立体定向治疗脑内小血肿21例临床分析

目的 探讨立体定向血肿排空术治疗脑内小血肿的疗效.方法 对21例脑内小血肿患者采用立体定向血肿排空术治疗.结果 术后24 h后血肿量减少80%以上者16例,术后72 h血肿量减少95%以上者18例,1例术后再出血.按ADL(日常生活能力)分级评定.3个月后随访,Ⅰ级10例,Ⅱ级9例,Ⅲ级1例;术后半年随访,Ⅰ级15例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例.结论 立体定向血肿排空术治疗脑内小血肿能够有效降低致残率,改善预后.     

不同手术方法治疗高血压基底节血肿的效果分析

目的探讨采用不同术式治疗不同意识状态分级的高血压基底节出血的效果。方法回顾分析高血压基底节出血、意识状态分级在Ⅱ～Ⅳ级的患者95例,其中意识状态分级Ⅱ~Ⅲ级的63例,意识状态分级Ⅳ级的32例。50例采取开颅血肿清除,26例穿刺抽吸纤溶引流,19例立体定向排空,对生存患者3个月的ADL评分进行比较。结果术后3个月时的ADL（日常生活能力评分）,其中部分或独立生活以上的患者59例,死亡10例。结论对意识状态分级为Ⅱ～Ⅳ级的患者穿刺治疗（包括立体定向血肿排空术）疗效较好,疗程短。对于意识状态分级为Ⅳ级患者,开颅血肿清除为首选治疗方法。     

脑室外引流术联合立体定向血肿排空术治疗丘脑出血61例分析

目的:探讨早期采用脑室外引流术、立体定向血肿排空术治疗丘脑出血的效果。方法:对61例高血压脑室型丘脑出血患者,根据脑室及脑内血肿量,选择恰当的个体化微创手术:立体定向丘脑血肿排空、侧脑室穿刺引流术和腰大池持续外引流术,观察其临床效果。结果:术后存活53例,存活率为86.9%。对术后存活的53例患者采用barthel指数量表进行日常生活能力量表的评定:20分以下2例,20~40分4例,40~60分12例,60分以上35例,barthel指数60以上为生活基本自理,占66.04%。结论:采且侧脑室外引流、立体定向血肿排空术及术后持续腰大池引流术治疗丘脑出血,方便快捷,创伤小,能降低死亡率和致残率,可提高生存质量。     

立体定向血肿排空配伍尿激酶治疗高血压脑出血37例

目的探讨立体定向脑内血肿排空术配合早期应用尿激酶治疗高血压脑出血的疗效。方法对37例患者局麻行立体定向脑内血肿部分排空,术后早期应用尿激酶反复向血肿腔内注入,溶解清除脑内血肿,并及时消除了血肿及血浆产物,促进血肿排空,观察其疗效、病死率等临床指标。结果34例1周内即达到血肿大部排空;死亡3例,病死率为8.1%,随访3个月,恢复良好26例,占68.4%。结论立体定向脑内血肿排空术结合早期应用尿激酶是一种降低病死率、致残率、改善预后,缩短患者住院时间的有效治疗方法。     

立体定向穿刺治疗脑内小血肿29例临床分析

目的探讨早期立体定向治疗脑内小血肿的效果。方法对29例脑内小血肿施行立体定向穿刺置管引流术患者进行疗效观察。结果无手术死亡,27例获随访;术后3~6个月按ADL分级评定,3个月随访结果:Ⅰ级12例,Ⅱ级12例,Ⅲ级3例。6个月随访结果:Ⅰ级17例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例。结论对脑内小血肿患者施行立体定向穿刺置管引流术,可减轻血肿对脑组织的继发性损害,明显降低致残率。     

立体定向脑内血肿排空术配合镇肝熄风汤治疗高血压脑出血80例

目的 观察立体定向脑内血肿排空术配合镇肝熄风汤治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 80例高血压脑出血患者．实施立体定向脑内血肿排空术，术后应用镇肝熄风汤。结果 术后再出血7例（8．75％），原部位出血6例，其他部位出血1例，再行开颅手术4例。随访3月以上，死亡12例（15％），植物状态0例，严重残疾14例（17．5％），中度残疾31例（38．75％），恢复良好23例（28．75％）。结论 立体定向脑内血肿排空术配合镇肝熄风汤治疗高血压脑出血具有较好疗效。     

32例高血压脑室内出血的治疗体会

目的：总结32例高血压牺室内出血治疗体会。方法：分析32例高血压脑室内出血的临床治疗方法。结果：存活者3个月后ADL分级，Ⅰ级8例，Ⅱ级15例，Ⅲ级3例，Ⅳ2例，2例全脑室出血铸型死亡。其中1例死于中枢性高热，1例死于脑梗死后再出血、脑弥漫性肿胀。结论：经立体定向血肿排空术及侧脑室引流术治疗高血压脑室内出血效果满意。     

CT立体定向治疗脑内血肿

目的：探讨ＣＴ立体定向术治疗脑内血肿的疗效。方法：本组３０例,其中外伤性脑内血肿２３例,高血压脑出血７例,采用ＣＴ立体定向穿刺抽吸清除及尿激酶溶解引流。结果：血肿排空８５％左右２６例,５０％￣６０％４例。置管应用尿激酶灌注及引流４例,血肿排空再出血２例,痊愈２７例,死亡３例;结论：ＣＴ立体定向脑内血肿空刺排空操作简便,创伤小,有极高的部位任选性及一次性穿刺成功性,能多靶点多屋面血肿排空,对脑功能损     

超早期立体定向手术治疗高血压脑出血临床分析

目的 探讨超早期立体定向手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对66例高血压脑出血分成超早期组（34例）和早期组（32例）施行立体定向脑内血肿排空术,比较两组疗效。结果超早期组术后死亡4例;获随访28例按ADL分级评定Ⅰ级（良好）5例,Ⅱ级（中残）18例,Ⅲ、Ⅳ级（重残）4例,植物生存1例。早期组术后死亡3例;获随访27例按ADL分级评定Ⅰ级（良好）3例,Ⅱ级（中残）12例,Ⅲ、Ⅳ级（重残）11例,植物生存1例。对两组患者良好．中残率及重残率进行比较,差异有统计学意义（uc=2．015,P〈0．05）,超早期组疗效优于早期组。结论超早期立体定向手术治疗高血压脑出血能明显提高临床疗效,如条件许可,应尽早实施立体定向手术清除血肿,减轻血肿对脑组织的损害,降低患者的致残率。     

钻颅血肿立体定向排空术治疗高血压脑出血的临床观察

目的 观察钻颅血肿立体定向排空术治疗高血压脑出血患者的疗效与可能影响疗效及预后的因素。方法 将60例钻颅血肿定向排空治疗高血压脑出血患者(血肿排空组)的临床资料与经内科保守治疗高血压脑出血患者(保守治疗组)的临床资料进行配对比较观察。结果 钻颅血肿排空术后1个月日常生活能力(ADL)评定:ADLⅠ 15例(25％),ADLⅡ27例(45％),ADLⅢ 8例 (13％),ADLⅣ3例(5％),ADLⅤ+ADLⅥ 7例(12％);血肿排空术后 6个月ADL评定:ADLⅠ18例(31％),ADLⅡ26例(44％),ADLⅢ6例(11％),ADLⅣ2例(3％),ADLⅤ+ADLⅥ9例(15％)。结论钻颅血肿排空术治疗高血压脑出血创伤小,较保守治疗能有效提高患者生命质量及降低病死率。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …