HHCY的IgAN患者HCY水平与IgAN肾间质血管病变及中医证型的相关性探讨

目的:探讨高同型半胱氨酸血症(HHCY)的IgA肾病(IgAN)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)对IgAN肾间质血管病变及其与中医证型的相关性。方法:入组107例HHCY的IgAN患者,根据光镜下肾间质血管病变分为无血管病变组(A)、单纯动脉硬化组(B)、动脉硬化型含透明变性组(C)、纤维素样坏死组(D)4组,用SPSS软件进行处理,分析其临床资料、病理资料以及中医证型与HCY的相关性。结果:HHCY的IgAN患者中,有肾间质血管病变的IgAN患者HCY浓度显著高于无血管病变者(P0.05),且HCY浓度越高,血管病变也相对越重,但组间对比缺乏统计学意义;HCY浓度与尿蛋白、平均动脉压成正相关,与肾小球滤过率(eGFR)成负相关(P0.05);中医证型属肝风内动证及溺毒内留证者HCY浓度显著高于肾气阴两虚证、肾络瘀痹证、风湿扰肾证。结论:HHCY的IgAN患者中,HCY是肾功能发展过程中的与蛋白尿、高血压同等重要的一项危险因素;中医证型属肝风内动证及溺毒内留证者也可视为预后不良的中医客观指标。     

新疆维吾尔族骨折患者血浆同型半胱氨酸水平与骨折愈合时间

背景：高同型半胱氨酸血症（HHCY）是一个广泛的代谢问题,被认为是心血管疾病与骨质疏松症的重要危险因素。目的：探讨维吾尔族骨折患者同型半胱氨酸（HCY）水平及高HCY血症与骨折愈合时间的关系。 方法：收集366例四肢长骨骨折患者,其中汉族154例,维吾尔族212例;男204例,女162例。检测血浆HCY浓度,分析维吾尔族和汉族HCY水平差异及HCY水平对维吾尔族患者骨折愈合时间的影响。 结果：维吾尔族和汉族骨折患者在年龄、性别、职业、吸烟、骨折部位、骨折类型、骨折复位时间、骨折原因、有无合并伤、固定方式、术后康复依从性等方面无显著统计学差异（P〉0.05）。维吾尔族患者的血浆HCY水平、高HCY血症患病率显著高于汉族患者（P=0.000）;维吾尔族患者平均骨折愈合时间长于汉族患者（P=0.000）。在维吾尔族患者中,高HCY组患者平均骨折愈合时间长于正常HCY者（P=0.000）;经校正年龄、性别、职业、吸烟、骨折部位、骨折类型、骨折复位时间、骨折原因、有无合并伤、固定方式、术后康复依从性等因素后,维吾尔族患者骨折愈合时间与血浆HCY水平呈线性相关（r=0.784,P=0.000）。 结论：维吾尔族骨折患者血浆HCY水平高于汉族患者,且骨折愈合时间长于汉族骨折患者;维吾尔族患者中,血浆HCY水平增高可能是影响患者骨折愈合时间的重要因素。     

多囊卵巢综合征与高同型半胱氨酸血症相关性的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一组以内分泌代谢紊乱为主的综合征,临床表现主要包括月经稀发、排卵障碍、高雄激素血症以及卵巢多囊样改变。PCOS患者发生2型糖尿病、动脉硬化以及心血管疾病的风险增加,这主要和PCOS患者体内各种因素导致的胰岛素代谢紊乱和血管内皮系统损伤有关。同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)作为血管内皮损伤的标志之一,是心血管疾病发病的独立危险因素,PCOS患者往往伴有高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHCY),这可能是导致PCOS患者心血管并发症的重要因素之一。目前PCOS患者体内HCY水平升高的机制尚未完全清楚,现就国内外这方面的研究进展做一综述。     

AlexNet模型分级诊断膝关节软骨损伤

目的 基于3.0T MR常规序列图像及T2 mapping构建AlexNet模型,观察其用于分级诊断膝关节软骨损伤的价值。方法 针对131例膝关节软骨损伤患者及25名无膝关节病变体检者共选取2 500幅膝关节MRI,包括常规序列图像及T2 mapping,建立AlexNet模型;对比观察人工阅片、SqueezeNet模型及AlexNet模型用于分级诊断膝关节软骨损伤的效能。结果 AlexNet模型分级诊断膝关节软骨损伤的整体效能高于人工阅片及SqueezeNet模型（P均<0.05）;其分级诊断膝关节软骨损伤的准确率为97.50%,诊断Ⅰ级损伤精确度、召回率及F1-score分别为99.66%、98.67%及99.16%,Ⅱ级损伤为94.70%、95.33%及95.02%,Ⅲ级损伤为95.61%、94.33%及94.97%,Ⅳ级损伤为98.04%、100%及99.01%。结论 AlexNet模型用于分级诊断膝关节软骨损伤效能较佳。     

三维能量多普勒超声联合MR弥散加权成像鉴别FIGO ⅠA、ⅠB及ⅡA期宫颈癌

目的 分析三维能量多普勒超声(3D-PDU)联合MR弥散加权成像(DWI)术前鉴别国际妇产联盟(FIGO)ⅠA、ⅠB及ⅡA期宫颈癌的价值。方法 回顾性分析60例经术后病理确诊宫颈癌患者的术前宫颈3D-PDU及DWI,其中FIGO分期ⅠA期19例(ⅠA期组),ⅠB期26例(ⅠB期组),ⅡA期15例(ⅡA期组)。比较各组病灶相关血管参数血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)及DWI参数表观弥散系数(ADC)和指数ADC (eADC)的差异;以logistic回归及受试者工作特征(ROC)曲线评价3D-PDU、DWI及二者联合鉴别FIGO ⅠA、ⅠB及ⅡA期宫颈癌的效能。结果 FIGO ⅠA、ⅠB及ⅡA期宫颈癌中,随分期级别提高,VI、FI及VFI均逐渐升高,ADC逐渐降低而eADC逐渐升高(P均＜0.05)。3D-PDU、DWI及二者联合鉴别宫颈癌FIGO ⅠA、ⅠB及ⅡA期宫颈癌模型,即logit (PRE)_3D-PDU、logit (PRE)_DWI及logit (PRE)_联合中,logit (PRE)_联合模型判断宫颈癌FIGO分期的曲线下面积(AUC)为0.89,大于logit (PRE)_3D-PDU及logit (PRE)_DWI(0.78、0.75,Z＝4.73、3.55,P均＜0.05),其诊断敏感度及特异度亦均高于logit (PRE)_3D-PDU及logit (PRE)_DWI(P均＜0.05)。结论 三维能量多普勒超声联合DWI可于术前有效鉴别FIGO ⅠA、ⅠB及ⅡA期宫颈癌。     

不同内固定方式固定Herscovici B型及C型内踝骨折的有限元分析

目的 应用有限元分析法,探究不同内固定方式及不同置入角度固定Herscovici B型及C型内踝骨折的生物力学稳定性。方法 应用Mimics 19.0软件建立胫骨远端三维模型,通过Geomagic Studio 2013及SolidWorks 2017软件对模型进行加工以及内置物的装配,建立Herscovici B型及C型内踝骨折以及全螺纹螺钉、半螺纹螺钉、克氏针张力带三种不同内固定模型。运用ANSYS Workbench 17.0有限元分析软件对模型进行参数设定以及载荷施加,分析骨折端应力、位移及内置物应力及位移等情况,并进行统计分析。结果 对于Herscovici B型骨折,在相同载荷下,三种内固定方式均在与骨折线成130°~140°角范围内的置入角度下最稳定（P＜0.05）;载荷及内置物置入角度都相同的条件下,全螺纹螺钉组相对于其他两种内固定方式更稳定。对于Herscovici C型骨折,在相同载荷下,三种内固定方式均在与骨折线成130°~140°角范围内的置入角度下最稳定（P＜0.05）;载荷及内置物置入角度都相同的条件下,全螺纹螺钉组相对于其他两种内固定方式更稳定。结论 针对Herscovici B型及C型骨折,全螺纹螺钉相较于半螺纹螺钉及克氏针张力带稳定性更佳,且置入角度为与骨折线成130°~140°角范围内的稳定效果更好。这对临床治疗Herscovici B型及C型内踝骨折具有参考意义。     

CT鉴别诊断原发性与继发性肺淋巴瘤

目的 观察CT鉴别诊断原发性肺淋巴瘤(PPL)与继发性肺淋巴瘤(SPL)的价值。方法 回顾性分析接受胸部CT平扫的28例PPL(PPL组)及27例SPL(SPL组)患者,其中18例PPL及16例SPL接受增强扫描,观察病变CT表现;采用单因素分析及多因素logistic回归分析其CT平扫相关征象,筛选鉴别PPL与SPL的独立预测因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各指标单独及联合鉴别诊断效能。结果 PPL及SPL均可表现为肺结节、肿块或实变。PPL多为分布于肺外周的单发病变,可见支气管充气征伴扩张;SPL常为多发病变,多伴纵隔/肺门淋巴结肿大及胸腔积液(P均＜0.05)。接受增强CT的18例PPL与16例SPL之间,病变强化方式差异有统计学意义(P=0.04),强化程度及是否存在血管造影征差异均无统计学意义(P均＞0.05)。病变数目、充气支气管征伴扩张及胸腔积液是鉴别PPL与SPL的独立预测因素,其鉴别PPL与SPL的曲线下面积(AUC)分别为0.74、0.68、0.69,三者联合诊断的AUC为0.91。结论 CT所见病变数目、充气支气管征伴扩张及胸腔积液有助于鉴别PPL及SPL。     

对比腔内微波消融与大隐静脉高位结扎及剥脱术治疗下肢静脉曲张效果

目的 对比分析腔内微波消融（EMA）与大隐静脉高位结扎及剥脱术（简称传统剥脱术）治疗下肢静脉曲张的效果。方法 回顾性分析94例单侧下肢静脉曲张患者,其中45例接受超声引导下EMA治疗（EMA组）、49例接受传统剥脱术（传统组）;记录并比较2组手术时间、术中出血量、手术切口数量、住院时间及术后并发症,并于术后6及12个月行临床严重程度评分（VCSS）和阿伯丁静脉曲张问卷（AVVQ）评分以评估疗效。结果 94例均治疗成功。EMA组手术时间及住院时间较传统组短,术中失血量及切口数量均少于传统组（P均<0.05）。组间术后并发症皮下淤血、皮下血肿及皮肤灼伤发生率差异均有统计学意义（P均<0.05）,局部感觉异常及切口感染发生率差异均无统计学意义（P均>0.05）。术前及术后组间VCSS、AVVQ评分差异均无统计学意义（P均>0.05）。术后6及12个月,2组VCSS及AVVQ评分均较术前降低（P均<0.05）。结论 EMA与传统剥脱术治疗下肢静脉曲张效果相当,前者安全性更高。     

脑深部核团磁敏感加权成像自回归模型纹理分析诊断帕金森病

目的 探讨脑深部核团磁敏感加权成像（SWI）自回归模型纹理分析对帕金森病（PD）的诊断价值。方法 对60例PD患者（PD组）和30名健康志愿者（对照组）行头部MR检查。采用MaZda软件于SWI手动勾画各核团ROI,提取自回归模型纹理参数（Teta1、Teta2、Teta3、Teta4及Sigma）,比较组间各核团纹理参数值差异;采用ROC曲线评价纹理参数值诊断PD效能,分析纹理参数值与病程及临床量表评分的相关性。结果 组间苍白球Teta1及Sigma、丘脑Teta2及Teta3、红核Teta2及Teta4差异均有统计学意义（P均<0.05）。ROC曲线结果显示,苍白球Sigma诊断PD的AUC为0.753,敏感度90.00%,特异度60.00%;丘脑Teta2的AUC、敏感度及特异度分别为0.706、73.33%及66.67%。各核团组间差异具有统计学意义的纹理特征参数中,仅丘脑Teta3与蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评分呈负相关（r=—0.28,P=0.03）,其余与病程及各量表评分均无明显相关性（P均>0.05）。结论 PD患者苍白球、丘脑及红核处存在SWI自回归模型特征参数改变;SWI自回归模型纹理分析可为诊断PD提供客观依据。     

基于第二代追踪冻结技术重建冠状动脉CT造影图像所测冠状动脉跨狭窄CT血流储备分数差值与冠状动脉狭窄风险及心肌损伤指标的相关性

目的 观察基于第二代追踪冻结(SSF2)技术重建冠状动脉CT造影(CCTA)图像所测冠状动脉跨狭窄CT血流储备分数(CT-FFR)差值(ΔCT-FFR)与冠状动脉狭窄风险及心肌损伤指标的相关性。方法 回顾性分析41例疑诊冠心病并接受CCTA患者,分别以标准算法及SSF2算法重建图像;比较不同方法重建CCTA显示左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)的图像质量,评估LAD、LCX及RCA狭窄程度,分析基于SSF2算法重建CCTA所测最窄CT-FFR及ΔCT-FFR与冠状动脉疾病报告和数据系统(CAD-RADS)分类、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的相关性。结果 SSF2重建CCTA图像显示LAD、LCX及RCA质量评分均高于标准算法(P均＜0.05)。LAD、LCX及RCA的CAD-RADS分类分别为2(1,3)、1(1,3)及1(1,3),其最窄CT-FFR分别为0.77±0.13、0.79±0.16及0.78±0.14,ΔCT-FFR分别为0.16±0.10、0.13±0.07及0.14±0.09。冠状动脉上述3分支最窄CT-FFR与CAD-RADS分类、cTnI、CK-MB均呈负相关,ΔCT-FFR与CAD-RADS分类、cTnI、CK-MB均呈正相关(P均＜0.05)。结论 基于SSF2重建CCTA图像所测冠状动脉跨狭窄ΔCT-FFR与CAD-RADS评分和心肌损伤指标均呈正相关。     

六步手法联合体外冲击波治疗膝骨关节炎

目的：观察六步手法联合体外冲击波治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：2016年12月至2018年6月就诊的KOA患者76例,分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组患者予口服药物结合体外冲击波疗法治疗,治疗组予六步手法联合冲击波疗法。分别比较两组治疗前及治疗后1 d、1个月及6个月VAS评分、WOMAC评分,以及临床疗效观察的变化。结果：两组患者治疗前VAS评分及WOMAC评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后1 d及1、6个月,治疗组患者VAS评分及WOMAC评分较对照组均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：六步手法联合体外冲击波疗法,能明显缓解膝骨关节炎患者疼痛程度及改善膝关节功能,临床疗效较明显。     

CalliSpheres载药微球栓塞治疗原发性肝细胞癌自发性破裂出血的有效性及安全性

目的 观察CalliSpheres载药微球治疗原发性肝细胞癌(PHC)自发性破裂出血的有效性及安全性。方法 对23例PHC自发性破裂出血患者以CalliSpheres载药微球(加载表柔比星)予以栓塞,之后酌情行TACE或靶向治疗等;监测心率、血压及血红蛋白,以判断止血效果;统计术中及术后不良反应及并发症发生率;于栓塞前及栓塞后3天、1个月检测肝功能。随访12个月,绘制K-M生存曲线,统计术后1、3、6、12个月生存率。结果 23例均顺利完成治疗,未见相关不良反应。栓塞后6 h心率较术前下降(P=0.001),血压及血红蛋白保持稳定未再下降,表明有效止血。栓塞后1~2天,17例出现轻微发热、恶心、呕吐、腹痛等栓塞综合征,经对症处理后均缓解;未见肝、肾衰竭及肝性脑病、胆道感染等严重并发症。栓塞后3天谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)及总胆红素(TBil)均高于栓塞前及栓塞后1个月(P均<0.05),栓塞后1个月与栓塞前差异均无统计学意义(P均>0.05);各时间点白蛋白(ALB)差异无统计学意义(P>0.05)。栓塞后随访1~12个月,未见再次出血。栓塞后1、3、6及12个月,患者生存率为分别100%、82.61%、69.57%及56.52%。结论 CalliSpheres载药微球栓塞治疗PHC自发性破裂出血的有效性及安全性均较好。     

压缩感知及梯度自旋回波序列优化3D MR胰胆管成像图像质量的可行性

目的 观察应用压缩感知(CS)及梯度自旋回波(GRASE)序列优化3D MR胰胆管成像(MRCP)图像质量的可行性。方法 回顾性分析105例因疑诊胆石症而接受1.5T MR常规呼吸触发MRCP(RT-MRCP)、RT-CS-MRCP、屏气GRASE-MRCP(BH-GRASE-MRCP)检查患者,比较3种MRCP图像质量及扫描时间。结果 除主胰管外,RT-MRCP与RT-CS-MRCP图像显示胰胆管各段及胆囊、胆囊管的主、客观评价结果差异均无统计学意义(P均＞0.05)。RT-MRCP及RT-CS-MRCP图像客观评价结果及背景抑制均优于BH-GRASE-MRCP(P均＜0.05),BH-GRASE-MRCP图像显示胰胆管各段及伪影的主观评分结果均优于RT-CS-MRCP,显示胆囊管及胆囊评分均优于RT-MRCP及RT-CS-MRCP(P均＜0.05)。相比RT-MRCP[394.00(341.00,432.00) s],RT-CS-MRCP[144.50(105.25,150.00) s]及BH-GRASE-MRCP(15.40 s)的扫描时间明显缩短。结论 应用CS及GRASE可优化1.5T 3D MRCP图像质量并缩短扫描时间。     

基于下肢肌肉高频超声及剪切波弹性成像参数评估皮肌炎

目的 观察下肢肌肉高频超声（HFUS）及剪切波弹性成像（SWE）参数用于评估皮肌炎（DM）的价值。方法 前瞻性对19例DM患者（DM组）及20名健康体检者（对照组）行下肢肌肉HFUS及SWE检查,对比2组双侧股外侧肌及腓肠肌外侧头肌肉回声、厚度及剪切波速度（SWV）,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积（AUC）,观察各超声参数评估DM的效能。结果 DM组肌肉回声为1分者占比、双侧腓肠肌外侧头肌肉厚度、双侧股外侧肌及腓肠肌外侧头SWV均低于对照组（P均＜0.05）。双侧股外侧肌及左侧腓肠肌外侧头SWV用于评估DM效能优异（AUC为0.932～0.968）,双侧腓肠肌外侧头厚度及右侧腓肠肌外侧头SWV评估DM的效能良好（AUC为0.784～0.884）,而肌肉回声用于评估DM的效能一般（AUC=0.658）。结论 下肢肌肉HFUS及SWE参数可用于评估DM,尤以SWE参数价值相对较高。     

MR引导聚焦超声治疗子宫腺肌瘤前、后超声造影参数与疗效的相关性

目的 观察MR引导聚焦超声（MRgFUS）治疗子宫腺肌瘤前、后超声造影（CEUS）参数与疗效的相关性。方法 回顾性分析26例接受MRgFUS的子宫腺肌瘤患者治疗前及治疗后24 h、1个月、6个月子宫超声及CEUS,以及治疗前和治疗后即刻MRI;对比治疗前CEUS与MRI所示病灶体积,治疗后即刻MRI与治疗后24 h CEUS所示非灌注体积（NPV）,基于治疗后24 h的CEUS结果计算消融率。观察病灶治疗前、治疗后24 h血流评分及二者之和,以及治疗前、后1及6个月痛经数字评分量表（NRS）评分及其变化率,分析CEUS参数与疗效的相关性。结果 CEUS与MRI所示病灶体积及NPV差异均无统计学意义（P均＞0.05）。治疗后24 h病灶消融率为（58.11±24.92）%。治疗前及治疗后24 h病灶血流评分及二者之和分别为2.00（2.00,2.00）、1.00（1.00,1.00）及3.50（3.00,3.50）,治疗前与治疗后24 h差异有统计学意义（Z=－4.463,P＜0.001）。治疗前、治疗后1及6个月,NRS评分分别为5.00（4.00,6.00）、3.00（2.00,4.00）及2.00（1.00,3.00）,差异均有统计学意义（P均＜0.01）;治疗后1及6个月NRS评分变化率分别为35.42%（23.75%,50.00%）及60.00%（50.00%,77.08%）。治疗前及治疗后24 h病灶血流评分及二者之和均与消融率呈负相关（r_s=－0.552、－0.820、－0.745）,与治疗后6个月NRS评分呈正相关（r_s=0.513、0.552、0.496）而与治疗后6个月NRS评分变化率均呈负相关（r_s=－0.525、－0.479、－0.531）;治疗后24 h病灶消融率与治疗后6个月NRS评分呈负相关（r_s=－0.462）、与治疗后6个月NRS评分变化率呈正相关（r_s=0.500）。结论 MRgFUS治疗子宫腺肌瘤前、后CEUS参数与疗效相关。     

合成MRI联合基于复合灵敏度编码弥散加权成像（MUSE-DWI）鉴别子宫内膜良、恶性病变

目的 观察合成MRI联合基于复合灵敏度编码的弥散加权成像（MUSE-DWI）鉴别子宫内膜良、恶性病变的价值。方法 回顾性分析112例经病理证实子宫内膜病变患者资料,根据病理诊断结果将其分为恶性组（n=72）及良性组（n=40）。测量病变合成MRI及MUSE-DWI定量参数,包括T1、T2、质子密度（PD）及表观弥散系数（ADC）;比较2组临床资料及病变ADC、T1、T2及PD值。对组间差异有统计学意义的参数行单因素及多因素logistic回归分析,建立单变量及联合模型用于鉴别子宫内膜良、恶性病变,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积（AUC）评估其诊断效能并以DeLong检验加以比较。结果 恶性组患者年龄大于良性组（P＜0.05）;子宫内膜恶性病变长径大于,而ADC、T2及PD值均低于良性病变（P均＜0.05）;组间T1值差异无统计学意义（P=0.074）。ADC单变量模型的AUC为0.966,与ADC+T2+PD联合模型的AUC（0.970）差异无统计学意义（校正P＞0.05）,而均高于T2单变量模型（0.618）、PD单变量模型（0.664）及T2+PD联合模型（0.668）（校正P均＜0.05）。结论 以合成MRI联合MUSE-DWI参数构建的ADC单变量模型及与其他参数构建的联合模型均能较有效鉴别子宫内膜良、恶性病变。     

以问题为基础的学习联合以案例为基础的学习在脊柱外科实习生临床带教中的应用

目的 探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）联合以案例为基础的学习（case-based learning,CBL）在脊柱外科医学生带教中的教学意义及优势。方法 选取2021年3月至2021年9月在我院脊柱外科实习的53名2017级本科生,随机将其分为传统教学组（简称传统组,28例）和教学方法联合组（简称联合组,25例）进行实习带教,其中传统组男15人,女13人,年龄为（22.04±0.58）岁。联合组男13人,女12人,年龄为（22.36±0.64）岁。实习结束后通过出科考核的方式对学生理论知识及临床实践能力进行考核。同时派发问卷调查,评价老师教学水平及对课程设计满意情况。结果 联合组理论知识及临床实践能力均优于传统组,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。另外,从学生反馈来看,联合组学生对老师教学形式及课程设计的满意度更高。结论 教学方法的组合更有利于调动学生主观能动性及主动学习的积极性,培养学习兴趣,提高学习效率。从而更好地掌握脊柱外科专业知识及临床技能,提高本科生及规培生培养质量。     

单胸弯及单腰弯特发性脊柱侧凸的躯体生长参数研究

 目的 探讨单胸弯及单腰弯青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis, AIS) 女性患者的躯体生长发育特点。方法 研究对象包括 339例 AIS女性患者和 3914位同龄健康女孩, 实 足年龄 10~17岁。单胸弯 AIS女孩(端椎位于 T₁~T₁₂之间)220例, 单腰弯 AIS女孩(端椎位于 T₁₂~L₅之 间)119例;Cobb角为 32°±10°(15°~63°)。测量所有 AIS组和对照组女孩的身高、体重及臂长, 计算体重 指数(body mass index, BMI)及下肢长度, 并根据 Bjure校正公式计算 AIS女性患者的校正身高及校正 坐高。结果 单胸弯与单腰弯 AIS患者的身高及坐高在各年龄段间差异均无统计学意义;而两组 AIS 女性患者的校正身高及坐高均明显高于同龄对照组女孩。同时两组 AIS患者的臂长及下肢长度也显著 长于正常青少年。在 15岁年龄段, 单胸弯 AIS患者的体重显著低于正常青少年, 而单腰弯 AIS患儿的 体重在各年龄段均与正常青少年相似。结论 与同年龄段正常青少年相比, 单胸弯和单腰弯 AIS患者 可能具有共同的异常生长模式;此外, 与正常女孩及单腰弯 AIS女孩相比, 单胸弯 AIS患者体内脂肪含 量偏低的趋势更为明显。     

CT三维表面遮盖与容积重建在骨盆肿瘤切除与重建中应用

目的:探讨螺旋CT三维表面遮盖重建（SSD）及容积重建（VRT）在骨盆肿瘤切除与重建中的临床应用。方法:使用SiemensPlus4螺旋CT机对17例骨盆肿瘤患者（男11例,女6例,年龄15⁷1岁,平均38岁）术前进行扫描,在Siemens工作站进行三维SSD及VRT。结果:术后创口延迟愈合1例,经引流Ⅱ期闭合伤口;术后16个月复发1例,行半骨盆切除及人工半骨盆重建后恢复健康,患者行走正常;肺部转移1例;其余病例在随访期内未发现局部复发。结论:螺旋CT三维表面SSD及VRT图像清晰地显示了术前骨盆肿瘤的细节,以最易理解的形式立体直观地显示了病变及与周围结构的关系及手术应切除的范围,有助于术前正确诊断和制定手术计划,有效地减少术后局部复发。     

2013肾脏移植国际前沿热点及新进展——What's Hot?What's New?

①尿毒症治疗现状,积极寻找对策解决供肾短缺;②抗体介导排斥是导致移植肾失功的主因,未来免疫抑制剂应用策略的重新思考及调整;③临床免疫耐受及机制研究进展;④移植免疫热点分子调节性T细胞(Treg)及补体信号通路;⑤新型免疫抑制剂/免疫抑制剂新机制;⑥肾移植受者巨细胞病毒(CMV)及BK病毒(BKV)感染防治;⑦高危移植受者免疫识别,无创性免疫监测生物学标志。