乳腺结节性筋膜炎2例及文献复习

目的 探讨乳腺结节性筋膜炎的临床病理学特征.方法 对2例发生于乳腺的结节性筋膜炎的临床特点、组织学形态及免疫表型进行研究,并结合相关文献进行复习.结果 两例肿块,男、女各1例,主要由梭形或胖梭形细胞构成,排列成束状或交织状,伴有不同程度的增生的胶原纤维,间质见有水肿和黏液变性,伴红细胞外渗及炎细胞浸润,病变浸润周围脂肪组织.免疫表型为增生的梭形细胞Vimentin、SMA表达强阳性,部分细胞S-100表达阳性,CK、EMA、CD34表达阴性.结论 乳腺结节性筋膜炎是一种以纤维母细胞/肌纤维母细胞反应性增生为主的增生性、良性病变,很少复发,也不转移.     

误诊为肉瘤的结节性筋膜炎之临床病理研究

目的探讨结节性筋膜炎被误诊为肉瘤的原因.方法观察74例被误诊为肉瘤的结节性筋膜炎临床病理及免疫组化特点,其中对62例采用ABC、LSAB法行免疫组化染色.结果 74例病人临床表现均为良性经过,但镜下组织学极似肉瘤形态,68例获随访,结果均存活,复发率不足1%;62例做了免疫组织化学染色,梭形细胞Vimentin阳性,MSA、SMA和KP1部分病例阳性,Keratin、S-100、Desimin均为阴性.结论结节性筋膜炎本质是炎症而非肿瘤,注意临床资料,并结合镜下无巨大怪异细胞、无坏死等特点是避免误诊为肉瘤的关键.     

男性乳腺结节性筋膜炎1例临床病理分析

目的:探讨乳腺结节性筋膜炎的临床病理特征。方法:对1例男性乳腺结节性结膜炎的病例进行临床病理分析和免疫组化研究,并复习相关文献。结果:乳腺结节性筋膜炎主要表现为生长迅速,体积较小,境界相对清楚,但无包膜的肿块。镜下病变主要由梭形的纤维母细胞/肌纤维母细胞构成,呈束状或交织状排列,间质水肿、黏液变性,伴少量淋巴细胞、单核细胞浸润和红细胞外渗,病变浸润周围脂肪组织。免疫组化显示梭形细胞Vim、SMA、MSA、Actin、CD68呈阳性表达,S-100、CKpan、CD34、Des呈阴性表达。结论:乳腺结节性结膜炎是一种发生于乳腺的罕见的以纤维母细胞/肌纤维母细胞增生为主的良性肿瘤,有较为特征性的组织病理学特点,临床和病理学上需要与发生于乳腺的其他梭形细胞肿瘤相鉴别,以避免误诊和过度诊断。     

结节性筋膜炎11例临床病理诊断与误诊分析

目的收集11例结节性筋膜炎误诊病例并分析其临床病理诊断误诊原因。方法分析这些病例的临床表现、形态学、免疫组织化学特征、误诊情况和预后。结果患者大多数为年轻人,中位年龄40岁,病程短,一般在数周至数月不等,平均3周。肿瘤以上肢前臂、躯干、颈部多见,好发于筋膜。肿瘤质地较软,大多数境界不清楚,有痛感、麻木或者感觉异常。病理学上肿瘤疏松的粘液样基质内,有丰富的梭形细胞生长。也可见血管增生、淋巴细胞浸润和红细胞外渗。而一个具有诊断意义的特点则是在波浪状的宽的胶原边缘可见梭形细胞被覆。梭形肿瘤细胞Vimentin和Actin为阳性表达,Desmin和S-100蛋白为阴性表达,单纯切除即可治愈。结论因该瘤较少见,细胞丰富、核分裂像易见,组织特征复杂,临床特征性不明显,易误诊为其他肿瘤。病理学上尤其需要与恶性纤维组织细胞瘤、高分化纤维肉瘤、黏液性脂肪肉瘤、皮肤神经纤维瘤等相鉴别。     

误诊为肉瘤的结节性筋膜炎之临床病理研究

目的：探讨结节性筋膜炎被误诊为肉瘤的原因,方法观察７４例被误诊为肉瘤的结节性筋膜炎临床病理及免疫组化特点,其中对６２例采用ＡＢＣ、ＬＳＡＢ法行免疫组化染色。结果７４例病人临床表现均为良性经过,但镜下组织学极似肉瘤形态,６８例获随访,结果均存活,复发率不足１％,６２例做了免疫组织化学染色,梭形细胞Ｖｉｍｅｎｔｉｎ阳性,ＭＳＡ,ＳＭＡ和ＫＰ１部分病例阳性,Ｋｅｒａｔｉｎ、Ｓ－１００、Ｄｅｓｉｍｉｎ均为     

胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化特征

目的探讨胃肠道间质瘤的临床病理、免疫组化特点,为其诊断提供依据.方法应用光镜观察26例胃肠道间质瘤的形态特征,用CD117、CD34抗体通过免疫组织化学S-P法对其进行标记检测.结果光镜下瘤细胞主要有梭形细胞及上皮样细胞两种形态,梭形细胞型20例,上皮样细胞型2例,混合细胞型4例.良性9例,恶性13例,交界性4例.免疫组织化学显示CD117阳性24例,CD34阳性22例,阳性率分别为95.5%及84.6%,且呈弥漫强阳性表达.结论胃肠道间质瘤主要有2种细胞形态和3种组合形式;确诊需要依靠CD117、CD34免疫组织化学标记.     

硬化性纤维母细胞瘤临床病理学特征及部分免疫学表型

目的：探讨硬化性纤维母细胞瘤的临床病理学特征、免疫学表型及鉴别诊断。方法：对3例硬化性纤维母细胞瘤进行光镜观察和免疫组织化学标记肿瘤细胞的Vimentin、肌特异性肌动蛋白（MSA）及平滑肌肌动蛋白（SMA）。结果：硬化性纤维母细胞瘤镜下肿瘤组织主要由稀疏的梭形或星形细胞构成,分布相对均匀,细胞间有致密的胶原纤维,瘤细胞核肥胖,染色质细致淡染,可见清晰的小核仁,细胞无异型性,类似反应性纤维母细胞;瘤细胞强阳性表达Vimentin,部分表达SMA及MSA。结论：硬化性纤维母细胞瘤是一种具有独特临床病理学特征的良性纤维母细胞性肿瘤,免疫组织化学标记Vimenin、SMA及MSA对诊断有一定帮助。     

增生性筋膜炎2例临床病理分析

目的 分析增生性筋膜炎的病理特征。方法 对东台市中医院2015年9月至2020年12月收治的2例增生性筋膜炎患者进行临床病理特征和免疫表型的分析,并复习相关文献。结果 2例患者皆为中老年男性,肿物分别位于肩部和腹壁,均为皮下单发,质地较硬,活动度不佳,无包膜,与周围组织境界不太清晰,镜下见大量增生的肌纤维母细胞,形态多样,在胶原和黏液为主的间质中见神经节样大细胞,不规则,细胞核大,有1～2个大核仁。免疫组织化学结果显示梭形细胞波形蛋白、平滑肌肌动蛋白阳性,Ki67指数均<5%。2例随访至今均未见复发。结论 增生性筋膜炎是一种梭形肌纤维母细胞增生的良性软组织病变,主要发生在肌筋膜上,可因外伤或其他诱因导致纤维母细胞迅速增大,易被误诊为软组织肉瘤,从而进行不必要的后续治疗,故应加强对该病的学习及认识,提高该病病理诊断的正确率,避免误诊。     

结节性筋膜炎9例临床病理分析

目的 探讨结节性筋膜炎的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断方法.方法 回顾性分析9例结节性筋膜炎的临床资料、组织学形态和免疫表型,并结合文献进行分析.结果 9例结节性筋膜炎中,男性6例,女性3例,年龄25～72岁,中位年龄38岁.肿块生长迅速,直径1 ～～2 cm,8例发生于四肢,1例发生于躯干.镜下见肿瘤细胞呈梭形、漩涡状排列,核分裂活跃,细胞间形成裂隙和小囊,可见新生的毛细血管和外渗的红细胞,间质水肿、黏液变性.免疫表型:肿瘤细胞Vimentin(+)、Actin(+)、Desmin(-)、S-100(-).结论 结节性筋膜炎是一种少见的良性增生性病变,易误诊为恶性肿瘤,诊断应结合临床特点和组织学特征,注意鉴别诊断,以防误诊.     

伴有梭形和/或巨细胞肺癌的病理学观察

目的研究伴有梭形和/或巨细胞肺癌的病理学特征。方法采用光镜及免疫组织化学方法,研究20例伴有梭形和/或巨细胞肺癌患者的病理学资料。结果20例患者中,15例为多形性癌,其中10例伴腺癌成分,3例伴大细胞癌成分,1例伴鳞癌成分,1例伴巨细胞癌成分;4例为梭形细胞癌;1例为巨细胞癌。免疫组织化学结果显示,19例患者梭形细胞和/或巨细胞成分AE1/AE3阳性,20例患者Vimentin均为阳性,10例患者P53阳性,20例患者甲状腺转录因子1(TTF-1)均为阴性。结论伴有梭形和/或巨细胞的肺癌是一组分化差、含有梭形细胞、巨细胞和/或两种细胞混合成分的非小细胞癌,病理组织学及免疫组织化学AE1/AE3、Vimentin有助于确定其诊断。     

免疫组织化学染色在食管梭形细胞肿瘤诊断中的应用

目的：探讨免疫组织化学染色在食管梭形细胞肿瘤鉴别诊断及明确肿瘤的来源的意义。方法：应用HE染色及免疫组织化学染色法,检测18例食管梭形细胞肿瘤标本CD117、CD34、SMA、Desmin和S-100抗体的表达。 结果：18例食管梭形细胞肿瘤中CD34、S-100、Desmin的阳性/阴性表达比例分别为4/14、0/18和12/6。CD117:6例阳性,其中2例局部胞膜阳性细胞,4例梭形细胞胞质阳性;12例阴性。SMA:17例肿瘤细胞呈程度不等的弥漫阳性。18例食管梭形细胞肿瘤中12例为平滑肌瘤,6例为间质瘤。结论: 免疫组织化学技术能比较准确地判断食管梭形细胞肿瘤的生物学行为和预后,为术后合理选择分子靶向治疗方案提供方向。     

梭形细胞脂肪肉瘤的临床病理分析

目的分析梭形细胞脂肪肉瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法对12例梭形行细胞脂肪肉瘤进行HE染色、免疫组织化学检测并分析病理学特征。结果肿瘤镜下排列成旋涡状或束状,一些成熟的脂肪细胞中散在大小不一的异型细胞;免疫组织化学结果显示梭形细胞Vimentin阳性,S-100、MSA部分阳性,MBP、HMB45、Desmin阴性,脂肪细胞及核深染的异型细胞呈S-100阳性。结论梭形细胞脂肪肉瘤一种少见软组织恶生肿瘤,需与多种软组织肿瘤鉴别。     

梭形细胞型脂肪肉瘤的临床病理分析

目的分析梭形细胞型脂肪肉瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法对2例梭形细胞型脂肪肉瘤进行HE染色、免疫组织化学检测并分析病理学特征。结果肿瘤镜下排列成旋涡状或束状，一些成熟的脂肪细胞中散在大小不一的异型细胞；免疫组织化学结果显示梭形细胞Vimentin阳性，S-100、MSA部分阳性，MBP、HMB45、Desmin阴性，脂肪细胞及核深染的异型细胞呈S-100阳性。结论梭形细胞型脂肪肉瘤是一种少见软组织恶性肿瘤，需与多种软组织肿瘤鉴别。     

Merkel细胞癌2例临床病理分析及文献复习

目的：探讨 Merkel 细胞癌的临床病理学特征、组织来源、发病原因、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。方法观察2例 Merkel 细胞癌患者的组织病理学特点和免疫组织化学结果,分析其临床特点并复习相关文献。结果光镜下肿瘤主要位于皮肤真皮层,细胞呈圆形、卵圆形或梭形,大小形态较一致,染色质呈细颗粒状,癌细胞排列呈巢索状或弥漫片状,核分裂象多见;免疫组织化学染色显示 CK20和神经内分泌标记阳性;其组织来源与发病原因尚不明确,有待进一步的研究。结论 Merkel 细胞癌是一种皮肤原发的高度恶性神经内分泌肿瘤,掌握其临床病理学及免疫组织化学特征对该病的诊断和鉴别诊断具有重要意义,对其生物学行为的最新研究可能为治疗和预后提供新的依据。     

实验自身免疫性葡萄膜视网膜炎中Bcl-2、FasL的表达

目的 通过检测Bcl-2、FasL在实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)的表达,探讨Fas/FasL介导的细胞凋亡在实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)发病机制中的作用.方法 自新鲜牛眼球中提取S抗原,与弗氏完全佐剂制成乳化物注入Wistar 大鼠皮内.观察大鼠实验性自身免疫性葡萄膜视网膜炎发作时间、临床表现及组织病理学改变,采用免疫组织化学S-P方法,检测 EAU 组和正常对照组视网膜Bcl-2、FasL的表达.结果 EAU组动物的14只眼睛在免疫后不同时间发生临床可见的炎症(发病率为100%),正常对照组无临床可见炎症,所有具有阳性体征者均有组织病理学改变.免疫组织化学染色发现,EAU 组及正常对照组视网膜组织中均有FasL表达,而EAU组Bcl-2表达增高,正常对照组Bcl-2低表达.结论 Fas/FasL介导的细胞凋亡在维持免疫赦免中有重要意义;Bcl-2 对Fas/FasL 介导的细胞凋亡有调节作用;EAU的发生与细胞凋亡有关.     

卡波西形血管内皮瘤1例报道并文献复习

目的 探讨卡波西形血管内皮瘤(Kaposiform hemangioendothelioma,KHE)的临床病理学诊断及鉴别诊断.方法 对1例发生于幼儿骨的多发性KHE的组织病理学特征和免疫表型的观察,结合临床资料和影像学资料进行分析并复习相关文献.结果 该例患儿以下肢跛行为症状,影像学示骨多发不规则骨破坏区,周围见硬化,骨皮质中断,软组织影向外突出.临床未见卡梅综合征(Kabasach-Merritt syndrome,KMS).光镜下肿瘤由增生的小血管和梭形细胞构成,呈不规则结节状或分叶状分布,浸润性生长,梭形细胞呈束状排列,并见上皮样细胞和梭形细胞排列呈巢,似肾小球样结构,后者边缘有月牙状血管裂隙形成.免疫表型:瘤细胞呈CD31、CD34强阳性表达,部分细胞SMA和D2-40阳性,上皮样细胞CK阴性.结论 KHE是一种罕见的好发于儿童和婴幼儿的低度恶性的血管源性肿瘤,诊断主要靠病理组织学及免疫组化确诊,须与卡波西肉瘤和梭形细胞血管内皮瘤等鉴别,病变彻底切除是治疗KHE的最佳手段.     

甲状腺内胸腺或鳃囊相关肿瘤临床病理观察

目的 探讨甲状腺内胸腺或鳃囊相关肿瘤的临床病理特点及诊断思路.方法 对甲状腺内胸腺或鳃囊相关肿瘤2例进行常规临床病理分析及免疫组织化学标记,并复习相关文献.结果 甲状腺的胸腺或鳃囊相关肿瘤相对罕见,包括异位胸腺瘤（例1）、伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤（例2）和显示胸腺样分化的癌.肿瘤有相对清晰的边界和分叶状结构,不同程度的梭形瘤细胞增生,免疫标记显示CK19阳性、TG阴性为其共同特征.结论 甲状腺内胸腺或鳃囊相关肿瘤的形态及生物学行为与其具体病理类型相关,结合免疫组化标记可与其他梭形细胞肿瘤鉴别,特别是与甲状腺髓样癌、未分化癌、滑膜肉瘤等鉴别.     

39例结节性筋膜炎临床病理分析

目的：探讨结节性筋膜炎（NDF）的临床病理特点及鉴别诊断要点，方法：用光镜，免疫组化方法观察39例NDF病理组织学特点，分析其临床资料，并文献复习。结果：临床上有两个重要的特点即结节生长迅速，体积小，且境界不清，光镜下NDF的特点是：疏松的粘液样基质中有丰富的增生活跃肥硕的梭形细胞，基质常有小裂隙形成；有丰富的新生的毛细管，红细胞外渗和少量的炎性细胞，间质中可有少量胶原带，根据组织学可分为三型：粘液型（13例），肉芽肿型（20例），纤维瘤型（6例），免疫组化标记显示梭形细胞对Vimentin和Actin呈阳性反应。结论：NDF是一种少见的肌纤维母细胞增生性良性瘤样病变，在病理形态学上具有多态性，熟悉其临床和组织学特点对避免误诊为恶性软组织肉瘤具有重要意义。     

子宫外子宫内膜间质肉瘤1例病理分析及文献复习

目的:探讨子宫外子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma, ESS)的组织形态学及免疫组织化学特点. 方法:应用光镜、透射电镜和免疫组织化学标记对1例子宫外原发性ESS进行观察并文献复习. 结果:本例子宫外原发性ESS病变为多发性,累及右卵巢、阑尾、结肠和大网膜等处,伴有右卵巢、阴道、阑尾、结肠等多脏器子宫内膜异位症. 瘤细胞由浸润性、弥漫性增生的单一性圆形或梭形细胞组成,小血管丰富,2~5个核分裂像/10HPF. 电镜观察示ESS瘤细胞超微结构近似正常子宫内膜间质细胞,具有纤维母细胞、平滑肌细胞的形态特征. 免疫组织化学标记示肿瘤组织vimentin,desmin,EMA,ER,PR阳性,而CK, SMA,S-100,LCA,CD34均为阴性. 结论:子宫外原发性ESS组织发生来自子宫内膜间质细胞,可能与子宫内膜异位症和激素的影响有密切关系. ESS具有向平滑肌、纤维母细胞和上皮细胞分化的特点.     

几种女性生殖道软组织瘤样病变的病理诊断

介绍几种少见的女性生殖道软组织瘤样病变，包括纤维上皮性间质息肉、结节性筋膜炎、手术后梭形细胞结节、伴淋巴水肿的外阴肥厚、输卵管脱垂伴间质反应性增生的病理诊断及其鉴别诊断方面的研究进展。