非急性外伤性硬膜外血肿60例临床分析

目的分析非急性外伤性硬膜外血肿特征，选用合理治疗方法。方法回顾性总结60例患者临床特征，CT特点及救治体会。结果保守治疗12例，其中7例血肿完全吸收，5例存在局部钙化；手术治疗48例，均恢复良好。结论非急性外伤性硬膜外血肿保守治疗吸收缓慢，部分存在钙化；手术治疗方法简单，疗效确切，提倡积极手术治疗。     

外伤性硬膜外血肿诊治体会

近年来,加剧社会活动多元化,发生高能量创伤的比例显著增加了,颅脑外伤包括颅内血肿、脑挫裂伤、颅骨骨折等为其常见类型之一。脑损伤中硬膜外血肿颅是一种的常见疾病,部位在幕上半球凸面好发。硬膜外血肿血肿单发多见,多发少见。占外伤性颅内血肿的30%左右,现回顾性分析我科70例从2010年2月～2013年2月收治患者,经过积极的治疗,取得满意效过,现将我们临床资料总结分析报告如下。     

锁孔术治疗外伤性后颅硬膜外血肿

1　一般资料1 1　男 1 3例 ,女 5例 ,年龄 2～ 52岁 ,其中 1 5岁以下 1 3例 ,1 6～ 50岁 4例 ,50岁以上 1例。跌伤、坠落伤 1 5例 ,车祸 3例。本组于伤后 30ｍｉｎ～ 5ｄ入院 ,神清1 4例 ,嗜睡 4例 ,入院ＧＣＳ评分 1 3～ 1 5分 1 5例 ,9～ 1 2分 3例。1 2　影像学检查　 1 5例经ＣＴ检查发现 ,ＭＲＩ检查 3例 ,ＣＴ骨窗位发现枕骨骨折 1 2例 ,伴左额脑挫裂伤 1例 ,血肿量 5～ 2 5ｍｌ。1 3　方法和疗效　锁孔术治疗 1 8例 ,具体方法 :急性期入院先行保守治疗 3～5ｄ后 ,亚急性血肿入院即行手术。在静脉麻 +局麻下 ,以血肿为中心作跨横窦…     

外伤性硬膜外血肿74例手术治疗体会

目的研究硬脑膜外血肿的临床特点,探讨治疗硬脑膜外血肿的有效、实用手术治疗方法。方法对我科2003年1月-2006年12月收治的行手术治疗的74例硬膜外血肿进行总结分析。结果痊愈67例,痊愈率为90.55%;死亡7例,死亡率为9.45%。结论利用头颅CT正确估计血肿量,结合临床表现,可采取最佳手术治疗方案。     

外伤性迟发性硬膜外血肿6例临床体会

脑外伤后术中脑膨出多是由急性脑肿胀引起，临床上发现也有一部分是由于迟发性颅内血肿所致，我们通过对脑外伤开颅术中急性脑膨出原因的观察，发现这种急性脑膨出，多是由远隔部位的迟发性硬膜外血肿引起。本文报告近8年来开颅清除术中。迟发性外伤性硬膜外血肿在术中急性脑肿胀中的发生情况。     

脑外伤硬膜外血肿的临床治疗效果分析

目的:客观了解开颅硬膜外血肿清除疗法应用于脑外伤硬膜外血肿病例中的意义。方法:选取60例因脑外伤硬膜外血肿、于2016年02月至2017年02月间入住本院的患者,依据两种疗法予以分组:A组30例患者统一施以保守疗法,B组30例则施以开颅硬膜外血肿清除疗法,术后分别统计两组病例效果,并进行组间比较。结果:对60例脑外伤硬膜外血肿病例行不同疗法后,A组30例有效率66.67%(20/30),B组30例93.33%(28/30),(X~2=6.6667;P0.05)。结论:对于因脑外伤而出现硬膜外血肿现象的患者,施以开颅硬膜外血肿清除疗法实践价值优越,可促进硬膜外血肿病情迅速转归,推荐选用。     

硬膜外血肿临床手术治疗探讨

硬膜外血肿发生于硬膜外腔内,颅骨和硬脑膜之间。约占外伤性颅内血肿的30-40％左右,主要以急性发生为主,占86％左右,有时并发其他类型血肿。一般发生在着力点及其附近,经常伴有骨折。常见于青壮年,〉60岁或〈2岁的人群发生率较低。由于骨折损伤脑膜中动脉引致硬膜外血肿占3／4,其次是损伤静脉窦、板障静脉、导静脉而导致血肿。因此可根据骨折线通过脑膜血管和静脉窦的部位来判断血肿部位。     

急性硬膜外血肿外科治疗60例临床分析

目的：研究硬膜外血肿的外科治疗方法及临床疗效。方法：选取我院神经外科收治的急性硬膜外血肿患者60例,全部患者均采取手术治疗,针对患者不同情况采取不同术式,手术后,进行随访,观察患者的存活率、恢复良好率、轻度致残率、重度致残率及死亡率。结果：①60例手术患者中8例术后出现对侧迟发性硬膜下血肿,5例合并颅底骨折患者术后出现动眼神经损伤,9例重度脑疝及5例原发脑干损伤患者死亡。②所有出院患者电话随访或门诊复查随访3-9个月恢复良好37例,轻度致残13例,重度残疾9例,死亡5例,患者的存活率91．67％、恢复良好率61．67％、轻度致残率21．67％、重度致残率15．00％及死亡率8．33％。结论：对于急性硬膜外血肿,在治疗过程中,应该及早诊断,严格遵守医疗技术操作原则,根据病情选择术式,才能取得了满意的治疗效果。     

硬膜外血肿的临床治疗及经验总结

目的总结脑外伤硬膜外血肿的临床治疗方法。方法本次研究共收集T58例硬膜外血肿患者,两组患者均采用常规治疗。其中实验组30例患者采取微创颅内血肿清除术进行治疗,对照组28例患者采取全麻开颅硬膜外血肿清除术进行治疗。然后对两组患者手术治疗的临床效果进行比较。结果手术结束后,比较两组患者的总有效率,实验组为86．7％,对照组为53．6％;P〈O．05,具有统计学意义。结论采用微创颅内血肿清除术对脑外伤硬膜外血肿患者进行治疗,能够获取理想的临床治疗效果,可在临床治疗中大量推广。     

外伤性腹膜后血肿的临床分析

目的：分析并评价外伤性腹膜后血肿的临床诊断与治疗措施。方法：回顾性分析笔者所在医院2010年10月-2012年3月期间收治的65例腹膜后血肿患者的临床资料。结果：本研究中11例（16．92％）患者采用非手术治疗均获得治愈,其余54例（83．08％）采用手术治疗,7例出现并发症,其中3例为肠问脓肿,胰瘘与肠瘘各1例,2例为应激性溃疡出血,通过引流、止血、制酸、抗感染以及营养支持等治疗后,治愈出院,1例患者腹膜后静脉丛广泛出血,经医治无效,最终休克死亡。结论：在发生腹膜外伤时,需加强对存在腹膜后血肿的重视,重视辅助检查结果,及时在早期做出明确诊断,尽量避免不必要的开腹检查,根据不同类型的血肿以及合并症采取相应的治疗措施。     

外伤性颅内血肿374例临床分析

我院自1996年3月至2001年12月收治外伤性颅内血肿374例,现分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男性236例,女性138例,年龄4个月至76岁,平均31.6岁。车锅伤208例,打击伤102例,坠落伤64例。均经CT扫描确诊。硬膜外血肿201例,硬膜下血肿105例,脑内血肿42例,多发血肿26例。按GCS计分:3分～5分46例,6分～8分54例,9分～12分274例,伤后始终清醒48例,入院时清醒。以后不同程度昏迷者206例.其余为持续昏迷。单侧瞳孔扩大86例,双侧瞳孔扩大27例。     

外伤性后颅窝血肿32例临床分析

外伤性后颅窝血肿是颅内血肿中少见的类型 ,其主要危险是压迫脑干 ,引起急性脑积水和发生枕骨大孔疝 ,且病情发展迅速 ,因此掌握其临床特点 ,早期诊断、及时治疗对提高治疗效果相当关键。我院从 1991年 4月至 2 0 0 1年 3月共收治外伤性后颅窝血肿 32例 ,疗效满意现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 32例外伤性后颅窝血肿患者 ,男 2 7例 ,女 5例 ,年龄 4～ 5 3(平均 2 7 2 )岁 ;其中车祸伤 17例 ,坠落伤 6例 ,跌倒伤 4例 ,打击伤 5例 ;减速伤 2 7例 ,加速伤 5例。着力部位 :2 9例为枕部 ,2例为顶枕 ,1例为颞顶枕。1·2　临床表现　入…     

外伤性后颅窝血肿54例临床分析

目的 探讨外伤性后颅窝血肿的临床特点及救治方法.方法 对笔者所在科2004年1月～2010年2月期间收治的外伤性后颅窝血肿54例患者的临床资料进行分析,根据外伤性后颅窝血肿的病情变化及出血量的多少而采取保守治疗或手术治疗.结果 54例患者中,保守治疗14例,恢复良好13例,死亡1例 手术治疗40例,恢复良好32例,伤残4例,死亡4例.结论 创伤性后颅窝血肿有着不同于幕上创伤性颅内血肿的临床特点,意识障碍早期较轻,小脑受损的特异性症状如眼球水平震颤、共济失调等较少见,而头痛、呕吐、颈抵抗等非特异性症状较多见,易突然发生枕骨大孔疝.早期严密观察及动态CT检查,抓住手术时机,及时手术,妥善处理,可提高患者的预后,并降低死亡率.     

婴儿外伤性硬脑膜外血肿临床分析

目的 总结婴儿外伤性硬脑膜外血肿的临床特点及治疗经验.方法 回顾性分析9例婴儿外伤性硬脑膜外血肿的临床资料.全部患儿均行头颅CT检查确诊,5例行头颅超声动态检测.结果 5例行开颅硬脑膜外血肿清除术,术后治愈4例,死亡1例;2例行钻孔外引流术+尿激酶溶解血凝块,1例治愈,1例死亡;2例非手术治疗者均治愈.7例患儿随访0.5～1.0年,1例轻残,余6例均恢复良好,无智力及精神障碍.结论 呕吐、贫血及渐进性意识障碍为婴儿外伤性硬脑膜外血肿的基本临床特点;头颅CT对其诊断具有重要价值,超声动态检测对其是一种行之有效的手段;早期诊断及恰当治疗可提高婴儿外伤性硬脑膜外血肿的治愈率.     

微创引流术治疗外伤性硬脑膜外血肿的临床效果分析

目的 探讨外伤性硬脑膜外血肿患者采取微创引流术治疗的临床效果.方法 选取沈阳市第一人民医院神经外科2019年6月—2020年12月收治的82例外伤性硬脑膜外血肿患者,依据治疗方案的不同分为观察组和对照组各41例.观察组行微创引流术治疗,对照组行传统开颅血肿清除术治疗.观察并比较两组手术相关指标、住院时间和并发症发生情况...     

外伤性腹膜后血肿38例临床分析

目的对外伤性腹膜后血肿病例进行分析,提高认识,降低死亡率。方法通过对2008年6月-2013年8月期间38例外伤性腹膜后血肿病例的诊断治疗进行分析。结果 38例外伤性腹膜后血肿死亡5例,治愈率86.8%。创伤性腹膜后血肿往往和腹膜后位脏器损伤同时存在,其中29例行剖腹探察术,占76.3%。有6例在手术中获得诊断并做相应的止血处理,占15.7%。23例在术前通过彩超,CT已获得诊断,因同时合并严重的腹内脏器损伤行急诊手术一并处理,占60.5%,本组中死亡2例,死亡率6.9%。对照组9例为单纯性腹膜后血肿或伴有腹内脏器损伤较轻,因血肿范围较小给予保守治疗,其中6例血肿缩小,症状消失治愈出院,3例38.5±14.5小时内病情突然恶化,8±4min呼吸心跳停止,虽经极力抢救,仍死亡,死亡率33.3%。两组有统计学差异(P0.01)。结论外伤性腹膜后血肿也像脾破裂一样有延迟性大出血病例,一旦各种原因如活动、凝血机制减弱等可导致当时未引起临床症状的血肿范围扩大,动态观察及生命体征的密切监测不可忽视。     

女性外伤性外阴血肿6例临床分析

为探索女性外阴血肿的原因治疗效果,回顾性的分析了6例外阴血肿的临床资料,采用手术治疗与非手术治疗,效果满意结论外阴血肿及时治疗效果显著.     

硬膜外血肿的治疗体会

自2001年8月～2007年12月期间,我院共收治了颅脑创伤后硬膜外血肿195例,取得满意疗效,现将治疗经验与体会报告如下: