带桡动脉的逆行岛状皮瓣修复手背部软组织缺损

近年来，我院骨科采用带桡动脉逆行岛状皮瓣为5例手背部大面积皮肤软组织缺失的患进行修复，均获得了成功，创面Ⅰ期愈合，效果满意，现报道如下。     

逆行岛状皮瓣修复手指背部皮肤缺损60例临床分析

目的探讨手背部逆行岛状皮瓣修复手指背部皮肤缺损的临床效果。方法选择60例手指背部皮肤缺损患者为研究对象,采用手背部逆行岛状皮瓣修复,分析治疗后皮瓣成活情况、手部功能恢复情况等。结果术后皮瓣全部存活54例,6例皮瓣远端部分发黑,后经Ⅱ期简单植皮修复。随访期间皮瓣外形美观,供区植皮成活,皮瓣两点分辨觉3～10mm,各手指屈伸功能良好,掌背可见环形疤痕,有色素沉着。结论根据手指背部皮肤缺损程度不同,分别选择相应的逆行岛状皮瓣修复,手术操作方便,皮瓣成活较好,皮瓣质地好,瘢痕少,色泽接近正常手背部皮肤,美观效果好,供区可行直接缝合,有效缩短患者住院时间,为修复手指背部皮肤缺损的较好方法。     

小鱼际逆行岛状皮瓣修复环小指掌侧皮肤软组织缺损

我院自2000年4月～2005年1月采用小鱼际逆行岛状皮瓣修复环小指掌侧皮肤软组织缺损15例取得了较好效果。     

桡侧皮神经逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损

2003年1月—2008年1月，我们采用拇指桡侧皮神经营养逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤软组织缺损26例，取得满意效果，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组26例26指，男15例，女11例；年龄19～56岁。右手16例，左手10例。致伤因素：电锯伤10例，砸压伤8例，切割伤8例。     

岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损

目的 报道岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的效果,探讨皮瓣的选择。方法 采用6种岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损42例,对比观察了各种皮瓣的修复效果。结果 41个皮瓣1期成活,1例小腿内侧筋膜皮瓣远端发生坏死,但病人负重行走后,有2例小腱内侧筋膜皮瓣及1例足背皮瓣用于足跟负重部分修复者发生皮肤破溃及溃疡。结论 足部负重部分的修复应采用血供丰富、耐压、耐磨、厚度适中、可吸收震荡的皮瓣。     

前臂逆行岛状皮瓣修复指腹软组织缺损

前臂逆行岛状皮瓣修复指腹软组织缺损郭晓风，张顺勇，赵应平，王莉１典型病例患者张某某，女，１８岁。左手无名指距指尖０．３ｃｍ远端至指根部镰刀切割脱离，仅尺侧２ｃｍ表皮相连，骨肌腱外露。屈指活动尚可，伤口严重污染，患者于伤后６ｈ就诊。２手术方法及步骤臂麻...     

示指桡背侧岛状皮瓣急诊修复拇指软组织缺损

自2001年，我科用带桡神经浅支及第一掌背动静脉血管蒂的示指桡背侧岛状皮瓣，急诊修复拇指软组织缺损12例，皮瓣全部存活，临床效果满意，现报告如下：     

带血管蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损

本文介绍采用带血管蒂掌背皮瓣及各种类型前臂皮瓣，用以修复各种原因造成手部皮肤组织损缺８６例，除２例皮瓣部分坏死外，８４例皮瓣全部成活。文中就皮瓣供区选择，手术操作简易程度作了分析。     

逆行指动脉岛状皮瓣修复手指末端皮肤及软组织缺损效果观察

目的:探讨逆行指动脉岛状皮瓣在修复手指末端皮肤及软组织缺损的应用价值。方法:利用逆行指动脉岛状皮瓣修复21例(食指6例,中指12例,环指3例)手指末端皮肤及软组织缺损,观察修复效果。结果:术后随访3～6个月,21例皮瓣完全成活,外观、质地满意,感觉恢复至S3～S3+。供皮区外观较好,功能无明显影响。结论:带指掌侧固有神经背侧支的逆行指动脉岛状皮瓣是修复手指末端皮肤及软组织缺损的好方法,值得推广应用。     

手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损

目的 :介绍手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损的方法和疗效。方法 :对 11例手部软组织缺损 ,采用手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复。术中切取皮瓣面积最大 6cm× 4cm ,最小 3cm× 2cm ,术后石膏托固定 2周。结果 :8例完全成活 ,3例皮瓣尖端部分浅表坏死 ,经换药后愈合。结论 :手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣的优点是切取皮瓣时不需暴露掌背动脉 ,不切断伸肌腱及腱联合 ,不需牺牲知名主干血管 ,操作简单 ,对手部功能无影响     

示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损37例报告

拇指占手功能50%，可见拇指功能的重要性。因此，对拇指皮肤软组织，包括肌腱缺损的处理是否及时、正确，对手的功能恢复有显著影响。近年来，笔者用示指背岛状皮瓣（或带示指固有伸健的复合瓣）修复拇指皮肤软组织缺损或并发单纯性伸拇长肌腱或屈拇长肌腱缺损取得满意疗效，现报告如下。1 资料与方法1） 临床资料：本组37例，男30例，女7例。年龄15～56岁。病因：电锯伤10例，冲压伤8例，电刨伤8例，切割伤6例，镙机伤5例。指端缺损伴骨外露14例；指腹缺损13例，其中伴拇长屈肌腱缺损2例；指背皮肤、甲床缺损10例，其中伴伸拇长肌腱缺损2例…     

内踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的: 探讨足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露的修复方法.方法: 应用内踝上逆行岛状筋膜皮瓣转移修复13例由车祸外伤、疤痕溃疡、肿瘤等所致的足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露.修复皮肤软组织缺损最大面积6cm×14cm, 跟骨外露最大面积5cm×10cm.结果: 共切取内踝上逆行岛状筋膜皮瓣13块,其中1例岛状筋膜皮瓣术后坏死,行游离背阔肌肌皮瓣移植修复愈合,其余内踝上逆行岛状筋膜皮瓣及供瓣区所植皮片均完全成活,术后随访6月～ 4年,效果满意.结论:内踝上逆行岛状筋膜皮瓣移植是修复足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露的理想方法之一.     

逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损31指报告

应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指中、末节皮肤软组织缺损２６例３１指。结果皮瓣全部成活，外型美观，功能恢复良好。表明指动脉逆行岛状皮瓣为修复指中、末节皮肤软组织缺损的有效方法之一。在手术显微镜下操作一次完成，安全可靠，值得推广。     

腓浅动脉逆行岛状皮瓣修复足跟踝部皮肤软组织缺损

自1993年10月～1999年10月，我院共收治足跟及踝部皮肤软组织缺损病人12例，应用腓浅动脉逆行岛状皮瓣修复，取得了满意效果。     

手指岛状指动脉逆行皮瓣修复指端软组织缺损16例分析

手指岛状指动脉逆行皮瓣修复指端软组织缺损１６例分析王富基张维龙（中国人民解放军第４６５医院１３２０１１）我院自１９９２年１月至１９９４年１２月应用手指岛状指动脉逆行皮瓣修复指端缺损１６例，均全部成活，获得满意效果，报告如下：１临床资料１．１一般资料：...     

改良前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损

目的:介绍改良前臂间后动脉逆行岛状皮瓣术。方法:对手背创面8例,虎口开大9例,2～5掌骨头创面1例,以尺骨小头桡侧缘和肱骨外上髁为皮瓣轴心线,尺骨茎突上2.5cm为旋转点,设计皮瓣。于尺骨茎突上约11cm处即旋后肌下缘附近找出骨间后动脉较粗大皮支,在其以近切断结扎骨间后动脉,向远端游离并保留血管周围1.5cm筋膜,切取皮瓣,确保皮支位于皮瓣内,将皮瓣转位覆盖手部创面。供区直接缝合或植皮。结果:16例皮瓣全部存活。2例皮瓣术后出现静脉危象,导致皮瓣部分坏死。术后均无伸指障碍。结论:改良前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣适用于修复手背和虎口创面。     

岛状皮瓣转移修复手足软组织缺损32例报告

岛状皮瓣转移修复手足软组织缺损３２例报告田丰年郭伦我院自１９８９年３月～１９９７年３月共采用６种岛状皮瓣转移修复手足外伤性缺损，疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男２７例，女５例，年龄５～４０岁，平均２２岁。急诊手术８例，择期手术２...     

近节指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损

目的:探讨采用近节指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损的临床疗效。方法:2010年3月-2012年3月,收治手指软组织缺损23例27指。男14例16指,女9例11指。年龄15～46岁,平均年龄32岁。切割伤14例,压砸伤9例。其中拇指7指,示指8指,中指6指,环指4指,小指2指。软组织缺损范围为1.0cm×1.5cm～2.0cm×2.5cm。受伤至手术时间为1～4h,平均1.5h。术中采用以各指优势动脉侧指横纹末端连线为轴线,皮瓣偏向指背侧,切取大小为1.8cm×1.2cm～3.0cm×2.5cm逆行指背筋膜蒂皮瓣修复缺损。供区植皮打包固定。结果:术后皮瓣全部成活,5例皮瓣出现静脉回流障碍,经行蒂部部分拆线,皮瓣远端部分敞开,搔刮皮缘使之出血等处理后好转,切口均Ⅰ期愈合,供区植皮全部成活。患者术后均获随访,随访时间3～9个月,平均7个月,术后皮瓣色泽、质地与伤指皮肤相近,指腹饱满,患指指间关节活动正常。结论:近节指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损,是一种简便且行之有效的方法,值得临床推广。     

用岛状皮瓣修复软组织缺损7例

岛状皮瓣含有与皮瓣纵轴平行的知名动静脉 ,血运丰富 ,其成活长度显著优于任意型皮瓣[1 ] ,而且应用灵活 ,不受转移角度影响 ,所以已广泛应用于整形外科临床。该手术方法比吻合血管的游离皮瓣移植操作简单 ,安全可靠。我科从 1 990年以来应用岛状皮瓣修复软组织缺损 7例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 7例患者 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄在 1 5～ 45岁。组织缺损位于足内、外侧 2例 ,足跟 2例 ,小腿胫前 1例 ,拇指背侧 2例。一般为烧伤、外伤所形成的局部缺损及溃疡。1 2　手术方法　于缺损部位 ,根据缺损大小设计一…