十二指肠球部以外溃疡X线诊断50例分析

目的:提高对十二指肠球部以外溃疡X线诊断的认识.方法:回顾分析50例十二指肠球外溃疡患者的临床病理与X线资料.结果:十二指肠球外溃疡好发十二指肠球部与降部弯曲移行处(46例);降部上端(球顶后至十二指肠乳头4例).X线表现主要有:龛影(50例)、狭窄与狭窄前扩张(14例)、激惹征象(50例).结论:X线检查可以提高十二指肠球部以外溃疡的检出率.     

X线钡餐造影诊断十二指肠降部溃疡78例分析

目的:探讨X线钡餐造影在十二指肠降部溃疡诊断中的应用。方法:回顾分析我科2009年1月～2011年12月诊断为十二指肠降部溃疡的78例患者X线钡餐造影资料。结果:十二指肠降部溃疡的X线钡餐造影直接征象表现为龛影,间接征象表现为黏膜纠集现象、溃疡部位激惹现象、溃疡部肠管狭窄、溃疡部位以上肠管扩张等。结论:熟练的掌握十二指肠降部溃疡X线钡餐特点、采取适当加压和多轴位检查,结合其临床特点,可有效地减少漏诊和误诊,提高诊断的准确率。     

胃肠道双对比造影在十二指肠球部溃疡诊断中的应用

目的:对十二指肠球部溃疡患者应用胃肠道双对比造影进行诊断的价值展开观察与分析,以促进临床诊断正确率的提高.方法:选取105例来我院接受治疗的十二指肠球部溃疡患者为研究对象,所有患者经临床病理学检查得到确诊.对其展开胃肠道双对比造影检查,并回顾性分析患者的影像学表现.结果:在本组105例患者中,67例(占63.8%)发现龛影,其中45例于俯卧右前斜位发现龛影,18例于仰卧左后斜位发现,另有4例于仰卧右后斜位发现.此外,81例(占77.1%)检出球部变形,9例(占8.6%)检出幽门痉挛及开放延迟.结论:通过应用胃肠道双对比造影对十二指肠球部溃疡患者进行检查,可将其病变状况很好地显现出来,具有非常重要的临床应用价值.此外,临床检测人员还需对十二指肠的解剖特点进行充分掌握,并指导受检者采取适当的体位及加压方式,从而进一步促进十二指肠球部溃疡检出率的提高.     

十二指肠球部溃疡钡餐检查方法探讨

目的:探讨不同体位钡餐造影对于十二指肠溃疡的显示率.方法:随机抽查100例上消化道造影有渍疡龛影的患者,通过对这100例溃疡龛影在何种体位显示最明显进行分析,并统计出在各种体位的显示率来评价对球部溃疡的诊断价值.结果:在100例球部溃疡中只能在一个体位显示龛影者93例,在两个体位显示龛影者14例,右前斜位显示60例,左后斜位显示33例,右后斜位显示14例,直立球部加压显示7例.结论:100例球部溃疡当中俯卧右前斜位显示龛影60例,显示率最高,达到60%,但其它体位也有显示,因此我们在检查中必须要多体位观察方可提高其溃疡龛影的显示率.     

十二指肠球后溃疡的X线诊断体会

十二指肠球后溃疡,临床表现与十二指肠球溃疡相同,胃肠钡餐检查,显示十二指肠球后、降部上段有龛影,肠曲局部痉挛激惹,慢性溃疡粘膜向龛影集中,有斑痕形成,肠管狭窄及短缩,病变段较短,在龛影的对侧可见痉挛切迹或囊袋状影。十二指肠溃疡,随人民生活水平提高,越来越少见,球后溃疡更少见,因解剖部位特殊,常因局部痉挛收缩、肠腔充盈不良等不易发现,再者,球后粘膜为环形邹壁,患者至右前斜位才能将其显示,临床表现与十二指肠球溃疡相同,如累及胰腺,可引起胰腺炎。 X线表现:(1)龛影:多数较少,但常比球部大,成乳头状     

十二指肠腺癌的X线诊断价值

目的：探讨十二指肠腺癌的X线诊断价值,旨在提高对本病的早期X线诊断水平。方法：本组10例均行十二指肠低张气钡双重造影,同时均行十二指肠内窥镜检查。结果：8例手术切除,2例内窥镜活检证实。本组病例X线造影检查全部发现病变。结论：十二指肠低张气钡双重造影是发现和诊断十二指肠病变的首选方法。当X线征象不典型尤其早期病变,应结合内窥镜进行组织学诊断。     

十二指肠球部溃疡旷置术后再出血的治疗选择

目的 总结十二指肠球部溃疡旷置术后再出血时选择恰当治疗的经验.方法 对16例十二指肠球部溃疡旷置术后再出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 2例术后慢性出血患者行胃镜检查后确诊,内科治疗痊愈.5例行超选择性血管造影及介入栓塞治疗,其中4例治愈,1例无效后改为手术止血.10例(包括1例介入栓塞无效)采用十二指肠球部或降部前侧壁纵行切开,直视下用不吸收的Prolene线在溃疡出血灶以足够深度连续缝合数针后结扎止血.16例均治愈,随访13例,随访时间3个月至10年,未发现复发.结论 十二指肠球部溃疡旷置术后再出血,采用术前超选择性血管造影及术前、术中胃镜检查,有利于明确出血部位和原因.旷置术后再出血的处理必须根据患者的个体情况选择恰当治疗方法 .     

小儿十二指肠球部溃疡的X线表现

十二指肠球部溃疡是青壮年时期的常见病，但儿童病例在国内有逐年上升的趋势。本文试图对我院5年来收治的30例十二指肠球部溃疡病儿的X线表现进行分析，并着重讨论其X线特点及诊断。     

十二指肠淤滞症的X线造影诊断及相关探讨

目的:探讨十二指肠淤滞症的X线表现及结合文献复习其相关知识.方法:分析医院收治的22例十二指肠淤滞症患者,18例行钡餐造影,4例行碘水造影.结果:22例患者影像学表现典型,均为肠系膜上动脉压迫所致,已明确诊断.结论:X线造影检查可作为十二指肠淤滞症诊断的依据.     

中西医结合治疗99例胃溃疡病疗效观察

我院1976年至1979年用黄芪健中片治疗胃溃疡病99例,小结如下:本文99例均经X线钡餐检查和部分胃镜检查,确诊胃溃疡5例,十二指肠球部溃疡91例。复合溃疡3例。治疗方     

成年人肠旋转不良的X线探讨

目的 探讨X线检查对成年人肠旋转不良的诊断价值.方法 回顾性分析经手术证实的16例成年人肠旋转不良的X线表现,16例均行腹部立卧位X线检查,11例行消化道钡餐检查,5例行钡灌肠检查.结果 腹部X线检查显示十二指肠不完全性梗阻8例,小肠低位梗阻2例.消化道钡餐检查显示十二指肠球部至水平段扩张、不完全性梗阻,远端呈鼠尾状狭窄4例;十二指肠空肠曲位置、形态异常,呈飘带征7例.钡灌肠检查发现回盲部位置异常4例.结论 消化道钡餐和钡灌肠检查对成年人肠旋转不良的诊断具有重要价值.     

慢性炎症及手术创伤合并胃粘膜下腺管异位

胃粘膜下腺管异位是指胃粘膜腺管异位于粘膜下,并呈囊性扩张而言。一般认为与早期胚胎发育异常有关。我们发现3例与慢性炎症及手术创伤拟有一定关系。现报告如下。例1:男,71岁。既往有慢性十二指肠溃疡史20余年,3年前因十二指肠球部穿孔,行十二指肠修补术。术后时感上腹部不适,近2月来症状加重。X线胃钡剂检查诊断为胃窦部癌。手术切除胃大部及十二指肠球部,行结肠后毕Ⅱ式吻合。标本检查:胃窦小弯侧距十二指肠约3cm处,局部粘膜呈丘状隆起,范围约2×2cm。表     

X线检查胃肠道穿孔的临床价值

目的:对X线检查胃肠道穿孔的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的理论依据。方法:抽取在2012年4月-2014年4月间我院收治的胃肠道穿孔患者78例,对其术前X线检查结果展开回顾性分析。结果:本组78例患者经X线检查确诊为胃溃疡穿孔者34例,胃癌穿孔者5例,胃镜检查后并发症穿孔者3例,十二指肠球部溃疡穿孔29例,外伤所致穿孔7例,X线表现主要为腹腔内游离气体、腹腔积液、小网膜囊积气等。结论:X线检查在胃肠道穿孔中的临床价值显著,诊断准确率较高,值得关注并推广。     

幽门螺杆菌阴性十二指肠球部溃疡的诊断研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）阴性的十二指肠球部溃疡的诊断方法,为Hp阴性十二指肠球部溃疡的诊断提供参考依据.方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月收治的140例十二指肠球部溃疡患者的临床资料,采取不同的检测方法进行Hp阴性检查确诊.结果 140例患者中,Hp阳性90例（64.3％,90/140）,Hp阴性50例（35.7％,50/140）.病理学染色检查Hp阴性30例（21.4％,30/140）,13C呼气试验检查Hp阴性35例（25.0％,35/140）,基于侵入性的检查方法（病理学染色检查）及13C呼气试验两种检查均为Hp阴性的有40例（28.6％,40/140）.结论 Hp阴性十二指肠球部溃疡诊断复杂,需要综合各种检查手段和考虑其他因素,并排除各种假阴性.     

胃十二指肠血吸虫病12例报告

本文报告 30ａ来收治的胃十二指肠血吸虫病 12例 ,旨在提高对该病的再认识。1　临床资料　本组男 11例 ,女 1例。年龄 44～ 70岁。均有血吸虫疫水接触史 ,胃十二指肠血吸虫病临床以腹痛为主要症状 ,诊断主要依赖于病理检查 ;本组术前行胃镜检查 9例 ,胃肠造影 10例 ,仅 1例胃镜黏膜活检见血吸虫卵沉积确诊 ,可见术前确诊困难。本组 12例中 ,并发上消化道大出血 1例 ,十二指肠球部溃疡 1例 ,十二指肠球部溃疡穿孔 1例 ,胃窦部溃疡 2例 ,胃癌 7例。术后标本病理检查 :并发上消化道大出血 1例 ,病理见胃体及胃窦部广泛黏膜糜烂 ,出血伴血吸虫卵…     

双频彩超联合X线检查在128例消化道穿孔患者诊断中的应用研究

消化道穿孔是临床较为常见、严重的急腹症之一,常继发于胃肠道溃疡、肿瘤、炎症和外伤后,以胃、十二指肠溃疡引起的胃肠道穿孔最为多见。根据穿孔部位及大小不同可引起腹膜炎、败血症、出血甚至休克或死亡。早期明确诊断能够为临床治疗提供重要依据,以往对消化道穿孔诊断主要依据X线检查时发现膈下游离气体而确诊,但仍有20%~30%的消化道穿孔患者X线检查呈假阴性。     

易误诊的十二指肠球后溃疡

消化性溃疡是最常见的消化道疾病之一,主要发生在胃或十二指肠球部,疼痛比较有规律性,临床症状较明显,利用X线钡餐或纤维胃镜检查容易明确诊断,治疗效果也较好。然而约有5.8％的消化性溃疡发生在十二指肠球部的降段、水平段或升段,称为十二指肠球后溃疡;发病年龄大多数在青壮年,男性比女性多见,其比例约为2—4:1。临床表现有上中腹周期性、节律性疼痛,伴有嗳酸嗳气,后壁穿透     

活络效灵丹治疗消化性溃疡41例疗效观察

消化性溃疡临床多见 ,一般指发生于胃十二指肠的溃疡 ,即胃溃疡、十二指肠溃疡和少数复合性溃疡。西医内科治疗该病已取得较好疗效。为探讨消化性溃疡更经济、有效的治疗方法 ,采用西医内科与中药活络效灵丹相结合治疗消化性溃疡41例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　诊断依据　选择适宜内科治疗的消化性溃疡活动期病例 ,结合临床拟定诊断标准为 :①纤维胃镜诊断为消化性溃疡活动期 ;②有典型溃疡病症状 (疼痛、反酸、纳呆等 ) ,并经X线钡餐检查有龛影 ;③有溃疡病史 ,症状有反复和便潜血阳性。符合上述 1项并排除药物因素 (如抗…     

异位性粘膜下胃单个囊肿并发出血一例

成人胃异位性粘膜下囊肿极为罕见,我院曾见一例术前二次胃肠钡餐造影分别诊断为十二指肠球部溃疡及幽门部溃疡,术后病理证实为胃壁深部囊肿,报告如下: 患者,男,49岁,住院号160074。因中上腹不规则疼痛五年伴黑便2次,于1980年3月18日入院。自1975年起时有中上腹不规则疼痛,有时暖气、泛酸,进食后略有好转,同年又排黑便一次,胃肠钡餐造影诊断为十二指肠球部溃疡,经保守治疗好转。一年后又出现,再作钡透造影为幽门部溃疡,仍作保守治疗。     

高频超声联合胃肠超声造影对儿童十二指肠溃疡的诊断价值

目的 探讨高频超声联合胃肠超声造影对儿童十二指肠溃疡诊断的可行性及诊断价值。 方法 对37例临床疑十二指肠溃疡的患儿进行超声检查,将超声结果与纤维电子内镜检查结果进行对比分析。 结果 37例患儿中经纤维电子内镜确诊为十二指肠溃疡的有35例,超声诊断十二指肠溃疡的有30例,漏诊5例,超声诊断灵敏度为85.71%;另2例疑似患儿经胃镜诊断为胃溃疡或浅表性胃炎,经超声诊断均为阴性,特异度为100%。 结论 儿童十二指肠溃疡的超声表现有一定特征,经腹超声可作为儿童十二指肠溃疡的简便、无创、较为准确的诊断方法。