甲状腺手术方法的改进

自 1 994年以来 ,我们对甲状腺手术传统的横断颈前肌群 ,“8”字缝合牵引这一手术操作方法进行了改进 ,采取不切断颈前肌群 ,小布条牵引腺体的方法进行甲状腺手术 1 1 2例 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 1 2例中 ,男 2 0例 ,女 92例 ,年龄 1 3～ 68岁 ,平均年龄 3 5 .5岁 ,甲状腺腺瘤 5 2例 ,甲状腺乳头状腺癌 2例 ,原发性甲亢 5 8例 ,所选的病例不包括胸骨后甲状腺、甲状腺较大超过 度以上并伴有气管压迫症状及甲状腺癌伴有转移的患者。1 .2　手术方法 :颈丛麻醉或气管插管全麻垫肩头后仰颈过伸位 ,胸骨切…     

甲状腺手术前护理

手术前应先使用抗甲状腺药物满意控制甲亢症状,然后于手术前2周左右加服卢戈氏液.同时再加服心得安是一种安全而有效的术前准备方法,但术后应连续服心得安5～7天,以免发生反跳现象或可能诱发甲亢危象.心得安与抗胆碱能药物如阿托品,有抬抗作用,术前和术中应避免同时使用.对心肌有抑制的麻醉剂如氟烷亦应禁止使用.手术操作要轻柔,不要过分挤压甲状腺.术后可补充适量的糖皮质激素,术后两天内要密切观察病情,并做好应急抢救措施.     

甲状腺疾病再次手术58例临床分析

甲状腺手术是普通外科的常见手术.各种甲状腺疾病术后复发率高达0.4%～10%,再手术率也因此而较高.再手术时由于局部粘连严重、解剖结构不清,增加了手术的难度,术后易出现并发症,成为临床工作中经常遇到的难题.近年来我们进行甲状腺再次手术58例,现将手术经验总结如下.     

甲状腺手术中甲状腺上动脉的判断与处理技巧

目的研究甲状腺手术中甲状腺上动脉的判断与处理方法。方法56例甲状腺手术中,用小纱布球紧贴上极内侧真被膜推移剥离后,见到沿甲状腺上极内侧缘走行的条索状白色细小血管,有一定弹性,顺延该动脉向上既可找到甲状腺上动脉腺支前支。紧贴腺体三重结扎后切断,同样找到后支切断。结果56例中,1例在分离上极时有明显出血约30ml,其余患者出血量不足5ml,视野清晰,上极血管显露清楚结扎牢靠。全部患者均无喉上神经损伤表现。结论紧贴上极内侧甲状腺真被膜剥离,首先寻找甲状腺上极内侧缘走行的小分支,顺势而上必定能准确找到甲状腺上动脉腺支前支。该方法可以准确识别甲状腺上血管,处理安全方便。     

甲状腺再手术治疗

目的 探讨甲状腺再手术的原因、手术方法及预防。方法 收集分析62例甲状腺再手术病例。结果 术后病理结节性甲状腺肿23例，甲状腺瘤16例，毒性 甲状腺肿15例，甲状腺乳头状癌8例；全组治愈，并发症发生率为10％。结论 初发手术方式选择不当是甲状 腺再手术的主要 原因。术中应细致解剖避免喉返神经及甲状旁腺损伤。术前术中充分了解甲状腺结节的性质 ，以确定手术的范围，原发性甲亢的手术避免剩余甲状腺组织过多，是预防再手术的有效措施。     

甲状腺日间手术的临床初探

目的：探讨甲状腺日间手术的优点及临床应用前景。方法：回顾性分析中南大学湘雅医院2014年6月至2015年4月按日间手术标准收治的66例患者(包括分化型甲状腺癌 16例,甲状腺良性肿块50例)作为实验组,在同时期住院病历中,选取同样符合日间手术标准的133例(包括分化型甲状腺癌50例,甲状腺良性肿块83例)作为对照组,两组患者的手术均由同一医生及其团队完成,并对两组患者术中情况、术后并发症发生情况、人均住院时间、人均住院费用、再入院率、患者满意度等方面进行比较。结果：两组间手术时间与术中出血量差异无统计学意义(均P>0.05);两组在术中放置引流管及手术切除范围方面,实验组手术切除范围较对照组小(P<0.05),放置引流管患者明显较对照组少(P<0.05);在手术方式的选择上,实验组患者选择腔镜手术的比例较对照组大(P<0.05);两组间术后并发症发生率以及再入院率差异无统计学意义(均P>0.05);实验组人均住院时间较对照组明显缩短(P<0.05),人均住院费用较对照组明显降低(P<0.05)。实验组患者满意度较对照组患者高(P<0.05)。结论：甲状腺日间手术在严格控制适应证的情况下,具有安全高效、方便快捷的特点,能明显降低住院时间和住院费用,是一种合理的选择,甲状腺腔镜手术的选择和日间手术的选择无冲突。     

甲状腺手术改进的应用

目的 探讨甲状腺手术改进的应用效果。方法 时1419例行甲状腺手术的病例进行回顾总结分析。结果全组病例均临床治愈出院，术中出血约20～100ml，术后并发声嘶6例，低钙抽搐5例，多在半年内恢复。结论 甲状腺手术的一系列改进，可减少术中出血，并发症发生率低，术后康复快。     

甲状腺手术与审美

目的减轻甲状腺手术对人体审美的影响，提高病人的生活质量。方法综合临床所做甲状腺手术病例的临床资料，进行回顾性分析。结果本组157例，146例愈合良好，切口感染1例，缝线排异3例，切口瘢痕明显2例，声嘶2例,饮水呛咳1例，甲状腺功能低下1例，甲状腺功能亢进复发1例。结论良好的切口选择、细致的切开与缝合、严格的无菌术及精细的手术操作是甲状腺手术的关键，是对审美要求的保证。     

Miccoli甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床对比分析

目的:比较Miccoli甲状腺手术及传统开放甲状腺手术的疗效。方法:对35例采用Miccoli术式及40例采用传统甲状腺手术做比较,分析手术时间、术中失血量、术后并发症、切口长度及病人满意度。结果:手术时间Miccoli组为(87.04±19.52)min,传统组为(70.15±15.45)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术中平均失血量Miccoli组为(10.75±5.45)ml,传统组为(46.54±12.28)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。切口长度Miccoli组为(22±5.5)mm,传统组为(55±6.5)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月切口满意度VAS评分Miccoli组7.0±1.5,传统组2.0±1.2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放手术相比,Miccoli甲状腺手术具有微创美容的效果,且安全有效。     

甲状腺手术方式选择

甲状腺手术是普外科常见手术，其手术方式因病而异。我科自1996-2004年共施行甲状腺手术56例；现将术式选择报告如下： 1 临床资料 56例甲状腺手术中，男20例，女36例，年龄16-72岁，平均42岁。原发疾病中，结节性甲状腺肿7例，甲状腺腺瘤28例，甲状腺癌5例，甲状腺功能亢进15例，慢性淋巴细胞甲状腺炎1例。一次手术47例，两次及两次以上手术9例。一侧叶手术48例，两侧叶手术8例。     

2160例甲状腺疾病手术治疗分析

作者就2160例甲状腺疾病的诊断、治疗,尤其是手术指征提出了自己的体会和经验;对术后并发症和预后也做了简要的论述。     

对比腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术治疗良性甲状腺结节的疗效

目的:对比腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术治疗良性甲状腺结节的疗效.方法:选择80例在2016年1月～2020年6月接受治疗的良性甲状腺结节患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组40例;对照组采用传统开放性甲状腺手术,观察组采用腔镜辅助下甲状腺手术,回顾性分析比较两组患者的手术情况、不良反应发生率以及...     

基层医院甲状腺手术临床探讨

目的探讨基层医院甲状腺手术临床治疗效果。方法回顾分析我院收治836例甲状腺手术患者临床资料。结果随着我院甲状腺手术的逐渐成熟,甲状腺手术均取得良好疗效,治愈率逐渐达到97．94％,且并发症逐渐降低到5．88％。结论甲状腺手术在随着基层医院日趋规范、成熟,该手术疗效满意,并发症少、安全可靠。     

甲状腺手术改进的应用

目的探讨甲状腺手术改进的应用效果。方法对1419例行甲状腺手术的病例进行回顾总结分析。结果全组病例均临床治愈出院,术中出血约20￣100ml,术后并发声嘶6例,低钙抽搐5例,多在半年内恢复。结论甲状腺手术的一系列改进,可减少术中出血,并发症发生率低,术后康复快。     

甲状腺手术的围手术期护理

甲状腺切除术一般分为腺叶切除、腺叶次全切除及腺叶部分切除。它们普遍应用于甲状腺疾患手术治疗 ,术后并发症多 ,护理要求高。近四年来 ,我院共施行甲状腺手术 340例 ,其中一侧甲状腺腺叶切除 2 30例 ,一侧腺叶切除加颊部切除对侧腺叶部分切除 85例 ,甲状腺次全切除 2 5例 ,总并发症 30例占 8.8%。现将其围手术期护理体会报告如下 :1　临床资料本组男性 80例 ,女性 2 6 0例 ,年龄 17～ 71岁 ,平均年龄 39岁。其中原发性甲状腺机能亢进 9例 ,结节性甲状腺肿 118例 ,乔本氏病 8例 ,甲状腺腺瘤 192例 ,甲状腺癌 12例。行一侧甲状腺腺叶切除术…     

甲状腺手术严重并发症——甲状腺危象的治疗

甲状腺危象(thyroid storm,thyroid crisis)是甲状腺手术后的一种少见而又极其严重的并发症,表现为高热、虚脱、心力衰竭、肺水肿及水、电解质紊乱等,一旦发生,其病死率可高达20%～50%.一般认为只出现在甲状腺功能亢进患者,多数为原发性甲亢,少数为继发性甲亢.甲亢术后发生危象的最主要原因是术前准备不足,患者的甲亢症状未能良好控制时施行手术所引起.     

甲状腺手术857例分析

我院于 1993年 3月～ 2 0 0 1年 10月 ,施行甲状腺手术85 7例 ,收到良好效果 ,现报告如下。临床资料　本组患者 85 7例 ,其中男 15 4例、女 70 3例 ;年龄 13岁～ 78岁 ,平均 36岁。双侧病变 5 2 5例 ,单侧332例。术后病理报告 :甲状腺癌 5 7例 ,甲状腺腺瘤 2 2 7例 ,结节性甲状     

甲状腺手术围手术期的护理

目的探讨甲状腺手术患者围手术期的护理.方法分析我科2010年1月—2011年10月收治的30例甲状腺手术患者的临床资料.结果30例患者均行手术,患者术后平均住院时间6天,术后恢复良好,切口愈合好.结论目前甲状腺疾病手术安全可靠,手术不仅对术者要求严格,而且围手术期护理、并发症的观察与预防是手术成功的重要因素.