沈阳市0~2岁儿童家长佝偻病防病知识问卷调查

目的:了解沈阳市城区门诊儿童家长对佝偻病防治知识和技能的掌握情况。方法:对在市内5区20个散居儿童保健门诊就诊的儿童家长采用问卷调查表进行调查。结果:家长对佝偻病防治意识增强,但佝偻病防病知识有偏差。结论:家长对佝偻病防治技能的掌握程度不容乐观,儿童保健门诊应加强佝偻病防病知识宣教。     

维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议解读

维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病是我国儿童的常见病。近年来,国内外对维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的诊断及防治方法有不同见解。鉴于此,全国佝偻病防治科研协作组和中国优生科学协会小儿营养专业委员会于2014年拟定了《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》。该《建议》主要依据1986年我国佝偻病诊断标准及2007年佝偻病防治建议为基础,参考2011年美国医师协会(IOM)和美国内分泌协会推荐指南、中国营养学会编著中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)以及国内文献作为《建议》的主要依据。该《建议》对维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的病因、预防、诊断、治疗及家庭指导等方面进行了系统的阐述,较之前版本,在佝偻病的防治年龄及剂量进行了更新,并且更着重于维生素D缺乏的预防,以期从根源上杜绝维生素D缺乏性佝偻病及促进儿童健康。本文将对更新部分进行解读,以便读者深入理解,有益于对维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的防治工作起到规范化作用。     

儿童母亲对维生素D缺乏性佝偻病知晓情况调查

目的了解儿童母亲对维生素D缺乏性佝偻病知识知晓情况,为更好地开展健康教育,促进合理补钙,预防佝偻病的发生提供依据。方法对2010年1月1日～6月30日进行健康体检的0～3岁儿童的家长进行问卷调查,共320名。前来为儿童体检的家长均认真填写"曲靖市儿童保健系统管理手册",主要内容包括:母亲文化程度、职业、孕产史、喂养史;儿童保健医生对婴幼儿进行认真体格检查并作详细记录。收回后进行分析。结果知道佝偻病是营养缺乏性疾病,占68.75%;知道婴儿生长速度快,维生素D需要量应增加,占57.19%;知道颅骨软化,"肋串珠"、"手镯"骨样改变,占84.06%;知道补充钙剂,占85.31%;通过书、报、电视、网络、广播获得,占55.63%。结论儿童母亲对佝偻病知识有一定的了解,但对佝偻病的病因认识不清,防治措施不当。医疗、保健部门应加强对佝偻病知识的宣教工作。     

绵阳市城区门诊居民佝偻病防治知识调查

目的：了解绵阳市城区门诊居民对婴幼儿佝偻病防治知识和技能的掌握情况。方法：对绵阳中心医院儿科门诊就诊的婴幼儿家长采用问卷调查表进行问卷调查。结果：家长对儿童佝偻病防治知识掌握水平较高，防治意识也较强，但佝偻病防治技能不规范。结论：儿童家长对佝偻病防治技能的掌握程度不容乐观，补充钙剂的同时应合理地补充鱼肝油。     

社区婴幼儿家长接受科学喂养知识教育的效果评价

【目的】　分析评价在社区对家长进行小儿科学喂养知识健康教育的效果。　【方法】　抽取 2 0 0 0年 1～ 2月 915例听过每月 1次婴幼儿科学喂养知识讲课的家长的子女为观察组 ,以同期未听课家长的子女 95 0例作为对照组。观察两组 3、6、9、12月龄小儿的体重和身长的发育情况。 4个月统计母乳喂养率 ,1岁统计辅食添加及时合理率、维生素D缺乏性佝偻病和营养性贫血患病率。　【结果】　 0～ 5个月两组无显著差异 ,6～ 12个月体重增长速度观察组大于对照组 (P <0 .0 5 ) ,9～ 12个月身长增长速度观察组大于对照组 (P <0 .0 5 ) ,4个月纯母乳喂养率观察组(87.3 % )大于对照组 (76.5 % ) (P <0 .0 1) ,及时合理添加辅食率观察组 (88.5 % ) ,对照组 62 % (P <0 .0 1) ;维生素D缺乏性佝偻病患病率观察组 19% ,对照组 3 3 % (P <0 .0 1) ;1岁时营养性贫血患病率观察组 15 .2 % ,对照组 2 8.5 % (P<0 .0 1)。　【结论】　社区儿童营养健康教育有利于促进母乳喂养、降低营养性贫血和维生素D缺乏性佝偻病的患病率 ,特别有利于改善换乳期儿童体格生长状况。     

捏积疗法防治佝偻病效果观察——Ⅰ捏积疗法和其他措施防治佝偻病的效果

<正> 佝偻病是影响儿童生长发育的常见病,对儿童健康的危害很大。佝偻病除引起骨骼病变外,常使机体对疾病的抵抗力降低。因此,为确保儿童健康,积极防治佝偻病是一项根本的措施。但对佝偻病的防治工作,除沿用维生素D制剂外其他防治措施的效果尚未完全肯定。1958—1959年中国医学科学院营养学系曾用大剂量维生素D_2突击疗法防治佝偻病,取得了     

农村0～3岁孩子家长佝偻病防治知识问卷调查

目的：了解家长对佝偻病防治知识掌握情况。方法：对XX乡7个村的368名0～3岁儿童的家长进行问卷调查.结果：家长对佝偻病防治知识了解甚少。文化程度较高及小儿按时体检、容易生病常到医院就诊的家长得分较高。结论：乡村医生及防疫保健工作者应加强防治知识宣教，降低佝偻病发病率。     

0～6岁儿童血清25-(OH)D水平与佝偻病影响因素的Logistic回归分析

目的:了解北京市亚北地区0～6岁儿童血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平,探讨佝偻病发病相关影响因素,为佝偻病防治提供依据。方法:根据临床表现,血生化及左腕关节X线摄片结果将北京市亚北地区210例0～6岁儿童分为无佝偻病组(健康组)157例和佝偻病组53例。对佝偻病发病相关因素做进一步Logistic回归分析,探讨佝偻病发病的影响因素。结果:佝偻病组与健康组儿童25-(OH)D及血清骨特异性碱性磷酸酶(NBAP)差异有统计学意义。单因素分析结果显示,发生佝偻病与母孕期腿部抽筋史、每天户外活动时间、钙剂摄入情况及维生素D补充情况、儿童每天户外活动时间、钙剂摄入情况及维生素D补充情况、患有慢性腹泻等因素相关。Logistic回归分析显示,母孕期每天户外活动时间<2 h、每天钙摄入<1 000 mg、补充维生素D<400 u、儿童每天户外活动时间<2 h、钙摄入<400 mg、补充维生素D<400 u与佝偻病发生密切相关。结论:北京市亚北地区佝偻病患儿血清25-(OH)D水平明显降低,对疑似佝偻病患儿尽可能行血清25-(OH)D检测,避免过度诊断。母孕期每天户外活动时间<2 h、每天钙摄入<1 000 mg、补充维生素D<400 u、儿童每天户外活动时间<2 h、钙摄入<400 mg、补充维生素D<400 u是佝偻病发生的危险因素。     

儿童家庭保健与佝偻病防治关系

<正> 佝偻病是一种常见的慢性营养缺乏性疾病.主要是缺乏维生素D所引起.佝偻病的发病广、危害大,是儿童保健工作的一项重要内容.被卫生部列为小儿重点防治的“四病”之一.在与佝偻病病因和防治有关的因素中如喂养、添加辅食、护理、接受日光的程度、居室条件,与呼吸、消化道病史等等,都很难用预防投药和药物治疗的医疗手段简单地解决.单靠医疗保健部门的努力,要降低佝偻病的发病颇不容易.如果能从做好儿童的家庭保健入手,才是减少佝偻病的好办法.     

儿童佝偻病查因须仔细

维生素D缺乏性佝偻病曾是儿童保健重点防治的四病之一。近年随着生活水平和保健水平的提高,典型的维生素D缺乏性佝偻病已经较少见到,但另有一些非维生素D缺乏性佝偻病发病率却有上升的趋势。因此,当遇到较为显著的佝偻病表现时,须仔细查因,以免延误孩子病情。     

计算机营养分析前后283例厌食患儿膳食干预措施研究

目的：探讨６岁以下厌食患儿喂养和膳食１３种营养素变化,为家长和社会提供切实可行的干预措施。方 法：使用计算机营养软件对２８３例０～６岁集体或散居儿童中明显厌食者,进行膳食１３种营养素咨询、调整及厌食发病 相关因素调查,同期设立正常对照组。结果;厌食患儿经计算机营养分析发现锌、铁、铜及多种维生素等不同程度缺乏,存 在“潜在饥饿”现象,病史和体检所见厌食患儿不同程度存在偏食,过多吃零食及家长强迫进食等不良饮食习惯;在小年 龄组（１岁内婴儿期）添加辅食及断奶均过迟,并有明显锌缺乏致生长发育落后现象。结论：要解决儿童营养问题,经济是 基础,但家长的科学喂养知识,社会环境,宣传媒介的诱导等均影响科学膳食行为的形成;有针对性举办父母课堂,培训 基层卫生人员均衡膳食营养知识,如母乳喂养如何添加辅食,贫血、佝偻病防治知识,编印《科学育儿小知识》发给儿童父 母及保育人员,并对厌食儿针对性投药,如补锌、补铁及补充维生素,推进有科学依据配方的儿童强化食品的面世,总之, 实施行之有效的干预措施是降低儿童营养缺乏,改善厌食患儿状况的有效方法。     

泉州市7岁以下儿童维生素D缺乏性佝偻病流行病学调查

目的调查泉州市7岁以下儿童维生素D缺乏性佝偻病患病率及其影响因素.方法采用分层随机整群抽样方法,进行问卷调查、体格检查和检测血清Ca、P、AKP、拍摄左腕关节、双膝关节X线片.结果泉州市7岁以下儿童维生素D缺乏性佝偻病患病率10.54%,婴幼儿患病率21.42%,3～7岁儿童患病率4.10%.城市患病率高于农村.6个月～2岁婴幼儿患病率最高,6～7岁组最低.人工喂养、混合喂养、无服用或无规则服用鱼肝油、户外活动每天少于2 h、家庭年人均收入少于1 000元、父母文化程度初中以下、反复呼吸道感染、常患腹泻和厌食是维生素D缺乏性佝偻病患病的相关因素.结论泉州市7岁以下儿童维生素D缺乏性佝偻病患病率10.54%,须加强防治.     

实施干预措施前后儿童营养性疾病发病率的变化评估

为了解内蒙古农、牧区儿童营养状况及当地饮食结构与营养缺乏病的关系,以及实施干预措施前后儿童营养性疾病发病率的变化,我们于1990年至1993年4年间,在内蒙古东、西部地区三个旗(县),对2400余名5岁以下儿童进行了营养监测。在干预前基础调查的前题下,针对被调查地区儿童营养缺乏性疾病(贫血、佝偻病、营养不良、患病率分别为46.7％,58.5％,7.1％)发病率高的状况,实施了干预措施。内容包括:1.举办父母课堂,培训基层卫生人员,向他们讲授并通过他们向更多的群众宣传营养方面的知识,如母乳喂养,辅食添加,贫血、佝偻病的防治等内容。2.编印《科学育儿知识问答》小册子发到干预点儿童父母手中,并利用电视、广播、板报、幻灯等多种形式向广大家长进行营养宣教。3.对干预点的儿童有针对性的投药,如扎鲁特旗贫血患病率高,膳食调查显示该地区饮食中铁的摄入量并不低,而维生C的摄入远远少于供给量标准,故投以维生素C来提高铁的吸收利用率;佝偻病患病率高的地区投以维生素D。干预后现场调查结果表明:贫血、佝偻病、营养不良的患病率分别下降为23.6,34.3％,2.9％。提示:实施行之有效的干预措施是降低儿童营养缺乏病的重要措施,值得推广。     

维生素AD滴剂早期预防佝偻病效果分析

维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿时期的一种常见病,积极防治佝偻病是儿科医疗保健工作者的重要任务.我院在儿童保健门诊使用维生素AD滴剂早期预防佝偻病,取得了较好的效果.     

维生素A、D中毒的识别

随着人们掌握防治佝偻病及其他疾病知识的日益深入,维生素A、D的应用渐趋广泛,中毒也时有发生。因此掌握有关防治维生素A、D中毒的常识十分必要。为便于家长识别其中毒症状。先举二例笔者遇到的实例,以供参考。 例1:1.5岁,女孩,来自农村。幼时多次患肺炎。以多汗、夜惊,至今不会走路,头囟大,来求治。第一次医生诊断为:重症佝偻病、营养不良性贫血。为其开了10针维生素     

中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识

维生素A和维生素D是与儿童健康密切相关的两种脂溶性维生素,充足的维生素A、维生素D营养对儿童早期发展及疾病的防治具有积极的作用,缺乏和不足均会影响儿童健康。针对儿童保健医生和儿童家长对维生素A、维生素D的营养现状、缺乏原因及危害、防治措施、安全性等方面所存在的一些疑虑,中华预防医学会儿童保健分会组织国内相关专家,就上述问题结合国内外相关研究展开了充分讨论,基于现有研究成果,达成如下共识,希望对我国儿童维生素A、维生素D的临床应用提供参考.     

北京市亚北地区0～6岁儿童维生素D营养状况调查分析

目的:了解北京市亚北地区0～6岁儿童维生素D营养状况,为佝偻病防治提供依据。方法:对北京市亚北地区0～6岁210例有可疑VitD摄入不足病史和佝偻病的任何一个非特异性神经精神症状的儿童进行佝偻病相关因素问卷调查、体格检查,采用电化学发光分析仪(竞争法)检测血清25-(OH)D3水平,对结果进行统计学分析。结果:北京市亚北地区0～6岁儿童血清25-(OH)D3平均水平(25.463±7.772)ng/ml,不同年龄段血清25-(OH)D3值差异有统计学意义(P<0.01),性别之间无统计学意义(P>0.05)。维生素D缺乏率24.8%,新生儿、早期婴儿及学龄前儿童维生素D缺乏率高。结论:北京市亚北地区0～6岁儿童维生素D营养状况不如南方地区,应重点加强孕母、早期婴儿及学龄前儿童的维生素D补充。     

某街道婴幼儿佝偻病患病情况调查

[目的]了解本街道婴幼儿佝偻病(维生素D缺乏性佝偻病)患病率,分析其发病原因,以采取有效的预防措施.[方法]对2006年来我所儿童保健科体检的3个月～3岁的婴幼儿400名进行佝偻病患病情况调查,同时进行骨碱性磷酸酶(BALP)活性测定.[结果]依据统一诊断标准,在400例婴幼儿中确诊为佝偻病患者有66例,患病率为16.5%.明显低于全国婴幼儿平均患病率40.7%,同时发现婴儿佝偻病患病率随年龄增加而逐渐降低,以9个月以内发病率最高.[结论]母乳喂养婴幼儿佝偻病患病率明显低于人工喂养组,预防佝偻病应提高母乳喂养率,合理添加辅食,人工喂养儿可选用维生素D强化配方奶;BALP检测为佝偻病早期诊断提供了参考依据,弥补了简易诊断的不足,两者结合,综合诊断可提高诊断质量,有利于佝偻病的早发现早防治.     

泉州市7岁以下儿童维生素D缺乏性佝偻病流行病学调查

目的:调查泉州市7岁以下儿童维生素D缺乏性佝偻病患病率及其影响因素。方法:采用分层随机整群抽样方法,进行问卷调查、体格检查和检测血清Ca、P、AKP、拍摄左腕关节、双膝关节X线片。结果:泉州市7岁以下儿童维生素D缺乏性佝偻病患病率10.54％。婴幼儿患病率21.42％,3-7岁儿童患病率4.10％。城市患病率高于农村。6个月-2岁婴幼儿患病率最高,6-7岁组最低。人工喂养、混合喂养、无服用或无规则服用鱼肝油、户外活动每天少于2 h、家庭年人均收入少于1000元、父母文化程度初中以下、反复呼吸道感染、常患腹泻和厌食是维生素D缺乏性佝偻病患病的相关因素。结论:泉州市7岁以下儿童维生素D缺乏性佝偻病患病率10.54％,须加强防治。     

昆明地区围新生儿佝偻病发病情况及相关因素的调查研究

营养性维生素D(VitD)缺乏性佝偻病是我国儿科重点防治的四病之一,我国儿童佝偻病的发病率为5%～40%[1].发病年龄越来越小,其中先天性佝偻病占一定比例.尽管全国各地已为佝偻病的防治做了大量工作,但其发病率依然很高,这提示我们仍应加强佝偻病的防治,提高先天性佝偻病及亚临床型佝偻病的检出,了解当地引起本病的相关因素,做好围产期保健,对降低佝偻病的发病率有十分重要的意义.我们对昆明地区先天性佝偻病的发病及相关因素进行调查研究,旨在为本地区该病的防治提供理论依据.