国内针刺治疗耳鸣疗效的系统评价

目的系统评价国内针刺治疗耳鸣的有效性和安全性。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP和Wanfang Database,并手工检索参考文献,收集国内针灸治疗耳鸣的随机对照试验,由2名评价者独立提取资料并交叉核对并进行方法学质量评估。统计学分析采用RevMan 5.0.2软件,用漏斗图分析发表性偏倚。结果共纳入7个随机对照试验,包括655例患者。Meta分析结果显示,有效率:常规针刺优于药物(RR=1.99,95%CI(1.38,2.86));温通针刺优于常规针刺(RR=0.83,95%CI(0.68,1.00));电针针刺优于常规针刺(RR=0.76,95%CI(0.59,0.99));体针针刺与腹针无明显差异(RR=0.97,95%CI(0.86,1.10));常规针刺+药物刺穴优于药物(RR=1.26,95%CI(0.95,1.67));常规针刺与电针针刺+药物刺穴无明显差异(RR=1.25,95%CI(0.97,1.60))。无严重不良反应,漏斗图图形不对称,考虑存在发表性偏倚。结论针刺治疗耳鸣有较好的效果,不良反应少,但尚需更多高质量的随机对照试验来进一步证实其疗效。     

ANALYSIS OF THE SHAM AND VERUM ACUPUNCTURE TECHNIQUES EMPLOYED IN THE ACUPUNCTURE RANDOMIZED TRIALS FOR TENSION TYPE HEADACHE:A REEVALUATION OF THE THEORETICAL BASIS AND LOGIC FOR ACUPUNCTURE PRACTICE AND RESEARCH

Analysis of the sham and verum acupuncture techniques employed in the acupuncture randomized trial for tension type headache: a reevaluation of the theoretical basis and logic for acupuncture practice and research.A number of research studies over the last decade have suggested that sham acupuncture technique may be as efficacious as true acupuncture.These findings are apparently at odds with traditional theories regarding acupuncture point specificity and needling technique and call into question someideas which are commonly held by many practicing acupuncturists.These research results were identified as one of the "provocative paradoxes" or special research challenges at the 2007 SAR Conference marking the 10 th anniversary of the 1997 United States National Institutes of Health Consensus Conference on Acupuncture.In this paper, the author examines the sham and verum technique used in the 2005 German Acupuncture Randomized Trial for Tension Type Headache, one of the most often cited of these provocative research studies.The author applies a detailed evaluation of traditional Chinese acupuncture theory and a review of historical literature on theory and clinical practice.This analysis explains and demonstrates that the presumed sham technique, which was employed in this important clinical trial,in fact utilized an acupuncture approach that was theoretically as well suited as the named verum technique to treat the clinical problem under study.This paper's analysis serves as the foundation for a reevaluation of the theoretical basis and logic for acupuncture practice and research.The use of placebo in acupuncture research is examined and the application of comparative effectiveness trials as the most appropriate format for acupuncture research is proposed.     

针灸治疗糖尿病的Meta分析

目的：系统评价针灸治疗糖尿病的疗效。方法：检索针灸治疗糖尿病的随机对照试验并进行Meta分析。结果：7篇文献符合纳入标准,Meta分析结果显示针灸能显著治疗糖尿病,针灸治疗组总优势比OR=7.55,95%置信区间（CI）为（4.71～12.10）。两者差异有统计学意义（P〈0.00001）;＂漏斗图＂图形显示存在发表性偏倚。结论：资料表明针灸治疗糖尿病临床疗效显著。     

针刺治疗压力性尿失禁疗效国内文献的系统评价

目的：系统评价国内针刺治疗压力性尿失禁的疗效。方法：计算机检索CNKI、万方数据库、维普数据库,手工检索《中国针灸》等杂志及相关会议论文。检索时间截止至2013年11月,获取所有涉及针刺治疗压力性尿失禁的随机和半随机对照试验,由两名评价员独立提取资料并进行方法学评估。利用RevMan5．0软件对相关信息进行Meta分析和失安全数分析,漏斗图分析发表偏倚。结果：纳入10个随机对照试验,共669例压力性尿失禁患者。 Meta分析结果示,针刺与安慰剂比较的OR＝3．05,95％CI[1．59,5．84];针刺与西药比较的OR＝9．14,95％ CI[4．77,17．53];针刺与盆底肌训练比较的OR＝4．00,95％CI[2．51,6．39]。针刺组均优于对照组,失安全数分析显示评价结果较为稳定;漏斗图图形左右基本对称,发表偏倚不大。结论：针刺治疗压力性尿失禁有效,且优于西药和盆底肌训练,但仍需更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实针刺治疗压力性尿失禁的疗效。     

基于CONSORT与TIDieR-Placebo评价安慰针刺治疗膝骨性关节炎随机对照试验文献的报告质量*

目的：评估针对膝骨性关节炎治疗中安慰针刺的随机对照试验（RCT）文献的质量,探讨安慰针刺临床试验设计的思路。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（WF）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed、Web of Science（WOS）及Embase数据库,收集使用单纯针刺与安慰针刺进行对比的针灸治疗膝骨性关节炎RCT研究,检索时限从建库至2022年12月31日。使用CONSORT与TIDieR-Placebo标准评估文献报告质量,并对结果进行分析讨论。结果：共纳入20篇文献。CONSORT评价结果显示报告率不高于10%的条目为条目3b、 6b、11b、12b、14b、17b、18。TIDieR-Placebo评价结果显示报告率不高于10%的条目为条目6、9、10、11、13。安慰针刺的方式主要为“假穴假刺”“假穴真刺”“假穴浅刺”“非治疗穴真刺”“治疗穴假刺”5种。结论：有关安慰针刺的临床试验尚不严谨,质量有待提高。为推动针灸领域临床研究的标准化,建议未来的研究应更加重视依据这些标准来规范化研究报告。     

针刺治疗早发性卵巢功能不全的系统评价和Meta分析

目的:分析与激素替代疗法(HRT)相比,针刺治疗早发性卵巢功能不全(POI)的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、重庆维普数据库(CQVIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、科学网、Cochrane图书馆、PubMed及荷兰医学文摘(EMBASE)数据库,收集发表于2019年1月31日前的针刺治疗POI的随机对照试验(RCTs).主要疗效指标为血清基础促卵泡生成素(FSH)水平;次要指标包括血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和抗缪勒管激素(AMH)水平.两名作者独立提取数据,使用Cochrane评测工具评估偏倚和文献质量.采用RevMan 5.3对纳入文献进行Meta分析.结果:共纳入8篇RCTs,包含496例POI患者.Meta分析显示,与对照组相比,针刺可显著降低血清基础FSH水平[MD=-5.82,95%CI(-9.76,-1.87),I2=82%,P=0.004],升高E2水平[SMD=0.93,95%CI(0.34,1.52),I2=88%,P=0.002].亚组分析显示,与对照组相比,单纯针刺[MD=-4.53,95%CI(-8.96,-0.10),I2=73%,P=0.04]和针刺联合HRT[MD=-9.60,95%CI(-17.60,-1.61),I2=50%,P=0.02]均能显著降低FSH水平,但只有针刺联合HRT可显著升高E2水平[SMD=1.43,95%CI(1.03,1.82),I2=0%,P<0.00001].针刺与HRT之间LH水平无明显变化[MD=-3.16,95%CI(-9.41,3.10),I2=0%,P=0.32],纳入文献中只有1篇报告了AMH,结果显示针刺和HRT对AMH的改善无显著差异.结论:针刺可显著降低POI患者血清FSH水平,升高E2水平.然而,由于纳入文献存在样本量小、研究方法存在缺陷及显著的异质性等问题,支持研究结论的证据有限.因此,本研究结论仍需高质量的RCT加以验证.     

腹针治疗颈椎病临床随机对照研究的系统评价

目的:对腹针治疗颈椎病临床随机对照研究进行疗效与方法学质量评价,了解腹针治疗颈椎病的现况、临床疗效的真实程度及可应用性.方法:电子检索PubMed数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)及万方中华医学会期刊数据库,在排除重复、无具体诊断标准及非随机等对照研究后,筛选出符合纳入标准的随机对照研...     

尪痹制剂与非甾体抗炎药对比治疗膝骨关节炎的随机对照试验的系统评价

目的系统评价尪痹制剂与非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及安全性。方法手工和在线检索尪痹制剂治疗KOA的随机对照试验文献,电子数据库包括中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊全文数据库、PubMed、Embase。依据纳入标准筛选合格研究并提取数据,采用Cochrane协作组评分方法行偏倚风险评估、方法学质量评价,Revman软件实施异质性检验、Meta分析、绘制倒置漏斗图等方法分析相关数据。结果纳入4篇临床研究文献,全部研究均报道了有效率及不良反应率,Meta分析结果显示,与非甾体抗炎药比较,尪痹制剂治疗OA有效率较高[OR=5.76,95%CI(2.43,13.65),Z=3.97,P0.0001],且不良反应率较低[OR=0.09,95%CI(0.03,0.25),P0.000001],但在改善关节疼痛方面,二者比较差异无统计学意义[MD=-0.13,95%CI(-0.36,0.11),P=0.29]。尪痹制剂组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)均低于非甾体抗炎药组。结论基于目前证据,尪痹制剂可以有效治疗KOA,安全性较好,但鉴于较低的纳入研究质量以及本研究的局限性,目前证据尚难以得出较可靠的结论。     

针刺治疗中风后失眠临床疗效Meta分析

摘 要 目的:采用Meta分析方法综合评价针刺治疗中风后失眠的临床疗效。方法:通过计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、Cochrane Library中针刺治疗中风后失眠的随机对照研究文献，按照文献纳入、排除标准进行筛选，选取符合标准的文献，将资料录入Excel表，并使用Cochrane Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19项随机对照研究文献，其中单纯针刺12项，针刺联合7项，共纳入研究病例1535例。单纯针刺治疗中风后失眠 Meta分析结果显示其临床疗效优于口服药物，漏斗图基本对称，潜在偏倚可能性较小；针刺联合其他疗法（耳穴贴压、认知疗法、中西药物等）其临床疗效亦优于单纯口服药物，考虑为多疗法综合效应。结论:针刺治疗中风后失眠确有疗效，针刺联合其他疗法或可协同增效，但仍需更多高质量研究提供可靠的证据。     

MATE-ANALYSIS OF CURATIVE EFFECT OF ACUPUNCTURE FOR SIMPLE OBESITY

Objective: To evaluate the effectiveness of acupuncture in the treatment of simple obesity.Methods: Literature of acupuncture for treatment of simple obesity was comprehensively searched in accordance with the demands of the evidence-based medicine, which was collected from relevant medical literature databases for the last ten years.Meta-analysis was conducted on the literature enrolled.Results: A total of 7 papers were enrolled.On the basis of the combined OR values, meta-analysis showed that the acu-moxibustion treatment group was not significant different to the drug control group in an efficient aspect; the acu-moxibustion therapy was significantly superior to drug therapy and also superior in total efficiency.The sensitivity analysis did not show heterogeneity.However, there is a big publication bias.Conclusion: Acu-moxibustion therapy is effective for simple obesity, but more high-quality studies are needed.     

肌电生物反馈对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能影响的Meta分析

目的:应用Meta分析评价肌电生物反馈治疗痉挛型脑瘫的作用。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆及中国生物医学文献数据库、CNKI、维普、万方数据库中2009年1月~2019年6月关于肌电生物反馈治疗痉挛型脑瘫的随机对照试验,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入10项随机对照试验,共613个病例;肌电生物反馈可以改善脑瘫患儿踝关节活动度(MD=5.06,95%CI=4.01~6.10,P<0.01),改善粗大运动功能(GMFM D区MD=3.75,95%CI=2.75~4.75,P<0.01;GMFM E区MD=6.04,95%CI=4.82~7.26,P<0.01),改善腓肠肌痉挛程度(MD=5.19,95%CI=-0.52^-0.39,P<0.01)。结论:肌电生物反馈在改善脑瘫患儿下肢运动功能方面具有一定效果,但所纳入研究的方法有局限性,还需更严格的设计和高质量的研究方法进一步证明。     

中医药防治下肢深静脉血栓形成临床疗效的Meta分析

目的:对中医药防治下肢深静脉血栓形成的有效性作出较客观的评估。方法:以下肢深静脉血栓形成为检索词从中国生物医学文献数据库、中文期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库进行电子检索,同时辅以手工检索等方法收集相关杂志上的专业资料。利用Cochrane协作网提供的Rev-Man4.2.10软件进行统计分析,以优势比作为效应合并指标。结果:共18篇文献1 617例患者符合纳入标准,所有试验质量普遍不高,未发现双盲试验。合并OR=3.46,95%CI:2.55～4.71。漏斗图显示基本对称,提示纳入文献的发表性偏倚控制尚可。结论:以本项Meta分析为基础,中医药防治下肢深静脉血栓形成较单纯西医治疗有益。但由于纳入试验的质量不高,目前尚不能得出最终结论。     

针刺对比布洛芬治疗原发性痛经临床疗效Meta分析

目的比较针刺与布洛芬治疗原发性痛经的临床疗效。方法根据制定的文献检索策略,检索维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方学术期刊全文数据库(WF)、中国知网(CNKI)、PubMed、Embase、Cochrane Library,检索时间为建库至2018年6月30日,同时检索会议论文、在研研究和相关学术组织网站,辅以手工检索获取符合纳入标准的文献。提取各研究数据并用Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量、Revman5.3进行Meta分析。结果纳入23项RCT共1739例受试者,治疗组897例,对照组842例。在总有效率、VAS评分、痛经症状评分(CMSS)方面,针刺均优于布洛芬,差异有统计学意义(P<0.05)。结论现有结果表明针刺治疗原发性痛经疗效优于布洛芬,但纳入文献大多质量偏低,仍需高质量研究证实。     

针刺穴位效应启动机制研究概述

目的:总结针刺穴位局部微环境变化的研究现状,为穴位局部针刺效应启动机制提供理论指导.方法:以针刺、穴位为关键词,检索中国知网(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、重庆维普(CQVIP)、PubMed等数据库,选取代表性文章进行综述.结果:针刺可引起穴位局部传入神经兴奋,细胞功能激活,促进神经肽、激素、细胞因子等化学物质释放,引起结缔组织机械变形,化学离子及离子通道状态改变.结论:穴位局部微环境变化对针刺疗效至关重要;可用针刺穴位局部'穴网络'的概念客观描绘针刺后穴位局部的变化.     

基于属性偏序的针灸治疗原发性痛经取穴规律的知识发现

目的 基于属性偏序结构理论研究针灸治疗原发性痛经取穴规律.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、重庆维普全文数据库有关针灸治疗原发性痛经的文献,筛选出符合纳入标准的案例共1455个,建立针灸治疗原发性痛经数据知识库,分别生成属性偏序结构系列图进行知识发现.结果 通过属性偏序结构图研究可知:现代医家针灸治...     

浮针治疗膝骨关节炎疗效Meta分析

目的:系统评价浮针治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:通过检索CNKI、VIP、万方数据库等中文数据库及三大英文数据库PubMed、Embase、Cochrane,纳入浮针与常规针刺对照治疗膝骨关节炎的随机对照试验,利用Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取后,采用Review Manager 5.2软件对其进行Meta分析,用漏斗图分析发表性偏倚。结果:共纳入7篇文献,共计595名患者,Meta分析结果显示:与常规针刺比较,浮针或联合其他方式治疗膝骨关节炎的有效率(OR=6.18,95%CI:[3.20,1.92]),疼痛视觉模拟评分VAS改善程度[WMD=-1.22,95%CI(-1.86,-0.58)],差异均有统计学意义(P<0.05),亚组分析结果证实上述结论。结论:浮针能有效治疗膝骨关节炎,但由于纳入研究数量和质量有限,上述结论仍待更多高质量大样本长期随访的研究予以验证。     

针刺治疗化疗相关周围神经病变的系统评价和Meta分析

目的 系统评价针刺治疗化疗相关周围神经病变的临床疗效.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library中英文数据库,检索时间均从建库至2020年4月20日.由2名独立研究者独立完成文献筛选、资料提取、偏倚风险评价后,采用RevMan5.3和Stata15.0软件进行Met...     

针灸干预糖尿病前期系统评价

目的:系统评价针灸干预糖尿病前期的有效性和安全性。方法:通过检索中国知网数据库(CNKI)、维普中文数据库(VIP)、万方中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、EMbase、Clinical Trails.gov、Cochrane图书馆自建库至2016年11月8日公开发表的针灸干预糖尿病前期的随机对照试验,筛选符合纳入标准的研究。运用Cochrane随机对照试验偏倚风险评估表进行方法学质量评价,利用Rev Man 5.3软件进行统计学分析。结果:共纳入11项研究,包括970名受试者。纳入研究的方法学质量较低,6项研究采用随机数字表法进行随机分组,1项研究描述了随机方案分配隐藏及盲法。对11项研究针灸治疗后患者空腹血糖的倒漏斗图进行分析,发现图形不对称,提示可能存在一定的发表偏倚。3项随机对照试验评估了针灸对糖尿病前期患者正常糖耐量转归的作用,其中2篇显示针灸可以促进患者糖耐量正常化,1篇显示针灸联合生活方式干预与单纯生活方式干预在促进患者糖耐量正常化方面差异无统计学意义(P0.05)。纳入研究显示,针灸干预糖尿病前期在改善空腹血糖、餐后2 h血糖方面具有较好疗效。鉴于纳入研究数量有限及临床研究观测指标的差异,本研究无法评估针灸对改善血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、胰岛素抵抗的作用。11篇随机对照试验中仅1篇试验观察了不良反应,并明确指出无不良反应事件。由于纳入研究临床干预措施多样、文献质量较低,且存在一定的发表偏倚,未再行敏感性分析及Meta分析。结论:针灸治疗糖尿病前期可能具有一定疗效,但由于纳入研究的样本量小且方法学质量较低,现有证据不足以证明针灸干预糖尿病前期的有效性和安全性,其潜在疗效尚需高质量的随机对照试验加以证实。     

针刺结合康复训练治疗中风后偏瘫的Meta分析

目的：评价针刺联合康复训练治疗中风后偏瘫的临床疗效和安全性，为中风后偏瘫的治疗提供循证证据。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of science（SCI）数据库，检索年限从建库至2021年12月31日发表的关于针刺联合康复训练治疗中风后偏瘫的临床试验研究，纳入研究的对照组采用常规康复治疗，治疗组在对照组的基础上实施针刺治疗。采用STATA软件（StataCorp LLC，Stata/SE15.1）进行Meta分析。结果：共纳入16篇文献，涉及1352例患者。Meta分析结果表明：治疗组临床疗效总有效率高于对照组[OR=4.67,95%CI（2.77,7.87）,P<0.001] ；治疗组BI改善程度高于对照组[SMD=1.11,95%CI（0.78,1.44）, P<0.05]；治疗组FMA改善程度高于对照组[SMD=1.22,95%CI（0.83,1.61）, P<0.05]。结论：基于目前证据表明，针刺联合康复训练可提高中风后偏瘫肢体的临床疗效，且有助于改善中风后偏瘫肢体活动能力和患者日常生活自理能力等，具有良好的临床安全性。