脑静脉血栓形成24例临床分析

目的探讨和研究脑静脉血栓形成（CVT）的临床特点。方法对24例CVT患者的一般情况、起病形式、临床表现、脑脊液特点、影像学特征、治疗及预后等临床资料进行回顾性分析。多数为亚急性或急性起病，早期表现多为头痛、呕吐，可伴有癫痫发作和各种神经功能缺损的症状和体征，脑脊液压力明显升高，蛋白质定量正常或轻度升高。MRI检查显示脑实质内出现异常信号。磁共振静脉造影（MRV）显示静脉窦闭塞或充盈缺损。治疗以脱水、抗凝、溶栓为主。结果24例患者中16例好转，6例死亡，2例自动出院。结论对于起病较急的高颅压伴或不伴有神经精神障碍的患者，应高度警惕CVT，尽早行MRV或数字减影血管造影（DSA）检查。治疗仍以抗凝、溶栓为主。     

脑静脉血栓形成24例临床分析

目的 探讨和研究脑静脉血栓形成(CVT)的临床特点.方法 对24例CWT患者的一般情况、起病形式、临床表现、脑脊液特点、影像学特征、治疗及预后等临床资料进行回顾性分析.多数为亚急性或急性起病,早期表现多为头痛、呕吐,可伴有癫痫发作和各种神经功能缺损的症状和体征,脑脊液压力明显升高,蛋白质定量正常或轻度升高.MRI检查显示脑实质内出现异常信号,磁共振静脉造影(MRV)显示静脉窦闭塞或充盈缺损.治疗以脱水、抗凝、溶栓为主.结果 24例患者中16例好转,6例死亡,2例自动出院.结论 对于起病较急的高颅压伴或不伴有神经精神障碍的患者,应高度警惕CVT,尽早行MRV或数字减影血管造影(DSA)检查.治疗仍以抗凝、溶栓为主.     

肠系膜静脉血栓形成误诊汇总分析

目的 探讨肠系膜静脉血栓形成(MVT)高误诊率的原因,提高对该病的诊治水平.方法 对国内期刊近28年来报道的MVT误诊病例文献资料通过中国生物医学文献数据库检索,对符合文献入选标准的36篇文献有关误诊情况的数据进行摘录、登记、统计分析.共汇总151例MVT误诊病例.结果 151例MVT误诊病例中,误诊为常见急腹症共有130例,占86.1%,其中误诊为肠梗阻和急性胰腺炎共87例,占57.6%;其他误诊为急性出血坏死性肠炎、阑尾炎、消化道穿孔、胆石症、慢性胆囊炎急性发作等.共69例提供术后抗凝情况资料,其中术后未使用抗凝治疗的10例中有9例(90.0%)再发MVT并肠坏死,均死亡,术后使用抗凝治疗的59例中5例(8.5%)再发MVT,死亡4例.结论 提高对MVT的认识是减少误诊的关键,切除足够范围肠段及术后抗凝治疗是预防复发的根本措施.     

产褥期静脉血栓形成24例分析

妊娠及产褥期静脉血栓形成多发生于下肢静脉及盆腔静脉 ,少部分发生于脑静脉窦 ,在妊娠及产褥期妇女中的发生率约为 0 .5‰～ 7.0‰。血栓及其引起的栓塞已成为妊娠及产褥期妇女死亡的主要原因之一 [1 ] ,并越来越受到关注。本文总结了本院收治的 1 985～ 2 0 0 1年间收治的 2 4例产后静脉血栓形成病例 ,对此病的病因及防治方法进行了探讨。1　对象与方法1 .1　对象　 2 4例产褥期静脉血栓形成患者。1 .2　临床表现　发病时间为产后 6h至产后 2周 ,下肢深静脉及盆腔静脉血栓形成患者均表现为患肢疼痛、压痛、肿胀三联征 ,其中 7例表现为 Ho…     

肠系膜静脉血栓形成的诊断和治疗

目的 探讨肠系膜静脉血栓形成的诊断和治疗.方法 总结2003-2007年收治的肠系膜静脉血栓形成患者15例,从其病因、临床特点、诊治方面分析.结果 患者初诊主诉均为腹痛,大部分病例有肠梗阻的表现,13例有明显的血栓形成易患因素.13例经彩色多普勒超声、CT或肠系膜静脉三维CT重建确定诊断.15例中有6例无腹膜炎及肠坏死表现,行抗凝去聚、改善微循环等治疗后病情缓解出院.8例行手术治疗,其中6例术前确诊且有肠坏死表现,术中确诊2例.6例术后经抗凝、去聚及对症治疗痊愈出院,2例死亡.结论 肠系膜静脉血栓形成具有明显的易患因素、症状与体征不相称的特点,彩色多普勒超声、CT、肠系膜静脉三维CT重建对早期诊断有重要意义.如无肠管坏死应及早采取包括抗凝去聚在内的综合治疗措施,如有肠管坏死及早手术切除受累肠管.术后及早行抗凝治疗是降低病死率和复发率的关键.     

肠系膜静脉血栓形成6例治疗体会

肠系膜静脉血栓形成(microvascular thrombosis MVT)是一种不常见的腹部血管闭塞性疾病,约占住院人数的0.003～0.007％。本病易发生广泛的肠坏死,预后凶险。我院自1980年至今,共收治6例,现将治疗体会总结如下:     

肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗

肠系膜静脉血栓（ＭＶＴ）是罕见外科急腹症，占住院病人００１％～０１７％，多见于５０～６０岁男性。分继发性ＭＶＴ和原发性ＭＶＴ。无特异性临床表现，腹痛、血便为常见症状，发热及腹膜炎表现常提示肠坏死。血ＷＢＣ多＞１５０×１０９／Ｌ，血尿淀粉酶多正常，Ｘ线常为肠梗阻表现，部分可见孤立肠袢，胃肠造影部分可见拇指痕征。Ｂ超能早期发现腹水症。ＣＴ无特异性表现。同位素扫描病变肠段同位素排泄明显延长，提示肠壁缺血。血管造影特异表现为：①造影剂返流征象；②肠系膜上动脉及其分支呈痉挛表现，直动脉变细；③动脉相延长＞４０秒；④肠系膜上静脉显影＞４０秒；⑤肠壁增厚，肠管内有造影剂。腹腔镜可明确病变性质及范围。ＭＶＴ术中表现①受累小肠及系膜为红色栓塞；②大的肠系膜动脉搏动存在，小动脉未闭塞；③病变肠系膜静脉内有血栓存在，切开时血栓自静脉内溢出。肠切除是治疗ＭＶＴ最有效方法，但复发率２０％～３０％，６０％位于吻合口，术后应用抗凝治疗可降低复发及死亡率。     

蚓激酶治疗下肢深部静脉血栓形成17例临床分析

[目的]探讨蚓激酶治疗下肢深部静脉血栓形成的疗效.[方法]对17例下肢深部静脉血栓形成的病人,给予蚓激酶治疗,进行超声显像及血液流变学检查.[结果]治疗前后纤维蛋白原由(5.87±1.47)g/L,降至(3.68±0.82)g/L,血小板聚集率由(48.4±1.98)%降至(32.6±0.65)%,治疗前后差异均非常显著(P＜0.01).同时观察到蚓激酶对下肢深部静脉血栓形成之急性期,经临床治疗均获痊愈,提示早期诊断及早期治疗是取得疗效的关键.[结论]蚓激酶治疗下肢深部静脉血栓,安全、有效、方便,病人易于接受.     

肠系膜静脉血栓形成再次手术经验教训分析

肠系膜静脉血栓形成再次手术经验教训分析中国医科大学第一临床学院普外科（１１０００１）高广文肠系膜静脉血栓形成术前无特异性诊断，待发生腹膜炎手术时小肠已发生广泛性坏死，坏死肠管切除不彻底或术后未及时用抗凝疗法往往发生血栓再次形成，是第二次手术的根本原因...     

对症治疗嗜睡症

王阿姨性格开朗,整天面带微笑,最近不知何故突然精神有点萎靡.问其缘由,王阿姨说自己的睡眠近来变了"味",有时候就是怎么也起不来床.为什么会越睡越不醒呢?医生表示,一个人生命中大约三分之一的时间在睡眠,在某种意义上说,睡眠对于生命和健康比日常其他活动如饮食等更为重要.但是,如果睡眠过度,肯定不是好的征兆.     

13例肠系膜静脉血栓形成的治疗体会

肠系膜上静脉主干共有12-16条属支，收集全部空肠和大部分回肠的静脉血。肠系膜上静脉主干或其属支都会由于肝硬变致血流郁滞或外伤性肠系膜血肿、脾切除等原因造成急性血栓形成，而导致相应肠管的急性缺血坏死。肠系膜上静脉主干急性血栓形成十分罕见。我院自1993年9月-2007年8月共收治肠系膜静脉急性血栓形成13例，均为肠系膜上静脉属支的急性血栓形成。现报告如下：     

肠系膜上静脉血栓形成14例诊治分析

目的 探讨急性肠系膜上静脉血栓形成(ASMVT)诊断和治疗.方法 对本院1995年至2009年14例患者诊断和治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 11例早期明确诊断,另3例术中明确诊断;手术7例,保守治疗7例;死亡2例,均为手术病例,其中1例入院术中明确诊断,1例为早期诊断过度保守治疗中并发腹膜炎休克而手术.结论 早期的诊断及正确的治疗可降低病死率.     

妇产科手术后静脉血栓形成13例分析

目的:通过分析产科术后静脉血栓形成的临床特点,探讨下腔深静脉血栓形成(DVT)的病因诊断及预防.方法:回顾性分析13例妇产科术后DVT的临床特点、诊断、治疗方法.结果:下腔深静脉血栓形成的高危因素有:恶性肿瘤、高龄、肥胖、高血黏度、合并高血压、糖尿病、术前术中输血、术后常规使用止血药等.结论:肝素、尿激酶治疗DVT有较好疗效,对有高危因素的手术期患者应采取预防措施.     

外周静脉溶栓治疗性肠系膜上静脉血栓形成9例分析

目的：探讨急性肠系膜上静脉血栓形成静脉溶栓治疗的效果。方法：通过CT门静脉成像检查,明确9例急性肠系膜上静脉血栓形成患者的病变程度,结合临床体征采取静脉溶栓治疗。结果：9例患者全部缓解,1例遗留不全肠梗阻。结论：急性肠系膜上静脉血栓形成患者根据CT门静脉成像检查结合临床体征综合考虑采取静脉溶栓治疗,临床取得较好疗效。     

急性门静脉系静脉血栓形成的诊治分析

目的 :探讨诊断和治疗急性门静脉系静脉血栓形成的有效方法。方法 :回顾性分析 1978年 8月至 1999年 8月收治的 19例急性门静脉系静脉血栓形成的诊断和治疗方法。结果 :1995年 8月前诊治的 12例中有 5例死亡 ,1995年后行不同长度肠切除术 外周抗凝治疗及经肠系膜上动脉插管持续应用尿激酶溶栓治疗 ,7例病人均存活。结论 :急性门静脉系静脉血栓形成应尽早诊治 ,选择性肠系膜上动脉造影并留置导管持续给予溶栓治疗是一具有诊断与治疗双重作用的好方法     

肠系膜上静脉血栓形成2例诊治分析

1987年以来我科收治2例肠系膜上静脉血栓形成患者,1例痊愈,1例死亡。现结合2例患者诊治过程,浅谈一下体会和教训。例1:男,53岁。腹部不适,脐周隐痛胀饱,伴有恶心呕吐,吐少量胃内容物而入院。查体:T36.6℃,P84次/分,BP19/12kPa。表情痛苦,轻度脱水,腹部稍膨隆,中下腹部有轻度压痛和反跳痛,无肌紧张。叩诊中下腹部稍浊。肠鸣音亢进,时而闻及气过水声。腹透:右中上腹部可见2个液平面,左中上腹肠腔积气,检验:     

肠系膜静脉血栓形成诊治进展

肠系膜静脉血栓形成(Mesenteric Venous Thrombosis MVT)是一种临床罕见的肠系膜血管闭塞性疾病。许多临床医生对其了解甚少,加之本病的临床症状及体征尚无特异性表现,故很难在术前或死前明确诊断,更难做到早期诊断和治疗。由于上述原因,往往延误治疗,造成本病的死亡率过高。本文就MVT病因、病理、     

静脉血栓形成和血栓性静脉炎

静脉血栓形成,系指血液在血管内不正常地凝结,此血栓,只要经过几小时,就可引起管壁的炎症反应,过后即形成血栓性静脉炎。因此临床上要精确地区分静脉血栓形成和血栓性静脉炎往往不易,而且一味追求其区别点实属不必。     

抗凝治疗在急性肠系膜静脉血栓形成中的价值

目的 探讨抗凝治疗在急性肠系膜静脉血栓形成中的重要性.方法 回顾分析5例急性肠系膜静脉血栓形成病人的临床资料.结果 5例病人中,2例于首次手术后,未行抗凝治疗而复发,3例确诊后即行抗凝治疗;其中1例死于中毒性休克,其余均治愈.结论 有效的抗凝治疗是急性肠系膜静脉血栓形成必不可少的一项治疗原则.