经尿道汽化电切加撬剥术治疗良性前列腺增生600例疗效观察

目的探讨经尿道汽化电切加撬剥术治疗良性前列腺增生的疗效与并发症。方法回顾分析600例前列腺增生患者于尿道汽化电切术中利用镜鞘及电切袢对剩余腺体撬剥的手术过程、临床疗效及手术并发症等资料。结果采用汽化电切加撬剥剩余腺体,界面清楚、止血容易。全组手术时间为25～110min,平均50min。术中包膜穿孔10例;术后拔尿管后排尿困难而再次留置尿管者45例(占7.5%);无发生经尿道电切综合征者。术后随访1～12个月,迟发性出血致膀胱填塞2例,尿道狭窄35例(占5.8%)。无永久性尿失禁。国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量和最大尿流率与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道汽化电切加撬剥治疗良性前列腺增生疗效确切、安全、可靠,并发症少,是一种理想的微创治疗。     

前列腺增生两种不同术式比较

目的:探讨对比经尿道前列腺汽化电切术与开放性前列腺摘除术治疗前列腺增生的临床治疗效果及并发症。方法:对156例前列腺增生患者行前列腺汽化电切术,对152例前列腺增生患者行经膀胱前列腺摘除术,对患者临床资料进行分析总结。结果:两组患者的术后前列腺症状评分与生活质量评分的结果无明显差异,经尿道前列腺汽化电切术组术后膀胱冲洗时间短、恢复快,但经尿道前列腺汽化电切术组术后发生尿道电切综合症、尿道外口狭窄及术后继发出血形成血凝块堵塞尿管比例较开放性前列腺摘除术高。结论:经尿道前列腺汽化电切术与开放性前列腺摘除术治疗前列腺增生的效果无显著差异,两种手术术后并发症无显著差异,但经尿道前列腺汽化电切术具有不需切开膀胱,对患者心理影响小、创伤小、恢复快的优点,具有明显优势。     

气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗前列腺增生并膀胱结石72例疗效分析

目的探讨气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗前列腺增生（BPH）并膀胱结石的临床效果。方法采用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石和前列腺汽化电切治疗72例BPH并膀胱结石。结果手术时间80-160min,平均120min,术后2～3d拔尿管,排尿通畅。无前列腺电切综合征、大出血、膀胱直肠穿孔、水中毒及尿失禁等并发症。72例病理结果均为良性前列腺增生。结论气压弹道碎石联合前列腺汽化电切是治疗良性前列腺增生合并膀胱结石安全、有效的方法,具有出血少、创伤小、并发症少、康复快、住院时间短等优点。     

经尿道电切联合汽化切割术治疗前列腺增生320例体会

目的: 探讨经尿道电切联合汽化切割术治疗前列腺增生的疗效。方法: 对320例前列腺增生患者行经尿道电切联合汽化切割术。结果: 320例手术时间为15~95 min,术中出血50~250 ml。1个月内再次手术6例。拔除尿管,排尿通畅。术后195例获随访,随访6个月~2年。国际前列腺症状评分由术前27.8±2.4下降至术后7.4±3.1,最大尿流率由术前平均(6.4±0.60)ml/s升至(16.1±1.6)ml/s。结论: 经尿道电切联合汽化切割术治疗前列腺增生吸取了两种手术方法的优点,是一种更为安全、有效的手术方法,特别适合于高龄高危、前列腺体积较大及前列腺血供丰富的前列腺增生患者。     

经尿道前列腺汽化电切术患者的围手术期护理

目的:探讨前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术的围手术期护理体会。方法:回顾性总结和分析80例经尿道前列腺汽化电切术围手术期的护理措施,给予心理护理、管道护理、膀胱痉挛护理、拔管后的护理。结果:80例患者消除紧张恐惧心理,能主动配合治疗。发生膀胱痉挛30例,血块堵塞尿管2例,其余均无并发症发生。平均住院(10.0±1.5)d,平均膀胱冲洗时间(3.0±1.2)d。结论:做好前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切围手术期的护理,对患者术后恢复和提高生活质量有重要意义。     

前列腺增生汽化电切术后排尿困难16例分析

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TURP)治疗良性前列腺增生术后排尿困难的原因及处理方法,以提高前列腺汽化电切术的疗效.方法 分析前列腺汽化电切术后出现排尿困难16例患者的临床资料.结果 16例患者中,7例尿道狭窄,包括尿道外口狭窄4例、后尿道狭窄2例及膀胱颈挛缩1例,给予尿扩及再次电切后治愈.3例膀胱功能障碍者给予药物及留置尿管等方法治愈.2例继发出血者,1例保守治疗,另1例2次电凝止血取得满意效果.2例腺体残留者也二次手术,效果满意.还有偶发前列腺癌、术后长期卧床者各1例也做相应处理.结论 引起前列腺汽化电切术后排尿困难的原因较多,应严格掌握手术适应证,提高手术技能,积极预防术后并发症.     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生的疗效。方法 122例前列腺增生患者采用经尿道前列腺汽化切割联合电切术进行治疗,术前IPSS评分平均为30.4分。结果所有手术均获得成功,平均手术时间55min,术中未出现严重并发症。术后IPSS评分平均9.2分,平均最大尿流率（Qma）x17.6mL/s,与术前比较差异均有统计学意义。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生是一种微创、安全性高而且疗效确切的治疗方法。     

经尿道前列腺电汽切治疗前列腺增生41例体会

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生的疗效及其安全性.方法 术治疗经尿道前列腺气化电切良性前列腺增生41例.结果 本组手术时间短平均手术时间41min,术中出血不多,无死亡病例,术后随访1-15个月,国际前列腺症状(IPSS)评分8.3分,最大尿流率(Qmax)平均14.4mI/s,生活质量评分平均2.0分.结论 经尿道前列腺气化电切术是解除良性前列腺增生患者膀胱出口梗阻症状的一种有效方法,它具有微创、安全性高、疗效确切、并发症少等优点.     

经尿道等离子电切术治疗高危前列腺增生症120例报告

目的 探讨经尿道等离子电切术治疗高危前列腺增生症的安全性和有效性.方法 对120例高危前列腺增生患者采用经尿道等离子电切术治疗,记录手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、手术并发症;监测围手术期血液指标;术后随访国际症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(RU).结果 平均手术时间(56±23)min;切除前列腺重量(62±18)g;无电切综合征及闭孔神经反射发生,无大出血、直肠穿孔、膀胱穿孔发生;平均膀胱冲洗时间(34±16)h,平均留置尿管时间(3.8±2.2)d.IPSS、QoL、Qmax、RU等指标与术前比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 等离子汽化电切术出血少,可有效防止电切综合征发生,且疗效确切,是治疗高危前列腺增生症安全有效的方法.     

经尿道前列腺汽化电切术208例体会

目的总结和评价经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的疗效。方法采用经尿道汽化电切术治疗前列腺增生患者208例。结果国际前列腺症状评分由术前(30.8±2.9)分下降到术后(8.2±1.8)分,生活质量评分由术前(5.0±1.6)分到术后(2.1±0.6)分。术后因大出血改开放手术1例,术后膀胱颈瘢痕狭窄4例,尿道外口狭窄6例,无永久性尿失禁及死亡病例。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生创伤小、出血少、疗效好,术后康复快。     

前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术治疗的临床观察

目的：分析前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术治疗的临床效果。方法将88例前列腺增生患者平均划分为2组,对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,观察组采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对比分析2组患者的手术情况及疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间,以及治疗后IPSS评分、QOL评分、最大尿流量以及剩余尿量与对照组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论前列腺增生患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,可有效减少手术时间以及术中出血量,改善患者的临床症状,疗效显著,值得推广应用。     

110例前列腺增生症汽化电切术后并发症分析

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症的术后并发症发生的原因及防治。方法:对110例前列腺良性增生的患者行前列腺汽化电切治疗,术后详细观察记录各种并发症,术后随访1～18个月。结果:平均年龄68.5岁、切除的前列腺组织重量平均38克、手术时间平均53min,术后拔除尿管后1～2d内所有患者均不同程度出现尿频,尿急,尿痛等尿道刺激症状;6例发生尿路感染及附睾炎;6例出现术后尿失禁;8例继发出血;性功能异常17例;9例发生排尿不畅;前列腺包膜穿孔及TURS各1例;未见膀胱颈瘢痕挛缩狭窄、血栓,死亡等发生。结论:经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症的术后并发症发生的原因是多方面的,术中规范操作及术前正确积极的干预,可避免或减轻术后某些并发症的发生,对术后出现暂时性尿失禁伴尿感者,及时行耻骨上膀胱穿刺造瘘,有利尿道括约肌恢复。术后并发症积极正确的处理,可减轻患者痛苦,提高手术疗效。     

经尿道前列腺等离子体双机汽化电切术治疗前列腺增生症（附120例报告）

目的探讨等离子体双机汽化电切术（PKRP Piasmakeitic vaporize of prostate）治疗前列腺增生症（Benign prostatic hyperplasia BPH）的效果。方法采用英国Gyrus公司的等离子体双极汽化电切设备对120例BPH行经尿道前列腺汽化切除。结果手术均顺利,平均手术时间50min．平均切除前列腺50g,平均出血80ml,平均留置尿管时间4天;术后后期出血1例,为发生尿失禁、电切综合征（TURS）尿道狭窄等并发症。国际前列腺症状评分（IPSS）从术前265分降至术后3个月的56分（P〈0.001）,生活质量评分从术前5分降至术后2.3分。结论经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术术后安全、并发症少．是治疗BPH有效的治疗方式。     

经尿道前列腺汽化术电切治疗前列腺增生症

目的　总结经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生症的操作技术和临床疗效。方法　采用美国Circon ACMI前列腺汽化电切镜,治疗前列腺增生症65例。结果　平均手术时间56min,术中平均失血86ml,切除前列腺组织平均湿重27.6g,术中均未输血,无电切综合征发生,术后所有患者国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、膀胱剩余尿量均明显改善。结论　经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症创伤小、出血少、安全性高、并发症少、疗效确定。     

同期手术治疗膀胱癌合并良性前列腺增生21例

同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术治疗膀胱癌合并良性前列腺增生患者21例，手术时间80～150min，平均95min；住院时间7～14d，平均9d。21例患者术后随访0．6～3年，术后3例肿瘤复发，其中1例为膀胱颈复发，无原位复发，无尿道及前列腺窝转移。     

经尿道前列腺气化电切术治疗85例前列腺增生的治疗效果观察

目的探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生的临床疗效.方法回顾性分析我院经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生85例患者的病历资料.结果本组85例手术顺利,无输血及电切术综合症(TURS)发生,术后给予止血1~2 d,持续膀胱冲洗1~2 d留置尿管6~7 d,拔管后病人排尿基本通畅,大部分伴有短暂的尿路刺激症,嘱患者多饮水后2~3 d消失.术后3例轻度急性尿失禁,6例排尿困难,2例附睾炎,9例尿道外口狭窄,经对症处理后好转.术后病理报告前列腺偶发癌1例,给予内分泌治疗和放疗.术后随访平均8个月,所有患者IPSS评分降至8分,最大尿流率平均增至17.8Ml/秒,仍有2例有剩余尿10~30Ml.结论经尿道前列腺气化电切术是治疗前列腺增生的理想的外科技术,具有手术时间短,术中出血及并发症少以及疗效显著的特点.值得临床推广使用.     

TUVP结合TURP治疗前列腺增生症(附286例报告)

目的　探讨良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法　经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)结合经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗BPH患者 2 86例 ,平均年龄 72 .1岁 ,其中I度增生 2 1例 ,Ⅱ度增生 10 2例 ,Ⅲ度增生 111例 ,Ⅳ度增生 5 2例。结果　手术时间 2 0～ 12 5min ,平均 76min ,术中、术后输血 2 0 0～ 4 0 0ml共有 12例 (占 4 % ) ,术后留置尿管 1～ 3d ,随访 1～ 72个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前平均 (2 9.8± 2 .1)分降至术后 1个月 (10 .3± 1.1)分 ,生活质量评分 (QOL)由术前平均 5 .2分降至术后 1.8分。无再次增生手术治疗病例 ,排尿通畅。结论　TUVP结合TURP治疗BPH具有出血少 ,能在短时间内清除更多的前列腺组织 ,术野清楚 ,并发症少     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症638例

目的：探讨经尿道汽化电切治疗前列腺增生症的效果。方法：应用铲状汽化切割电极经尿道气化电切治疗前列腺增生症638例。结果：平均手术时间40分钟;平均出血40ml;平均切除前列腺重35g;平均留置尿管时间48小时;术后平均住院3天。最大尿流率由术前6.3ml/秒上升至术后3个月的20.3ml/秒;IPSS症状评分,最大尿流率、剩余尿均比术前有显著性改善。结论：经尿道汽化电切前列腺,是一种出血量少、安全性高、患者恢复快、术后并发症少、疗效确切的手术方法。     

TURP治疗良性前列腺增生350例体会

目的 总结经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)的手术技巧.方法 回顾性分析2004年10月～2011年3月采用经尿道前列腺电切术治疗350例良性前列腺增生患者的临床资料.结果 350例均一期完成手术,手术时间平均65(45～80) min,切除前列腺组织平均42.6(21.2～68.5) g,术中输血6例,术后早期出血4例,迟发性出血2例,经保守治疗后止血成功.2例发生暂时性尿失禁,未发生永久性尿失禁,无术中电切综合征.术后2～3 d拔除膀胱造瘘管,3～5 d拔除尿管,术后平均住院7.5(4～10) d.国际前列腺症状评分、生活质量评分均明显改善,分别从术前的平均27分、5分降至术后的8分、2分,最大尿流率术后明显增加,残余尿量明显减少.结论 采用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生具有手术效果好,并发症少的优点,掌握一定的手术技巧对提高手术成功率、减少并发症具有重要意义.     

膀胱尿道软镜联合绿激光治疗前列腺增生术后后尿道狭窄与闭锁

目的 探讨膀胱尿道软镜联合绿激光治疗前列腺增生术后后尿道狭窄与闭锁的临床疗效。方法 使用绿激光对经膀胱尿道软镜检查明确诊断的前列腺增生术后后尿道狭窄或闭锁的患者19例,行经尿道狭窄段或闭锁段绿激光汽化术。其中前列腺摘除术后后尿道狭窄10例,经尿道前列腺电切手术后9例。术后留置尿管1周~1个月。结果 19例患者手术均一次性成功,手术时间25~90min,平均67min,随访6~18个月,16例患者一次治愈或术后仅需2~3次尿道扩张后治愈,其余3例患者经多次定期尿道扩张后4~8个月内治愈。无尿失禁患者出现。结论 膀胱尿道软镜联合绿激光治疗前列腺增生术后后尿道狭窄与闭锁安全有效。