甲基强的松龙与环磷酰胺冲击疗法治疗重症狼疮性肾炎并发狼疮脑

甲基强的松龙与环磷酰胺冲击疗法治疗重症狼疮性肾炎并发狼疮脑范实昌大连铁路医院肾内科１１６００１狼疮性肾炎（ＬＮ）并发狼疮脑的治疗，有报告用甲基强的松龙（ＭＰ）冲击疗法［１］，或用环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击疗法［２］，近４年我们并用ＭＰ与ＣＴＸ两种冲击疗法...     

小儿病毒性心肌炎阿萨奇病毒B组特异性IgM检测及临床意义

应用间接ＥＬＩＳＡ法测定９６例小儿病毒性心肌炎柯萨奇病毒Ｂ特异性ＩｇＭ（ＣＶＢ－ＩｇＭ）结果阳性３０例，总阳性率３１．３％１９例健康儿中有１例阳性；阳性率５．３％，两比较差异有显意义（Ｘ＾２＝４．２０，Ｐ〈０．０５），病程〈２月阳性率为４２．４％（２８／６６）例，病程２～６月阳性率７．７（１／１３例）病程〉６月阳性率为５．９％（１／１７例）后两组与病程〈２月组比较差异均显（Ｘ＾２分别为４     

蕈样肉芽肿外周血淋巴细胞CD28分子表达的研究

目的：探讨ＣＤ２８分子在蕈样肉芽肿（ＭＦ）肿瘤免疫中的作用。方法：采用免疫荧光双标记—流式细胞仪检测１０例ＭＦ病人外周血淋巴细胞的ＣＤ２８分子。结果：ＭＦ病人外周血ＣＤ２８＋淋巴细胞为（２５．０６±５．８９）％,低于正常对照组（７０．６２±７．８３）％有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１）;ＣＤ２８＋淋巴细胞数与ＭＦ临床分期呈显著直线负相关（ｒ＝－０．７８５,Ｐ＜０．０５）;ＭＦ病人外周血ＣＤ—ＣＤ２８＋淋巴细胞为（５．８５±０．５２）％,低于对照组（１３．２６±４．６９）％,有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１）;ＣＤ８＋—ＣＤ２８＋淋巴细胞与ＭＦ的临床分期呈显著直线负相关（ｒ＝－０．９３９,Ｐ＜０．００１）。结论：ＭＦ病人外周血淋巴细胞ＣＤ２８分子表达存在异常,与ＭＦ的发病有关     

低分子量肝素治疗急性脑梗塞的临床研究

目的：观察低分子量肝素（ＬＭＷＨ）对急性脑梗塞的疗效。方法：试用ＬＭＷＨ腹壁皮下注射治疗急性脑梗塞３０例，以低分子右旋糖酐静脉滴注治疗２４例作为对照。结果：ＬＭＷＨ组与对照组的显效率分别为６６．７％与４５．８％（Ｐ〈０．０５），总有效率分别为８６．７％与６６．７％（Ｐ〈０．０５），ＬＭＷＨ组功能恢复明显优于对照组（Ｐ〈０．０５）。ＬＭＷＨ组１７例治疗后与治疗前作ＣＴ或ＭＲＩ检查，显示脑梗塞灶体积明     

改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤24例疗效观察

采用改良ＶＡＤ方案治疗多发性骨髓瘤２４例,结果疗效（７０．８％）明显优于ＭＰ方案治疗组（３６．８％,７／１９）（Ｐ〈０．０５）,与Ｍ２方案组（６８．２％,１５／２２）比较,无显著差异（Ｐ〉０．０５）;而毒副作用发生率与ＭＰ方案组相近（Ｐ〉０．０５）,明显低于Ｍ２方案组（Ｐ〈０．０５）。认为改良ＶＡＤ方案治疗多发展骨髓瘤既可达到一定的疗效,又可减少毒副作用的发生,尤其适用合并高血钙及肾功能不全的患者     

小儿病毒性心肌炎柯萨奇病毒B组特异性IgM检测及临床意义

应用间接ＥＵＳＡ法测定９６例小儿病毒性心肌炎柯萨奇病毒Ｅ特异性ＩｇＭ（ＣＶＢ。－ＩＭ牡）。结果阳性３０例，总阳性率３１．３％：１９例健康儿中有１例阳性，阳性率５．３％，两者比较差异有显著意义（ｘ＝４，２０，Ｐ＜０．０５）病程＜２月者阳性率为４２．４％（２８／６６例）．病程２～６月者阳性率为７．７（１／１３例），病程＞６月者阳性率为５．９％（１／１７例）．后两组与病程＜２月组比较差异均显著（分别为４，９．６．６１，Ｐ均＜（０．０５）。提示ＣＶＢ－ＩＭ测定对小儿病毒性心肌炎病原学的早期诊断有临床意义     

低剂量顺铂联合化疗晚期乳腺癌临床疗效观察

采用低剂量顺铂（一次剂量〈５０ｍｇ／ｍ＾２）联合化疗方案治疗晚期乳腺癌４２例。顺铂给药方法为３０ｍｇ／ｄ１－５．３ｗ或４０ｍｇ／ｄ１－３．３Ｗ，给药期间给予水化、地塞 公及胃复安等一般对症治疗。其中用ＣＭＦＰ方案（环膦酰胺（ＣＴＸ）＋氨甲喋ＭＴＸ）＋氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）＋顺铂（ＤＤＰ））１４例；ＣＦＰ方案（ＣＴＸ＋５－Ｆｕ－ＤＤＰ）２０例；ＣＡＰ方案（ＣＴＸ＋阿霉素（ＡＤＭ）＋ＤＤＰ）８例，总结有     

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞

将急性心肌梗塞（ＡＭＩ）蝮蛇抗栓酶静脉治疗组（ＶＡＥ组）５１例与大剂量尿激酶静脉治疗组（ＵＫ组）３８例相比较，冠脉再通率分别为３９．２２％（２Ｚ／５１）与６０．５３％（２３／３８）（Ｐ＜０．０１）；５周病死率分别为９．８０％（５／５１）与７．８９％（３／３８）（Ｐ＜０．０１）；出血率分别为１３．７２％（７／５１）与１３．１６％（５／３８）（Ｐ＞０．０５）；ＱＲＳ记分分别为３．１２±０．４２与２．７９±０．３９（０．０５＞Ｐ＞０．０１）；ＣＫ峰值分别为２４８．７３±３１．２２Ｕ与２１９．６８±２３．１６Ｕ（０．０５＞Ｐ＞０．０１）。显然，ＵＫ组疗效明显优于ＶＡＥ组。推荐ＵＫ的适宜用量为１５０万Ｕ３０分钟内静脉滴入。     

甲状旁腺全切加前臂移植术对红细胞生成素治疗肾性贫血的作用

目的：研究１０例患者行“甲状旁腺全切（ＰＴＸ）加前臂移植术”对红细胞生成素治疗肾性贫血的有益作用。方法：观察１０例继发性甲状旁腺功能亢进（ＳＨＰＴ）患者手术前、后３～５６个月平均血细胞比容（ＨＣＴ）和重组人类红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）的使用剂量，同时检测血清全段甲状旁腺素（ｉＰＴＨ）并与术前３个月的ＨＣＴ、ｒＨｕＥＰＯ的使用剂量作相关分析。结果：８例患者ＰＴＸ１个月后，血ＨＣＴ开始上升，术后３个月，１０例患者的平均ＨＣＴ由术前（２１．４±１．８）％升至（２９．１±１．９）％，ｒＨｕＥＰＯ的平均剂量由术前每周（１００．０±８．３）Ｕ／ｋｇ（６０～１５０Ｕ／ｋｇ）降至（７０．４±６．１）Ｕ／ｋｇ（６０～８５Ｕ／ｋｇ）。随访２～５年，疗效稳定可靠。ＰＴＸ前、后ｒＨｕＥＰＯ的剂量及ＨＣＴ的各自改变差异均有显著性（％Ｐ％＜０．０５）。ｉＰＴＨ也由术前（１４８４．７５±７２．４０）ｐｇ／ｍｌ降为（５０．１３±９．３０）ｐｇ／ｍｌ。ＨＣＴ与ｉＰＴＨ呈负相关。结论：ＰＴＸ能明显改善慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者合并ＳＨＰＴ的贫血，提高ｒＨｕＥＰＯ的疗效。     

THP—ADM与MMC联用的心电图变化研究

观察组（５０例癌症患者）采用ＭＴＦ方案（ＭＭＣ，ＴＨＰ－ＡＤＭ，５Ｆｕ）对照组（何杰金病与非何杰金病４０例）采用ＣＴＯＰ方案（ＣＴＸ，ＶＣＲ，ＰＤＮ），皆为２１天一周期，行全导联心电图检查结果，化疗后第２天，两组心电图异常率分别为８．０％，７．５％，第２１天时异常心电图皆基本复常，两组差异不显著（Ｐ〉０．０５），说明，ＴＨＰ－ＡＤＭ加ＭＭＣ联用没有明显增加其心脏毒性。     

顺氯氨铂联合化疗加治疗晚期肺癌的疗效分析

目的：对应用顺氯氨铂联合化疗合并放疗合并放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效进行评价。方法：顺氟氨铂联合化疗加放疗５８例为实验组,单纯放疗２９例为对照组,观察并比较其疗铲。结果：实验组ＣＲ、ＣＲ＋ＰＲ和ＰＤ分别为５５．２％（３２／５８）、６５．５％（３８／５８）和８．６％（５／５８）;对照组分别为２４．１％（７／２９）、３１．０％（９／２９）和４４．８％（１３／２９）,两组比较差异有非常显著意义（Ｐ〈０     

检测外周血T淋巴细胞亚群对肺癌,肺结核诊断价值的探讨

应用ＡＰＡＡＰ桥联酶标法检测肺癌２２例，肺结核３０例和正常人１６例的Ｔ淋巴细胞亚亚群。结果；肺癌组ＣＤ＾＋３为（４９．９±１３．３）％，ＣＤ＾＋４为（２２．４±６．３％），ＣＤ＾＝８为（２７．２±８．０）％，ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８为０．９９±０．２。     

肝硬化患者血清髓鞘碱性蛋白的测定及意义

目的 探讨血清髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）测定在肝硬化患者脑部损害中的诊断意义。方法 采用酶联免疫吸附法定量测定肝硬化患者血清ＭＢＰ水平。结果 ６２例肝硬化患者血清ＭＢＰ为１．１７（０．４６～１３．０９）μｇ／Ｌ,高于正常对照组１．００（０．５０～１．３２）μｇ／Ｌ（Ｐ〈０．０１）。其中亚临床型和临床型肝性脑病组为１３．６０（１０．５４～２０．２８）μｇ／Ｌ,高于无肝性脑病组「１．００（０．４４～７．９８）μｇ／Ｌ」;按肝功能Ｃｈｉｌｄ分级,Ａ级「０．４４（０．７０～１．０２）μｇ／Ｌ」、Ｂ级「１．１７（０．７４～４．３９）μｇ／Ｌ」、Ｃ级「１５．１７（１３．００～２８．１１）μｇ／Ｌ」之间ＭＢＰ水平有差异。结论 血清ＭＢＰ测定对临床上诊断亚临床型或早期肝性脑病有一定价值。     

甲基黄酮醇胺抗血栓形成的机理研究

采用生物鉴定法测定甲基黄酮醇胺（ＭＦＡ）对ＰＧＩ２和ＴＸＡ２样物质生成的影响。以血小板聚集率％表示大鼠颈总动脉环ＰＧＩ２活性，ＭＦＡ（２４．８μｍｏｌ／ｋｇ，ｉｖ）组，阿斯匹林（ＡＳＡ，０．８３ｍｍｏｌ／ｋｇ，ｉｖ）组和溶媒对照组分别为０．４７±０．１９、０．１８±０．１６、０．５０±０．１３／ｍｇ，结果提示：ＭＦＡ不抑制ＴＸＡ２的生成（Ｐ＜０．０５）；ＡＳＡ明显抑制ＰＧＩ２的生成（Ｐ＜０．０１）。采用表面灌流法，ＡＡ为诱导剂，以兔主动脉条收缩强度（ｇ）表示ＴＸＡ２样物质的活性，ＭＦＡ（１０ｍｍｏｌ／Ｌ）组，咪唑（１．６７ｍｍｏｌ／Ｌ）组和溶媒对照组分别为０．３８±０．１３、０．１７±０．０９和０．６９±０．２２ｇ，结果提示ＭＦＡ和咪唑抑制ＴＸＡ２样物质的生成（Ｐ＜０．０１）。采用放射免疫法测定，ＭＦＡ６．２μｍｏｌ或１２．４μｍｏｌ／ｋｇ能明显抑制心肌梗塞家兔ＴＸＢ２的升高（Ｐ＜０．０１），而对６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α无明显影响     

c-myc、ras与P53基因蛋白在喉癌中的共同表达

目的：研究癌基因及抗癌基因在喉癌中的联合表达情况。方法：应用ＬＳＡＢ微波免疫组化方法,检测了ｃｍｙｃ、ｒａｓ 与Ｐ５３ 在３０ 例喉癌及癌旁粘膜,４ 例正常喉粘膜中的共同表达。结果：①ｒａｓ,ｃｍｙｃ 和Ｐ５３ 的阳性表达率在癌组织中分别为８６－７ ％（２６／３０）,９６－７％ （２９／３０）,６３－３％ （１９／３０）;癌旁粘膜分别为４３－３％ （１３／３０） ,５６－７％ （１７／３０）,１０－０％ （３／３０） ;正常喉粘膜中分别为２５－０％ （１／４） ,２５－０％ （１／４） ,０－０％ （０／４） 。癌与癌旁及正常粘膜间差异有显著性（Ｐ＜０－０５） 。②２ 种以上癌基因蛋白产物同时表达阳性者喉癌组织中有２８ 例（９３－３ ％ ）;癌旁组织中１４ 例（４６－７％ ）;而正常喉粘膜中无１ 例共同表达。③喉癌组织中,ｃｍｙｃ ＋ ｒａｓ＋ Ｐ５３,ｒａｓ ＋ ｃｍｙｃ,Ｐ５３ ＋ ｃｍｙｃ 同时表达者分别为５６－７％ ,３０－３％ ,６－７ ％ 。④３ 种基因产物的表达与喉癌的分化程度无关（ Ｐ＞０－０５）。结论：ｃｍｙｃ,ｒａｓ 及Ｐ５３ 基因的改变均参与了喉癌的发生、发展过程,三者在喉癌的发生中可能起协同作用     

骨巨细胞瘤和骨肉瘤的DNA倍体与增殖活力的研究

对５４例骨巨细胞瘤（ＧＣＴ）及２４例骨肉瘤（ＯＳ）进行了临床，病理及流式细胞ＤＮＡ定量分析的对比研究。１７例复发ＧＣＴ中，８例为超二倍体，平均ＤＩ值为１．０７±０．１３平均Ｓ，Ｇ２／Ｍ期细胞占２０．７８±７．６４（％）。３７例原发ＧＣＴ中，仅５例为超二倍体，平均ＤＩ值为０．９７±０．１２，平均Ｓ，Ｇ２／Ｍ期细胞占１７．１４±６．６２（％）。原发与复发ＧＣＴ的ＤＮＡ含量，计学上有显著性差异（Ｐ＜０．     

镁抗大鼠再灌注心律失常作用与心肌代谢的相互关系

根据３种不同Ｍｇ￣（２＋）浓度的灌流液将３６只大鼠随机均分为３组。采用Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ装置灌注离体心脏模型，研究不同浓度Ｍｇ￣（２＋）灌流时，再灌注心律失常（ＲＡ）发生的情况，同时检测再灌注前、后冠脉流出液中环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）、血栓素Ｂ_２（ＴＸＢ_２）和６－酮－前列腺素Ｆ_（１α）（６－Ｋ－ＰＧＦ_（１α））浓度变化，并探讨其相互关系。结果显示，镁可有效地降低ＲＡ发生率，同时减少再灌注时ｃＡＭＰ、ＴＸＢ_２和６－Ｋ－ＰＧＦ_（１α）的合成及释放。当镁分别为０．４、１．２或４．８ｍｍｏｌ／Ｌ时，再灌注心室颤动分别为１００％、３３．４％和１６．７％（均为Ｐ＜０．０１）。而且再灌注后３种代谢产物增加百分率也显著下降，其中ｃＡＭＰ分别为１１８％、６７％和３２％（均为Ｐ＜０．０１）；ＴＸＢ_２为１６１％、１０６％（Ｐ＜０．０５）和２８％（Ｐ＜０．０１）；６－Ｋ－ＰＧＦ_（１α）为５７％、４４％（Ｐ＜０．０５）和１９％（Ｐ＜０．０１）。结果提示，镁可以显著降低再灌注心肌细胞合成及释放ｃＡＭＰ、ＴＸＡ_２和ＰＧＩ_２，因而降低ＲＡ发生率。     

P-170蛋白过度表达与髓细胞性白血病预后的关系

为探讨髓细胞性白血病（ｍ ｙｅｌｏｉｄ ｌｅｕｋｅｍ ｉａ）患者Ｐ－１７０ 蛋白过度表达与预后的关系,用免疫组化ＬＳＡＢ法（ｌａｂｅｌｌｅｄ ｓｔｒｅｐｔａｖｉｄｉｎ ｂｉｏｔｉｎ ａｓｓａｙ）检测６６ 例急性髓细胞性白血病（ａｃｕｔｅ ｍ ｙｅｌｏｉｄ ｌｅｕｋｅｍ ｉａ,ＡＭＬ）及２０ 例慢性髓细胞性白血病（ｃｈｒｏｎｉｃ ｍ ｙｅｌｏｉｄ ｌｅｕｋｅｍ ｉａ, ＣＭＬ）患者外周血单个核细胞的Ｐ－１７０ 蛋白表达。结果表明,初治组ＡＭＬ患者Ｐ－１７０ 表达率为２６．５％ （９／３４）;难治／复发组为６８．４％ （１３／１９）,比初治组明显增高（Ｐ＜ ０．００５）;完全缓解组为２３．１％ （３／１３）,与初治组差异无显著性。诱导化疗Ｐ－１７０＋ 者完全缓解（ＣＲ）率为２２．２％ （７／９）,Ｐ－１７０－ 者为８０％ （２０／２５）,二者差异有显著性（Ｐ＝ ０．００３６）。ＣＭＬ慢性或加速期８ 例患者无１ 例Ｐ－１７０ 表达,急变期患者Ｐ－１７０ 表达率为５０％ （６／１２）,二者差异有显著性（Ｐ＝ ０．０４２）。提示Ｐ－１７０ 蛋白过度表达是髓细胞性白血病化疗耐药和不良预后的标志     

国产与进口尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床对比研究

自１９９０年５月～１９９５年２月将４６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者随机分为国产尿激酶（ＵＫ）组（３２例）和进口ＵＫ组（１４例）进行了静脉溶栓治疗对比观察。结果溶栓后国产ＵＫ组与进口ＵＫ组血管再通率分别为５３．１％（１７／３２）和５７．１％（８／１４），病死率分别为９．４％（３／３２）和７．１％（１／１４），再灌注性心律失常（ＲＡ）发生率分别为７１．９％（２３／３２）和７１．４％（１０／１４），差异均无显著性（Ｐ＞０．０５），两组均无严重出血等并发症。结果表明国产ＵＫ与进口ＵＫ两组溶栓疗效相似（相关系数ｒ＝０．９１２４），溶栓治疗ＡＭＩ国产ＵＫ可替代同类进口药品。     

LPO、MDA、SOD、GSH－PX测定对脑外伤高压氧治疗的疗效评估

对４０例脑外伤患者进行了高压氧治疗，并在治疗前后进行了血清过氧化脂质（ＬＰＯ）、丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）的测定。结果：治疗前ＬＰＯ、ＭＤＡ、ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ分别为：８．０４±１．２５（μｍｏｌ／Ｌ）、７．３５±０．２０（ｎＭ／ｍｌ）、８８．３０±１５．２０（Ｎｕ／ｍｌ）、１７１．５６±２８．２０（ｕ），治疗后为５．３５±１．７５（ｕｍｏｌ／Ｌ），４．８５±１．２０（ｎＭ／ｍｌ），９７．４４±２１．０２（Ｎｕ／ｍｌ），１８８．８５±４５．５５（ｕ）。治疗前病人组ＬＰＯ、ＭＤＡ含量明显高于健康组，而ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ活力则明显低于健康组。治疗后随着症状体征的消失，ＬＰＯ、ＭＤＡ明显降低，而ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ逐渐升高，四项指标均向正常范围逆转。且ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ已接近正常值（Ｐ＞０．０５）．故ＬＰＯ、ＭＤＡ、ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ的测定可做为高压氧治疗脑外伤的有价值的疗效判断指标而用于临床。