成人胃镜在小儿中运用的体会

目的总结成人胃镜在小儿中应用的经验体会。方法采用日本OlympusXQ-20纤维胃镜及日本PentaxEG-2940电子胃镜对58例有上消化道症状的小儿行胃镜检查。结果检出消化性溃疡17例（29．3％）、慢性糜烂性胃炎18例（22％）、慢性浅表性胃炎32例（55．2％）、十二指肠球炎3例（5．2％），HP阳性5例（38．5％）。结论成人胃镜用于小儿检查安全可靠，值得推广应用。     

105例学龄儿童再发性腹痛的调查分析

目的调查学龄儿童再发性腹痛（recurrent abdominal pain，RAP）胃镜下表现，并分析RAP病因，探讨护理对策。方法对105例RAP学龄儿童行电子胃镜检查，钳取胃窦黏膜活组织行快速尿素酶检测。根据镜检结果判断上消化道疾病与幽门螺旋杆菌（Helicobacter Pylori HP）感染的关系，结合病史找出其疾病的诱发因素，制定个性化的护理措施。结果105例儿童均顺利完成胃镜检查，胃镜下病变检出率为97．14％，HP感染率为41．90％。所有患儿经精心治疗和护理后复诊，症状基本消失，其中2例十二指肠溃疡患儿6个月后胃镜复查提示已治愈。结论上消化道疾患是学龄儿童RAP的主要病因；HP感染是上消化道疾病的重要致病因素；而学习压力过大精神紧张和无规律饮食是学龄儿童上消化道疾病的诱发因素。有效的护理能及早发现疾病，规范治疗程序和减少诱发因素。     

急诊胃镜对小儿上消化道出血的诊断价值

上消化道出血是儿科急重症之一,近年来随着胃镜在临床应用中的普及,急诊胃镜已成为小儿上消化道出血一种重要的检查手段．现总结我院儿科近5年来25例上消化道出血住院患儿的急诊胃镜检查结果．并分析如下。     

电子胃镜在婴儿上消化道疾病中的诊疗价值

[目的]评价电子胃镜在婴儿胃肠疾病中的诊疗价值。[方法]总结分析本院32例1岁以下婴儿上消化道疾病电子胃镜检查结果。[结果]32例婴儿中31例具有胃部病变,胃镜病变检出率为96．9％（31/32）。检出病变主要为：糜烂性胃炎18例,幽门肥厚性狭窄5例,十二指肠球炎4例（其中1例合并糜烂性胃炎）,幽门管溃疡1例,消化道异物2例,血管瘤1例。[结论]婴儿上消化道疾病在临床上有其独特性,糜烂性胃炎发病率较高,其次为先天性疾病。胃镜检查在婴儿上消化道疾病的诊疗中有重要价值。     

儿童胃镜检查104例临床分析

目的：探讨儿童上消化道疾病胃镜下及临床特征。方法：分析１０４例儿童上消化道知病胃镜得临床资料。结果：慢性胃表性胃炎（ＣＳＧ）５１例，其中糜烂出血性胃炎（ＥＨＧ）１３例，十二指肠炎（ＢＤ）８例，出血ＢＤ５例，消化性溃疡（ＰＵ）３１例，十二指肠溃疡（ＤＵ）３０ ，ＰＵ出血１４例，ＣＳＧ并ＢＤ７例，胆汁反流性胃炎７例。哎血、黑便３４例，非甾体抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）诱发出血１２全然１０岁胶和１０岁后儿童中     

双钳道胃镜在上消化道异物治疗中的应用

目的评价用双钳道胃镜治疗上消化道异物的疗效和安全性。方法回顾性分析近3年来用双钳道胃镜治疗126例上消化道异物的临床资料。结果126例上消化道异物取出123例，成功率97．61％（123／126），未发生严重并发症；操作时间一般为3-15min；取出异物中横径最宽的达4cm，最长为18cm。结论用双钳道胃镜治疗上消化道异物安全、快捷、成功率更高。     

小儿电子胃镜531例检查结果分析

目的：探讨小儿上消化道疾病的胃镜检查与病理特点。方法：对531例具有上消化道症状的患儿进行电子胃镜检查，同时进行胃黏膜活检及HP测定。结果：531例受检者中浅表性胃炎占423例（79．66％），HP阳性191例（35．97％），病理学表现为黏膜固有层内淋巴滤泡形成68例，423例浅表性胃炎胃镜检查呈小结节改变194例（45．86％），93例十二指肠球炎中，有十二指肠球部、降部黏膜类似小结节状改变71例（76．34％）。结论：小儿上消化道疾病以慢性浅表性胃炎为主，HP感染是小儿上消化道疾病的主要原因；“微小结节”是小儿HP感染的胃镜下特点，淋巴滤泡是小儿HP感染的病理特征。     

胃镜改良法治疗非静脉曲张上消化道出血的临床应用

目的：探讨胃镜改良法治疗非静脉曲张上消化道出血的临床应用价值。方法：57例非静脉曲张上消化道出血患者随机分为改良组。（30例）和对照组（27例）。改良组采用胃镜与双气囊导尿管捆绑，外面套透明无毒聚乙烯塑料管，发现出血病灶后往双气囊导尿管注入气体20～30m1，将气囊压迫在出血点上，阻断血流和减轻水肿，再经胃镜活组织检查道插入夹闭器及安放于前端的金属钛夹，直视下伸出钛夹并张开最大，调整角度，对准病灶，收紧并断离金属钛夹，金属钛夹即将病灶连同附近组织紧箍，彻底截断血流。对照组在胃镜下直接使用金属钛夹止血。计算两组一次性钳夹止血成功率及7d再出血率，6周后复查胃镜观察溃疡愈合情况。结果：改良组一次性止血成功率为100％，7d无再出血病例；对照组一次性止血成功率为89％，7d复查胃镜再出血3例（11％），两组一次性止血成功率、7d再出血率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者总有效率均为100％（P〉0．05）。结论：胃镜改良法先压迫后使用金属钛夹治疗非静脉曲张上消化道出血的一次性止血成功率高，不易发生再出血，值得临床推广。     

儿童幽门螺杆菌毒素抗体与消化道疾病的关系

[目的]探讨儿童幽门螺杆菌（Hp）毒素抗体与消化道疾病的关系。[方法]留取42例因上消化道不适等就诊儿童血清,深低温冻存做蛋白芯片检测,同时进行胃镜检查。[结果]蛋白芯片毒素抗体检测;毒素相关蛋白（CagA）阳性9例（21．4％）,UreC阳性26例（61．9％）,热休克蛋白60（Hsp60）阳性13例（31．0％）;CagA与胃镜结果对比：CagA菌株胃溃疡、十二指肠溃疡发病率分别为4．8％、7．1％。[结论]儿童以非毒力株Hp感染为主,毒素抗体的检测为Hp感染的分型诊断、治疗提供了理论依据。     

上消化道出血691例病因分析

目的 探讨上消化道出血（UGH）的病因及相关因素。方法 分析691例UGH住院患者的临床资料。结果 消化性溃疡、胃癌、急性胃黏膜病变（AGML）为UGH的常见病因，分别占35．0％、17．1％、18．2％；上消化道重度出血率以食管静脉曲张为高（48％）；冬春季高于夏秋季。结论 上消化道出血患者急诊胃镜，以明确病因。     

上消化道出血403例次急诊胃镜检查及治疗

1引言上消化道出血的早期诊断与治疗及时与否是涉及到其预后的重要问题。近年发现急诊胃镜在诊断、治疗上消化道出血中起重要作用，且应用越来越广泛。本文就近年本院403例次急诊胃镜结果进行分析。报告如下。2临床资料2．1一般资料1993年至1998年有呕血、黑便史，初诊为上消化道出血并在24小时内行急诊胃镜检查治疗共387例，其中行两次胃镜检查16例，共403例次，其中男259例，女回28例，男：女为1：0．49。年龄11～93（平均58．5）岁，60岁以上218例（占56．3％）。387例中有一次胃镜检查史56例，两次胃镜检查史14例，3次胃镜检查史1例。胃…     

尿毒症合并上消化道黏膜病变的内镜下表现与临床分析

目的：研究尿毒症患者上消化道黏膜病变胃镜下特点，分析其与临床症状和透析的关系。方法：对46例尿毒症患者的胃镜检查结果和临床资料进行回顾分析。结果：所有患者均有不同程度的上消化道粘膜损伤，以慢性浅表性胃炎（52．2％）、糜烂出血性胃炎（23．9％）和消化性溃疡（15．2％）多见，透析治疗组糜烂出血性胃炎发生率较未透析治疗组高（P〈0．05），其余各种病变的发生率两组无明显统计学差异。结论：上消化道病变在尿毒症患者中发病率高，透析治疗对上消化道黏膜病变无改善。     

青少年上消化道疾病与幽门螺杆菌感染的关系

目的：探讨青少年上消化道疾病与幽门螺杆菌感染的关系。方法：将年龄14－22岁的上消化道疾病患者308例作为研究对象，将无上消化道疾病的60例青少年作为对照组。胃镜检查时取胃粘膜检测HP，观察青少年上消化道疾病与HP的关系，并将农村、城市病人HP感染进行比较。结果：青少年上消化道疾病HP阳性率为47．7％，其中慢性胃炎为（65．154）41．6％，十二指肠球炎为（40／88）45．5％，消化性溃疡（40／62）64．5％，胃息肉（2／3）66．7％，胃癌（1／1）100％。对照组HP阳性率为26．7％，城市青少年上消化道疾病HP阳性率为（53／143）37．76％，农村病人为（93／165）56．36％。结论：青少年上消化道疾病与HP感染密切相关，农村较城市病人HP感染率为高（P＜0．01）。     

微超声探头对上消化道粘膜下病变的诊断价值

目的：评价微超声探头对上消化道粘膜下病变的诊断价值。方法：对26例胃镜或钡餐检查疑有上消化道粘膜下病变的患者进行了微超声探头检查。结果：（1）65．4％（17／26）粘膜下病变位于胃壁，34．6％（9／26），位于食管壁；（2）微超声探头对26例粘膜下病变均可显示（显示100％），确诊率96．3％。结论：微超声探头有助于上消化道粘膜下病的定位及定性诊断。     

524例儿童上消化道疾病胃镜检查结果分析

目的:研究儿童上消化道疾病的主要疾病谱及儿童胃镜诊断和治疗的效果。方法:回顾分析524例行胃镜检查及胃镜治疗的消化专病患儿,统计其临床资料、内镜表现、内镜诊断、治疗情况等。结果:524例患儿共行胃镜检查602次,发现慢性胃炎、十二指肠炎、消化道溃疡是常见的上消化道疾病。<4岁患儿上消化道先天畸形及消化道异物发现率较高,8~15岁儿童慢性胃炎、十二指肠炎等构成比较高。结论:慢性浅表性胃炎是儿童常见的上消化道疾病,胃镜是上消化道疾病的主要诊断及治疗方法,其在儿童中应用安全、可行。     

钳道2．4mm胃镜在小儿上消化道异物治疗中的应用及护理

目的探讨小儿上消化道异物应用钳道2．4mm胃镜治疗的护理措施，以提高小儿上消化道异物治疗的效果。方法回顾性分析应用钳道2．4mm胃镜治疗的76例上消化道异物患儿的疾病特点，并对这些病例的治疗效果和护理措施进行分析和总结。结果76例患儿中治疗成功74例，成功率97．4％，预后良好。结论灵活运用钳道2．4mm胃镜是小儿上消化道异物治疗的可靠方法，精心的护理可使患儿早日痊愈出院，取得满意的效果。     

内镜超声检查167例患者诊断分析

目的 探讨内镜超声检查（EUS）对上消化道疾病的诊断价值。方法 对167例（手术患者119例）经内镜拟诊为上消化道恶性肿瘤（89例）及粘膜下隆起性病变（78例）的患者进行内镜超声检查，使用的参比方法有手术、活检、其它影像学检查及随访6月以上。结果 EUS对上消化道恶性肿瘤的诊断正确率为81．5％，胃镜为66．7％；EUS对鉴别粘膜下病变是真性壁内肿瘤还是腔外压迫的正确率达100％，对粘膜下肿瘤良、恶性诊断的正确率分别为83％和69％。结论 （1）EUS对上消化道恶性肿瘤的诊断和鉴别粘膜下病变是真性壁内肿瘤还是腔外压迫的准确性明显优于胃镜；（2）EUS对粘膜下肿瘤的良恶性判断的准确性虽有欠缺，但仍是观察粘膜下病变的最佳方法。     

儿童及老年患者经鼻胃镜检查329例分析

目的评估经鼻胃镜在儿童老年患者上消化道镜检中的安全性及应用价值。方法使用Olympus-GIF-XP260N鼻胃镜检查329例儿童老年患者,观察耐受性及生命体征变化。结果329例患者,除15例因鼻甲肥厚或鼻中隔偏移改经口进镜外,其余均顺利完成,生命体征变化不大,耐受性好。结论经鼻胃镜在儿童、老年（尤其患心脑血管疾病）患者上消化道镜检中是一种更为安全、可行的内镜检查。     

小儿手足口病46例的临床分析

目的总结分析小儿手足口病的临床特征及治疗方法。方法回顾分析2008年3月至7月本科室接诊的46例手足口病惠儿的临床资料。结果所有患儿均具有典型的临床表现，其中29例（63．0％）伴发热，39例（84．8％）累及臀部，2例（4．3％）患儿为复发病例，32例（69．6％）为幼儿园及小学群居儿童。所有惠儿经积极抗病毒治疗均痊愈，未出现严重并发症。结论手足口病为儿科常见流行性病毒感染性疾病，本组患几均临床表现典型，预后良好。临床医生应掌握本病的临床特征，及时正确诊断本病并给予有效的抗病毒治疗，可预防严重并发症的发生。在儿童集中场所，要及时隔离惠儿，防止疾病流行传播。     

上消化道出血的诊疗体会——附32例临床分析

目的 探讨上消化道出血的诊断与治疗。方法 对诊疗方法的疗效作用进行分析。结果 该组32例中13例在急诊胃镜下喷洒凝血酶溶液，12例止血，有效率达92．3％（12／13）；19例喷洒100：8的等渗盐水口去甲肾上腺素，15例止血，有效率达到78．95％（15／19），总有效率达到84．38％。结论 急诊胃镜检查、局部喷洒止血药、使用降低胃酸的药物等是治疗上消化道出血的理想方法。