一例误诊为急性脑梗死的视神经脊髓炎谱系疾病及文献回顾复习

视神经脊髓炎谱系疾病主要是发病机制和视神经脊髓炎相近,诊断时并不完全符合视神经脊髓炎标准,常导致患者肢体无力、视力下降等,容易误诊为急性脑梗死,耽误患者的病情治疗。本文对一例误诊为急性脑梗死的视神经脊髓炎谱系疾病及文献回顾复习。     

血浆促肾上腺皮质激素释放激素与妊娠期疾病关系的临床研究

目的:探讨治疗早产药物,早产、贫血、肝功能损害及妊娠期胆汁淤积症对妊娠期血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平的影响。方法:以放射免疫方法测定正常妊娠以及早产等妊娠期疾病时母体CRH水平的变化。结果:各孕周早产孕妇血浆CRH较正常对照孕妇显著升高(P<0.05)。经有效药物治疗后,血浆CRH明显回落。贫血、肝功能损害及足月妊娠合并胆汁淤积症可使血浆CRH水平升高(P<0.05)。孕37周前妊娠合并胆汁淤积症对血浆CRH水平无影响(P>0.05)。结论:妊娠期血浆CRH水平与早产关系密切,有可能成为预测早产的有效指标。以血浆CRH水平预测早产时,应注意排除贫血及肝功能损害的影响。     

妊娠期高血压孕妇血中α1-MG、CRP、D-D变化的临床意义

目的:探讨血清α1-微球蛋白(α1-MG)、C-反应蛋白(CRP)、血浆D二聚体(D-D)检测对诊断妊娠期高血压疾病的临床价值。方法:将本院2014年7月—2017年4月收治的128例妊娠高血压孕妇作为观察对象,选取同期本院60例健康孕妇及45例健康未孕女性作为对照。检测所有研究对象血清中α1-MG、CRP、D-D水平,评估其对诊断妊娠高血压的价值。结果:血清中α1-MG、CRP、D-D在合并有妊娠期高血压孕妇组中水平高于健康未孕女性及正常妊娠孕妇(P0.05),但在健康未孕女性与正常妊娠孕妇比较未见差异(P0.05);在妊娠期高血压孕妇组中,子痫期水平重度子痫前期轻度子痫前期(P0.05)。结论:血清中α1-MG、CRP及D-D在妊娠期高血压孕妇中水平升高,且与孕妇病情严重程度相关。可能作为早期诊断妊娠期高血压的临床指标,动态监测病情进展。     

妊娠期高血压疾病妇女凝血指标变化的临床意义

目的:探讨患妊娠期高血压疾病的妇女血浆凝血指标变化的临床意义。方法:采用血凝仪对正常妊娠妇女90例、合并高血压疾病的妊娠期妇女90例、正常非妊娠妇女100例进行血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)的含量进行检测分析。结果:正常妊娠和合并妊娠期高血压疾病两组妇女的血浆纤维蛋白原、D-二聚体的含量均高于正常非妊娠妇女(P<0.01),妊娠期高血压疾病组的FIB及D-二聚体高于正常妊娠组(P<0.01)。妊娠期高血压疾病组的妊娠期高血压患者、轻度子痫前期患者、重度子痫前期患者的血浆FIB、D-二聚体的含量随病情加重逐渐升高,有非常显著性差异(P<0.01)。重度子痫前期患者与正常妊娠及妊娠期高血压患者、轻度子痫前期患者比较,PT、APTT均缩短(P<0.01)。结论:动态监测孕妇血浆的凝血指标,对于妊娠期高血压疾病的早期预防、诊断和治疗有重要的意义。     

血浆FIB、FDP及D-二聚体在妊娠期高血压疾病中的临床应用

目的:探讨妊娠期高血压患者血浆FIB、FDP及D-二聚体病理变化。方法:选择健康组非妊娠妇女80名,正常妊娠组62名,妊娠期高血压患者轻度32名、中度40名、重度28名,分别同时测量血浆FIB、FDP及D-二聚体值。结果:妊娠期高血压组血浆中FIB、FDP及D-二聚体的测定值明显高于健康非妊娠组及正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05),且随妊娠期高血压病情的严重程度而增加。结论:对于妊娠期高血压疾病临床早期预防、发现、治疗及重度妊娠期高血压疾病的DIC与子癫形成具有临床应用价值。     

妊娠期高血压疾病合并高尿酸血症孕妇血清尿酸监测的临床意义

目的:探讨妊娠期高血压疾病孕妇血清尿酸监测的临床意义及对妊娠结局影响。方法:2015年4月—2016年4月本院收治的妊娠期高血压孕妇150例,按照血清尿酸水平分为高尿酸血组72例、尿酸正常组78例。选择同期本院产前检查的健康孕妇74例为正常对照组。对比3组血清尿酸水平变化及妊娠结局。结果:妊娠高血压孕妇血清尿酸水平高于正常对照组,且血压分期越高血清尿酸水平越高(P0.05);高尿酸组剖宫产率以及早产、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫发生率均最高(P0.05)。结论:妊娠期高血压疾病孕妇尿酸水平随高血压严重程度增加而提升,增加不良妊娠结局发生风险,动态监测血尿酸水平对妊娠期高血压病情评估具有重要作用,需引起临床高度关注。     

妊娠期高血压该如何护理

女性在妊娠期间出现高血压问题是妇产科临床治疗中较为常见的一种病症,通过大量的临床治疗情况来看,如果女性在妊娠期间出现了高血压问题,那么将对孕妇以及胎儿构成严重的影响。通常情况下,一旦妊娠周期大于20周的孕妇出现了高血压或者伴有蛋白尿以及水肿问题就会被确诊为妊高症。妊娠期间的高血压问题不仅仅会影响到母体的身体健康,还会影响到胎儿的正常发育,最严重的后果就是出现孕妇与胎儿双亡,因此为了能够保证母体与胎儿的生命安全与健康,临床上必须预防孕妇的妊娠高血压问题。     

妊娠期血浆CRH与早产、贫血和肝功损害的临床研究

目的　探讨正常妊娠和早产、贫血、肝功能损害时血浆促肾上腺皮质激素释放激素 (corti cotropin releasinghormone ,CRH)的水平以及早产治疗前后CRH水平的变化。方法　以放射免疫方法测定正常妊娠以及早产等妊娠期疾病时母体血浆CRH水平的变化。结果　早产孕妇各孕周血浆CRH较正常对照孕妇明显升高 (P <0 .0 5 )。经有效药物治疗后 ,血浆CRH明显回落。妊娠期贫血、肝功能损害可使血浆CRH升高 (P <0 .0 5 )。结论　妊娠期血浆CRH水平与早产关系密切 ,有可能成为预测早产的有效指标。以血浆CRH水平预测早产时 ,应注意排除贫血及肝功能损害的影响     

妊娠合并甲状腺疾病对新生儿的影响

目的分析妊娠合并甲状腺疾病对新生儿的影响,为临床提供参考。方法选择2014年1月-2017年12月在松原市中心医院接受治疗的354例妊娠早期合并甲状腺功能异常妇女为研究对象,按照甲状腺病情是否控制分为控制组(201例)和未控制组(153例),跟踪两组孕妇妊娠结局和新生儿情况。结果控制组孕妇血压过高、血糖过高以及贫血发生率分别为7.46%、4.48%、3.98%,未控制组为15.03%、16.34%、9.15%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);控制组孕产妇流产率以及新生儿低体重率分别为1.49%、2.49%,未控制组为5.23%、7.96%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期妊娠合并甲状腺疾病对新生儿以及妊娠结局能够产生一定的负面影响,在临床应引起足够的重视,积极控制病情,促使母婴安全健康,尤其是在妊娠早期,应尽可能将妊娠期女性甲状腺功能控制在正常范围内。     

母婴专科护理门诊对妊娠期高血压疾病孕妇的干预效果

目的探讨母婴专科护理干预在妊娠期高血压疾病孕妇中的效果。方法将2013年4月至2014年4月于哈尔滨医科大学附属第二医院住院分娩的80名妊娠期高血压疾病孕妇临床资料进行回顾性分析,采用常规方法护理的为对照组,采用母婴专科护理干预的为研究组,每组各40例。比较两组护理效果及妊娠结局。结果研究组妊娠期高血压知识、遵医用药、血压监测以及胎动计数方法正确率高于对照组(P0.05);研究组剖宫产率、胎儿窘迫、子痫、宫缩乏力发生率低于对照组(P0.05);研究组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞聚集指数均明显高于对照组(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病孕妇治疗过程中实施母婴专科护理干预效果理想,值得推广应用。     

妊娠期高血压该如何护理?

女性在妊娠期间出现高血压问题是妇产科临床治疗中较为常见的一种病症,通过大量的临床治疗情况来看,如果女性在妊娠期间出现了高血压问题,那么将对孕妇以及胎儿构成严重的影响。通常情况下,一旦妊娠周期大于20周的孕妇出现了高血压或者伴有蛋白尿以及水肿问题就能被确诊为妊高症。妊娠期间的高血压问题不仅仅会影响到母体的身体健康,还会影响到胎儿的正常发育,最严重的后果就是出现孕妇与胎儿双亡,因此为了能够保证母体与胎儿的生命安全与健康,我们就必须知道如何为妊娠期间出现高血压问题的孕妇实施护理。     

妊娠期高血压疾病对围产期结局的影响

目的:探讨不同程度妊娠期高血压疾病对围产期结局的影响。方法:对南京医科大学附属南京市妇幼保健院产科2004年1月~2006年9月113例妊娠期高血压疾病产妇进行回顾性队列研究,分组比较母婴结局。结果:妊娠期高血压(≥160/110 mmHg)组不良妊娠结局发生率明显高于轻度子痫前期以及正常血压组和妊娠期高血压(≥140/90 mmHg,<160/110mmHg)组(P<0.05)。结论:高血压与妊娠期高血压疾病的病情及围产儿预后密切相关。不仅可作为临床监测指标,而且对诊断和治疗以及改善母婴预后均有十分重要的意义。     

超声检测在不同妊娠期女性甲状腺检查中的临床价值

目的分析超声检测在不同妊娠期女性甲状腺检查中的临床应用价值。方法选取2016年4月-2017年4月在该院接受甲状腺超声检查的126例女性为研究对象,其中32例非妊娠女性作为对照组,其余94例妊娠期女性作为观察组,根据妊娠时间分组,妊娠早期组30例,妊娠中期组32例,妊娠晚期组32例。对以上各组女性甲状腺进行超声检查,观察非妊娠者和不同妊娠期女性甲状腺形态、甲状腺血清参数和甲状腺素[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)]之间的相关性。结果各组受检者在上下径线值、左右径线值、前后径线值检测结果方面比较,差异均无统计学意义(P0.05);妊娠早期组、妊娠中期组及妊娠晚期组女性收缩期峰值血流速度(SPV)均明显高于对照组(P0.05),妊娠早期组SPV明显高于妊娠中期组与妊娠晚期组(P0.05),而妊娠中期组与妊娠晚期组SPV比较,差异无统计学意义(P0.05)。经相关性分析,SPV与FT_3、FT_4呈正相关,与TSH呈负相关。结论超声检测可明确不同妊娠时期女性收缩期峰值血流速度的变化,以此显示女性在不同妊娠期FT_3、FT_4、TSH的变化,进而可为女性妊娠期间甲状腺功能的改变提供无创、准确的检测结果,以便及时发现疾病、及时治疗,改善母婴预后。     

妊娠合并甲状腺功能减退的筛查及转归

目的:研究妊娠妇女合并甲状腺功能减退(甲减)发生情况,探讨在妊娠妇女中进行甲减筛查的临床价值.方法:回顾性分析该院1 869例妊娠女性甲减筛查情况,并比较甲减患者中未治疗组与治疗组及正常对照组妊娠结局.结果:1869例妊娠女性甲减发生率10.33％;甲减未治疗组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠贫血、羊水过多以及流产、早产及新生儿窒息的发生率均高于正常对照组、甲减治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05),正常对照组与甲减治疗组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠贫血、羊水过多以及流产、早产及新生儿窒息的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:甲减的筛查对提高人口的素质及减少妊娠并发症方面有重要的临床意义.     

免疫球蛋白在急性播散性脑脊髓炎中的早期应用

急性播散性脑脊髓炎是一种广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病,其病情往往急骤、凶险,死亡率高.本研究对我院近3年来收治的9例急性播散性脑脊髓炎患儿采用早期静滴免疫球蛋白治疗并观察其疗效,取得较好效果,现报道如下.     

妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病患者的血浆同型半胱氨酸测定及临床意义的研究

目的对高同型半胱氨酸血浆与妊娠期高血压疾病、糖尿病发病的相关性进行探讨。方法选择2011年1月至2013年1月,我院检查患有妊娠期高血压（HDCP）患者113例,妊娠期糖尿病（GDM）患者87例以及正常怀孕的孕妇100例。对三组妇女血浆中同型半胱氨酸的浓度进行检测,调查不良妊娠反应。结果血浆中同型半胱氨酸测量的浓度在妊娠期高血压疾病组、妊娠期糖尿病组、正常组存在差异,P〈0．05;跟踪三组的妊娠不良结局,差异具有统计意义,P〈0．05。结论HDCP与GDM组患者的血浆同型半胱氨酸浓度上升可能与胰岛素抵抗相关,但这并不是导致妊娠不良后果的唯一因素。     

20例妊娠合并糖尿病病人的健康教育及护理

<正>妊娠合并糖尿病是指在原有糖尿病基础上合并妊娠者,或妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为临床糖尿病者,或妊娠期出现糖尿病者,均属高危妊娠。妊娠合并糖尿病对母儿影响严重,其影响程度与糖尿病病情程度及妊娠期血糖控制等处理密切相关。本院自2008年4月～2010年4月,共收治妊娠合并糖尿病20例,本文就其健康教育和护理体会报告如下。     

组织因子及其抑制物在妊娠期高血压疾病患者血浆中的表达及临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血浆中组织因子(tissue factor,TF)及其抑制物——组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor,TFPI)的表达变化。方法选取2012~2014年在石家庄市第二医院分娩的87例妊娠期高血压疾病患者,根据病情分为妊娠期高血压组45例,子痫前期组42例,同时选取48例正常孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测TF、TFPI在妊娠期高血压患者、子痫前期患者及正常妊娠妇女血浆中的表达并探讨其临床意义。结果妊娠期高血压组血浆中TF、TFPI表达与正常妊娠组比较,差异无统计学意义(P0.05);子痫前期组TF表达显著升高,TFPI表达下降,与正常妊娠组和妊娠期高血压组比较,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压组TFPI/TF比值降低,而子痫前期组TFPI/TF比值下降更为明显,两组与正常妊娠组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血浆中TF、TFPI值的变化及其比例失调可能导致了凝血功能的异常,并促使了妊娠期高血压疾病的发生、发展,有望成为预测妊娠期高血压疾病的新指标。     

妊娠期高血压患者血中内皮素和一氧化氮水平及其临床意义

目的探讨内皮素和一氧化氮在妊娠期高血压发病中的作用。方法检测60例妊娠期高血压患者和58例正常晚期孕妇血中内皮素和一氧化氮的水平。结果(1)妊娠期高血压患者组血浆内皮素(ET)水平明显高于正常晚期妊娠组(P<0.01);(2)血浆ET水平越高,妊娠期高血压病情越重;(3)妊娠期高血压组血清一氧化氮(NO)水平明显低于正常晚期妊娠组(P<0.01);(4)血清NO水平与妊娠期高血压严重程度无明显相关性。结论血浆ET水平升高、血清NO水平下降与妊娠期高血压疾病发病有关。     

妊娠期高血压疾病危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨不同危险因素对妊娠期高血压疾病患者以及围生儿不良妊娠结局的影响。方法:对收治的209例妊娠期高血压疾病患者的妊娠高血压疾病程度、尿蛋白程度、发病孕周以及分娩孕周的相关危险因素对不良妊娠结局的影响进行Logistic回归分析。结果:对于患者主要相关因素为尿蛋白程度及发病孕周(P<0.01);对于胎儿以及新生儿其相关因素为尿蛋白程度及分娩孕周(P<0.01)。结论:对于妊娠期高血压疾病患者应当严格控制病情的发展,并对蛋白尿等相关疾病进行及时的纠正,并在尽可能情况下延长分娩孕周以减少患者及围生儿发生不良妊娠结局的机会。