘤与癌症等的鉴别点     

原发性小肠恶性淋巴瘤临床及X线表现

目的:探讨原发性小肠恶性淋巴瘤的临床特点及X线诊断。方法:分析了10 例经活检手术病理证实的小肠原发性恶性淋巴瘤临床资料及X线征象。结果:10例中,原发 于回肠及回盲部共6例(6/10),空肠3例(3/10),空回肠交界处1例(1/10),X线表现为较 长范围的不规则管腔僵硬,结节息肉样多发腔内充盈缺损,粘膜中断破坏,少有肠管狭窄及 梗阻。临床表现以腹痛、腹块、腹胀、贫血、消瘦等为主。结论:原发性小肠恶性淋巴瘤X线表 现有一定的特点,若能结合临床表现观察X线征象,可望术前确诊。     

小肠气钡双重造影对其原发性肿瘤的诊断价值及临床分析

目的：探讨并评价小肠气钡双重造影对小肠原发性肿瘤的诊断价值及其临床意义。方法：分析8例原发性小肠肿瘤的临床资料及造影表现。X线表现为：肠腔狭窄、肠壁僵硬、黏膜破坏、充盈缺损、龛影、肠腔大小及蠕动的改变。结论：小肠气钡双重造影对小肠原发性肿瘤的诊断具有重要价值,是目前检查小肠原发性肿瘤最常用的方法之一。     

原发性小肠肿瘤的X线诊断

目的：加深Ｘ线对原发性小肠肿瘤诊断价值的认识。方法：回顾性分析了经钡造影发现的３２例病人的Ｘ线、手术及组织病理学表现并复习了有关文献。结果：３２例患者中原发性腺癌１６例。腺癌的主要Ｘ线表现为：（１）肠腔狭窄（２）充盈缺损（３）肠梗阻或肠套叠（４）肿瘤近侧肠管动力性扩张及逆蠕动。恶性淋巴瘤３例。主要Ｘ线表现为（１）动脉瘤样扩张（２）假性憩室样大空腔（３）较广泛的、结节状或不规则无蒂息肉样充盈缺损。良性肿瘤１３例，主要Ｘ线表现是单发或多发充盈缺损，表面光滑，有蒂或无蒂。结论：原发性小肠肿瘤的Ｘ线表现对提示原发性小肠肿瘤的特异性诊断具有典型特征。     

小肠双重对比造影对小肠原发性肿瘤的诊断价值及其临床意义

目的 探讨并评价小肠双重对比造影对小肠原发性肿瘤的诊断价值及其临床意义。方法 回顾性分析了19例原发性小肠肿瘤的临床资料及造影表现。结果 小肠腺癌7例，平滑肌瘤及平滑肌肉瘤5例，淋巴瘤4例，腺瘤1例，Peutz-Jeghers综合征1例，血管瘤1例。主要X线表现为：充盈缺损；龛影；肠腔狭窄；肠壁僵硬、黏膜破坏；肠腔大小及蠕动的改变。结论 小肠双重对比造影对小肠原发性肿瘤的诊断具有重要价值，是目前检查小肠原发性肿瘤最常用的方法之一。     

消化道息肉的X线诊断

目前,X线检查对诊断消化道息肉仍具有重要的价值,其息肉检出率一般为40～50％,应用气钡双重造影和加压法可提高息肉的显影率。但X线对小息肉的诊断漏诊率较高,尤其是结肠单发性小息肉更易漏诊。故X线检查阴性并不能排除息肉的诊断,如与消化道内镜检查相结合,可提高消化道息肉的诊断水平。一、上消化道钡餐造影 上消化道钡餐造影可对食道,胃和十二指肠息肉作出诊断。1.胃息肉的X线征象 显示为腔内圆形或椭圆形的充盈缺损,轮廓光滑,息肉区域粘膜皱襞消失,但周围粘膜仍存在,胃壁柔软,蠕动良好,胃腔不缩小,有时还会被肿瘤撑大。带蒂息肉在透视下可随蠕动而移动,若在幽门前区的带蒂息肉可脱入十二指肠内,呈现十二指肠球内充盈缺损,可以恢复,呈活塞瓣状。当发生梗阻时,有胃梗阻的X线表现。乳头状息肉可以显示为轮廓呈轻度波浪状的充盈缺损影,类似蜂窝状。     

肠道炎性疾病的放射线诊断分析

目的讨论肠道炎性疾病的放射线诊断(包括小肠Crohn病、肠结核与溃疡性结肠炎)。方法根据X线图像进行诊断。结论单发或多发节段性小肠狭窄、粘膜紊乱破坏、假息肉或鹅卵石征则是Crohn病的典型X线表现,故主要靠X线钡餐检查;全消化道造影和钡剂灌肠是小肠结核的主要诊断手段,诊断相对容易,但仍需要密切结合临床表现和病史;X线腹部平片、X线钡灌肠造影是溃疡性结肠炎的主要检查方法,前者应首选,前提要密切结合临床及实验室检查等资料,如反复发作性粘液血便、阵发性腹痛、全身症状等。对于表现不典型者,可进行肠镜检查,结合临床及影像进行综合分析。     

小肠原发肿瘤的X线诊断(附70例报告)(摘要)

<正> 本文统计我院经手术及病理证实的小肠原发肿瘤70例;其中良性17例,恶性53例。男性45例,女性2例。一常见小肠原发肿瘤的X线表现为:一、恶性淋巴类肿瘤:28例。X线表现为:1.扩张性病变(25％);2.狭窄性病变(28.6％),3.息肉样病变(17.9％);4.弥漫性病变(14.3％);5.外压性病变。(14.3％)。二、平滑肌肿瘤:27例,良性12例,恶性15例。腔内型表现为边缘光滑锐利的半圆形或结节状充盈缺损,局部粘膜纹展平,除肿瘤局部肠管外,蠕动多不受影响;肿瘤对缘的肠管呈绕肿     

胃底贲门癌的X线诊断(附31例分析)

本文分析了经手术病理证实31例胃底贲门癌的X线表现,主要表现为食管下段充盈缺损(颗粒状、息肉状、边缘型),胃贲门区软组织肿块、分流征、喷射征、肿瘤染色。同时讨论本病的早期诊断和鉴别诊断,指出最好使用贲门部的充盈像、半充盈像及粘膜像来诊断本病。     

食管癌肉瘤20例病理及其临床表现分析

目的：食管癌肉瘤是一种罕见病，通过回顾分析本组较大样本食管癌肉瘤的病理资料，分析其临床特点，以助诊断。方法：对20例食管癌肉瘤病人的临的床资料进行回顾性研究。结果：食管癌肉瘤多为覃伞样、息肉样腔内生长，个别呈浸润生长。光镜下肉瘤与癌两种成份共存，瘤体以肉瘤成分为主，表面及蒂多分布癌组织，活检常显示为鳞癌。X线表现为食管腔内息肉样的充盈缺损，轮廓较为光滑整齐，粘膜显示“涂抹征”。结论：食管癌，是一种低侵袭性的肿瘤，以腔内生长为主。临床表现与食管癌有一定区别，“涂抹征”是其典型的X线表现。食管镜活枪多显示鳞癌或低分化癌，术前较难确诊。     

小肠恶性淋巴瘤的临床与X线分析

目的 探讨小肠恶性琳巴瘤的临床，X线诊断。方法 对12例经手术病理证实的小肠恶性淋巴瘤的临床表现，X线检查结果进行分析。钡餐检查采用全消化道追踪观察，多体位及适当加压的方法。结果 病变单独发生于空肠2例，回肠6例，同时侵犯空，回畅4例。10例行全消化道钡餐检查，发现肠腔狭窄5例，多发小结节充盈缺损6例，“动脉瘤样扩张”3例，不规则龛影3例。男2例空气复住灌肠示回盲部杯口状充盈缺损。结论 小肠恶性淋巴瘤临床以腹痛硬腹部肿块为主要表现，好发于回肠，全消化道钡餐检查以多发及多种类型病变，侵犯范围较广泛为特点。     

原发性小肠肿瘤的X线和CT表现

目的探讨原发性小肠肿瘤的X线与CT诊断价值。方法回顾性分析26例经手术及病理证实的原发性小肠肿瘤的X线钡剂双对比造影和CT表现特点。11例行口服法,15例行插管法小肠造影;12例进行了CT扫描,其中9例予增强扫描。结果原发性小肠肿瘤的X线造影表现为:肠管内的充盈缺损、肠腔狭窄、黏膜破坏或受压移位变形、管壁僵硬、肠管蠕动差、龛影和肠梗阻或肠套叠。CT扫描表现为:腔内软组织肿块影、管壁增厚、管腔狭窄或受压。增强扫描后,良性肿瘤呈均匀性强化,而恶性肿瘤为轻至中度不均匀强化。在小肠肿瘤的诊断中,口服法的阳性率为36.4%(4/11);插管法阳性率为73.3%(11/15);CT检查阳性率为66.7%(8/12)。结论原发性小肠肿瘤具有一定的X线表现特点,与CT检查相结合可明显提高其阳性检出率,对显示早期病变及术前分期和部分肿瘤的定性与手术切除的评估,具有重要的诊断价值。     

小肠恶性淋巴瘤的临床表现与X线分析

目的:探讨小肠恶性淋巴瘤的临床表现、X线诊断。方法:回顾分析15例经手术病理证实为小肠恶性淋巴瘤的临床表现、X线检查结果。钡餐检查采用全消化道追踪观察、多体位及适当加压的方法。结果:病变单发位于空肠3例,回肠7例,空回肠同时受侵犯5例。行全消化道钡餐检查见肠管狭窄6例,呈多发小结节充盈缺损5例,"动脉瘤样扩张"3例,3例见不规则龛影。结论:小肠恶性淋巴瘤临床以持续性脐周钝痛、腹部肿块、出血及贫血为主要表现,多发于回肠。全消化道钡餐检查以多发、多种类型病变及侵犯范围较广泛为特点。     

双气囊电子小肠镜检查34例分析

目的:讨论双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值及安全性、耐受性评价。方法:自2010年1月至2011年10月共有34例怀疑小肠疾病患者在静脉复合麻醉下行双气囊小肠镜检查。结果:34例患者中有30例发现小肠病变,总体诊断率88.2%。其中克罗恩病2例,小肠恶性肿瘤3例,小肠间质瘤2例,脂肪瘤2例,多发性溃疡3例,非特异性炎症6例,小肠息肉3例,小肠憩室2例,静脉瘤1例,小肠毛细血管扩张症2例,小肠淋巴滤泡增生2例,肠结核2例,4例未发现明显病变。未发生肠穿孔、出血、胰腺炎等并发症,未出现全身麻醉并发症。结论:双气囊小肠镜检查安全,可靠,阳性率高。是诊断小肠疾病的有效手段。     

GASTROINTESTINAL TRACT CARCINOID RADIOLOGIC AND PATHOLOGIC MORPHOLOGY

The clinical, roentgenologic and pathologic manifestations of 51 cases of carcinoid tumors arising in the gastrointestinal (GD tract are re- viewed. Their distribution is a.s follows: s.mall bowel 29.4%, appendix 21.5%, colon 17.7%, stomach a.nd rectum 15.7%. The radiologic and pathologic changes are principally studied. The chief X-ray findings are submucous elevated lesion; coexis- tence of intra- and extraluminai tumor mass or fungoid filling defect; infiltrative signs of the intestinal wall and stretching and rigidity of the mucous folds, fixation and wide separation of the intestinal loorjs. narrOwing and partial obstruction of the intestine (signs. associated with desmoplastic reaction), etc. Grossly car- cinoid tumors can be classified into minimal, polypoid, giant massive and infiltrative types. .Microscopically it is composed of small cells, very seldom are atypia and mitotic figures seen.     

尿道梗阻X线分析(附33例报告)

目的：分析引起尿道梗阻的尿道自身性病变的种类与X线表现。以提高对其的认识。方法：收集了33例尿道自身性病变梗阻病例．分析其性质,临床与X线表现。结果：33例尿道自身性病变梗阻可分四类：尿道炎性病变、尿道肿瘤、尿道损伤和尿道畸形,尿道炎性病变主要引起尿道粗细不均,边缘毛糙的狭窄。临床有尿路刺激症状及结核史、不洁性行为史等;尿道肿瘤可表现为充盈缺损或僵硬毛糙的狭窄以及小溃疡。临床可出现血尿、血精,可触及肿块;尿道损伤侧表现为暂时性的充盈缺损或边缘较僵直的狭窄段,有典型的外伤史;尿道畸形因畸形不同表现各异．大多发生于婴幼儿。结论：尿道炎性病变、尿道肿瘤、尿道损伤及尿道畸形是引起尿道自身性梗阻较常见的原因．都有一定的X线特征。     

尿道超声检查的临床价值

目的 探讨尿道超声检查的临床价值。方法 对21例有血尿、尿痛、排尿困难的患者行尿道超声检查。结果 共检出尿道结石5例、异物2例、息肉1例、疤痕2例、前列增生致尿道细长6例、正常尿道4例，阳性率81％。结论 尿道超声检查是一种无痛苦、简便易行、效果良好的检查方法。     

急性肠梗阻的手术治疗

目的探讨急性肠梗阻手术时机的选择。方法收集2009年3月～2010年9月间行手术治疗的急性肠梗阻患者53例,进行分析、总结。结果 53例病人中,粘连性肠梗阻20例,肠道肿瘤11例,嵌顿疝10例,肠扭转8例,先天性发育异常2例,肠腔内异物1例,肠套叠1例。术中行小肠切除吻合18例;结肠切除吻合及各类结肠造瘘13例;嵌顿疝复位修补8例;肠扭转复位6例;粘连松解6例;小肠切开取异物1例;单纯剖腹探查1例。术后因各种原因自动出院4例,余患者治疗效果满意,无围手术期死亡病例。结论腹腔粘连是急性肠梗阻的主要病因;急性肠梗阻的病情演变却是一个动态的过程,应密切观察病情变化,正确评估及判断,及时的手术是治疗的关键。     

胆管结石术后常规胆道镜检查的临床价值

目的：探讨胆道结石术后常规胆道镜检查的临床价值。方法：对27例胆管结石术后的病人常规行纤维胆道镜检查，其结果与胆管造影结果进行对比分析。结果：在12例术后造影检查无异常的病例中，发现小残石3例，华支睾肝吸虫1例，胆总管下端开口部炎性鼻肉1例，胆总管下端开口部松弛并返流2例。结论：胆道镜检查能发现胆道造影检查不能发现的病变，应作为胆道结石术后的常规检查。