腮腺淋巴上皮病超声表现1例

患者女,29岁。双侧耳下无痛性肿物、进行性增大3年余入院,无眼干、关节炎等症。查体:双侧腮腺区隆起,左右侧分别扪及大小约3cm×2cm×2cm、4cm×3cm×2cm肿物,质韧,活动,无压痛及波动感。超声表现:二维显示双侧腮腺体积弥漫性增大,轮廓不整,内部呈弥漫结节状低回声,互相连接形成网格状回声,未见正常腺体回声(图1),CDFI:腮腺内部图1腮腺淋巴上皮病声像图血流信号丰富,部分呈分支状,诸结节内部可见点条状血流信号显示(图2)。超声意见:双侧腮腺肿大并弥漫结节样改变。CT增强:双侧腮腺体积增大,密度增高,以右侧为著;增强后双侧腮腺均轻度强化…     

同侧肾脏双原发癌1例

1　病例报告男 ,72岁。因左腰痛伴肉眼血尿 0 .5 a余 ,于 1999- 0 1- 11入院。查体 :心肺无异常 ,肝、脾肋缘下未触及 ,左肋缘下可扪及 16cm× 10 cm包块 ,中等硬度 ,活动度差 ,轻压痛 ,左肾区扣击痛。B超示左肾中上极实性占位。临床诊断 :左肾癌。手术所见左肾明显增大 ,表面不规则 ,上极有肿物凸出肾脏表面。病理检查 :一侧肾脏 ,大小 16 cm× 9cm× 8cm,肾门纵切面可见肿物位于中上极 ,占据约 3/ 4肾脏 ,进一步观察发现肿物呈现 2种形态 ,肾上极肿物球形 ,大小 8cm× 7cm× 6 cm,灰黄色 ,质脆 ,有坏死及出血 ;肾中部肿物占据肾盂及周围…     

腮腺放线菌病误诊1例

1　病例报告男 ,6 0岁 ,于 1个月前发现左耳下一黄豆大小肿物 ,并迅速增大 ,应用多种口服抗生素无效。遂到我院就诊。查体发现左耳下一肿物隆起 ,表面皮肤色泽正常。触约 4cm× 3cm× 3cm大小 ,质中等硬度 ,无触压痛 ,可稍移动 ,左面部无面瘫症状 ,压迫左侧腮腺 ,可见腮腺导管口有少许清凉液体渗出。左腮腺区、颌下、颈部均未触及淋巴结肿大。穿刺报告 :找到瘤细胞。初步诊断为 :左腮腺肿物不除外腺淋巴瘤或多型性腺瘤。于局麻下行左腮腺腺叶切除术 面神经解剖术。术中可见腮腺浅叶一占位病变 ,并少许 (约 2 ml)脓性液体流出 ,病变组织无包…     

B超诊断成人骶尾部畸胎瘤伴复发1例

患者女 ,2 1岁。以反复骶腰部酸痛 2年多入院。无月经异常史。妇科检查 :子宫正常 ,盆腔扪及一约 7cm× 8cm肿物 ,质软 ,无压痛 ,移动性差。B超检查 :膀胱、子宫双侧卵巢均未见异常。于子宫后方稍偏左见一约 7.4cm× 7.4cm× 7.2 cm囊性肿物 ,与子宫及卵巢境界清 ,壁厚 ,达 0 .7cm,其中见一约 3.9cm× 3.5 cm× 2 .0 cm形态不规则强回声团块附着于侧壁上 ,不伴声影 ,余为均质密集细小光点。排空膀胱 ,推肿物无明显移动。超声提示 :盆腔畸胎瘤 (缘自骶尾部可能性大 )。行盆腔肿物切除术 ,术中于盆腔见一约 7cm× 8cm囊状肿物 ,后半部与骶尾…     

彩超诊断颌下恶性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,5 8岁。 1年前发现左颌下角有一黄豆大肿物 ,无红肿 ,无压痛。近几个月来发现该肿物渐进性肿大 ,无吞咽困难。门诊以“左下颌肿块待查”收住入院。查体 :一般情况好 ,心肺无异常。肝、脾肋下未触及。鼻腔、鼻咽及咽喉部未见阳性体征。左下颌可扪及大小约 3.0 cm× 3.0 cm× 3.0 cm的包块 ,质硬 ,无明显压痛 ,活动度差。实验室检查 :白细胞 8.9× 10 9/ L ,中性粒细胞 6 9% ,单核细胞 1% ,血红蛋白12 0 g/ L。 X线胸透 :心肺未见异常。 CT:鼻咽部未见异常。彩超检查 :采用 Acuson 12 8彩超检查仪 ,7MHz高频探头。超声所见 :左…     

超声诊断宫角妊娠1例

患者 ,女 ,2 2岁。因停经 61d ,阴道流血伴下腹隐痛 1d来院就诊。体格检查 :一般情况好 ,生命体征正常。妇科检查 :子宫大小约 5 0 + d孕 ,左附件区扪及一大小约 6.0cm× 5 .0cm×4.0cm的囊性包块。尿HCG( +)。临床诊断 :早孕 ,宫外孕待排。超声所见 :子宫形态失常 ,大小约 9.5cm× 7.8cm×4.2cm ,内部回声不均匀 ,左侧宫角凸起 ,其内见一大小约3 .8cm× 2 .5cm的不均质团状强回声 ,间有小片状无回声区 ,周边可见低回声环绕 (图 1) ;另于宫腔内探及一不规则的无回声区 ,范围约 2 .4cm× 1.4cm。左附件区查及一大小约 6.3cm× 5 .7cm× 5 .…     

乳腺表皮样囊肿超声误诊1例

患者女,48岁。8年前偶然发现左乳腺肿物,无疼痛、乳头溢液及肿块增长迅速等症状。查体:双乳对称,乳头无内陷、歪斜,未见溢血、溢液;左乳外上象限局部皮肤隆起,1～2点位距乳头约3cm处触及一约3.5cm×3.0cm×3.0cm肿块,质稍硬,边界清,表面光滑,与皮肤粘连,活动度差,无明显触痛,右乳未扪及异常,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。钼靶成像:左乳外上象限类圆形软组织密度增高影,形态规则,边缘光整,未见沙粒样钙化。皮肤未见增厚或牵扯改变,未见肿大淋巴结。超声检查:双侧乳腺脂肪层、腺体层层次分明,腺体层不厚,左乳2点、距乳头约3cm处测及约3.2cm×2.9…     

腹膜后巨大恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者女 ,3 3岁。因消瘦、左腰部疼痛半年伴血尿 2d入院。查体 :左侧腹压痛 ,并可扪及 15cm× 10cm× 10cm肿物 ,位置深而固定 ,边缘不清 ,左肾叩击痛阳性。超声检查 :腹膜后、脊柱前方测及 14 .9cm× 6.4cm× 5 .0cm大小的低回声肿物 ,不随呼吸运动而移动 ,内部回声不均匀 ,边界不清 ,形态不规整 ,下腔静脉受压变窄 ,腹主动脉内径无明显改变 ,肿物向左肾门浸润 ,肾窦内可见 5 .8cm× 2 .3cm不均质高回声团块 (图 1)。肝、胆、脾、胰、右肾未见异常。超声诊断 :腹膜后巨大肿瘤侵及左肾。手术所见 :腹膜后、左肾内前方见约 15cm× 10cm× 8cm…     

超声诊断睾丸非霍奇金恶性淋巴瘤一例

患者男,53岁,因发现左侧阴囊内肿物3年,近2个月来增长迅速,就诊我院。查体:外生殖器无畸形,左侧阴囊明显肿大,局部无明显压疼,睾丸上可扪及一肿物,质硬,表面不光整,边界不清,未扪到正常睾丸,透光试验阴性。临床诊断:左侧睾丸肿瘤。超声检查:左侧睾丸明显增大,形态饱满,大小约10.6cm×6.9cm×5.3cm,无正常睾丸组织结构,回声不均质,杂乱,伴有结节感,部分结节呈低回声,边缘增强(图1),部分结节呈强回声,边界清(图2);右侧睾丸未见明显异常(图3)。CDFI:左侧睾丸内探及丰富的血流信号(图4)。超声诊断:左侧睾丸占位性病变(恶性倾向)。手术所见:左…     

真两性畸形并滑动疝1例

1　临床资料患者 ,2 6岁 ,1999年 11月入院。主诉 :右腹股沟可复性肿块 5年。近期肿块出现较久时有尿频 ,排尿不尽感 ,无腹胀 ,呕吐。体检 :无胡须 ,喉结小 ,男性乳房 ,阴毛稀少 ,阴茎短小 ,左阴囊及腹股沟区未扪及睾丸 ,右侧阴囊内睾丸正常大小 ,右腹股沟区可扪及 4cm× 3cm大小肿块 ,质地韧 ,边界清楚 ,不坠入阴囊 ,平卧按压可消失 ,外环口松驰 ,可容 2指 ,咳嗽时有冲击感。彩超 :右腹股沟占位病变 (畸胎瘤 ?) ,IVP检查无异常。术中见 :外环口直径 3.5cm ,肿块 4cm× 3cm× 3cm大小 ,质地坚韧 ,构成疝囊内侧壁 ,肿块基底部剥离腹膜后发…     

超声误诊腮腺海绵状血管瘤1例

患者男,43岁。自幼发现右腮腺区肿物,未曾诊治,近日自觉该肿物增大伴疼痛遂来院就诊。查体:右腮腺区触及大小约3.5cm×7.0cm的肿块,质软,活动,界尚清,轻微压痛,面神经检查未见异常。超声检查:左侧腮腺厚约1.0cm,右侧腮腺增大,可见大小约4.0cm×5.0cm×7.0cm的囊性无回声区被多个条索样强回声分隔,呈蜂窝状,后方回声略增强(图1),较大一个无回声区大小约2.0cm×1.4cm,彩色多普勒血流显像(CDFI)示条索样分隔可测及点条样血流信号。超声提示:右侧腮腺淋巴管瘤。术中所见:肿块大小约4.0cm×8.0cm,质软,血管丰富,肿块部分与面神经粘连。病理诊断…     

干燥综合征继发非霍奇金淋巴瘤一例

患者 ,女 ,4 9岁。因口、眼干燥 ,间断腮腺肿大 10余年 ,加重并淋巴结肿大 1个多月 ,发热 10d入院。患者入院前 10余年出现口、眼干燥 ,双手遇冷发绀 ,每于秋冬季加重 ,偶有腮腺肿大 ,能自行恢复。 1个月前左腮腺进行性肿大伴多处淋巴结肿大 ,无痛、无皮疹、无关节肿痛 ,10d前发热 ,体温 37～ 38℃ ,为进一步诊治收入院。查体 :消瘦 ,左耳前有 3cm×4cm肿物 ,质中、固定、边界清、无压痛 ,双颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝有多个肿大淋巴结 ,最大 2cm× 3cm ,质中、活动、无压痛 ,心、肺无异常 ,腹平软 ,肝脾未及。血常规 :WBC 2 .…     

三原发癌1例

患者,女性,48岁,于2002年6月25日因便血2个月而第3次入住我院。行纤维结肠镜检查示:距肛缘3 cm直肠前壁有一菜花状肿物,大小2.0 cm×2.0 cm,质脆,触之易出血。取活检病理报告为“直肠癌”。行经腹会阴联合直肠癌根治术。术后病理报告为“直肠高分化腺癌,未见转移淋巴结”。患者曾于1995年8月11日因发现左侧乳房肿物3个月而第1次入住我院。查体:于左乳外上象限可扪及实性质韧肿物,大小4.0 cm×3.0 cm,与皮肤及胸肌无粘连,双侧腋下淋巴结无肿大。肿物穿刺细胞学检查报告为“左乳癌”。行左乳癌跟治切除术。术后病理报告为“左乳腺单纯癌,淋巴…     

睾丸母细胞瘤伴男性化误诊1例

1　病例报告女 ,2 6岁。因左下腹隐痛 2个月。B超发现左卵巢囊肿于1994- 0 7- 16入我院妇科。既往体健。2个月前无诱因出现左下腹隐痛 ,呈间歇性 ,经期略加重 ,近 1个月腹痛加重。查体 :生命体征正常。体毛明显黑粗 ,发音低粗 ,喉结略突 ,肝肾功能及三大常规检查正常。门诊 B超检查见 :左附件区 5 .4cm× 5 .2 cm×5 .0 cm混合性占位性病变 ,考虑卵巢畸胎瘤。入院后妇科检查 :外阴未婚型 ;肝诊触及子宫前位 ,正常大小 ,光滑 ,质中活动 ;右附件未扪及异常 ,左附件区扪及 6 cm× 5 cm× 5 cm质中活动的囊实性包块 ,光滑 ,轻压痛。经术前准备…     

甲状腺间叶性软骨肉瘤1例

1　病史摘要患者男性 ,33岁。发现颈部肿块半年 ,于 2 0 0 1年 2月 9日入院。半年前发现颈部肿块 ,直径约 3cm ,渐进性增大 ,肿块表面突出较明显 ,无其他不适表现。门诊行CT检查 ,示甲状腺左叶约 3.2cm× 3.4cm混合密度肿块 ,内见较多点、片状及簇状钙化 ,边缘较光整 ,有轻度强化 ,提示恶性肿瘤可能。放射性核素检查 :甲状腺左叶“冷结节”。行甲状腺左叶切除术 ,术中见甲状腺左叶肿块约 5cm× 4cm× 2cm ,气管前扪及一枚黄豆大小淋巴结 ,取肿块及淋巴结送检 ,术中冷冻病理诊断为 :(左 )甲状腺恶性肿瘤 ,分化差 ;送检淋巴结未见明确肿瘤累…     

左枕部皮肤表皮囊肿原位癌变1例

患者男性 ,2 4岁。发现左枕部皮肤肿物 1 5年 ,近 2年增大明显。 1 5年前肿物约 0 4cm× 0 4cm× 0 3cm大小 ,边界清 ,与皮肤有粘连 ,随头皮移动 ,局部无疼痛、搔痒及破溃等症状。但患者经常触摸、挤压 ,近 2年包块迅速长大 ,2 5cm× 2cm× 1cm大小 ,遂行手术切除。病理检查　巨检 :带皮肿物 3cm× 2cm× 1cm大小 ,境界清楚 ;肿物切面呈囊性 ,囊内见灰白色糊状物 ,囊壁粗糙。镜检 :表皮角化过度 ,鳞状上皮下见纤维组织包绕真性表皮构成囊肿 ,囊壁被覆表皮突变浅 ,厚薄不均 ,由外向内分别由基底细胞、棘细胞、颗粒细胞、角细胞及角化不全…     

哺乳期乳腺癌误诊1例

1病例报告女,24岁。于2004-03中旬哺乳时无意中发现左侧乳房内有一硬结,山杏核大,无痛,无红肿及不适感。在当地医院按乳腺炎消炎治疗,用多种抗生素治疗无效,肿物渐增大5个月后,肿物增大至全乳房,不能哺乳,靠健侧哺乳,并且发现左腋下肿物。遂于2004-08-20来我院肿瘤科诊治。查体:患者左乳房肿大,质硬实,乳头凹陷,乳房13cm×12cm×6cm,左腋下淋巴结肿大1cm×1cm×1cm。胸透:心肺无异常。B超:肝脏无异常。临床诊断:乳腺癌并左腋下淋巴结转移。遂于门诊手术室行淋巴结切除术,局麻下切除一肿大淋巴结1cm×1cm×0.8cm大小。病理诊断:乳腺癌淋巴结…     

猫抓病超声表现2例

例1,女,8岁。因左大腿肿物伴发热10余天而急诊入院。超声检查:左大腿根部软组织内可见3.8cm×2.9cm×2.2cm低回声区,内血流信号丰富,并可测及动静脉血流频谱,肿物下方似可见不规则无回声区(图1),肿块距皮肤约0.3cm。超声提示:左大腿根部软组织内实质性占位性病变伴部分液化,考虑为化脓性淋巴结炎。术中所见:肿物约3.5cm×3.5cm×2.0cm大小,内有黄白色脓液,主要为实质性组织。术后病理诊断:猫抓病。例2,男,77岁。因右侧颌下肿物2个月入院。超声检查:右颌下腺内可见多个散在大小不等的不均匀低回声区,其内可见点片状稍高回声,部分内可见团状高…     

纵隔巨大神经纤维肉瘤术后颅骨转移1例

女性患者 ,2 0岁。因发现胸廓前突、气紧缓慢加重 1 5年 ,于 2 0 0 0年 1 0月 1 3日入院。患者 1 5年前无明显诱因发现上胸部外突 ,缓慢逐渐加重。近一些年 ,胸廓显著变形 ,颈部肿胀 ,气紧严重。未曾有过月经。查体 :发育不良 ,矮小。胸廓前突似桶状胸。颈部弥漫性水肿 ,未扪及肿物。CT检查提示纵隔肿瘤。作纵隔肿瘤切除术 ,术中见纵隔区有一椭圆形肿物。有包膜 ,与周围组织无粘连 ,完整切除肿物 ,肿物重约 1kg。病理检查 :椭圆形肿物一个 ,包膜完整 ,大小为 1 6cm× 1 2cm× 1 0cm。切面实质性 ,粉色鱼肉状并斑片、点状暗红色出血区 ,质软…     

婴儿腮腺淋巴血管瘤的超声表现1例

患儿女．3个月。因左侧腮腺区肿物3个月，近10d生长迅速．于2006年12月9日收入院。检查：患儿发育良好．营养中等，西部两侧不对称．左腮腺区膨隆，可扪及肿块．大小约4cm×3cm×3cm．质中偏软，边界不清．体位移动试验阳性，肿物穿刺可抽出鲜血。超声榆查：左侧腮腺耳后区可见一不规则形肿块，大小约3．5cm×2．3cm×3．1cm．内部早混合性低回声，分布小均匀，