产程图与头位分娩评分法联合应用在头位难产中意义的探讨

目的 早期识别及处理头位难产,减少产伤.方法 选择80例入院时头盆评分6-7分的初产妇,随机平分两组,A组用产程图及头位分娩评分法联合监测产程,及时处理异常产程;B组常规产程观察并处理异常产程.结果 A、B两对照组出现异常产程和产程中出血量多少有统计学差异,两组剖宫产率无统计学差异.结论 用产程图及头位分娩评分法联合监测产程,能早期识别头位难产的形成原因及严重程度,及早采用预防或干预措施,减少母儿损伤.     

产程图和头位分娩评分在头位难产识别和分娩方式选择上的价值

目的评价产程图和头位分娩评分在头位难产的识别和选择分娩方式中的作用。方法用产程图和头位分娩评分法对850例头位初产妇产程进行观察评估,识别异常产程,选择恰当的分娩方式。结果产程图为Ⅰ型、Ⅱ型和头位分娩评分在12分以上的自然分娩率高;产程图为Ⅲ、Ⅳ型和头位分娩评分在11分的产妇阴道助产分娩率明显增高;产程图为Ⅴ型并口头位分娩评分在9分以下者全部采用了剖宫产。结论产程图结合头位分娩评分法,对头位难产异常产程的早期识别及选择恰当的分娩方式上具有重要的指导意义。     

444例头位难产的临床分析

目的探讨如何早期识别头位难产并及时处理,确保母婴安全。方法回顾分析2000~2002年3年间444例头位难产的原因、产程图的异常表现及新生儿的情况。结果头位难产是在试产过程中仔细观察出的结果,是产科常见而又十分重要的问题,缺乏判断头位难产的经验将造成严重后果。结论头位难产引起的3个原因中以胎头位置异常所占比例最高且最难发现,认真识别产程图、及时发现异常及时处理,使母婴安全分娩而又尽量减少损害。     

287例头位异常产程分析及护理

对异常产程的认识和了解其发生原因,做到早发现,及时处理,是每个助产士应具备的知识。虽然应用产程图观察和处理产程使头位难产发生率有所下降,但总的来说难产的发生率还是较高的,而产程曲线又是诊断和处理头位难产的重要依据。因此,有必要探讨其发生的有关因素,以期对异常产程作出早期诊断和早处理,从而减少产程延长及母婴并发症。现将我院1997年1月至1998年12月产科分娩情况及287例异常产程分析如下。1　临床资料1.1　异常产程发生率　住院分娩总数为1556人,头位分娩1521人(97.75%)。其中经产妇384人,初产妇1137人。在1521例头位分娩中,异…     

产程图结合头位分娩评分在头位难产中的应用

目的:探讨产程图结合头位分娩评分在头位难产中的临床应用价值。方法:对735例足月、单胎、初产妇的产程图、头位分娩评分及处理方式进行回顾性分析。结果:头位评分≤8分,均出现产程图异常:评分为9分、10分、11分和≥12分四组,产程图异常率有显著差异(P<0.01),分娩方式也有显著差异(P<0.01)。结论:头位分娩评分越低,产程图异常率越高,剖宫产率越高,所以产程中应用产程图结合头位分娩评分能及早发现和诊断头位难产,并为恰当及时地处理提供决策性依据。     

产程图结合头位分娩评分在头位难产中的应用

目的探讨产程图结合头位分娩评分在头位难产中临床处理的指导意义.方法对735例足月、单胎、头位、初产妇的产程图、头位分娩评分及处理方式进行回顾性分析.结果头位评分≤8分,均出现产程图异常;评分为9分、10分、11分和≥12分四组,产程图异常率有显著差异(P＜0.01),分娩方式也有显著差异(P＜0.01).结论 头位分娩评分越低,产程图异常率越高,剖宫产率越高,所以产程中应用产程图结合头位分娩评分能及早发现和诊断头位难产,并为恰当及时的处理提供决策性依据.     

头位分娩评分和产程图在头位难产中的临床价值

目的探讨头位分娩评分和产程图在头位难产中的临床价值。方法对126例初产妇的头位分娩评分和产程图及处理方式进行回顾性分析结果头位评分为9分、10分、11分和≥12分四组，产程图异常率有显著差异（P〈0．05），分娩方式也有显著差异（P〈0．05）。结论头位分娩评分越低，产程图异常率越高，剖宫产率越高，所以产程中应用产程图结合头位分娩评分能及早发现和诊断头位难产，并为恰当及时地处理提供决策性依据。     

产程图在头位难产中的应用

探讨产程图在头位难产中的作用。方法：对入院分娩具有完整产程观察记录的４５０例初产妇产程图及分娩方式进行分析。结果：产程图异常的难产率７１．７％,明显高于产程图正常的难产率９．６％。结论产程图是诊断和自理头位难产的依据,用产程图指导分娩,可降低头位分娩的剖宫产率及分娩并发症的发生率,有利于保障母婴健康。     

产程图的临床应用分析与体会

产程图是指在头位分娩过程中,以曲线形式记录宫颈扩张和胎头下降的相应关系,同时观察宫缩及胎心变化。产程图能动态地反映产程的进展,是正确判断和及时处理头位难产的重要依据。随着现代医学的发展,新的监测仪器及方法多种多样,但产程图的描绘在判断产程进展过程中仍具有不可替代的重要价值。目前产程图在我囝广大医院普遍使用，我院采用先露下降和宫颈扩张曲线走向一致的伴行图曲线。现将我院2005年1月-2006年12月分娩的200例初产妇的产程图分析及应用体会介绍如下。     

头位难产的早期诊断与处理对减少产伤的意义

目的探讨对头位难产的早期诊断及处理对于减少产伤的临床意义。方法选取该院于2010年10月—2012年10月收治的头位难产产妇76例,随机分为两组,其中对照组（38例）实施常规产程观察与异常处理,观察组（38例）采用产程图＋头位分娩评分法对产程进行联合监测,及时处理产程异常,对比两组临床效果。结果观察组的阴道助产率明显高于对照组（81.58%vs44.74%）,剖宫产率及产程延长发生率均明显低于对照组（18.42%vs55.26%,15.79%vs55.26%）,且在新生儿评分水平上明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用产程图与头位分娩评分法对产程进行联合监测,可早期发现难产,及时实施异常处理,避免延迟处理导致产伤,提高新生儿评分水平,保证母婴安全、健康,值得推广。     

产程图在产程中的临床应用

目的探讨产程图在产程中的临床应用.方法根据产程图的描绘了解整个产程的进展情况.结果可观察到宫颈扩张和胎先露下降的程度及胎心率变化的情况,根据此情况,及时处理难产因素.结论头位分娩,顺产和难产的界限很难确定时,根据产程图的描绘,及时发现难产倾向,提高产科质量,确保母婴安全.     

产程图与头位分娩评分法联合应用在头位难产的诊断与处理中的意义

目的:早期诊断尽早处理头位难产,减少产妇及新生儿损伤.方法:将80例头盆评分为6～7分的产妇随机分为两组,A组40例,用产程图及头位分娩评分法联合监测产程进展,发现异常产程即时处理;B组40例,用常规产程观察、处理异常产程.结果:A组及B组出现异常产程分别为7例(17.5%),21例(52.5%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).出血量A组223±12ml,B组364±23ml,差异有统计学意义(P＜0.01),两组剖宫产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:头位难产的诊断不好把握,用产程图及头位分娩评分法联合监测,可及早发现难产,及时处理难产,减少母儿损伤.     

产程图在头位难产中的应用

分析产程图在头位难产中的作用。方法：对1995年1月～1998年12月入院分析的具有完整产程观察的450例初产妇的产程图以及分娩方式进行回顾性研究。结果;产程国异常的难产率71.7%明显高于产程图正常的难产率9.5%,p<0.001,在各种异常产程国中,顺产率无显差异,P>0．05,阴道助产率、剖宫产率差异显,p＜0.05,活跃期异,第二产程延长的阴道助产率高,潜伏期延长的剖宫产率高。结论：产程图是诊断和处理头位难产的依据,用产程图指导临床,可降低头位分娩的剖宫率及分娩并发症的发病率,有利于保障母日婴健康。     

头位难产的早期诊断与处理对减少产伤的意义

目的:早期诊断尽早处理头位难产,减少产妇及新生儿损伤。方法:将136例头盆评分6～7分产妇随机分两组,A组68例用产程图及头位分娩评分法联合监测产程进展,当产程出现延长趋势时即开始处理;B组68例常规观察产程、处理异常产程。结果:A组及B组出现产程延长分别为13例(19.12%)和35例(51.47%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。出血量A组223±12,B组364±23,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);两组剖宫产率比较,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿窒息发生率分别为13.24%、22.06%,两组比较差异有统计学意义。结论:头位难产的诊断不好把握,用产程图及头位分娩评分法联合监测,可及早发现难产,及时处理难产,减少母儿损伤。     

头位难产的临床观察和处理

目的:探讨头位难产的临床处理体会。方法:对产科进行分娩的134例发生头位难产的产妇的临床资料进行统计分析。结果:导致头位难产的最主要原因为持续性枕后位、枕横位,其次为宫缩乏力,产道异常,严重胎头位置异常等,其中97例产妇选择剖宫产,37例产妇选择阴道分娩,100例产妇由于胎头位置的异常造成难产,其中76例产妇选择剖宫产,24例产妇选择阴道分娩。结论:产前充分评后胎儿大小、产程中严密观察,准确判断产程异常,及时处理是降低剖宫产及减少并发症的关键。     

头位难产早期诊断和处理

头位难产是异常分娩中常见的也是最难诊断的,早期诊断并及时处理可改善母儿预后。头位难产的临床表现有胎膜早破、产程异常、原发或继发宫缩乏力、胎头未衔接或延迟衔接,产妇过早屏气用力、阴道宫颈水肿及尿潴留等。无明显头盆不称时,应给予产妇充分试产的机会。     

初产妇产程图400例临床分析

我科于1978年开始应用产程图观察产程,可较早地发现产程异常,及时处理,从而可降低滞产率,减少产科并发症及围产期发病率和死亡率。材料与方法1979年9月1日至1982年11月30日,我科对400例入院分娩的足月、单胎、头位产的初产妇,用产程图随机观察了产程。产妇年龄21～39岁,平均27.3±2.24岁,婴儿出生体重均在2500g 以上。采用的产程图是我科参照Fried-man 的产程图自行设计的。第一产程,将宫颈扩张分为潜伏期和活跃期。因活跃期各     

头位性难产——枕位异常161例临床分析

本文对161例枕位异常进行分析,并与枕前位组对比。枕位异常是头位性难产中最常见者,占58.55±2.97%,占分娩总数的7.73±0.59%。与枕位异常发生有关的因素为:骨盆大小、形态异常;相对性头盆不称;脐带绕颈。活跃期异常,第二产程延长及继发性宫缩无力为枕位异常并发症。鉴于枕位异常产时,产后并发症多,围产儿死亡率高应及早识别,及时处理。     

产程图监护产程200例分析

本文对1980年常规使用产程图监护产程的头位初产妇200例进行了分析,与1979年同期200例对照,总产程缩短3°47′。滞产率由16％下降至1％,平均产后出血量减少35.1毫升。由于产程图可早期予见产程异常,及时处理,产时、产后母婴合并症均减少。本文提出了潜伏期及活跃期的异常和延长值。讨论了临产标准及产科的处理。     

头位难产120例临床分析

目的 探讨头位难产在产程中的表现及适宜处理.方法 回顾性分析2007年5月-2008年5月我院头位分娩发生头位难产120例患者的临床资料.结果 120例产程均有异常,产程图配合头位分娩评分法可及时发现、早期诊断头位难产,适宜、适时的处理可降低围产儿死亡率、窒息率及产妇并发症的发生率,从而提高产科质量.结论 头位分娩中顺产与难产是相对的,相互可以转化,正确的处理可降低剖宫产率及新生儿窒息率、死亡率.