尿微量白蛋白、氨基葡萄糖苷酶、IV型胶原联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白(mALB)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、IV型胶原(IV-C)对糖尿病肾病早期诊断价值.方法分别应用免疫比浊法、酶动力法、ELISA法对糖尿病无肾病组35例、早期糖尿病肾病组36例、糖尿病明显肾病组28例患者进行尿mALB/Cr、NAG/Cr、IV-C含量检测,并与30名正常健康人作对照.结果早期糖尿病肾病组和糖尿病明显肾病组尿中mALB/Cr、NAG/Cr、IV-C含量显著高于正常对照组和糖尿病无肾病组(P＜0.01).糖尿病无肾病组尿中NAG/Cr、IV-C含量也高于正常对照组(P＜0.05).糖尿病无肾病组mALB/Cr,虽高于正常对照组,但无统计学意义(P＞0.05).结论尿中mALB、NAG、IV-C含量的检测是糖尿病肾功能早期损伤敏感指标.     

NAG联合3种尿液微量蛋白的检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿微量清蛋白(micro-albumin,mAlb)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(retinoi-binding protein,RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(n-acety-β-D-glucosaminidase,NAG)对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法采用免疫透射比浊法测定mAlb、RBP、β2-MG的含量,联合应用氯硝基苯-乙酰氨基葡萄糖速率法测定尿NAG酶的活性,分别检测46例糖尿病患者(实验组)、30例正常人(阴性对照组)和30例慢性肾炎患者(阳性对照组)的尿mAlb、RBP、NAG、β2-MG的含量,并将三者的检测结果进行比较。结果在对不同观察组尿微量蛋白及尿酶检测结果进行分析时发现:糖尿病组mAlb高于正常组(P<0.05),而与慢性肾炎组相比显著低于慢性肾炎组(P<0.01);糖尿病组RBP明显高于对照组RBP(P<0.01),但慢性肾炎组RBP与正常组RBP相比差别不大(P>0.05);糖尿病组β2-MG明显高于正常组和慢性肾炎组(P<0.01);糖尿病组NAG和慢性肾炎组NAG可明显高于对照组(P<0.01)。结论尿mAlb、RBP、NAG、β2-MG可反映糖尿病患者的早期肾损伤改变。尿mAlb、RBP、NAG、β2-MG是监测早期糖尿病肾病较敏感指标,其联合检测对早期肾损伤有重要意义。     

血胱抑素C及尿酶对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的探讨血胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB)对糖尿病肾病早期诊断的临床意义。方法选择我院60例糖尿病患者,其中尿蛋白阴性的患者31例为观察1组,阳性29例为观察2组;同时选择体检中心同期同年龄段正常体检者40例为对照组,测定糖尿病组和正常对照组血胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB),同时测定尿肌酐(Cr)。结果分别以CysC、NAG/Cr、mALB/Cr表示。结果观察1组与观察2组CysC、NAG/Cr、mALB/Cr指标明显高于对照组,检测结果比较差异明显,具有统计学意义P<0.05;观察2组CysC、NAG/Cr、mALB/Cr指标明显高于观察1组,2组结果比较差异明显,具有统计学意义P<0.05。结论 CysC、NAG/Cr、mALB/Cr能较准确反应早期糖尿病患者肾损害程度的临床检测指标,三者联合检测是早期诊断糖尿病肾病的敏感指标。     

尿液四项指标测定对肾尿酸结石患者肾损害的早期诊断价值

为探讨尿酸结石患者尿液微量白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)变化与早期痛风肾病的关系,用酶联免疫法测定89例尿酸结石组、100例非尿酸结石组和40例正常对照组尿液ALB、TRF、RBP含量,同时测定尿NAG浓度,并对伴发因素做相关性分析。结果表明尿酸结石组尿ALB、TRF、RBP、NAG均显著高于正常对照组(P&lt;0.01),也高于非尿酸结石组(P&lt;0.05),且与患者年龄、病程、血尿酸水平及伴发肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压的发病密切相关。结论:尿酸结石患者临床尿蛋白阴性和血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)正常时,肾功能已有损伤,尿ALB、TRF、RBP、NAG检测可作为痛风肾病早期诊断的敏感指标。     

尿微量白蛋白、氨基葡萄糖苷酶、IV型胶原联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的　探讨尿微量白蛋白 (m AL B)、N-乙酰 -β- D-氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、IV型胶原 (IV- C)对糖尿病肾病早期诊断价值。方法　分别应用免疫比浊法、酶动力法、EL ISA法对糖尿病无肾病组 35例、早期糖尿病肾病组 36例、糖尿病明显肾病组 2 8例患者进行尿 m AL B/ Cr、NAG/ Cr、IV- C含量检测 ,并与 30名正常健康人作对照。结果　早期糖尿病肾病组和糖尿病明显肾病组尿中 m AL B/ Cr、NAG/ Cr、IV- C含量显著高于正常对照组和糖尿病无肾病组(P<0 .0 1 )。糖尿病无肾病组尿中 NAG/ Cr、IV- C含量也高于正常对照组 (P<0 .0 5 )。糖尿病无肾病组 m AL B/ Cr,虽高于正常对照组 ,但无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论　尿中 m AL B、NAG、IV- C含量的检测是糖尿病肾功能早期损伤敏感指标     

HBV慢性肝病尿酶活性检测的临床意义

目的探讨尿酶(LAP、NAG、GPDA)水平对HBV慢性肝病的临床意义。方法①将研究对象分为慢性肝炎组、代偿期肝炎肝硬化组、失代偿期肝炎肝硬化组以及正常对照组,测定其晨尿中LAP、NAG、GPDA水平的变化,分析各组间LAP、NAG、GPDA活性的差异;②根据肝功损害程度将所有研究对象分为轻度、中度和重度三组,比较三组间尿LAP、NAG、GPDA水平的差异;③根据HBV DNA复制的水平,将所有研究对象分为低度和高度复制两组,分析两组间尿LAP、NAG、GPDA水平的变化。结果①代偿期及失代偿期肝硬化尿NAG、LAP和GPDA水平均明显高于正常对照组及慢性肝炎组(P<0.05和P<0.01),肝硬化失代偿期尿NAG、LAP和GPDA水平均明显高于代偿期(P<0.05);②肝功损害程度与尿NAG、LAP和GPDA活性呈正相关(P<0.05和P<0.01);③HB VDNA高度复制组和低度复制组两组比较,尿NAG、LAP和GPDA水平无显著性差异(P>0.05)。结论尿LAP、NAG、GPDA活性测定可较灵敏地反映HBV慢性肝病出现的早期肾脏损害,并可间接判断慢性肝病肝功能的损害程度;尿酶(NAG、LAP和GPDA)活性与HBV DNA复制水平无明显相关性。     

窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的变化

目的 探讨窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化.方法 对53例窒息新生儿与206例正常新生儿生后第1次尿及24小时左右尿NAG及窒息组尿常规、同期血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)检测.结果 窒息组、轻度窒息、重度窒息组尿NAG活性指数异常率比对照组明显升高(P值均＜0.001).轻度窒息组与重度窒息组比较,尿NAG活性异常率第1次结果有显著性差异(P值均＜0.05),而第2次无显著性差异(P值＞0.05).而血BUN及Cr结果,除Cr第2次有显著性差异(P值＜0.05)外,其余均无显著性差异(P值＞0.05).尿常规比较,两组均无显著性差异.结论 测定尿NAG活性是反映窒息新生儿早期肾小管功能改变的敏感性指标.     

前列地尔对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及尿NAG酶的影响

目的观察前列地尔对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及尿NAG酶的影响。方法 138例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组个69例,两组均低盐低脂,低蛋白优质蛋白饮食,对照组予降糖、降压、改善循环治疗;观察组在对照组临床治疗的基础上给予前列地尔,静脉滴注。结果两组血肌酐、尿素氮、24 h尿微量白蛋白及尿NAG酶治疗后与治疗前相比较,均显著下降(P<0.05),治疗后观察组血肌酐、尿素氮、24 h尿微量白蛋白及尿NAG酶予对照组比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。两组总有效率比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论前列地尔治疗糖尿病肾病,可以改善患者肾功能,降低尿微量白蛋白及尿NAG酶,疗效确切。     

慢性阻塞性肺病患者尿微量蛋白的变化对肾功能的影响

目的探讨尿微量蛋白如α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(mAlb)、免疫球蛋白G(IgG)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酶(NAG)对慢性阻塞性肺病患者肾脏损害的早期诊断价值。方法以60例健康青壮年和健康老年人为正常对照组,95例慢性阻塞性肺病(COPD)根据是否合并呼吸衰竭分为2组。所有受试者留晨尿10ml离心,收集上清液,检测尿四项微量蛋白和NAG。结果老年组尿α1-MG、β2-MG与健康青壮年对照组有差异(P<0.05),其余各项指标无差异(P>0.05);单纯COPD组患者,尿α1-MG、β2-MG、mAlb与健康青壮年对照组和老年组有显著性差异(P<0.01),尿NAG和IgG尿和IgG与上述两组无显著性差异(P>0.05);COPD合并呼吸衰竭组患者,尿NAG和α1-MG、β2-MG、mAlb、IgG与其余三组组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论尿微量蛋白和NAG可作为慢性阻塞性肺病肾脏损害的早期诊断指标。     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶对监测甲氨蝶呤肾脏毒性的意义

目的 探讨尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在监测类风湿性关节炎患者长期服用甲氨蝶呤导致肾脏毒性中的意义.方法 选择长期服用甲氨蝶呤的类风湿性关节炎患者61例,按服用年限分为0～1年组、1-3年组、3～5年组,选择年龄、性别匹配的正常人30例作正常对照组,所有研究人群均留取新鲜晨尿,用酶法检测NAG,同时测定尿肌酐以校正,并测定血尿素氮、血肌酐.结果 服用甲氨蝶呤不同年限的类风湿性关节炎患者的血清尿素氮和肌酐均在正常范围.患者尿微量白蛋白排出量虽略高于正常对照组,但不存在统计学差异;0～1年组、1～3年组患者尿α1-微球蛋白(α1-MG)排泄量较正常对照组无差异,而3～5年组较正常对照组存在统计学差异;患者尿NAG活性随服用甲氨蝶呤的时间的延长而增高,0～1年组与正常对照组无差异,1～3年组、3～5年组与正常对照组均存在统计学差异.结论 随着类风湿关节患者服用甲氨蝶呤的时间延长,尿NAG酶的活性也发生改变.尿NAG酶的检测灵敏度高,对监测服用甲氨蝶呤患者出现早期肾脏损害有应用价值.     

联合检测肾病综合征患儿尿β2-MG、α1-MG及NAG的临床意义

目的探讨肾病综合征患儿尿液中β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测的临床意义。方法选择30例肾病综合征患儿,分别检测尿β2-MG、α1-MG、NAG浓度和肾功能,并与31例对照组进行比较。结果 SSNS组尿β2-MG、α1-MG及NAG高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。SSNS组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论联合检测肾病综合征患儿尿β2-MG、α1-MG及NAG有助于PNS患儿的临床诊断及疗效评估。     

缺氧-缺血性脑病新生儿尿酶的改变及其临床意义

目的 探讨缺氧-缺血性脑病(HIE)新生儿尿中N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)和β-D-半乳糖苷酶(GAL)的改变及临床意义.方法 28例轻度HIE患儿(轻度组)和29例中重度HIE患儿(重度组)作为研究对象,25例正常足月新生儿作为对照组,采用终点法测定尿中NAG和GAL.结果 重度组尿NAG为(56.60±10.63)U/gcr,明显高于轻度组的(16.98±7.06)U/gcr和对照组的(16.82±4.43)U/gcr(P<0.01).重度组尿GAL为(22.66±5.52)U/gcr,明显高于轻度组的(10.94±3.55)U/gcr和对照组的(8.54±2.58)U/gcr,轻度组尿GAL亦明显高于对照组(P<0.01).结论 HIE患儿尿NAG、GAL均有显著改变,且和HIE的程度有关.     

高血压病患者5种尿微蛋白和NAG酶排泄的临床意义

目的测定高血压病(EH)患者尿微蛋白和N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)的排泄,间接了解肾单位受损的概貌。方法用放射免疫法和酶联免疫法测定了82例EH患者和30例正常对照者尿微量白蛋白(Alb)、转铁蛋白(Tf)、α1-微球蛋白(α1M),β2微蛋白(β2M)、Tamm-Horsfall蛋白(THP)及NAG活性。结果EH患者尿Alb、Tf、α1M、β2M、NAG均显著高于正常对照(P<0.05),而THP稍增高;各期及病程组Alb、Tf、α1M、NAG显著高于对照组(P<0.05),但Tf于Ⅰ、Ⅱ期增高,无显著差别;EH患者中有高血压家族史者尿Alb、α1M、β2M有增高趋势。结论EH患者早期即有肾单位受损,以肾小球和近曲小管为主,尚未及远曲小管;测定尿Alb、Tf、α1M、NAG可早期发现肾脏受损状况,有高血压家族史者肾受损无明显加重改变。     

乌司他丁对休克患者术后肾功能的保护作用

目的:观察乌司他丁对休克患者术后肾功能的影响.方法:选择休克行手术治疗者40例,治疗组与对照组各20例.治疗组于术前、术中应用乌司他丁各10万U及术后每隔8 h应用10万U至术后应用12次为止.术前、术毕及术后1,3,5 d检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及尿中N-乙酰-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP)的变化.结果:两组NAG、γ-GTP及对照组Scr均于术后第1,3,5天明显升高(P＜0.05或P＜0.01);而治疗组NAG、Scr于术后第3,5天及γ-GTP于术后第5天显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);BUN两组内及组间差异无显著性(P＞0.05).结论:乌司他丁有益于休克患者术后肾功能恢复.     

羟苯磺酸钙在肾移植后蛋白尿治疗中的应用

目的探讨羟苯磺酸钙辅助治疗肾移植后蛋白尿的有效性和安全性。方法 60例肾移植后蛋白尿患者随机分为两组,每组30例,均常规应用免疫抑制剂治疗,观察组加用羟苯磺酸钙0.5 g,po,tid。分别于治疗前和治疗1、3、6个月后检测24 h尿蛋白定量(Urp)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐清除率(Ccr)、肝及肾功能,并记录不良反应的发生情况。结果治疗前两组各项指标均相近(P>0.05)。观察组临床总有效率、完全缓解率分别为83%、27%,均高于对照组(33%、7%,P<0.05),两组疗效差异显著(P<0.05)。对照组治疗后各项指标均无显著变化(P>0.05),观察组治疗1个月后,Urp、尿NAG酶、血β2-MG均开始下降,Ccr开始升高(P<0.05),且各观察时点Urp、尿NAG酶、血β2-MG低于对照组,Ccr高于对照组,差异均有显著意义(P<0.05)。治疗期间两组均未见严重不良反应。结论羟苯磺酸钙辅助治疗肾移植后蛋白尿安全有效。     

窒息新生儿尿NAG、mALb与早期肾损伤关系的探讨

目的　探讨窒息新生儿肾损害早期诊断的方法。方法　采用免疫浊度法和比色法分别测定尿微量白蛋白 (mALb)及N -乙酰 - β -D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)。 结果　正常对照组尿mALb/Cr为 (1 5 9± 0 83)mg/mmol·Cr,NAG/Cr为 (0 96± 0 4 1)U/mmol·Cr。窒息新生儿尿mALb/Cr及NAG/Cr均较正常对照组增高 (P<0 0 1)。重度窒息组尿mALb的排泄量在不同日龄均较轻度窒息组增高 ;在生后 1、4、7天时重度窒息组比轻度窒息组尿NAG明显增高 ,差异显著 ,生后第 14天时 ,两组差异无显著性。部分尿mALb/Cr正常的窒息新生儿尿NAG/Cr增高。结论　联合检测尿mALb/Cr及NAG/Cr是诊断窒息新生儿肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标     

尿NAG、尿微量白蛋白及血清超敏C-反应蛋白对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿NAG、尿微量白蛋白及血清超敏C-反应蛋白（HS—CRP）对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法对正常对照组20例,2型糖尿病组4JD例分别检测尿NAG、尿微量白蛋白及血清HS-CRP三项并对结果进行统计学分析。结果2型糖尿病组与正常对照组相比三项结果差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论尿NAG、尿微量白蛋白及血清HS—CRP三项指标对糖尿病早期肾损伤的诊断有一定的临床价值。     

糖尿病肾病患者尿液NAG活性、β_2-MG含量的临床意义

为探讨糖尿病肾病患者尿液 NAG活性、β2 -MG含量改变的实验诊断价值 ,利用日立 7170 A全自动生化分析仪和Denley Dragon Wellscan MK2 酶标比色计分别采用速率法和 ELISA法测定了 3 6例糖尿病肾病患者、42例正常人尿液 NAG活性及β2 -MG含量。结果显示 ,糖尿病肾病组较正常对照组尿液 NAG活性、β2 -MG含量明显增高 ,具有显著性差异 (P<0 .0 1)     

早期应用氨茶碱对窒息新生儿肾功能的影响

目的探讨早期应用氨茶碱对窒息新生儿肾功能的影响。方法 112例窒息新生儿,轻度窒息组76例,重度窒息组36例。每组患儿又随机分成试验组和对照组。在生后1h内试验组静脉滴注小剂量氨茶碱(5mg/kg),对照组静脉滴注等量注射用水,分别收集生后1、3、5d时尿液查尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性及β2微球蛋白,并每4h监测记录心率、呼吸、血压。结果在生后3、5d氨茶碱试验组尿NAG活性及β2微球蛋白明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。心率、呼吸、血压无明显差异(P>0.05)。结论早期应用氨茶碱能降低窒息新生儿尿NAG活性及β2微球蛋白,改善肾脏功能,对窒息新生儿肾脏有保护作用。     

胰激肽原肠溶片治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的探讨胰激肽原肠溶片治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将168例早期2型DN患者,随机分为治疗组和对照组各84例,对照组给以常规的治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用胰激肽原肠溶片,两组均治疗3个月,比较2组治疗前后的尿微量白蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、免疫球蛋白G(lgG)、NAG等检测指标。结果与治疗前比较,治疗组治疗后尿mALB、α1-MG、IgG、NAG明显下降,有显著性差异(P<0.05),而对照组指标下降不明显(P>0.05);治疗后两组比较,各项指标均有显著差异(P<0.05)。结论胰激肽原肠溶片治疗早期DN的疗效明显优于单纯常规治疗。