手术治疗眶壁骨折24例的临床体会

眶壁骨折的治疗是临床上一直研究的问题之一。由于眼眶解剖的复杂性,眶壁骨折的治疗往往需要颌面外科、眼科及耳鼻喉科医生共同协作才能够达到最佳的治疗效果。针对眶壁骨折的部位不同,临床上所采取的治疗方法也不尽相同,自1990年1月以来,我们参考既往文献所报道的手术方法和临     

眶窦联合手术治疗爆裂性眼眶下壁骨折42例临床观察

爆裂性眼眶壁骨折是指外力作用于眼眶最薄弱区域(下壁或内壁)的骨折,常为钝伤所致,可引起复视或眼球内陷[1-2]。随着交通事故发生率的增加,爆裂性眼眶壁骨折的发生率也随之增加,同时由于人们生活质量的不断提高,眼眶骨折患者对诊疗外观的要求也不断提高。我科近3年来对眼眶下壁骨折的患者采用眶窦联合进路的手术方法行眼眶下壁整复术,效果满意,现将结果报道如下。     

医用眼部冰袋冷敷在眼眶壁骨折修复术后早期临床应用

目的：探讨冰袋冷敷对眼眶壁骨折修复术后早期患者疼痛、止血、消肿的应用。方法：将200例眼眶壁骨折修复术后患者随机分为观察组和对照组。观察组术后即给予冰袋冷敷。对照组常规口服消炎止痛药卧床休息,观察两组患眼术后消肿止痛情况。结果：两组患者患眼术后眼睑肿胀程度、疼痛减轻程度均有统计学意义。结论：眼眶壁骨折修复术后在综合治疗的基础上结合冰袋冷敷,使患者眼睑肿胀,疼痛症状明显改善,减轻了患者的痛苦,提高了患者的满意率。     

骨水泥治疗眶壁骨折的临床观察

严重的眼部钝力伤常导致爆裂性眶壁骨折 ,本院自 1996年始应用骨水泥治疗爆裂性眶壁骨折 35例 ,取得良好效果 ,现报告如下。35例患者大多为面部及眼部钝力伤所致 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄最大 61岁 ,最小 16岁。其中眶内壁骨折 17例 ,眶下壁骨折 13例 ,眶下壁合并眶内侧壁骨折 5例。临床表现有 :( 1)眼球运动障碍 ;( 2 )眼球内陷 ;( 3)复视。 35例患者全部随访 ,平均时间为 3年。手术方法 :眶下壁骨折在相应眶下缘上方切开皮肤 ,眶内侧壁骨折在距内眦 0 .5ｃｍ ,上下各 0 .5ｃｍ处切口 ,分离皮下组织及肌肉至眶缘。切开眶缘骨膜 ,用骨膜剥…     

18例眶壁复合骨折手术治疗的效果分析

目的探讨眶壁复合骨折手术治疗的效果。方法对18例眶壁骨折的病人采用手术治疗。结果18例手术治疗患者均无排斥反映并对其外观满意。有复视症状的患者，复视均完全消失；眼球内陷患者完全得到矫治。结论眶壁复合骨折采用不同手术方法，新型材料的应用是手术成功的关键。     

手术与保守治疗爆裂性眶壁骨折48例疗效观察

随着三维CT在眼科的应用，眼眶爆裂性骨折后眼球内陷及复视的发生逐渐得到认识，此类患者是否需要手术，以及手术的时机一直是临床上争议的课题。为了比较手术与保守治疗的临床效果，以及探讨最佳手术时机，现将我科2000年1月—2004年7月收治的48例眶壁骨折患者的临床资料分析报告如下。     

爆裂性眶壁骨折的手术治疗

目的 对爆裂性眶壁骨折手术治疗进行评价、\研究,以改进手术,提高疗效.方法 对5例眶壁骨折整复术进行统计分析.结果 术后观察平均4个月,复视改善率100%,手术距受伤时间越短,复视消失越快.眼球内陷治愈卒J00%,人造骨无一例排异.结论 眶壁骨折整复术安全有效,手术应及早进行.人造骨作为修复充填材料,优于医用硅胶.严重的眼球内陷,术中应过矫2mm以上.     

外伤后眶壁骨折48例法医学鉴定分析

眼眶骨折一般分为爆裂骨折和眼眶的直接骨折.爆裂骨折是指外力作用于眼部,使眼内压力骤然升高,导致眼眶壁的薄弱区域受压而发生断裂,但眼眶四周眶缘正常.     

眶壁骨折患者的围手术期护理

<正>眶壁骨折是常见的眼眶外伤,临床主要表现为眼球内陷、眼球运动障碍和复视,部分患者伴有面颊部感觉异常、眼睑及颜面部外伤畸形,甚至出现眼球的损伤。随着现代生活节奏     

眶壁骨折的早期诊断及治疗

眶壁骨折是由于外界力量作用于眼球,使眶内压骤然升高引起的,多见于眶内壁及下壁。由于眶壁骨折易引起一系列并发症,如复视、眼球转动障碍及眼球后退等。复视及眼球转动障碍易引起人们的注意,有些病员伤后眼睑无肿胀,无复视及功能障碍,不易引起临床医生及病员的注意,随生活水平的提高,人们对美容外观要求越来越高,因而临床医生对眶壁骨折的早期诊断及治疗提出了更高的要求。     

眶壁爆裂性骨折3例手术治疗体会

爆裂性眶壁骨折是指直径大于眶口的暴力作用于眼眶 ,使眶内压急剧增高 ,通过力学传导使眼眶薄弱部分发生骨折 ,常使眶内软组织通过骨折处嵌入副鼻窦腔内。因眶下壁并非一平面 ,斜向下向外 ,承受压力大 ,最易骨折。眶内壁为菲薄的筛骨板 ,也易发生骨折。本文就 3例眶壁爆裂性骨折的治疗方法与手术时机进行探讨 ,报告如下。1　临床病例例 1,女 ,36岁。 1998年 4月 16日因车祸左下肢骨折住院行修复固定治疗。同时因双眼有复视请眼科会诊。检查患者全身情况尚佳 ,左下肢骨折已复位作石膏固定。左侧眼睑、鼻梁及面部皮肤青紫水肿。双眼视力正常 ,…     

256例临床诊断为眼眶骨折的法医学鉴定分析

目的探讨眼眶骨折在法医学鉴定中的诊断依据和轻重伤评定的关系。方法通过对长垣县公安局2000～2011年256例眼眶骨折案例和影像学资料进行回顾性分析。结果双侧眼眶骨折15例(5.9%),直接骨折90例(35.2%),损伤侧骨折247例,对侧对冲性眶壁骨折9例,多发性骨折99例。256例医学诊断为眼眶骨折的案例中212例评定为轻伤;19例评定为重伤;20例系陈旧性骨折,5例属于眼眶变异,不予评定伤情。结论法医学鉴定的眼眶骨折与医学诊断的眼眶骨折标准不同,眼眶骨折的伤情评定应慎重。     

儿童眶壁骨折伴复视20例临床分析

目的 分析20例儿童眶壁骨折伴复视临床表现.方法 抽取20例(24只眼)眶壁骨折伴复视患儿,通过眼眶CT观察患儿骨折部位、范围,并判断患儿眼外肌嵌顿情况.结果 20例患儿经CT检查,均为单纯眶壁骨折,18例为内侧壁和下壁骨折,患儿症状是复视,并伴运动障碍等视功能障碍症状.对于正前方及阅读位无明显复视;眼球运动障碍中,13例患儿出现眼球运动障碍.出院时,其中19例患儿复视现象彻底消失,1例患儿在出院时其眼球活动还不到位,在1个月之后复诊时可见眼球活动基本上到位.结论 儿童眶壁骨折会造成复视、运动障碍等障碍,临床需掌握儿童眶壁骨折临床特点,为临床治疗提供必要参考.     

15例眶上壁骨折的分析

目的 探讨眶上壁骨折的诊断治疗特点。方法 回顾分析了15例眶上壁骨折的临床表现和治疗方法。结果 眶上区瘢痕、眼球运动障碍和眼球移位的构成分别为86．7％、66．7％和53．3％；脑脊液漏和视力减失构成分别为26．7％和33．3％。无移位骨折、症状轻的移位骨折采取保守治疗；症状明显的移位骨折采取经颅或经眶复位骨折片，修复脑膜的手术。结论 眶上区瘢痕、眼球运动障碍和眼球移位是眶上壁骨折的常见临床表现；骨折片移位的程度和临床表现是眶上壁骨折选择治疗方法的依据。     

眼眶壁爆裂性骨折38例疗效观察

随着交通及体育运动的发展，眼眶壁骨折的发病率逐渐增多，已引起眼科、鼻科、口腔科、颌面外科、脑外科等多学科的重视，近年来，在诊断与检查方法及治疗有较大的进展，本人自2000—2005年共收治了38例眼眶壁爆裂性骨折效果满意，现报告如下。     

眼眶骨折后眼球内陷的外科治疗

目的探讨眶骨骨折后眼球内陷的手术治疗。方法治疗眼眶骨折后眼球内陷畸形17例，术前常规行眶部轴面及冠状位CT扫描，了解眶骨骨折及眶内容物移位嵌顿情况。术中首先将移位的骨折块复位、小夹板坚强内固定，重建正常的眶缘，然后用人工材料植入，同时修复眶壁。结果所有患者眼球内陷畸形均获明显改善或矫正。结论眶骨骨折所致后期眼球内陷畸形可通过骨复位及植骨的手段重建眶缘，修复眶骨各壁的缺损，缩小扩大的眶腔而得以有效矫正。     

眼眶壁骨折154例眼底血管造影检查临床分析

[背景]观察眼底荧光血管造影检查在正确评价眼眶壁骨折患者视功能情况、及时发现伴随的眼底病变并给予相应的治疗中的意义.[病例报告]回顾性分析2009年5月至2011年8月,以眶壁骨折修复手术为目的收治的154例眼眶壁骨折患者的眼底荧光血管造影检查表现,154例154眼中视网膜震荡为36例,视网膜挫伤为10例,脉络膜破裂为1例,视网膜分支静脉阻塞为1例,陈旧性色素上皮病变为17例,非增生性糖尿病性视网膜病变为2例,正常为87例.眼眶壁骨折住院患者中约30.7%的病例伴发不同程度的视网膜脉络膜损伤,13.0%的病例合并原有眼底疾病.[讨论]对眼眶壁骨折患者术前有必要常规进行眼底荧光血管造影检查,以便给予相应的联合治疗和判定视功能的预后.     

眼眶骨折修复术后眶内出血2例

延边大学附属医院从2005年10月至2010年3月共行375例眼眶骨折修复术,其中2例术后发生眶内出血致眼球外斜,形成的主要原因为眶尖部血肿形成,压迫视神经及眶上裂．