三维五感促醒法对持续植物状态患者PVS量表评分的影响和促醒作用临床研究

目的:通过临床试验,研究三维五感促醒法对持续植物状态患者PVS评分量表的影响和促醒作用。方法:本研究通过对30例符合持续植物状态诊断的1～60岁患者实施三维五感促醒法治疗,并对治疗前后PVS量表分值变化的进行科学分析,探讨三维五感促醒法对持续植物状态患者PVS量表评分的影响和促醒作用。结果:30例符合持续植物状态诊断的患者在坚持治疗半年后,PVS评分均有不同程度的提高,有14人PVS量表评分大于等于12分,基本脱离植物状态,促醒率达到46.67%。通过SPSS18分析,治疗前后患者PVS评分具有显著差异。结论:三维五感促醒法对持续植物状态患者确切的促醒作用。     

三维五感促醒疗法与十二井穴刺络放血对重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用研究

目的:探讨三维五感促醒疗法与十二井穴刺络放血对重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用。方法:2017年8月-2018年10月我院收治的96例重型颅脑损伤昏迷患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组。两组患者均接受常规综合治疗,对照组患者在此基础上给予三维五感促醒疗法治疗,观察组患者给予常规综合治疗+三维五感+十二井穴刺络放血。比较两组患者的昏迷时间、苏醒率以及治疗前后的格拉斯哥昏迷指数(Glasgao Coma Scale,GCS)评分、格拉斯哥结局评分(Glasgao Outcome Scale,GOS)评分、CT脑灌注成像脑损伤区的CBV、CBF。结果:治疗后,观察组患者的昏迷时间短于对照组,格评分和GOS评分高于对照组(P<0.05);两组患者脑灌注成像脑损伤区的CBV、CBF均显著升高,观察组患者脑灌注成像脑损伤区的CBV、CBF水平高于对照组(P<0.05)。结论:联合应用三维五感促醒疗法与十二井穴刺络放血治疗,能促进重型颅脑损伤昏迷患者苏醒,改善患者受损的神经功能。     

PVS预后相关流行病学因素分析

目的:探讨持续性植物状态(PVS)患者临床流行病学因素与预后的相关性。方法:采用临床流行病学方法,按照统一标准,随机抽样调查102例PVS患者临床资料。并进一步描述和分析了PVS患者与预后相关的临床流行病学特点。结果:病因、病程、性别和年龄均不是PVS预后的决定因素;脑外伤导致的PVS和年轻的PVS患者预后相对较好。病程大于9个月仍有恢复可能。结论:病因、病程、性别和年龄均不是PVS预后的决定因素;但病因和年龄在PVS的预后上显示了差异的趋势。     

中西医结合康复治疗持续植物状态的分析与探讨

持续植物状态是一种特殊的意识障碍,目前在临床诊断和治疗上仍存在诸多困惑和争议。文章旨在根据我院中西医结合促醒持续植物状态的方法,从营养支持,药物治疗,高压氧,物理因子治疗,针灸,运动疗法等方面分析其在促醒植物状态中的作用。并分别从中西医探讨了促醒持续植物状态的机理,强调发挥中西医结合优势。     

针刺治疗持续性植物状态的临床研究

目的 观察针刺治疗持续性植物状态（PVS）的疗效。方法 对50例PVS患者运用针灸催醒及脑复苏后的系列症状对症治疗。结果与结论 针灸治疗PVS总有效率为82%。疗效与病程有很大关系，病程越长，有效率愈低；治疗在11－15个疗程者效果最佳，短疗程的治疗意义不大。     

持续性植物状态(PVS)的并发症及对康复的影响

目的:探讨持续性植物状态(persistent vegetable state,PVS)患者的并发症的有或无及对患者康复的影响。方法:回顾性分析96例PVS患者的临床资料,比较患者治疗前后PVS评分变化并判断为有效(评分提高>3分)或无效(评分提高<3分和死亡),统计分析并发症的发生、分布情况并依据患者有无并发症进行分组,对各组有效率并进行比较。结果:并发症的发生率为36.46%,无并发症组和有并发症组的好转率分别为45.90%和34.29%,二者有差异但无显著性(X2=1.23,P>0.05)。结论:PVS并发症有比较高的发生率,但对PVS患者的康复无显著影响。     

针刺井穴、重灸督脉对6例持续植物状态患者催醒作用的观察

目的：观察针刺井穴，重灸督脉对持续植物状态患者的催醒作用的预试验。方法：6例患者均以十二井穴、水沟、大椎、素髎等为主穴，加用重灸督脉经百会穴的方法来治疗，分别观察治疗前后患者PVS评分的得分情况。结果：6例患者中促醒2例，1例显效，2例有效，总有效率为83．3％。结论：针刺井穴，重灸督脉的方法治疗持续植物状态，在疗效上有一定的优势，表现出较好的研究前景。     

针灸治疗持续性植物状态的研究进展

本文对近年来针灸治疗持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)的临床研究进行总结,分针灸为主治疗、针灸结合高压氧治疗、综合治疗三部分进行综述。针灸治疗持续性植物状态多选用督脉、心经、心包经穴位,以头面部穴位和四肢末端穴位为多,另有选用特殊针法"回阳九针"、"靳三针"和重用灸法者等。根据PVS本虚标实,虚实夹杂的病理性质,还应配以补益正气的穴位。PVS为临床重症难症,针灸疗效显著,但仍必须树立综合治疗的思想,并要补益与促醒并用,意识与功能并重,以提高PVS患者的苏醒率,并最大程度的促进其功能的恢复。     

针灸治疗持续性植物状态述评

针灸具有醒脑开窍、改善大脑的血液循环、促进脑神经细胞的恢复与再生、刺激处于＂休眠＂状态的神经细胞、以解除大脑皮层抑制的作用,临床用于治疗持续性植物状态（persistent vegetative state,PVS）疗效显著。在针灸方法上多采用头针、体针、电针等综合应用;在穴位选择上多侧重于头面部腧穴和督脉在头面部的穴位;在针灸方案中多采用醒脑开窍等偏重于促醒的治疗思路及穴位强刺激的治疗方法。未来针灸实践中应进一步明确刺激量、作用时间,以寻求针灸促醒持续性植物状态的最佳治疗方案。     

针刺督脉为主对持续性植物状态患者促醒作用观察

目的寻找持续性植物状态患者的最佳治疗方法。方法随机将60例持续性植物状态患者分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用针刺结合西医综合及高压氧治疗,对照组采用西医综合及高压氧治疗。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。结论综合治疗更有助于持续性植物状态患者的恢复。     

影响神经性吞咽功能障碍患者胃管拔管因素分析

目的：探讨影响神经性吞咽功能障碍患者胃管拔管成功的主要相关因素，为更好地治疗神经性吞咽障碍患者提供依据。方法：回顾性分析我科42例神经性吞咽障碍患者住院病例的临床资料，采用SPSS统计软件，对影响胃管拔管的相关因素进行分析，对有统计学差异的变量进行logistic回归分析。结果：陪护情况（β=3．981）、持续植物状态评定（PVS）（β=-0．702）是导致拔管成功的具有统计学意义的因素（P〈0．01）。结论：陪护和认知功能是拔管成功的重要因素，康复治疗中需重视陪护的作用。     

手术治疗高血压基底节区脑出血的临床经验及术后康复期治疗体会

目的探讨高血乐基底节区脑出血的手术治疗方法、效果和愈后康复期治疗。方法对经侧裂——岛叶入路手术治疗的58例高血压基底节区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析及康复期治疗体会。结果术后第1天复查头颅CT示：血肿清除〉90％者53例,其余5例血肿清除〈80％。术后存活50例,死亡8例。在存活的50例中,术后6个月根据GOS评分：恢复良好13例,中残18例,重残16例,植物生存2例,死亡1例。结论经侧裂——岛叶入路手术是治疗高血压基底节区脑出血较理想的方法,具有对脑组织损伤小、血肿清除率高、神经功能恢复良好等优点,而术后及时康复治疗更有利于功能恢复。     

针灸治疗持续性植物状态的研究进展

通过总结近10年来关于针灸治疗持续性植物状态(PVS)的资料,指出目前的现状和不足,在今后的研究上强调采取统一的诊断标准、较为客观的评定方法、基础研究和临床研究相结合,才能客观地证明和深入地探讨针灸对PVS的疗效.     

高压氧综合治疗创伤性植物状态的研究

目的探讨高压氧综合治疗创伤性植物状态的疗效以及影响因素。方法回顾性分析2003—2007年采用高压氧综合治疗的124例创伤性植物状态病例,主要研究高压氧治疗时机以及高压氧治疗次数与疗效的关系。高压氧治疗压力为0.2 MPa,吸纯氧80 min,每日1次,30次为1个疗程。结果22例(17.7%)创伤性植物状态在成为持续性植物状态前已恢复意识,高压氧综合治疗持续性植物状态总有效率为90.2%,意识恢复率为55.9%。高压氧治疗开始时间≤30 d意识恢复率明显高于31~60 d组及>60 d组(P<0.025和0.001)。结论高压氧综合治疗是治疗脑外伤后植物状态的有效方法,高压氧治疗开始时间越早效果越好。     

电针为主促醒持续性植物状态26例疗效观察

目的：观察电针为主对持续性植物状态的促醒作用。方法：采用针刺头穴和体穴加高压氧舱疗法治疗持续性植物状态患者26例。结果：成功促醒18例，好转7例，有效1例。结论：针灸为主的综合疗法可提高脑干网状觉醒系统的兴奋性，解除大脑皮层的抑制状态，促进持续性植物状态患者的意识恢复，且疗效显著。     

针刺治疗急性硬脑膜下血肿术后持续性植物状态

目的:探讨在西医治疗基础上针刺治疗持续性植物状态的疗效.方法:治疗组针刺"立命"、水沟、印堂、十宣、哑门、涌泉等穴,多用醒脑开窍法,脱证先用灸法至虚象好转,再用上法.并设立西医常规治疗对照组,治疗组在用同样的西医常规治疗的基础上进行.结果:治疗组患者3个疗程神志恢复率90.0%,痊愈率5.0%,6个疗程神志恢复率95.0%,痊愈率25.0%,明显优于对照组的47.5%、0和65.0%、5.0%.结论:针刺可提高持续性植物状态患者神志恢复率及痊愈率.     

电针结合帕罗西汀对抑郁症患者HAMD量表各因子分值的影响

目的观察电针结合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及对抑郁症患者HAMD量表各因子分值的影响。方法30例抑郁症患者均采用电针结合帕罗西汀进行治疗,共治疗6星期。观察治疗前及治疗1、2、4、6星期及随访4星期末HAMD量表总评分和各因子分变化情况。结果电针结合帕罗西汀治疗抑郁症的总有效率为93．3％,HAMD量表总分及各因子在各时间段改善明显（P〈0．01,P〈0．05）。结论电针联合帕罗西汀能很快改善抑郁症各症状群,特别是睡眠障碍和精神性焦虑因子。     

OBSERVATION OF THE CLINICAL EFFECT OF ELECTROACUPUNCTURE COMBINED WITH REHABILITATION TRAINING ON THE MOTION FUNCTION OF PATIENTS WITH INCOMPLETE SPINAL CORD INJURY

Object: This trial is designed to testify the effectiveness of electroacupuncture treatment by observing the situation of motion function in patients with incomplete SCI treated by electroacupuncture combined with rehabilitation training.Methods: This study used a randomized, double-blind and controlled method.Thirty-two subjects who were patients with incomplete SCI were involved in this trial.They were randomly divided into two groups.The conventional rehabilitation training was applied to both groups.In addition, the electroacupuncture method was used in the observation group, and acupuncture with the electric pulsing stimulation was applied to the motor points of the key muscles of the lower extremities.In the control group, the electroacupuncture was applied to Biguan, Futu, Liangqiu, Fenglong, and Jiexi.In each group, the electroacupuncture or rehabilitation treatment was given once a day, one month treatment made a session.Three sessions were required totally.Before and after each session, the American Spinal Injury Association(ASIA) impairment scale, ASIA motor score, modified Barthel index(MBI), integrated electromyography(iEMG) tests were applied to the subjects.Results: The intergroup comparison of the change of ASIA impairment scale was of no statistical significance(P0.05)at 1 month, 2 months and 3 months after treatment.While the ASIA motor score, MBI, and iEMG changes were of statistically significance when tested after treatment for 1 month, 2 months and 3 months.That means the motion function of the subjects was improved in both groups.The intergroup comparison of the ASIA motor score, MBI, and iEMG change was of no statistical significance(P0.05) at 1 month, 2 months after treatment, and of statistically significance at 3 months; the treatment group had better effect than the control group.Conclusion: Both the electroacupuncture and traditional body acupuncture could improve the motion function of patients with incomplete spinal cord injury, but concerning in the long term, the electroacupuncture combined with rehabilitation training achieves better results.     

心理干预提高恶性肿瘤患者生活质量的临床疗效观察

[目的]观察心理干预对中药配合化疗的中晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响。[方法]将30例入组患者随机为分两组,心理干预组和对照组,对照组除不接受心理治疗外,其余治疗与干预组均相同,所有患者于疗前、疗中、疗后进行3次汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明心境量表(POMS)及生活质量表(QLQ-C30)的检测。[结果]治疗后干预组的HAMA、HAMD、POMS、QLQ-C30变化情况均显著优于对照组(P<0.01)。[结论]心理干预可以改善中晚期恶性肿瘤患者的情绪状态,提高患者的生活质量。     

藏医药治疗失眠症的研究现状

目的:总结藏医药治疗失眠症的研究现状。方法:检索藏医专著、国家及行业标准、中国知网期刊数据库,梳理相关文献及临床资料。结果:藏医药对预防与治疗失眠,分型明确、疗法丰富、疗效显著,临床治疗中总有效率达到90%。结论:藏医药对失眠症的病因及诊断、治疗具有系统的理论根基,在临床治疗中总有效率可达90%以上,其中三味檀香散和三味豆蔻散临床应用价值较高。