医改攻坚 再掀“头脑风暴”——分级诊疗 攻坚必解难题

在新形势下探索建立分级诊疗制度是医改的重要内容之一。2006年《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》提出,建立分级诊疗和双向转诊制度;党的十八届三中全会报告进一步提出完善合理分级诊疗模式,建立社区医生和居民契约服务关系;2014年,全国人民代表大会《政府工作报告》中提出,健全分级诊疗体系,加强全科医生培养,让群众能够就近享受优质医疗服务。     

分级诊疗“顶层设计”说了啥

<正>近日,国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(以下简称《意见》),提出以提高基层医疗服务能力为重点,逐步建立符合我国国情的分级诊疗制度。《意见》指出,建立分级诊疗制度,是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,要立足我国经济社会和医药卫生事业发展实际,遵循医学科学规律,按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则,以提高基层医疗服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,完善服务网络、运行机制和激励机制,引导优质医疗     

宜昌市"互联网+分级诊疗"模式初探

《"十三五"深化医药卫生体制改革规划》将建立科学合理的分级诊疗制度放在了重点任务之首,提出到2017年,分级诊疗政策体系逐步完善,85%以上的地市开展试点,到2020年,分级诊疗模式逐步形成,基本建立符合国情的分级诊疗制度.随着医改工作的深入,全国各地都对分级诊疗制度进行了有益的探索和尝试,其中湖北省宜昌市的"互联网+分级诊疗"作为一种创新模式脱颖而出.     

区域性医疗集团发展的探索与实践——以深圳市南山区医疗集团为例

2015年9月国务院颁布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,提出用5年左右的时间,全面提升我国的分级诊疗服务能力,形成基层医疗机构首诊、与综合性医院及专科医院双向转诊和上下联动的分级诊疗模式,构建和落实符合中国国情的分级诊疗制度[1]。为贯彻落实党中央、国务院关于医改工作的总体要求,深圳市南山区政府着手建立南山区医疗集团,深入推进医疗卫生体制改革,统筹优化区域医疗卫生资源,带动南山区医疗服务水平的尽快提升。     

关于加快推进分级诊疗试点工作的通知

<正>国卫医发[2017]41号各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局:为贯彻落实《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015]70号)(以下简称《意见》)和《2017年政府工作报告》有关工作要求,在各地申报的基础上,国家卫生计生委和国家中医药管理局确定了河北省秦皇岛市等51个地级市作为第二批分级诊疗试点城市(见附件)。现就加快推进分级诊疗试点工作提出以下要求:     

推进分级诊疗 落实功能定位

<正>2015年《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》印发我国医疗资源总量不足、优质资源匮乏、分布不合理,特别是基层医疗服务能力较弱。最现实的办法就是采取分级诊疗制度,以便更好地发展卫生事业,调整资源结构,合理分流病人,提高服务机构的整体效能。自新中国成立以来,我国针对分级诊疗曾推出过相关制度规定,但缺乏有效的政策约束和配套措施。2015年9月,国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意     

分级诊疗四川样本

<正>2014年9月17日,四川省卫生计生委、省发改委等6部门联合制定出台《关于建立完善分级诊疗制度的意见》,自2014年10月起,四川省全面实施分级诊疗制度,由此成为全国第一个出台系列文件、有完善支撑措施的、在全省建立分级诊疗制度的人口大省。     

我国社区卫生人力资源现况及存在问题分析

正为了实现"人人享有基本医疗卫生服务"这一目标,国务院在《"十三五"深化医药卫生体制改革规划》中提出要建立科学的分级诊疗制度~([1])。社区卫生服务机构作为分级诊疗制度实施的重要基础,是实现"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"诊疗模式的关键~([2]),其数量和质量及其在区域中的规划直接影响着当地基本医疗卫生服务的公平性和可及性。而人力资源作为提供基本医疗卫生服务的核心要素,按照区域人口服务     

就医进入分级时代

<正>看病就医过多集中在城市大医院,导致医疗成本增高,大医院人满为患,挂专家号难。这是我国目前就医体制的根本弊端,"全国人民奔协和"就是真实的写照。医改最大的突破,就是彻底颠覆目前不分级的就医体制,实行分级诊疗。近日,国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,提出以提高基层医疗服务能力为重点,逐步建立符合我国国情的分级诊疗制度。国务院医改办主任孙志刚在接受记者采访时表示,习近平总书记关于医     

全科医疗特征功能视角下分级诊疗的定义及制度层次

明确分级诊疗定义和内涵是建立和完善分级诊疗制度的逻辑起点,是制度的基础性研究。本文在剖析国际上分级诊疗的相关概念、探求分级诊疗本质的基础上,辨析了国内分级诊疗的定义。认为国内分级诊疗制度存在以下不足:以疾病诊治的单一维度作为三级医疗服务分工依据,忽略了人们对医疗服务体系间接性医疗服务功能的需求;导致服务体系规划忽略了非直接性医疗服务功能,缺失了具有特征功能的全科医疗与专科医疗之间的分化和互补;全科医疗和专科医疗之间功能清晰、界限分明的医疗卫生服务体系结构尚未形成;用组织治理取代了原本属于全科医疗和专科医疗之间的专业治理。最后,本文从全科医疗特征功能视角,完善了分级诊疗的定义;尝试回答了分级诊疗的三个基础性问题,并归纳提出分级诊疗制度应该包括微观、中观、宏观三个层次。     

分级诊疗 突破瓶颈

正分级诊疗是我国目前医疗改革工作中的重要一环,但在实践中,分级诊疗也遇到很多突出问题,在近日召开的中国卫生发展高峰论坛上,来自医疗、医药、医保各方面的专家,深入剖析制约分级诊疗制度的瓶颈问题。制定政策明晰部门分工国家卫生计生委医疗服务管理中心处长向准:2015年9月11日,国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,建立分级诊疗,需要解决大医院舍得放、基层愿意接、病人愿意去的问题。     

医联体助推分级诊疗落地

<正>分级诊疗制度是5项基本医疗制度之首,如何理解和实践分级诊疗制度?为分级诊疗落地献计《健康报》社社长、《中国卫生》杂志社社长邓海华:2016年,习近平总书记在全国卫生与健康大会上明确提出,深化医改,要突出机制建设,围绕重点领域和关键     

立法推进分级诊疗制度建设的思考

自2015年《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》发布以来,相关配套政策相继出台,分级诊疗制度能否持续有效贯彻落实,仍需法律层面的调整和保障。为此,针对当前分级诊疗制度建设存在的主要问题进行了深入分析,提出了立法推进分级诊疗制度建设的思路和建议。     

我国分级诊疗制度建设效果评价

[目的]对我国分级诊疗制度建设效果进行评价,为进一步完善分级诊疗制度提供科学的依据.[方法]根据2015-2019年《我国卫生健康事业发展统计公报》,选取医疗卫生机构数、诊疗人次数、全科医生数、提供中医服务的基层医疗卫生机构占同类机构的比例和改善医疗服务等评价指标,采用对比分析法对分级诊疗制度建设效果与评价标准进行比较...     

分级诊疗体系如何引入相互保险

正推进分级诊疗是深化医药卫生体制改革的一项核心任务。2015年以来,《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》等文件陆续发布,全面部署推进分级诊疗工作。2017年11月,四川省成都市建立"华西妇儿联盟",推进儿科分级诊疗工作。华西第二医院通过培训认证"华西妇儿联盟家庭医生",授予社区卫生服务中心"华西妇儿联盟医院",建立上下转诊通道,设立医疗质量控制委员会等方式,提升基层医疗服务水平,鼓励患者基层首诊。截至2019年年底,     

江苏:2017首诊在基层

<正>有观点认为,分级诊疗制度真正建立之日,就是医疗卫生体制改革成功之时。对此有两个层面的理解,其一,分级诊疗制度是医改一项带有战略性的核心任务,如果这个任务完成不好,医改很难实现最终的目标。其二,分级诊疗制度是一个逐步建立和完善的过程,当分级诊疗制度真正建立起来,医改就成功了。江苏的起步思路江苏省分级诊疗制度的探索,抓住了5个关键环节。一是科学合理规划,完善服务体     

对建立分级诊疗制度相关问题的探讨

建立分级诊疗制度是我国医改的重要内容之一。文章简要阐述了分级诊疗的基本概念,提出分级诊疗制度建设应具备的基本要素,并围绕这些要素问题,基于医疗服务特殊性和我国医疗服务体系现状,系统地分析了其改革的要点,提出思路和对策,最后对我国开展分级诊疗试点工作提出了建设性意见。     

分级诊疗有了时间表

<正>2015年9月14日,国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,第一次为分级诊疗工作的开展设定了时间表,推动了国家层面实施分级诊疗的"钟摆"。制度推进迅速据了解,《意见》出台时已有16个省、173个地市、688个县启动了试点,正是这些实践经验为《意见》提供了必要的现实依据。《意见》要求,到2017年分级诊疗政策体系逐步完善,医疗卫生机构分工     

各地

福建启动县乡医疗卫生服务一体化管理试点 近日,福建省卫生计生委下发《福建省县乡医疗卫生服务一体化管理试点工作指导意见》,指出除厦门市外,该省其他设区市探索建立分级诊疗和双向转诊制度,并力争2015年县域内患者就诊率达到90%左右。     

社区医院推行分级诊疗的实施现状及对策建议

2009年我国深化医药卫生体制改革意见出台,作为新医改重要举措之一,分级诊疗制度在全国各地相继推行。通过近十年的不断实践摸索,我国分级诊疗工作取得了阶段性成效,但仍存在一定不足和有待完善之处。本文结合我国分级诊疗制度的发展进程,总结社区医院目前在运行分级诊疗过程中仍存在的患者认知度不高、缺乏统一执行标准、服务能力较弱、医疗信息互通不畅、医保制度保障不足等主要问题,并提出要贯彻落实分级诊疗制度,需要各相关部门充分发挥自身职能,通过加大宣传力度、制订转诊标准、提升社区医院服务能力、加强信息化建设、建立考核机制等措施,从而推进分级诊疗制度落到实处。