膳食盐不合理摄入的危害及减盐策略研究进展

中国是高盐摄入国家,盐摄入量是世界卫生组织建议值的两倍,而食盐的不合理摄入会危害人体健康.现基于现有研究,就盐摄入对人体影响的最新证据以及全球和中国减盐行动做总结论述,以便确定适合有效的减盐策略.     

盐摄入与卒中及心血管疾病前瞻性研究的荟萃分析

Strazzullo及同事对1966～2008年发表的有关于盐的日常摄入水平与卒中或总心血管疾病结果的前瞻性研究进行了系统评价和荟萃分析。     

减少盐摄入的公共卫生行动有了令人信服的证据

医疗改革是目前美国政治议程的前沿和中心。虽对健康保健服务系统的根本变化进行了积极辩论,但其关注的仍是现有疾病的诊断与治疗。疾病的预防,通常通过公共卫生干预来完成,似乎是亡羊补牢,大概是认为获益不多或节省成本滞后。     

钠摄入与心血管疾病相关性数据为何不一致

为减少全球心血管疾病的负担,极其需要开展以人群为基础的有效干预措施。减少盐的摄入量已经成为首选的目标,许多指南推荐的钠摄入量为2.3克/天或更低。这些指南的阈值主要是基于大量临床试验报告食盐摄入少比摄入中等量的人群血压低。然而,至今仍没有大规模的随机试验确定低钠盐摄入对心血管事件的影响。前瞻性队列研究评估钠摄入量和心血管事件之间相关性的结果一直是不一致的,最近一些研究报告显示低钠盐的摄入(在目前指南推荐的范围内)和心血管死亡的风险增加相关。在最大型的一项研究中发现钠的摄入量与心血管死亡事件及心衰之间存在一种J形相关。尽管在这方面有大量的研究,但对这些数据有不同的解释,一些人则主张重新评估目前的指南推荐。在这篇文章中,我们将探讨钠摄入量与心血管疾病相关性存在不同诠释的潜在原因。类似于其他领域在预防方面的情形,争议很可能仍然得不到解决,直到大型权威性的随机对照试验开展以确定低钠摄入(与中等量钠盐的摄入相比)对心血管疾病发病率的影响。     

盐摄入及容量因素对透析患者血压的影响

心血管疾病(CVD)是影响血液透析(HD)患者长期预后的主要危险因素,而高血压则是导致CVD的最主要的独立危险因素.HD患者高血压发生率远较正常人群高.影响HD患者出现高血压的因素很多,其中容量因素及钠平衡在其中的作用受到广泛关注.正常机体可通过一系列调节机制,特别是通过肾脏调节钠重吸收,维持稳定容量状态,减少盐摄入变化对血压的影响.只有盐摄入量超过机体调节能力后,导致细胞外容积(EVC)增加,血管平滑肌持续收缩,外周阻力增加,血压升高.     

紫竹盐对2型糖尿病糖脂代谢的疗效观察

目的 探讨紫竹盐在2型糖尿病患者中糖脂代谢的影响以评估其在2型糖尿病中的应用价值.方法 选择老年2型糖尿病患者100例,采用随机数字表法将入选患者分为对照组和观察组.两组患者均给予常规饮食及运动指导,应用盐酸二甲双胍片(0.5 g/次,每日3次,随餐服用)降糖治疗.对照组日常饮食中应用日晒海盐,观察组饮食中应用紫竹盐,...     

1281例老年人心血管疾病危险因素综合干预的效果

目的综合干预老年人心血管疾病危险因素,减少心脑血管疾病事件的发生率。方法对1 281例离退休老干部进行心血管疾病危险因素调查;对该人群进行心脑血管疾病的防治与合理膳食的宣传教育;定期随访5年。结果吸烟率下降了55.42%,摄盐喜淡者提高了39.35%,体重指数正常者增加了27.53%(P<0.05)。胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)均值分别下降了1.021、.04 mmol/L(P<0.01),甘油三酯(TG)均值下降了0.18 mmol/L(P<0.05),TC与LDL-C的达标率分别提高了126.01%与193.37%(P<0.01),TG的达标率提高了12.29%(P<0.05)。高血压患者血压控制达标率提高了13.82%(P<0.01)。脑卒中减少了51.22%,其中缺血性脑卒中减少了60.21%,不稳定性心绞痛减少了76.38%(P<0.01);急性心肌梗死下降了24.29%(P>0.05)。结论健康教育和个体化治疗相结合的综合干预措施,能有效控制老年人心血管疾病危险因素的危险程度,减少心脑血管事件的发生。     

高盐摄入对血压正常人群血浆骨保护素含量的影响

目的:本研究旨在探索高盐摄入对正常血压患者血浆骨保护素(OPG)水平的影响。方法:从农村社区招募18例血压正常的受试者(年龄25～50岁),给予正常饮食3 d,低盐饮食7 d(3g/天,Na Cl),高盐饮食7 d(18 g/d)共17 d饮食干预,采用酶联免疫吸附方法(ELISA方法)测定血浆骨保护素的含量。结果:高盐摄入后受试者体内血浆OPG水平明显升高[(252. 7±13. 9) vs.(293. 4±16. 1) ng/L]。进一步分析显示,OPG浓度与24 h尿钠排泄量呈正相关(r=0. 405,P 0. 01)。结论:盐负荷可以促进血压正常受试者体内OPG的生成,这可能是一种内皮功能自我保护机制。     

低盐饮食对健康人未必好

低盐饮食对高血压患者是非常有益的．但不是所有的人都需要低盐饮食。一个人是否需要低盐饮食．应视自己的健康状态而定．而不应该在没有证据的情况下就简单得认为低盐饮食不会对心脏造成损害一新的研究结果表明：低盐饮食或许比高盐饮食更易引发心脏问题。此调查是在2000年时．对1988年到1994年间没有进行专门的低盐饮食的8700名美国人（年龄：≥30岁）的健康情况进行调查。研究者因考虑吸烟、糖尿病等危险因子而对统计结果进行校正，但仍然发现其中吃盐最少的人（调查人群的25％）死于心脏病的风险较吃盐最多人（调查人群的25％）要高80％。但，它并不能否认对某些人来说多吃盐是有害的。     

对冠心病病人进行健康教育的效果观察

目的　通过健康教育增强冠心病患者对疾病的认知性和依从性。　方法　对心内科住院的冠心病患者实施健康教育 ,并随机对 1 4 5例病人接受健康教育前后效果以每周一次健康问答形式进行观察对比。　结果　 1 4 5例病人接受教育前后对冠心病的易患危险因素、自我保健意识的认识水平有显著性差异 (P <0 0 1 )。　结论　通过对患者的健康教育 ,使患者认识疾病的危险因素 ,提高自我保健意识 ,从而积极预防疾病 ,延缓病情的发展。     

慢性盐负荷对血压盐敏感者血浆内皮生长因子C的影响

目的 本研究通过对正常血压受试者进行饮食干预试验,观察高盐对盐敏感者血浆内皮生长因子C(VEGF-C)的影响,探索淋巴系统在盐敏感性形成过程中的作用。方法对27例血压正常受试者进行7 d低盐、7 d高盐饮食干预,采用国际慢性盐负荷试验鉴别盐敏感者,筛选出盐敏感者9例,盐不敏感者18例,采用ELISA方法测定血浆VEGF-C的含量。结果两组受试者低盐期血浆VEGF-C水平比较无统计学差异〔(1921±238) mg/L vs.(1804±206) mg/L,P=0.59〕,而高盐干预后两组血浆VEGF-C水平均较低盐期明显增加〔盐敏感组(3642±406) mg/L,盐不敏感组(2249.8±214.6) μg/ml〕,并且高盐干预后盐敏感组VEGF-C水平较盐不敏感组显著升高（P<0.01）;相关分析表明,血浆VEGF-C水平与血压之间未发现具有统计学意义的相关性（r=0.412,P=0.29）。结论高盐饮食后盐敏感者体内VEGF-C显著升高,而VEGF-C可能成为盐敏感性识别的重要生化标记物之一。     

饮食对心血管疾病的预防和保护

心血管疾病作为目前危害人类健康和生命的常见病与多发病,受到广泛关注。长期暴露于具有某种危险因素的饮食模式,会加大心血管疾病的发生概率。合理的饮食习惯对保护心血管的健康、预防心血管的发病及阻止病程进展都有帮助。现结合当前文献,综述饮食对心血管疾病的预防和保护,对各种有利于心血管疾病防治的饮食进行阐述。     

高盐摄入对盐敏感者血清细胞色素C氧化酶亚单位Ⅱ的影响

目的探讨高盐干预对盐敏感者血清细胞色素C氧化酶亚单位Ⅱ(cytochrome C oxidase subunitⅡ,COX-Ⅱ)水平的影响。方法选取陕西蓝田农村汉族44名成年人参与为期2周的慢性盐负荷试验,试验阶段包括基线期3天,低盐期(每天摄盐3 g,相当于钠51.3 mmol/d)和高盐期(每天摄盐18 g,相当于钠307.8mmol/d)各7天。每个阶段均测量血压,并收集血、尿标本。用ELISA法测定血清COX-Ⅱ浓度。结果盐敏感者中,低盐期血清COX-Ⅱ水平较基线期显著升高[(1.14±0.12)ng/ml比(1.45±0.13)ng/ml,P=0.019];而高盐饮食能够明显降低血清COX-Ⅱ的水平[(1.45±0.13)ng/ml比(1.02±0.13)ng/ml,P=0.003],而在盐不敏感者中未发现此变化。此外,两组血清COX-Ⅱ水平变化与收缩压呈显著负相关。结论膳食盐.的摄人能够影响盐敏感者血清COX-Ⅱ浓度,提示COX-Ⅱ可能参与血压盐敏感性的形成。     

老年男性高血压患者心血管疾病检出率与血压达标的相关性研究

目的探讨血压全程管理良好的老年男性高血压患者心血管疾病检出率与血压达标情况的相关性。方法选择老年男性患者719例,其中正常血压组228例,血压达标组389例,血压不达标组102例。调查冠心病(包括不同类型的心绞痛和心肌梗死)、慢性心力衰竭、阵发性心房颤动和持续性心房颤动检出率与血压达标的相关性。结果血压达标组心绞痛、心肌梗死检出率明显高于正常血压组(48.8%vs 26.8%,P0.01;16.2%vs 6.6%,P0.01)。血压不达标组心绞痛、心肌梗死、阵发性心房颤动、持续性心房颤动检出率明显高于正常血压组(62.7%vs26.8%,P0.01;12.7%vs 6.6%,P0.01;11.8%vs 4.8%,P0.05;8.8%vs 3.1%,P0.05)。血压不达标患者冠心病(心绞痛和心肌梗死)发病风险较血压达标患者增高(OR=5.067 vs OR=3.561)。结论老年男性高血压患者,降压治疗及血糖、血脂、肥胖等危险因素的控制虽然能够降低心血管疾病检出率,但高血压的发生及理想血压的控制在心血管疾病的发生和发展中起到重要作用;年龄和伴随疾病等因素也影响患者的预后。     

老年心血管疾病患者多渠道健康宣教护理的效果

目的分析多渠道健康宣教在老年心血管疾病患者的应用效果;方法选取我院2018年5月至2019年5月收治的108例老年心血管疾病患者为研究对象,随机将其分为两组,其中,对照组采用普通宣教模式,实验组采用多渠道健康宣教,对比两组患者的满意度与对疾病的认知程度。结果实验组的满意度94.44%优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者对疾病的认知程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年心血管疾病患者护理时,采用多渠道健康宣教,能够提升患者的满意度,加强对心血管疾病的认知程度,应大规模推广。     

家庭健康教育对提高心血管疾病患者生活质量的临床意义

目的探讨家庭健康教育对提高心血管患者生活质量的临床意义。方法选取我社区门诊接诊并进行管理的心血管疾病患者500例,将其随机分为对照组(240例)和观察组(260例)。对照组患者在社区医生指导下进行药物干预;观察组患者在对照组基础上实施家庭健康教育,分别于建立档案时和经过干预3个月后采用生活质量量表对两组患者生活质量进行评价。结果干预后观察组患者生活质量各因子得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过家庭健康教育可以显著提高心血管疾病患者的生活质量。     

1990～2019年不良饮食危险因素对中国≥55岁人群心血管疾病负担的影响

目的：分析1990～2019年中国≥55岁人群归因于不良饮食危险因素的心血管疾病（CVD）负担情况。方法：利用2019年全球疾病负担（GBD 2019）数据库,分析中国≥55岁人群中不同性别、年龄人群归因于13种不良饮食危险因素的11种CVD负担。分析指标主要为死亡率和伤残调整寿命年（DALY）率。结果：2019年归因于不良饮食危险因素的CVD死亡率为233.34/10万,DALY率为4 388.85/10万,与1990年相比分别下降了25.97%和35.47%。2019年归因于高钠饮食的CVD死亡率和DALY率分别为102.81/10万和2 178.80/10万,与1990年相比分别下降了37.09%和41.62%,但在各种不良饮食危险因素中高钠饮食的顺位仍排名第一。归因于低蔬菜饮食、低纤维饮食和低水果饮食的CVD负担顺位在2019年明显下降。年龄越大,归因于不良饮食危险因素的CVD负担越大,2019年≥85岁组人群的CVD死亡率和DALY率分别为3 012.21/10万和25 650.51/10万,远高于其他年龄组人群。男性CVD死亡率和DALY率分别为286.94/10万和5 6...     

饮食干预对老年糖尿病患者临床效果的影响

临床研究表明,糖尿病的发病因素,除了与遗传相关外,肥胖、饮食不当及体育运动、活动量太少也是其发病的重要诱因〔1,2〕。但是由于很多糖尿病患者及其家属对糖尿病发病机制及治疗知识不是很了解,一般情况下只重视通过降血糖药物来控制病情,而忽视了对饮食的控制;再加上其饮食控制得不到科学健康的指导,严重影响了其病情的恢复和控制。本研究对在我院就诊并进行治疗的老年糖尿病患者进行饮食干预的临床疗效进行观察与分析。     

肝硬化伴高血压患者采用开放饮食与限盐饮食对病情改善的比较

目的探讨肝硬化伴高血压患者采用开放饮食与限盐饮食对病情的改善作用。方法随机选取我院2012年5月至2015年5月收治的80例肝硬化伴高血压患者,依据饮食方式分为开放饮食组(n=40)和限盐饮食组(n=40)。开放饮食组患者不特殊限制氯化钠摄入量,限盐饮食组患者的氯化钠摄入量在80mg/d以下。然后对两组患者的肝功能及血压进行统计学分析。结果开放饮食组患者的ALT、AST、ALP水平均显著低于限盐饮食组(P0.05),Alb水平显著高于限盐饮食组(P0.05),舒张压(DBP)和收缩压(SBP)水平均显著高于限盐饮食组(P0.05)。结论开放饮食较限盐饮食更能有效改善肝硬化伴高血压患者的肝功能,而限盐饮食较开放饮食更能有效改善患者的高血压,二者各有利弊。     

低盐饮食对糖尿病高血压病患者血清内皮素影响的临床观察

56名盐敏感的糖尿病高血压病患者以20名盐抵抗的糖尿病高血压患者作为对照观察,均限制钠盐2g/d,持续1周,分别测定限制钠盐前、后的血中内皮素、血管紧张素Ⅱ的浓度和血压水平。结果盐敏感的高血压组血中内皮素浓度由(88.93±3.42)pg/ml降低到(79.39±1.82)pg/ml(P<0.05)。结论:低盐饮食可引起盐敏感的糖尿病高血压患者血中内皮素浓度的下降,但盐抵抗糖尿病高血压组表现出内皮素浓度有升高趋势。