林可霉素致过敏反应1例

1病例报告患者男,32岁,因跑步冲凉水澡后出现发热、咳嗽、咽痛2 d,于2005年7月21日到我卫生队就诊。查体:体温38·5℃,脉搏78/min,呼吸20/min,血压136/76 mmHg,咽部充血红肿,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率78/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部检查阴性。诊断为上呼吸道感染。给予口服阿斯匹林片、病毒灵;5%葡萄糖注射液250 ml 林可霉素注射液1·2 g,静滴,每日1次;5%葡萄糖注射液250 ml 维生素C注射液2 g 维生素B6注射液200 mg,静滴,每日1次。当静脉滴注林可霉素约6 min,患者突然出现胸闷、心悸、气喘、呼…     

低血糖昏迷致死亡1例

患者,男,67岁,因神志不清、躁动不安伴全身大汗急诊入院。查体:T 36℃,P 100次/min,BP 19/8 kPa,呼吸不畅(抑制),双肺呼吸音粗,律不齐,可闻早博,GLU 0.9 mmoL/L。诊断:低血糖昏迷。治疗及病情经过:立即给予50％葡萄糖20 ml快速静推及静滴5％葡萄糖500 ml加呼吸兴奋剂(静脉双通道)、开放气道及吸氧4～6 L/min等对症处置,20     

肌肉注射复方氨林巴比妥致严重Ⅰ型变态反应1例

<正>1病例资料患者女,20岁,大学生,因发热、流涕、咽痛、头痛1d,来我院就诊。查体:体温38.7℃,脉搏90次/min,呼吸21次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),精神尚可,咽部轻度充血,扁桃体无肿大,听诊两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音悍治鱿允荆喊紫赴苁福埂粒保埃梗蹋行?粒细胞78%。无特殊病史,无药物及食物过敏史。根据现病史及实验室检查,诊断为上呼吸道感染。医嘱给予复方氨林巴比妥2ml肌肉注射,静脉点滴5%葡萄糖250ml,维生素C3.0g,0.9%氯化钠250ml,洁霉素1.8g,病毒唑0.5g。复方     

静脉滴注阿奇霉素致过敏反应一例

1　病历摘要患者 ,女 ,8岁。因咳嗽十余天来我院就诊 ,患者平时体健 ,无药物过敏史。查体 :体温 (T) 36 .8℃ ,脉搏 (P) 85次 /min,呼吸 (R) 2 3次 /min ,血压 (BP) 11.7/ 8.2kPa。咽部充血 ,扁桃体不大 ,双肺呼吸音较粗 ,右下肺可闻及少许细湿　音 ,其他未见异常。血常规 :WBC 10 .8× 10 9/L ,W SCR 0 .384 ,W LCR 0 .6 16 ;X胸片显示支气管炎。诊断为“急性支气管肺炎”。给予 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ml加入头孢唑林钠 1.0g,5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml加入阿奇霉素 0 .2 5g静脉滴注。输完头孢唑林钠后换用阿奇霉素静脉滴注 ,约 6m…     

静脉滴注细辛脑注射液致过敏反应3例

<正>1病例介绍病例1,男,47岁,因"咳嗽、咯痰1周"于2009年10月28日入院。查体:T 36.5℃,P 72次/min,R 21次/min,BP115/70 mm Hg,神志清楚,精神可,咽部充血,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗糙,可闻及湿性罗音,心律齐,肝脾无异常。入院诊断:支气管炎。入院后完善相关检查,X线片提示:双则支气管炎。予以10%葡萄糖注射液100 m1+细辛脑注射液24 mg静滴(湖南五洲通药业有限责任公司批号:H200598427);10%葡萄糖注射液250 ml+头孢曲松钠3.0 g静滴。患者静滴细辛脑注射液5 min后突然出现面红耳赤及面部灼热感,无心悸、气促、呼吸困难及其他不适。查体:T36.6℃,P7次/min,R 21次/min,BP 100/80 mm Hg,停药1 h     

成功抢救氧氟沙星致过敏性休克1例体会

1 病例资料 患者,男,20岁,因畏寒发热、咽痛不适1 d就诊.否认既往有药物过敏史.查体:体温39.8 ℃,脉搏90次/min,急性病容,颜面潮红,咽部明显充血,双侧腭扁桃体Ⅰ度肿大、红肿充血.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心率90次/min,律齐.血常规检查:白细胞10.1×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.16.诊断为急性上呼吸道感染.给予氧氟沙星注射液100 ml(200 mg),以40滴/min速度静脉滴注.当液体输入约15 min时,患者突然出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安、腹痛、恶心、皮肤潮冷、肢端发凉.血压72/40 mm Hg,心率120次/min,心律齐,考虑为过敏性休克,即刻更换原液体,扶其去枕平卧,迅速给予0.1%肾上腺素0.5 mg肌内注射,高流量吸氧,同时给予5%葡萄糖注射液250 ml加地塞米松注射液20 mg快速静脉滴注,约20 min后患者呼吸逐渐平稳,血压升至106/70 mm Hg,心率96次/min,继续观察生命体征,加输5%葡萄糖注射液250 ml,内加维生素C,直至病情稳定,症状缓解.     

飞行员服用藿香正气水致过敏反应1例

1临床资料患者男性,28岁,飞行员,飞行时间700 h。2010年7月5日感头晕、鼻塞,自服藿香正气水20 ml,服药1 h后自觉皮肤瘙痒,无恶心、呕吐、胸闷等不适症状,遂来就诊。查体:神智清醒,体温37.5℃,呼吸28次/min,血压120/75 mm Hg,心率85次/min,律齐,颈、胸、腹部可见大量不规则红色斑疹,结合病史,诊断为药物过敏反应。给予5%葡萄糖500 ml     

生脉注射液致过敏性休克1例

病人,女,47岁。头晕、无力半月余。既往无特殊病史,但对青霉素、海鲜贝类过敏。查体：体温36.7℃,脉搏60次/min,呼吸17次/min,血压100/58mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,两肺呼吸音清晰,无干湿啰音？律齐,各听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触及。遂给予生脉注射液60ml加0.9%氯化钠注射液250ml静滴。静滴约5min时,患者感觉全身发热、刺痒、心慌、气短,继而面色苍白、出汗,意识不清。测血压56/30mmHg。立即停止生脉注射液静滴,给予吸氧、肾上腺素1mg皮下注射、多巴胺20mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴。约10min后,患者症状缓解,血压升至110/60mmHg,患者除主观觉疲乏外,无其他不适。     

静滴穿琥宁注射液致严重过敏反应1例抢救及护理

穿琥宁注射液具有抗菌、抗病毒、解热作用 ,治疗急性上呼吸道感染疗效显著 ,因而被广泛应用于门诊急诊上呼吸道感染患者。其所致过敏性休克较少发生 ,笔者在临床上遇到 1例 ,因护理人员及时发现 ,抢救成功 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,4 0岁 ,因发热、咳嗽 2 d于 2 0 0 2年 1月 17日在急诊科留观。入院诊断急性支气管炎。给予穿琥宁注射液12 0 mg加入 5 %葡萄糖液 2 5 0 ml中静脉滴注 ,于滴入药液10 m l时 ,患者诉胸闷、心悸、气紧 ,巡视护士立即报告医生。查体 :体温不升 ,心率 15 0次 / min,呼吸 2 4次 / min,血压 8.0 /5 .3 k Pa…     

双黄连粉针剂过敏致哮喘1例

患者李某，男， 14岁，因发热、左面颊肿痛两天，诊为流行性腮腺炎。既往无哮喘病史。查体：体温 37℃呼吸 20次／ min 心率 78次／ min 左面颈部肿胀，以左耳垂为中心，向前、后、下蔓延，边界不清，触痛明显。张口困难，双侧腮腺管口红肿。咽充血，双扁桃体不大。双肺呼吸音清晰。用双黄连粉针剂 1.8g(哈尔滨医药股份有限公司中药二厂 )加入 5％葡萄糖液 500ml中静滴。输至 30min时，患者感胸闷、呼吸困难，无皮疹、腹痛。查体：体温 37℃血压 13.3／ 9.1kpa 心率 100次／ min，律齐。呼吸 30次／ min，三凹征 (＋ )，双肺满布哮鸣音，无湿罗音。腹软，肝不大。立即停药，吸氧，半卧位，予非那根 25mg i.m,地塞米松 5mg从小壶加入， 5％葡萄糖液 250ml静滴；予地塞米松 10mg加入生理盐水 20ml超声雾化吸入。     

静脉滴注阿奇霉素诱发支气管痉挛1例

患儿,男性,8岁.因发热、咳嗽7 d就诊.查体:体温38.5℃,呼吸均匀,两肺叩诊清音,听诊闻及干性啰音及右下肺少许水泡音.诊断支气管肺炎.予以阿奇霉素0.25 g/d,溶于5%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注,用药第1天症状有所减轻;第2天静脉滴注5～6 min后,患儿突然出现喘憋、面色苍白、口唇紫绀,心率140次/min,血压12/8 kPa,两肺出现哮鸣音,胸部皮肤出现散在荨麻疹.     

林可霉素静脉输液滴速过快致休克1例

1 基本资料 患者,男,18岁,因畏寒发热、咽痛不适1 d就诊.查体:体温38.5℃,脉搏90次/min,呼吸24次/min,血压110/70mm Hg,颜面潮红,咽部明显充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及及干湿啰音,心律齐.     

静滴舒肝宁注射液致过敏反应1例

病人,女,48岁.乏力,食少,恶心,伴腹胀1个月,加重1周.查体:体温36.2 ℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),初步诊断:乙型病毒性肝炎.当日遵医嘱给予舒肝宁注射液20 ml 加入5%葡萄糖注射液250 ml 静脉滴注,30 min 后患者突然出现周身不适,面部瘙痒,未见皮疹,剧烈头痛,烦躁不安,大汗,呼吸急促(26次/min),伴心慌,脉搏加快,120次/min,血压145/95 mmHg,立刻停止输液,并给予地塞米松5mg+10%葡萄糖酸钙10 ml 静脉推注,异丙嗪25 mg,同时给予低流量氧气吸入.     

静点垂体后叶素致过敏性休克一例

患者 ,芦××。因反复咳嗽、咯黄痰 3年 ,间断少量咯血1年 ,加重 1d ,2 4h咯鲜血量约 80 0ml,急诊于 2 0 0 2年 5月 4日住院。查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 19次 /min ,血压 12 0 / 80mmHg。神志清 ,口唇无发绀、颈软、左肺上呼吸音较右肺上略增粗 ,未闻及干湿音。入院初步诊断 ,支气管扩张症。在未用其它药物之前 ,首次给予垂体后叶素加入 10 %葡萄糖中 ,以 0 2u/min速度静点。约 10min后患者突然出现周身麻木、寒战、胸闷、呼吸困难、出汗、四肢冰冷。查 :血压 75 / 4 0mmHg ,面色苍白、脉细弱、呼吸 2 8次 /min ;心音较…     

带状疱疹误诊1例

病人,男,43岁,维吾尔族。因间断咳嗽、咳痰、头痛、头晕1年入院。查体：体温37.0℃,脉搏84次/min,呼吸19次/min,血压150/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,肥胖体型,意识清,自动体位,查体合作。口唇无发绀,双肺呼吸音粗,左上肺可闻及湿性啰音。     

院外频发心脏骤停抢救成功1例

患者 ,男性 ,于 1 995年 1 0月 2 0日下午 5点 30分以胸闷、心悸、气短 1 0 h,加重伴晕厥 2 0 min主诉向 1 2 0急救中心呼救。既往有冠心病史 2年 ,查体 :T36℃ ,P36次 /min,血压 1 2 /8k Pa,R1 2次 /min,神志清楚 ,口唇发紫 ,呼吸音弱。心界向左下扩大 ,心室率 36次 /min。心电图示 : 度房室传导阻滞 ,现场处理 :1阿托品 1 mg,肌肉注射 ;21 0 %葡萄糖 2 5 0 ml+潘南金 1 0 ml,静脉点滴 ;3吸氧。转送医院。转送医院途中 ,患者突然出现自主呼吸丧失 ,脉搏摸不到 ,意失丧失 ,瞳孔散大。立即给通畅气道 ,胸外心脏按压 ,同时 ,肾上腺素 1 mg静…     

鱼腥草注射液致严重过敏反应2例

1病历摘要例1女,44岁,因发热、咳嗽、咳脓痰3天来诊。既往无药物过敏史。查体:体温38.6℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓性分泌物,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。血常规:白细胞13.2×109/L,中性0.75。考虑为急性上呼吸道感染。予生理盐水100ml、青霉素400万静滴,每日2次,5%葡萄糖250ml、鱼腥草注射液50ml静滴,每日1次。当青霉素组滴完,鱼腥草组液体入体内约12m1时,患者突然出现胸闷、憋气、心悸,随即精神恍惚。查体:血压10/6kPa面色苍白,口唇紫绀比反应迟钝,心率126次/分,律整,心音低钝,考虑为急性鱼腥草注射液致过敏性休克。急忙…     

静滴双黄连致严重过敏反应及急性肺水肿1例

1　病例介绍　　患者男性 ,32岁 ,因感冒流涕、咽痒痛、咳嗽、全身酸痛 4天于 1999年 4月 18日住院。查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 78次 /min,呼吸 18次 /m in,血压 2 0 /12 k Pa。神志清 ,对答切题 ,咽红、充血 ,扁桃体无肿大 ,颈软 ,双肺吸呼音粗 ,未闻罗音 ,心腹无异常。入院诊断 :急性上呼吸道感染。给予双黄连 2 0 ml加入 10 %葡萄糖 2 5 0 m l静脉滴注 ,每日一次 ,首次用药于液体滴至 5 0 ml时 ,患者突然出现剧烈咳嗽 ,烦躁不安 ,咳白色泡沫痰 ,寒战 ,心悸 ,胸闷及呼吸困难 ,随即出现意识不清。查体 :血压 7.5 /3k Pa,面色苍白 ,脉细弱 …     

山莨菪碱致急性左心衰1例

1临床资料患儿,男,12岁,因反复上腹隐痛1周,再发加重2天入院。既往健康,入院查体:体温36.5℃,脉搏60次/min,呼吸20次/min,血压13/8kPa,急性痛苦病容,双肺呼吸音清晰,无啰湿音,     

糖尿病低血糖昏迷致死亡1例

患者,男,67岁,2002年11月1日14：10由家人首次抬入科时,神志不清、躁动,伴全身大汗、双瞳孔对光反射迟钝、大小便失禁;体温36℃,脉搏100次／min,呼吸不畅。血压140／60mmUg,双肺呼吸音粗,心律不齐,可闻及早搏。急查血糖0．9mmol／L,立即给予50％葡萄糖20ml快速静推,静滴5％葡萄糖500ml加呼吸兴奋剂,吸氧4～6L／min等对