关节镜监视下手术治疗胫骨平台塌陷骨折临床分析

目的：对胫骨平台塌陷骨折关节镜辅助诊断和治疗方法进行初步探讨。方法：2000-2003年对12例胫骨平台塌陷骨折病人关节镜辅助下手术治疗。即常规关节镜检查,根据关节镜检查所见,对软骨损伤、半月板损伤、滑膜炎、韧带撕裂进行关节镜下修复、清理,且关节镜监视下进行骨折复位和固定。结果：术后随访均6～18个月,优良率达91．7％。结论：关节镜辅助下手术治疗胫骨平台塌陷骨折,重视关节软骨损伤和半月板损伤的治疗,具有手术损伤小、平台塌陷骨折对位确切、术后恢复快等优点,提高了诊疗效果。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的:探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的可行性及临床应用价值.方法:回顾分析胫骨平台骨折80例,其中关节镜辅助下微创手术组、常规切开复位内固定术组各40例,对比观察2组术后关节评分,切口长度、术中出血量、平均住院天数.结果:与常规手术组相比,关节镜辅助下微创手术的关节评分优于常规手术组(P<0.05),而且手术切口长度、术中出血量、平均住院天数均明显优于常规手术组(P<0.05).结论:关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折技术操作相对简便,具有效果好,创伤小,术后恢复快等优点,在严格掌握手术适应证的前提下,关节镜辅助下微创手术是治疗胫骨平台骨折的较好选择.     

关节镜监视下治疗胫骨平台骨折

目的 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的临床疗效评定.提出前瞻性指导意见.方法 对32例关节镜监视下行胫骨平台骨折复位内固定病例随访结果进行回顾性分析.结果 术后随访32例平均4年,全部病例达到骨性愈合,优良率78%.结论 关节镜辅助下行胫骨平台骨折复位内固定适宜Ⅰ-Ⅳ型胫骨平台骨折的治疗,能准确判断关节内结构的损伤;能指导关节面完美修复;能避免医源性膝关节损伤     

关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折28例

目的探讨关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折的手术方法及效果。方法胫骨平台骨折患者28例,在关节镜监视下配合C-臂透视下行小切口骨折复位,螺钉、钢板内固定,术中不切开关节囊,在镜下同时处理关节内合并的损伤,观察治疗效果。结果术后随访6~18个月,平均10.6个月,所有骨折均在3~5个月内愈合,无感染和严重关节炎等并发症,按相关标准评定效果,优良率89.28%。结论关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折具有创伤小,复位固定满意,操作安全,同时处理关节内合并伤,术后膝关节功能恢复快的优点。     

关节镜监视下治疗胫骨平台骨折

目的 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的临床疗效评定.提出前瞻性指导意见.方法 对32例关节镜监视下行胫骨平台骨折复位内固定病例随访结果进行回顾性分析.结果 术后随访32例平均4年,全部病例达到骨性愈合,优良率78%.结论 关节镜辅助下行胫骨平台骨折复位内固定适宜Ⅰ-Ⅳ型胫骨平台骨折的治疗,能准确判断关节内结构的损伤;能指导关节面完美修复;能避免医源性膝关节损伤     

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折32例分析

目的：评价胫骨平台骨折的微创手术治疗的效果.方法：对我科1997年8月～2004年3月收治的32例胫骨平台骨折在关节镜及C臂X光机辅助下复位,空心加压螺钉及螺栓固定后的临床资料进行归纳总结.结果：骨折复位后,29例采用空心加压螺钉固定,3例采用螺栓固定.32例均随访平均24.8月,优良率87.8%.结论：胫骨平台骨折的关节镜下微创治疗,具有骨折复位固定准确可靠,创伤小,出血少,有利于骨折愈合和关节功能的恢复等诸多优点,比传统的开放手术效果更满意.     

关节镜辅助复位空心钉内固定与切复钢板内固定治疗Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折疗效分析

目的 探讨关节镜辅助下复位空心钉固定与切开复位解剖钢板内固定用于治疗Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折的效果及预后.方法 43例Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折患者,其中13例患者采用关节镜辅助复位空心钉内固定治疗(观察组),另30例采用切复钢板内固定治疗(对照组),对比两组术后疗效.结果 所有患者手术均成功,两组在手术时间、术中出血、术后疼痛、患者主观满意度及术后膝关节恢复时间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 关节镜下辅助复位空心钉内固定治疗Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折具有效果好、恢复快等优点,值得临床推广使用.     

关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的 探讨关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的应用与疗效.方法 采用关节镜监视下复位胫骨平台关节面骨折及治疗关节内合并损伤患者26例,对骨折进行内固定,观察治疗效果.结果 所有患者治疗后3～4个月骨折愈合,未出现切口感染、愈合不良及骨筋膜室综合征.术后随访5～20个月,按照Rasmussen标准评定疗效,优17例,良8例,可1例.结论 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折具有创伤小、复位固定满意、可一期处理关节内合并伤等优势,其远期并发症少,膝关节功能良好,值得推广应用.     

关节镜在治疗胫骨平台骨折中的应用

目的对关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的临床疗效进行评定。方法23例关节镜监视下行胫骨平台骨折复位内固定病例随访结果进行HSS膝关节功能评分评价。结果23例术后随访平均2.5年,均达骨性愈合,优良率为95.6%。结论关节镜辅助下行胫骨平台骨折复位内固定适宜SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折的治疗,能准确判断关节内结构的损伤,指导关节面完美修复,减少切口感染、创伤性关节炎等并发症,减少Ⅱ期手术率,能避免医源性膝关节损伤。     

关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折21例的疗效观察

胫骨平台是膝关节的重要组成部分.高处坠落、交通事故、剧烈的体育运动和极限运动往往导致胫骨平台骨折[1].通常的治疗方法是石膏外固定或切开复位,螺钉、钢板内固定,前者可致膝关节僵硬,开放手术损伤大,关节功能恢复慢,严重者可致关节功能障碍[2].关节镜辅助下胫骨平台骨折是近年来的微创手术治疗,关节镜下有良好的关节视野,与骨折切开直视下复位无区别,镜下直视同样使骨折关节面达到解剖复位,且术野清晰,误伤少,出血量少,安全度高.我科2005年3月至2010年3月采用关节镜治疗胫骨平台患者50例,取得了很好的疗效.     

新型关节镜监视下辅助治疗胫骨平台骨折复位器的研制及临床应用

目的 探讨自行研制的新型关节镜监视下辅助治疗胫骨平台骨折复位器的临床应用效果及优势。方法 自行研制胫骨平台骨折复位器。回顾性分析采用自制复位器结合关节镜及微创经皮钢板内固定治疗的21例胫骨平台骨折患者的临床资料,记录手术时间、术中出血量、术后膝关节功能评分、骨折愈合时间、恢复工作时间等指标。结果 21例患者均成功使用复位器复位、接骨板固定,手术时间70～95 min,术中出血量20～50 mL;术后均获得随访,随访时间8～24个月,平均14个月。术后骨折愈合良好,术后平均7个月恢复原来的工作水平,膝关节功能恢复好(术后6个月功能优良率为95.24%)。结论 新型关节镜监视下胫骨平台骨折复位器设计合理、操作简单、使用方便,对患者创伤小,充分发挥了微创治疗胫骨平台骨折的优点。     

膝关节镜下辅助治疗胫骨平台骨折30例

目的:探讨膝关节镜下辅助治疗30例胫骨平台骨折的临床疗效。方法:2007年4月-2011年12月,对30例胫骨平台骨折应用膝关节镜进行关节内清理、胫骨平台复位、关节软骨及韧带修复、骨折内固定等手术治疗。结果:术后30例全部随访,时间为8～30个月,平均16个月,28例骨折线消失,关节面平整,关节功能恢复好;2例术后出现胫骨外侧髁稍变形、关节面欠平整,负重时有弹响及疼痛。膝关节功能按Merchan等评分标准:优19例,良9例,可2例,优良率达93.3%。其中无一例感染或神经、血管损伤等并发症。结论:膝关节镜下辅助治疗胫骨平台骨折可在直视下探查,明确诊断,关节镜手术有手术创伤小、复位准确、并发症少、关节功能恢复良好等优点,是治疗胫骨平台骨折的有效辅助方法,值得临床推广应用。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的:探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的可行性及临床应用价值。方法:回顾分析胫骨平台骨折80例,其中关节镜辅助下微创手术组、常规切开复位内固定术组各40例,对比观察2组术后关节评分,切口长度、术中出血量、平均住院天数。结果:与常规手术组相比,关节镜辅助下微创手术的关节评分优于常规手术组(P<0.05),而且手术切口长度、术中出血量、平均住院天数均明显优于常规手术组(P<0.05)。结论:关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折技术操作相对简便,具有效果好,创伤小,术后恢复快等优点,在严格掌握手术适应证的前提下,关节镜辅助下微创手术是治疗胫骨平台骨折的较好选择。     

关节镜辅助下微创内固定系统治疗胫骨平台骨折的临床疗效

目的 探讨关节镜辅助下微创内固定系统(LISS)治疗胫骨平台骨折的临床疗效。 方法 回顾性分析浙江省人民医院2013年7月—2015年1月期间50例经6个月以上随访的胫骨平台骨折患者的临床资料,均在关节镜辅助下采用微创内固定系统对骨折进行治疗。首先在关节镜下探查半月板、韧带等软组织损伤情况并进行修复,之后在关节镜辅助下复位骨折并采用微创内固定系统对骨折进行固定,术后进行循序功能锻炼。定期复查并记录患者术后并发症发生的情况、关节活动度改变情况、骨折愈合情况并采用Rasmussen评分系统对患者膝关节功能进行评价。 结果 上述所有患者术后6个月内出现骨折畸形愈合3例,手术切口坏死或感染2例;术后6个月患者膝关节屈膝达75°115°,平均(93.4±7.8)°;伸膝为0°15°,平均(3.9±1.8)°;骨折临床愈合时间为2.5~7.0个月,平均(3.8±1.1)个月;采用Rasmussen评分系统对患者膝关节功能进行评价,显示治疗优良率为88%。 结论 关节镜辅助下微创内固定系统治疗胫骨平台骨折能够在关节镜监视下对骨折进行复位,有利于关节面及下肢力线的恢复,促进关节功能的恢复,具有创伤性小、并发症少、视野良好等优点,值得临床推广。      

关节镜下胫骨平台骨折的手术治疗临床观察

目的:观察关节镜下对胫骨平台骨折手术治疗的临床疗效.方法:应用关节镜监视下复位固定塌陷及分离移位治疗胫骨平台骨折43例,关节镜组23例,切开手术组20例,观察术后愈合及并发症发生情况.结果:43例骨折均在3个月骨性愈合,未出现感染、切口愈合不良和骨筋膜间隔综合征等早期并发症.随访12个月,未发生创伤性膝关节炎、膝关节内翻和外翻畸形.结论:关节镜监视下治疗胫骨平台骨折不需打开关节,具有损伤小、操作安全、能同时发现和处理关节内合并症、术后康复快的优点.     

老年胫骨外侧平台骨折的关节镜下治疗

目的研究关节镜技术在老年人胫骨平台骨折治疗中的应用价值.方法对12例Schatzker Ⅰ~Ⅲ型的胫骨平台骨折老年患者行关节镜监视下的复位加经皮螺钉内固定术.术后随访患者并发症并用Rasmussen评分系统进行膝关节功能评分.结果无患者出现术后并发症,平均随访13.5个月,Rasmussen评分平均为27.3分,所有患者疼痛缓解和关节稳定性评分为优.结论关节镜技术应用于老年人胫骨平台骨折能有效地减少术后并发症,加快膝关节的功能恢复.     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折应用微创手术治疗的方法和临床疗效。方法:自2007年1月～2009年1月在关节镜监视下应用微创技术治疗SchatzkerwⅠ～Ⅳ胫骨平台骨折27例,常规进行膝关节镜检查,对合并伤进行相应的处理后,在关节镜与C型臂机辅助下微创进行骨折复位、植骨及固定,术后CPM功能锻炼。结果:本组平均随诊12个月,骨折均完全愈合,用Lysholm评分标准评定膝关节功能,优19例,良6例,中1例,差1例,优良率为92.3%。结论:关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折手术创伤少,骨折复位直观,固定可靠,并可实现早期功能锻炼,并发症少,是胫骨平台骨折手术的较理想方法。     

关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗

目的研究探讨关节镜辅助下胫骨平台骨折微创治疗的疗效观察。方法将在该院治疗的48例胫骨平台骨折患者,在关节镜辅助下开展胫骨平台骨折微创治疗。骨折通过Sehatzker进行分型,其中I型18例,II型15例,III10例,IV5例,手术前给患者拍片、三维螺旋CT重建、分型,手术时在关节镜辅助下线在骨折复位的旁侧小切口螺钉、支撑小钢板固定,之后处理半月板、软骨和韧带等合并损伤,术后复健内容为锻炼（早期）、负重（晚期）。结果43例患者术后出院后,经过5-28个月随访,其骨折愈合满意度高,关节功能通过lysholm评分,优良率达到了93．75％,且无并发症。结论经关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗,其临床效果好,患者满意度高。     

关节镜辅助复位空心钉内固定与切复钢板内固定治疗 SchatzkerIII型胫骨平台骨折的预后比较

目的　比较关节镜辅助下复位空心钉固定与切开复位解剖钢板内固定在治疗SchatzkerIII型胫骨平台骨折的预后方法　回顾性病例对照研究,通过病历 查询及随访的方式获取资料,记录患者的性别、年龄、功能评分等,用SPSS软件进行统计学分析.结果　共随访４９例患者,其中关节镜检组１５例,切开复位内固定 组３４例.两者在患者一般资料及术后功能评分上差异无统计学意义,但是关节镜组在手术时间、术中出血、术后疼痛上优于对照组.结论　对SchatzkerIII型胫骨 平台骨折关节镜下辅助复位空心钉内固定不失为一种较好的固定方法.     

关节镜引导下微创治疗胫骨平台骨折84例分析

胫骨平台骨折多合并半月板、交叉韧带及侧副韧带损伤,为创伤骨科较为常见的骨折类型。以往膝关节手术多采用开放式,手术切口大、创伤大、术后康复慢,且有关节粘连、强直等并发症。随着关节镜技术开展,部分胫骨平台骨折可在关节镜辅助下完成复位和内固定,使许多手术在不切开关节的微创条件下完成。我院自2005年7月至2010年7月共应用关节镜技术治疗胫骨平台骨折84例,现报