针型化学传感器研制及其在体检测的应用及前景展望

针型化学传感器是以针状物(针刺针、不锈钢针头、钨丝、针型塑料和铂丝等)为基体的一类检测仪器,能够实现生命体内某些特定化学物质的微创、在体和实时监测。本文结合团队国家中医药管理局科研三级实验室——医用化学传感器实验室多年的工作,参考国内针型化学传感器研究,对针型化学传感器检测钙离子、氢离子、氧分压、多巴胺、5-羟色胺、乙酰胆碱、去甲肾上腺素和腺苷等化学量的基本原理和研究、应用进展特别是在中医研究中的应用进行介绍,以期推动针型化学传感器的研究,为中医针灸研究提供技术支撑。     

中医传感针研究展望

传感针是现代传感器技术与传统针灸结合的产物,它是以中医针灸针为基体加工而成的针形传感器,是针灸医术与传感器技术的结合。传感针能无损或微损地实现在体、定位、定点、实时、动态测量,能用作传感器,还可用作执行器。本文通过文献检索详细介绍了钙离子传感针、温度传感针、PH传感针、氧分压传感针的设计原理及其应用情况,并提出来传感针可应用于西医的在体检测,促进中西医结合医学发展。     

复合式针型氧传感器的研制及在体测量的应用研究

[目的]从参比电极测试仪器等对研制的复合式针型氧传感器进行了改进,测试其性能,用于在体监测氧分压.[方法]以不锈钢注射针为参比电极,将指示电极穿人注射针内与针灸针柄复合成微型针灸针型氧电极;进一步研制了智能型四通道氧分压测试仪与计算机连用,实现智能化数据处理,并对实验性胃损伤家兔胃俞穴处的氧分压进行了监测.[结果]改进后复合式氧传感针可以更好的实现连续在体、定点、微创、动态实时监测活体组织深部氧分压变化;并集传感器与执行器功能于一体.在体测量表明,实验性胃损伤家兔胃俞穴处的氧分压存在特异性变化.[结论]改进后复合式氧传感器可以更好的实现连续在体、定点、微创、动态实时监测活体组织深部氧分压变化.     

经穴氧特异性研究的现状和思考

经穴的氧特异性研究已经经历了近30年的历程,研究结果显示经穴组织在氧及相关化合物的含量上与非经穴组织具有差异性。虽然各个学者的研究的方法不尽相同,研究的结果也不太一致,甚至出现完全相反的结果,但我们对这些文献进行了系统的归纳、分析后认为,经穴局部组织在针刺前处于低代谢状态,经穴局部氧含量高于非经穴,二氧化碳(CO_2)含量低于非经穴组织;针刺后经穴处于高代谢状态,经穴局部氧含量经过消耗低于针刺前,的释放增加高于针刺前。在针刺前,经穴组织的一氧化氮(NO)含量高于非经穴组织,针刺后,经穴组织的NO含量相比未针刺的经穴含量更高。但经穴氧特异性的研究在某些方面尚存在一些争议,今后,关于经穴氧特异性的研究应多考虑设计方法的严谨性、实验条件的可重复性、受试者的同质性,并注重切合临床,采用临床病例观察得气效应、临床疗效等,以使经穴氧特异性的研究更加具有实践指导意义。     

针刺内关穴时有感传者和无感传者针刺效应的时间差异

本文对针刺内关时有感传者和无感传者心电图 ST 段和 T波变化的时间差异进行了观察。针刺时间15分钟到30分钟,部分患者观察90分钟。结果表明:针刺15分钟时,有感传者的心电图改善显著,而无感传者的心电图没有明显的变化,组间差异显著。针刺30分钟时,有感传者和无感传者的心电图都进一步改善。无感传者心电图改善的程度也有了显著意义,两组之间的差异不再显著。从部分患者针刺90分钟连续记录的动态心电图看到,有感传组的针效比无感传组好,出现显效的时间也比无感传组早。提示循经感传可能加快针刺对相应脏腑功能调节的过程。     

针刺左侧大包穴对青年健康男性大脑中动脉血流动力学安全性影响的研究

目的：探讨在不同时间针刺左侧大包穴对青年健康男性双侧大脑中动脉（MCA）血流动力学的影响,为临床运用该穴提供参考依据。方法：随机选取青年健康男性志愿者8例,使用经颅多普勒超声仪（TCD）探头于双侧颞窗探及大脑中动脉（MCA）,针刺被测者的左侧大包穴,在针刺前10min、针刺得气时（行平补平泻手法15s后）、留针15min（行平补平泻手法15s后）、留针30min（行平补平泻手法15s后即出针时）、出针后10min分别检测大脑中动脉的收缩期最大血流速度（Vs）、舒张期最大血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）及阻抗指数（RI）的变化,并记录TCD各参数变化。结果：针刺大包穴,出针时左侧MCA的PI、RI及出针后10min的PI与针刺前10min相比较显著下降,有统计学意义（P〈0．05）,其他数据无统计学意义（P〉0．05）。结论：针刺大包穴能降低左侧MCA出针时搏动指数与阻抗指数以及出针后搏动指数,提示针刺该穴具有负性针刺累积效应。     

加压阻滞对足三里针刺效应的影响

本文以胃电图为指标,针刺足三里穴,比较机械压迫梁丘穴和梁丘穴两侧旁开对照点对针刺效应的影响。观察对象为33名无感传健康成年人。结果表明:针刺足三里穴对胃运动有双向性调节作用。机械压迫梁丘穴可减弱甚至消除由针刺足三里引起的效应,而压迫梁丘穴两侧旁开对照点则对针效无显著影响。上述结果再次表明,在经脉循行线路上施加机械压迫可以阻滞针刺的效应,这种特点可能具有普遍的意义,为进一步探讨针刺效应的途径提供了一个重要的事实。     

复合式氧传感器的研制及腧穴氧分压测定研究

【目的】研制可用于在体测定氧分压的针型传感器。【方法】以惰性金属为敏感膜制作指示电极，将指示电极和参比电极组装在一个注射针内复合成微型针式传感器，为全固态，针尖小到0．35mm，其灵敏度为0．1kPa，线性范围0.1-20kPa，研制了四通道氧分压测试仪，其极化电压可以在-0．4--0．9V范围调节，测量范围为0-20kPa，精度为O．01kPa。【结果】经离体与在体测试证明，复合式氧传感器可以实现连续在体、动态实时监测活体组织深部的氧分压，及时准确反映活体氧分压的动态变化。【结论】复合式氧传感器可以在体连续、实时监测活体组织深部的氧分压。     

不同参数针刺治疗原发性高血压的正交优化方案研究

目的:分析不同选穴、留针时间、针刺深度对原发性高血压患者24 h血压负荷及昼夜节律的影响,优选最佳针刺降压方案。方法:纳入48例临床病例,采用正交试验设计,按照3因素2水平,即选穴(人迎、太冲)、留针时间(15、30 min)、针刺深度(浅刺、深刺),分为8组,每组6例,观察针刺前后24 h动态血压负荷及血压昼夜节律的变化。结果:(1)针刺深度对收缩压负荷的影响最为显著(P<0.05),各因素不同水平的影响程度为:人迎>太冲,15 min<30 min,浅刺<深刺,最佳调节收缩压方案为深刺人迎30 min;(2)留针时间对舒张压负荷的影响最为显著(P<0.05),各因素不同水平的影响程度为:人迎<太冲,15 min<30 min,浅刺<深刺,最佳调节舒张压方案为深刺太冲30 min;(3)不同因素对于昼夜节律的影响程度为针刺深度>留针时间>选穴;各因素不同水平对昼夜节律的影响程度为:人迎<太冲,15 min<30 min,浅刺<深刺。最佳调节昼夜节律的方案为深刺太冲30 min。结论:深刺人迎或太冲30 min为针刺调节收缩压负荷、舒张压负荷及血压昼夜节律的最佳方案。     

CLINICAL OBSERVATION ON ACUPUNCTURE TREATMENT OF MILD TO MODERATE HYPERTENSION

Objective: To determine the effects of acupuncturing point Renying(ST9) at different frequencies on mild to moderate hypertension.Methods: From July 2012 to June 2013, the hypertension clinic at the First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine completed treatment on 38 patients(20 cases in Renying high-frequency group(RHFG), and 18 cases in Renying low-frequency group(RLFG)), using 24-hour ambulatory blood pressure indicators to investigate the effects of different needle manipulations on blood pressure.Results: Compared with before treatment, nighttime blood pressure of the RHFG was significantly lower after 6 and 12 weeks of treatment(P0.05); da ytime and nighttime blood pressure of the RLTG was lower after 6 weeks of treatment, but tended to rebound after 12 weeks of treatment.Conclusion: Renying high-frequency acupuncture has a lasting effect in lowering nighttime blood pressure; whereas Renying low-frequency acupuncture tends to lower both daytime and nighttime blood pressure, but is prone to develop tolerance.     

针刺左侧足三里对健康青年人大脑后动脉血液流动力学影响的研究

目的：研究在不同时间针刺左侧足三里穴对健康青年人双侧大脑后动脉（PCA）血流动力学的影响,为临床运用该穴位提供参考依据。方法：选取健康青年志愿者16名,男女各8名,用经颅多普勒超声仪（TCD）探头在双侧颞窗探及到PCA,针刺受试者左侧足三里穴,分别在针刺前10min、针刺得气时（平补平泻手法15s后）、留针15min（行平补平泻手法15s后）、留针30min（行平补平泻手法15s后即出针时）、出针后10min,测试PCA的收缩期最大血流速度（Vs）、舒张期最大血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）及阻抗指数（RI）数值,并记录检测出的TCD各项参数变化。结果：针刺左侧足三里穴,在出针后10min的双侧PCA的Vm和PI与针刺前10min相比较显著上升,有统计学意义（P〈0．05）,其他数据均无统计学意义（P〉0．05）。结论：针刺左侧足三里穴能升高双侧PCA在出针后的平均血流速度及搏动指数,可改善脑血流供应,提示临床上缺血性脑卒中患者可应用此穴。     

Mechanical effects of needle texture on acupoint tissue

Objective: This study aims to clarify how the stimulation of acupuncture points is achieved by needles with different surface texture during acupuncture; it also seeks to lessen injury at the insertion site and increase the therapeutic efficacy of acupuncture, by simulating the mechanical effects of various needle surface patterns on Zusanli(ST36) without changing the radius of acupuncture needles.Methods: Five acupuncture needle models with different surface patterns, including the smooth needl...     

针刺丰隆穴对颈内动脉血流动力学的影响

目的：探讨针刺左侧丰隆穴对健康青年颈内动脉（ICA）血流动力学的影响，为临床治疗相关脑血管疾病提供数据。方法：选取健康志愿者共16例，针刺被测者的左侧丰隆穴并记录针刺前、针刺时、针刺后的血流速度、搏动指数（PI）及阻抗指数（RI）等参数。运用SPSS17．0进行统计学分析。结果：针刺丰隆穴在进刺时、行针时、出针时以及出针后在血流速度、搏动指数（PI）及阻抗指数（RI）较针刺前比较均无统计学意义（P〉0．05）结论：在实验过程中，针刺丰隆穴对颈内动脉的血流速度无影响。     

Peripheral Nerve Discharge Elicited by Manual Acupuncture at Zusanli （ST 36） Regulates Blood Pressure in Anesthetized Rats

目的：麻醉状态下观察手针大鼠后肢足三里穴位引起的支配该穴区的特异性神经束放电以及由此诱发的相应靶器官血压波动效应。方法：将水合氯醛麻醉处理的雄性大鼠随机分为针刺组、利多卡因注射后针刺组（穴位邻近区域肌肉注射2％利多卡因后进行足三里手针刺激）并设生理盐水注射后针刺组（穴位邻近区域肌肉注射生理盐水后进行足三里手针刺激）作为对照。持续记录足三里针刺过程中大鼠右颈动脉血压变化并同时记录分析相应的神经束放电情况。结果：以一定手法手针大鼠足三里能够引起明显的特异性神经束放电并引起相应动脉血压的下降（P〈0．05），而在穴位邻近区域注射利多卡因后上述现象消失。结论：手针大鼠足三里能够诱发支配穴位的特异性外周神经放电，该神经信号可能通过躯体心血管反射参与调节体内的血压变化。     

A COMPARATIVE OBSERVATION ON THE EFFECTS OF ACUPUNCTURING RENZHONG AND ZUSANLI ON THE NEURONAL ACTIVITY OF LOCUS COERULEUS IN RATS

In present work,the effects of acupuncturing Renzhong（GV 26）and Zusanli（ST 36）on the neuronal activity of Locus Coeruleus（LC）in rats were observed and compared.The resultsindicated that the central mechanism of promoting blood pressure（BP）by acupuncturing Renzhongwas related to the activity of LC;the influence of acupuncturing Renzhong on neuronal activity of LC was more obvious than that of acupuncturing Zusanli;and there was relative speciality between the acupoints.     

针刺及穴位注射致气胸38例临床分析

目的:探讨针刺或穴位注射疗法继发气胸的发病机制及其预防方法.方法:回顾性分析38例针刺或穴位注射疗法继发气胸的初起临床征象并将其分为4型:呼吸困难型、休克型、胸痛型和迟发型.阐明各临床型与气胸严重程度的关系以及气胸造成患者死亡的机制.结果:本组报告针刺和穴位注射后发生气胸38例,其中有呼吸困难型4例、休克型16例、胸痛型14例、迟发型4例.经适当处理治疗,38例中痊愈37例,1例呼吸困难型患者死于张力性气胸.结论:针刺或穴位注射疗法继发气胸的发病机制是施针或穴位注射时将毫针或注射针头刺入肺组织内,又由于患者的呼吸动作,毫针或注射针头就像刀尖一样将肺割开,肺泡内的气体漏入胸膜腔而形成气胸.施针或穴位注射时不要将毫针或注射针头刺入肺组织内是预防继发气胸的可靠方法.     

激光针灸新途径的研究——附326的临床总结

<正> 氦氖激光照射具消炎、镇痛、扩张血管,调节机体免疫功能,促进溃疡愈合等作用,已被医学家所公认。氦氖激光由于对皮肤有一定的穿透力。从1973年法国学者 Plog首先提出“光针”之后,有关激光针的研究及临床应用的报道,相继出现,激光照射穴     

A REPORT ON THE TREATMENT OF STEROID RESISTANT ASTHMA WITH ACUPUNCTURE—MOXIBUSTION AND ACUPOINT INJECTION

Ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄ (ＧＣ) ,ｔｈｅｕｓｕａｌｌｙｆｉｒｓｔｓｅ ｌｅｃｔｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅｆｏｒｔｈｅａｔｔａｃｋｏｆａｓｔｈｍａ,ｍａｙｅｆ ｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｌｉｅｖｅｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆａｓｔｈｍａ,ｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｏｆａｉｒｗａｙａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎ ,ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ,ｂｅｉｎｇｏｆｇｒｅａｔｓｉｇ ｎｉｆｉｃａｎｃｅｉｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆａｓｔｈｍａ.Ｈｏｗｅｖ ｅｒ,ａｔｐｒｅｓｅｎｔｔｈｅｃｏｎ…     

A REPORT ON THE TREATMENT OF STEROID RESISTANT ASTHMA WTTH ACUPUNCTURE-MOXIBUSTION AND ACUPOINT INJECTION

In the present paper, the authors report their results of treatment of 5 cases of steriod resistant asthrna with acupoint-injection, body acupuncture, moxibustion and cupping. Bilateral Zusanli (ST 36) are used for acupoint injection of mixture solution of placenta tissue injectio (2 mL), Danggui (Radix Angelicae Sinesis) injectio (2 mL)and Huangqi (Radix Astragli seu Hedysari) injectio (4 mi), with 4 mL for each acupoint. Acupoints used for puncturing are bilateral Yuji (LU 10), Dingchuan (EX-B 1), Feishu (BL 13), Fengmen (BL 12), Gaohuangshu (BL 43), Taiyuan (LU 9), Fenglong (ST 40), Shenshu (BL 25), Zusanli (ST 36), etc.. Dazhui (GV 14), Tanzhong (CV 17), and Zhongwan (CV 12) are moxibustioned after insertion of acupuncture needles and achieving needling sensations. Cupping is applied to bilateral Dingchuan (EX-B 1 ) after removing acupuncture needles with a little blood out. Following 3 days' treatment, these 5 asthma patients who have no apparent response to conventional medication treatment are relieved strikingly in the attack frequency, till the 7th day of the treatment, they have no any asthmatic onset again. One month's follow-up shows no recurrence. Results indicate that acupuncture with moxibustion and cupping is fairly effec tive in relieving steriod resistant asthma patients who have no effect in responding to glucocorticoid treatment.