美国医疗机构床位分类对上海的启示简

美国加州对医疗机构床位进行分类许可和管理,明确体现了一般和特需床位需求的情况,对医疗资源优化配置起到了基础性作用。在国内医疗资源调整过程中,可以借鉴加州医疗机构床位分类管理模式,但在床位类别划分和科室归类上应做适当调整。通过对上海医疗机构床位分类的应用研究,可以看出上海医疗机构床位总量应适当增加,床位结构上宜作较大调整。     

上海市医疗机构床位配置调整策略研究

目的 分析上海市医疗机构床位资源配置的现状和问题.方法 采用调查问卷对上海市所有设住院床位的医疗机构进行调查,并与美国加利福尼亚州医疗机构床位情况进行对比.结果 床位总量接近规划但配置结构不合理,综合急性病诊疗床位的平均住院时间过长,医疗服务压力主要集中在三级医疗机构,社会办医疗机构病床尚没有得到有效利用.结论 建立医疗机构床位分类管理制度,严格控制中心城区三级医疗机构床位数量,严格控制综合急性病诊疗床位,大幅增加护理床位数量,有效整合医疗床位资源.     

深圳市医疗机构设置现状分析及规划建议

[目的]分析深圳市医疗机构设置的现状,对深圳市医疗机构设置规划提出政策建议。[方法]采用描述性分析、公平性评价、均衡性评价、卫生资源需要(需求)预测等方法对深圳市医疗机构设置的现状和发展进行分析。[结果]深圳市近五年医疗床位增长率达到35.90%;医疗床位按常住人口分布的基尼系数为0.33;医疗床位HRDI为6.69;医疗机构的病床使用率为85.3%;预计到2020年深圳市卫生床位需求量将达到44940张。[结论]深圳市应积极规划设置医疗机构,加快医疗资源的供给与发展。在规划中要注意平衡区域布局,完善医疗机构设置的层级与结构,突出专科医疗机构的设置,积极鼓励社会办医疗机构的设置并大力发展健康产业。     

上海市儿科床位资源配置利用现况与思考

目的 :掌握上海市儿科床位资源配置与利用现状,剖析存在的问题及原因,提出对策和建议。方法:采用问卷调查的方法,对2011年初上海所有设住院床位的医疗机构进行调查,对其中在2008-2010年间实际开放儿科床位的医疗机构,对其儿科床位的配置和利用情况进行调查分析。结果 :上海实际开设儿科床位的医疗机构数有所减少,2010年为70家;全市儿科床位主要集中在儿童专科医院,占全市儿科床位总数的近50%,三级综合医院的儿科实际开放床位数逐年减少;约50%的儿科床位分布在中心城区;儿童专科医院的儿科床位使用率较高,3年累计值达到101.17%,而民营医疗机构的儿科床位利用率仅为29.43%。结论 :三级综合医院实际开放儿科床位的数量呈萎缩态势,近郊区儿科床位配置总量显不足,儿童专科医院的床位利用效率趋于饱和,民营医疗机构儿科床位闲置状况严重;建议制定儿科医疗服务体系建设发展规划,加大对儿科住院医疗服务体系的投入,构筑分工合作的儿科诊疗格局,大力培育儿科专业人才队伍。     

上海市儿科床位资源配置利用现况与思考简

目的：掌握上海市儿科床位资源配置与利用现状,剖析存在的问题及原因,提出对策和建议。方法：采用问卷调查的方法,对2011年初上海所有设住院床位的医疗机构进行调查,对其中在2008—2010年间实际开放儿科床位的医疗机构,对其儿科床位的配置和利用情况进行调查分析。结果：上海实际开设儿科床位的医疗机构数有所减少,2010年为70家;全市儿科床位主要集中在儿童专科医院,占全市儿科床位总数的近50％,三级综合医院的儿科实际开放床位数逐年减少;约50％的儿科床位分布在中心城区;儿童专科医院的儿科床位使用率较高,3年累计值达到101．17％,而民营医疗机构的儿科床位利用率仅为29．43％。结论：三级综合医院实际开放儿科床位的数量呈萎缩态势,近郊区儿科床位配置总量显不足,儿童专科医院的床位利用效率趋于饱和,民营医疗机构儿科床位闲置状况严重;建议制定儿科医疗服务体系建设发展规划。加大对儿科住院医疗服务体系的投入,构筑分工合作的儿科诊疗格局,大力培育儿科专业人才队伍。     

上海医疗服务体系现况分析及新医改未来发展的政策建议

本文系统分析了上海医疗服务体系存在的部分类别和专科服务供给不足、优质资源分布不合理、宏观医疗资源配置效率不高、高端医疗发展缓慢等问题,认为新医改方案应调整和完善医疗资源分布,大力发展短缺医疗资源和积极扶持高端医疗;同时要明确规范各级医疗机构职能定位,改革管理体制机制,医疗机构实行全行业属地化管理,探索区域性医疗联合体,从而完善医疗服务体系,推进医疗资源有效整合。     

科学评估床位效率，合理使用医疗资源

通过对某综合医院近3年来床位使用效率指数的计算分析，发现科室床位固定设置，对医疗资源的最大化使用有制约作用，存在医疗资源使用的不足与闲置并存现象，不仅影响优势学科的发展，而且导致了患者看病住院难现象，间接地加剧了社会矛盾；对医疗资源使用情况定期进行科学的评估，按期进行床位的调整，可以充分挖掘可利用的医疗资源，改善病1人看病住院难的社会矛盾。     

成都市儿科医疗资源分布公平性研究

目的通过对成都市儿科医疗资源分布公平性的研究,为"十三五"期间成都市优化儿科医疗资源布局提供政策依据。方法通过成都市2017年儿科医疗资源调查表收集相关数据,并绘制洛伦茨曲线和计算基尼系数,分析儿童医疗资源分布公平性。结果 2017年成都市有271家医疗机构设有儿科门诊或住院部;有儿科医师2 376名,每千名儿童有儿科医师约0.8名;儿科床位6 130张,每千名儿童约有床位2.1张;基于人口分布的儿科医疗机构数、床位数及医师数的基尼系数分别为0.51、0.53和0.56;基于地理面积分布的儿科医疗机构数、床位数及医师数的基尼系数为0.65、0.65和0.69。结论成都市儿科医疗资源相对不足,资源分布公平性差,应从优化儿科医疗资源布局、加强儿科医疗资源整合、加大政府投入力度、健全妇幼类医疗机构补偿机制等方面提升儿科医疗资源分布的公平性。     

如何降低三级医院床位使用率

针对三级医院床位使用率过高导致差错发生率高、院内感控难度大、医护人员工作负荷加大、医疗资源分配不均等问题,采取多项措施,通过合理控制床位使用率,促进医疗资源的有效利用和区域医疗资源的纵向流动,实现患者、医院、基层医疗机构的多方共赢.     

天津市医生、床位资源供需状况分析及预测研究

目的了解天津市医疗机构医生、床位资源的供需状况,预测其未来的需求情况。方法采用卫生服务需求法分析1993年、1998年、2003年、2008年天津市医生、床位资源的供需情况。根据灰色GM(1,1)模型预测2013年、2018年天津市医生、床位资源的需求量。结果医生、床位资源供需基本平衡或平衡,但需求增长速度均比供给增长速度快。预测2013年、2018年医生需求量将达到28817、30999人,床位需求量将达到50617、56213张。结论医疗机构应加快医生及床位供给速度,并结合实际情况,有针对性地对未来医生、床位资源的总量和分布进行调整。     

吐鲁番地区医疗资源发展与供给现状分析

医疗资源供给现状分析是医院供给效率与公平性分析的基础，本研究通过对新疆维吾尔自治区吐鲁番地区医疗机构数量、医疗人力资源及医院床位资源的发展及现况进行描述，对医疗服务工作量变化的分析和居民医疗服务需要、需求和利用量的测算，分析医疗供方系统供给能力及其变化，探讨在一定卫生服务需求前提下，如何合理利用有限的卫生资源，最大     

上海市浦东新区区属公立医疗机构中医医疗资源与服务状况分析

目的:分析上海市浦东新区区属公立医疗机构中医资源与服务发展状况,为浦东新区及我国其他地区未来中医发展提供决策参考信息。方法:调查上海市浦东新区所有区属公立医疗机构,收集包括总体和中医类的床位、人力资源、设备金额和医疗服务等方面的数据。结果:2014年浦东新区公立医疗机构中医床位742张,中医药卫生技术人员975名;2010—2014年区域中医医疗服务增长率超过中医药卫生技术人员增长率,中药饮片收入更是增长超过1倍。结论:浦东新区公立医疗机构中医药卫生技术人员相对不足,中药饮片使用值得关注。     

上海市公立医院等级服务体系历史回顾与现状研究

经上海市政府批准，2003年上海市实施非营利性医疗机构普通病房床位收费实行分等定价和医保定点医疗机构实行分类给付的政策。这项公共政策规范了非营利性医院多层次医疗服务的管理，按照分等级服务和分等级收费的原则，建立了公立医院等级服务体系。医疗机构等级服务体系的建立适应了医疗保险制度改革。我们在此回顾医疗机构等级服务的历史变革，分析公立医院开展等级服务的现状与问题，并提出完善政策的建议。     

天津市医疗机构病床利用效率分析

目的:了解2009年天津市医疗机构病床利用效率情况.方法:比较分析天津市与全国平均水平及其他直辖市的卫生资源总量利用效率,秩和比分档分析该市不同类型卫生机构、不同科别专科医院及隶属于不同行政管理部门的二级及以上医疗机构的床位利用效率.结果:社区卫生服务中心床位利用效率过低,综合医院及乡镇卫生院较高;肿瘤、胸科医院床位利用效率过高,口腔、精神病及康复医院利用率不高;市内六区卫生局直属医院床位利用效率过低,医科大学直属医院效率过高、存在安全隐患,二区三县直属医院效率最优.结论:政府应调整资源配置方向,加大对社区卫生服务的投入,调整医疗机构病床配置,实现卫生资源的优化配置与利用.     

福建省城镇医疗机构实行新的分类管理制度

福建省卫生厅、财政厅和计委近日联合发出通知 ,对全省城镇医疗机构的分类管理作出规定。医疗机构经分类核定后 ,将重新核发《医疗机构执业许可证》 ,并注明非营利性或营利性。通知要求各地依据当地经济和社会发展水平、群众医疗服务需求和医疗卫生资源 ,在区域卫生规划指导下 ,按照自愿选择和政府核定相结合的原则确定现有医疗机构的分类。非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主体和主导地位。政府不举办营利性医疗机构。非营利性医疗机构不以营利为目的 ,其收入只能用于弥补医疗服务成本和自身的发展 ,执行政府规定的医疗服务指导价格 ,享…     

药品零差率下新疆各级公立医疗机构医疗服务价格调整方案

目前,医疗卫生服务当中的技术服务的劳动价值没有得到合理体现,医疗技术服务费用,特别是挂号、床位、诊疗、会诊、护理和一些高难度手术的收费价格还低于成本很多,为此,有必要对医疗服务价格进行调整。文章主要结合新疆公立医疗机构的特点,对医院的医疗服务项目成本进行系统的分析,研究药品零差率下医疗服务价格的具体调整方案。     

效率指数模型和床位利用模型在三级公立医院床位利用评价中的应用

目的分析北京市三级公立医院的床位利用效率,了解医疗制度改革后到目前为止的床位使用情况,为医院床位管理及相关医疗资源配置提供依据。方法利用归一法中的效率指数模型以及床位利用模型对2009—2018年间北京市三级公立医院整体及分类别医院床位利用情况进行分析。结果北京市三级公立医院整体床位规模增速放缓;床位利用效率逐步上升,其中综合医院稳步提升,专科医院上升幅度大,中医类医院变化较为复杂,有待进一步提升。结论效率模型和床位利用模型能够更加准确全面地反映床位利用情况,有助于政府部门及医院管理者制定发展规划,了解并适时调整床位资源布局,避免医疗资源的短缺和浪费。医院床位管理在关注工作效率的同时也要关注效用,继续加强双向转诊使三级医院床位发挥更大作用。北京市三级公立综合医院和专科医院床位管理在高效运转的同时要加强病房管理,提高医疗质量,规避医疗风险;中医类医院要努力发挥中医优势病种诊疗和综合服务能力,提升其床位工作效率。     

有效经营医院资本 合理配置医疗卫生资源

我国现有的医疗卫生资源配置,从总体上讲是计划经济体制的产物,随着社会主义市场经济体制的建立,以及医疗市场的逐步形成和医学科学的发展,原有的医疗卫生资源布局及服务模式已难以满足社会的发展和人民群众对医疗卫生服务的需求。通过医院资本的有效经营,调整医疗机构功能布局,优化卫生资源存量,达到合理配置医疗卫生资源,以建立适应市场发展要求和满足人民群众健康要求的结构合理的医疗卫生体系。1.卫生资源配置的现状医疗卫生资源即医疗机构及其所包括的床位、人员、仪器设备、经费等五类静态卫生资源;还包括引进新技术、设备、药品等动…     

2015 年上海市精神卫生机构与床位资源现状分析

摘要 目的：了解上海市精神卫生医疗机构和床位资源现状,探讨现有资源的数量与特征,为上海市精神卫生工作规划（2016-2020）的制定提供参考。方法：采用描述性分析的方法对上海市精神卫生医疗机构的数量、主办单位、区域分布、床位密度等指标进行分析。结果：2015年末,上海市共有精神卫生医疗机构64家,实际开放床位数14267张,床位密度为5.91张/万人;精神卫生医疗机构以精神专科医院和综合性医院为主,占全部机构数的71.88%;精神科床位主要集中在精神专科医院,占总床位数的93.21%;精神卫生床位资源多集中在静安、徐汇、黄浦、虹口等中心城区。结论：上海市精神卫生资源配置的数量、结构和地区分布不合理,民办精神卫生资源有待进一步发展。     

广州市儿科医疗资源配置公平性分析

目的:分析广州市儿科资源配置现状及公平性,为广州儿科医疗资源的合理配置提供科学依据。方法:2011年1月对广州市12区(县)所有儿科医疗机构进行普查,调查问卷采用自行设计的《儿科机构现状调查表》,并运用洛伦茨曲线和基尼系数(Gini),分析儿科资源配置现状及公平性。结果:2010年广州市开设有儿科的医疗机构共102所,从事与儿科相关业务的医生1 549名,儿科护士2 120名,开放床位3 584张。儿科机构、儿科医生、儿科护士数、床位数按人口分布的Gini系数分别为0.15,0.49,0.53,0.38,按面积分布的Gini系数分别为0.77,0.85,0.86,0.78。结论:广州市优质儿科专科服务能力不足,机构区域分布不平衡,医护比例不平衡,儿科医疗资源的配置不合理。需要推进儿科医疗机构的布局调整,调整部分中心城区优质儿科资源向郊区疏散,增加资源薄弱地区的儿童医疗资源。