宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的效果及对卵巢功能的影响

目的探讨宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的效果及对卵巢功能的影响。方法回顾性分析2017年2月至2018年11月102例功能失调性子宫出血患者的临床资料,依据所选手术方案分为对照组(腹腔镜子宫全切术,51例)与观察组(宫腔镜子宫内膜电切术,51例),比较两组手术前后血红蛋白(Hb)与卵巢功能[卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)]。结果术前与术后各时间段,两组患者Hb水平比较,差异未见统计学意义(P0.05);术后6个月,观察组患者FSH、LH水平均低于对照组患者,P、T以及E2水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜子宫内膜电切术与腹腔镜子宫全切术均可改善功能失调性子宫出血患者贫血症状,但前者对患者卵巢功能的影响较小。     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合曼月乐环治疗子宫内膜息肉的临床疗效

目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合曼月乐环对息肉复发及子宫内膜的治疗作用。方法选取我院于2015年1月～2017年8月间收治的60例子宫内膜息肉患者,根据意愿分为观察组和对照组各30例。对照组予以宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗,研究组予以宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合曼月乐环治疗。比较两组患者血红蛋白水平、子宫内膜厚度、月经量评分、雌孕激素受体水平以及复发情况。结果两组患者术前、术后1个月时血红蛋白水平、子宫内膜厚度、月经量评分比较,差异无统计学意义(P0.05),两组术后1个月、3个月、6个月、12个月时血红蛋白水平均显著高于术前,子宫内膜厚度、月经量评分均显著低于术前,观察组术后3个月、6个月、12个月时血红蛋白水平显著高于对照组,子宫内膜厚度、月经量评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术前雌孕激素受体水平比较,差异无统计学意义(P0.05),干预后两组雌孕激素受体水平均较术后显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后3个月复发率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术后6个月、12个月复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合曼月乐环治疗子宫内膜息肉可有效缩减内膜厚度,调节子宫内膜雌激素和孕激素受体,减少月经出血量,提升血红蛋白水平。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统与宫腔镜下子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的疗效比较

目的比较左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）与宫腔镜下子宫内膜电切术（TCRE）治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法55例功能失调性子宫出血患者根据治疗方法分为A组（LNG-IUS组）25例和B组（TCRE组）30例。A组采用LNG-IUS治疗,B组采用宫腔镜下TCRE治疗。并观察2组患者治疗后的疗效和不良反应。结果A组治疗后闭经率明显低于B组（P〈0.01）,A组治疗后12个月月经经量（PBCA）评分明显低于B组（P〈0.01）,A组治疗后6、12个月Hb水平与B组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,A组治疗后12个月子宫内膜厚度与B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组治疗后不规则阴道点滴出血发生率高于B组（P〈0.01）。结论LNG-IUS与宫腔镜下TCRE均可有效地减少功能失调性子宫出血患者的经量,且LNG-IUS具有高效长期的避孕作用兼生育能力可逆性、无创性,对于功能失调性子宫出血的患者可建议作为临床一线治疗方法。     

不同手术方式治疗异常子宫出血对卵巢功能的影响

目的:探讨不同手术方式治疗异常子宫出血对卵巢功能的影响。方法:选取2013年12月至2016年1月在我院接受治疗的异常子宫出血患者114例,按随机数表法将所有患者分成三组,其中A组患者38例,行子宫全切术;B组患者的38例,行子宫内膜电切术;C组患者38例,行子宫内膜去除术,观察并比较三组患者术前、术后3个月以及术后6个月的激素水平和术后排卵情况。结果:比较得知,术前、术后3个月和术后6个月,A组患者FSH、LH、E2水平差异较大,其中FSH和LH呈上升趋势,E2呈下降趋势,结果具有统计学差异,P0.05;B组和C组患者性激素水平虽有较小波动,但组内和组间均无显著性差异,P0.05;A组患者和B、C组患者相比,术后3、6个月各项指标均有差异,P0.05;三组患者术后排卵功能恢复正常情况差异较大,其中C组患者总恢复率(80.95%)和B组患者总恢复率(71.05%)明显大于A组患者(40.63%),C组患者恢复情况最为显著,结果具有统计学差异,P0.05。结论:三种手术治疗方式中,子宫全切术后6个月即开始出现卵巢早衰的征象,而子宫内膜电切术和子宫内膜去除术对卵巢功能影响较小,又因子宫内膜去除术简单高效,术后患者卵巢功能恢复较好,建议选择子宫内膜去除术。     

宫腔镜电切除子宫内膜血清6项性激素的实验室检测

目的了解功能失调性出血行宫腔镜电切除子宫内膜后近期对卵巢功能的影响。方法选择近年来在我院因功能失调性子宫出血行子宫内膜电切除术的45岁以下(TCRE组)46例及同期因功能性子宫出血行子宫切除而保留双侧卵巢的病人(子宫切除组)30例,采用放射免疫测定分析法,分别对手术前,术后3个月,术后6个月血清6项激素(FSH,LH,E2,PRL,P,TT)进行检测,观察月经的改变,根据临床B超检测卵巢大小,卵泡发育,手术前后各项内分泌的变化评估卵巢功能是否受到影响。结果TCRE组双侧卵巢大小及卵泡发育手术前后比较无显著性差异,术后月经改善有效率为93.3%,血清6项性激素水平与术前比较无显著性差异(P>0.05)。子宫切除组术前,术后患者卵泡发育有显著性差异(P<0.05),术后3个月测定血清FSH较术前升高,术后6个月时FSH,LH较术前升高,而E2,P水平术前降低,均有显著性差异(P<0.05),与TCRE组比较也有显著性差异(P<0.05)。结论子宫内膜电切除对卵巢功能无明显影响,而子宫切除术对卵巢功能有影响。     

宫腔镜电切除子宫内膜近期对卵功能影响的研究

目的 探讨子宫内膜电切除术后近期对卵巢功能的影响.方法 随机选择2001年1月～2005年10月在青岛大学医学院附属医院因功能失调性子宫出血行子宫内膜电切除术的45岁以下病人(TCRE组)及同期因功能失调性子宫出血行子宫切除而保留双侧卵巢的病人(子宫切除组)各30例,用放射免疫分析法分别检测手术前、术后3个月、术后6个月血清FSH、LH、E2、PRL、P、TT水平,观察月经改变并进行更年期症状评分,配合B超检测卵巢大小、有无卵泡发育,以及测定基础体温,观察手术前后各项内分泌指标的变化以评估卵巢功能是否受到影响.结果 TCRE组双侧卵巢大小及卵泡发育手术前后比较差异无显著性;术后月经改善有效率为93.3%;术后更年期症状评分、血清6项性激素水平与术前比较,差异均无显著性(P＞0.05).子宫切除组术前、术后,患者卵泡发育及更年期症状评分比较差异均有显著性(P＜0.05);术后3个月时测定血清FSH较术前升高,术后6个月时FSH、LH较术前升高,而E2、P水平较术前降低,差异均有显著性(P＜0.05),且与TCRE组比较差异也均具有显著性(P＜0.05).两组基础体温测定术后比较差异有显著性(P＜0.05).结论 在观察期间子宫内膜电切除术对卵巢功能无明显影响,近期不必要行激素替代治疗;而该研究中子宫切除术对卵巢功能有影响.     

输卵管处理方案选择对行腹腔镜全子宫切除术患者相关临床指标的影响

目的研究输卵管处理方案选择对行腹腔镜全子宫切除术患者相关临床指标的影响。方法前瞻性研究,选择2015年1月至2017年6月在上海市浦东新区人民医院妇产科行腹腔镜全子宫切除术治疗的良性子宫病变患者78例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各39例,对照组患者保留双侧输卵管,实验组患者术中行双侧输卵管切除。比较两组患者的手术指标、激素水平、围绝经期综合征发生率和术后并发症等。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间相近(P0.05)。两组患者术后1个月、3个月的抗苗勒管激素、雌二醇AMH、E2水平较术前降低,卵泡刺激素、黄体生成素水平较术前升高,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者术前及术后同时间点血清激素水平相近(P0.05)。两组患者术后1个月、3个月的Kupperman评分均高于术前,差异具有统计学意义(P0.05),但两组患者术前及术后同时间点的Kupperman评分相近,术后3个月两组患者的MPS发生率相近,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者术后发生盆腔炎性疾病2例(5.13%),对照组患者术后发生盆腔炎性疾病8例(20.51%),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者卵巢良性肿瘤和卵巢恶性肿瘤的发病率相近,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术会降低患者的卵巢功能,加重围绝经期症状,单纯施行全子宫切除术和术中联合双侧输卵管切除术的手术相关指标相近,对卵巢功能和围绝经期症状的影响相似,但术中联合双侧输卵管切除术降低了患者盆腔炎性疾病的发病率,建议预防性切除。     

子宫内膜部分电切术治疗难治性异常子宫出血38例分析

目的 探讨宫腔镜下子宫内膜部分切除术对治疗难治性异常子宫出血患者临床效果.方法 78例异常子宫出血患者随机分为两组,其中宫腔镜下子宫内膜部分电切术治疗38例为观察组,子宫内膜全切术40例为对照组,术后比较两组的手术时间、液体灌注量、术后月经量及术后并发症.结果 观察组和对照组手术时间分别为(27.0±5.4)、(44.0±4.9) min,液体灌注量分别为(2500±133)、(3500±138) ml,差异均有统计学意义(t值分别为29.6、43.8,P均＜0.05).术后随访1年,两组血红蛋白均上升,两组有效率分别为94.7％(36/38)和95.0％(38/40),差异无统计学意义(x2=0.0,P ＞0.05).观察组术后并发症明显少于对照组,其中痛经(x2=4.2,P＜0.05),宫腔粘连(x2=8.5,P＜0.05),组间差异均有统计学意义.结论 宫腔镜下子宫内膜电切术治疗因功能失调性子宫出血、子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉所致的难治性异常子宫出血近期效果好,并发症少,值得推广.     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗子宫内膜息肉的疗效分析

目的探讨子宫内膜息肉患者采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗的临床效果。方法回顾性分析,收集2018年9月～2020年9月期间于本院采用宫腔镜下子宫内膜息肉摘除加电凝术治疗的41例患者的临床资料作为对照组,另收集同期采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗的41例患者的临床资料作为观察组,两组均随访3个月。比较两组围术期指标、术前及术后3个月的月经量、排卵期子宫内膜厚度及术后复发情况。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月,两组月经量评分、排卵期子宫内膜厚度均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与宫腔镜下子宫内膜息肉摘除加电凝术比较,宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术可减少患者月经量及排卵期子宫内膜厚度,降低术后复发率。     

宫腔镜电切术联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜息肉患者临床疗效观察及预后

目的探究宫腔镜电切术联合孕三烯酮胶囊对子宫内膜息肉(EP)患者术后子宫内膜厚度变化及预后复发率的影响。方法选取我院2016年3月~2017年3月EP患者90例,依照治疗方案不同分为对照组与观察组各45例。对照组给予宫腔镜电切术治疗,观察组在对照组基础上加用孕三烯酮胶囊治疗。随访6个月,观察比较两组术后子宫内膜厚度、复发率及并发症发生率,比较两组手术前后月经量变化情况。结果术后1个月两组子宫内膜厚度较术前减小(P0.05),但组间比较无显著性差异(P0.05);术后3、6个月观察组子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,观察组复发率为6.67%(3/45),低于对照组的37.78%(17/45),差异有统计学意义(P0.05);术前两组月经量比较无显著性差异(P0.05),术后1、3个月观察组月经量较对照组少,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为4.44%(2/45),低于对照组20.00%(9/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜电切术联合孕三烯酮胶囊治疗EP,可显著减小子宫内膜厚度、改善患者月经量,降低术后复发率及并发症发生率。     

宫腔镜子宫内膜射频消融术治疗妇女围绝经期功能失调性子宫出血的效果研究

目的:研究宫腔镜子宫内膜射频消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的女性患者的临床疗效。方法:选择本院2020年2月至2021年11月收治的60例围绝经期功能失调性子宫出血患者为例,按照随机数字表法分成对照组(n=30)和观察组(n=30),比较两组患者的治疗总有效率;手术前后的血清激素水平(E2、LH、P、FSH);术后并发症发生率;手术指标(术中出血量、手术时间、住院时间)。结果:观察组患者的治疗总有效率为93.33%(28/30),对照组患者的治疗总有效率为90.00%(27/30),差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组患者的E2、LH、P、FSH比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后,两组患者的E2、LH、P、FSH比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的并发症发生率为3.33%(1/30),对照组患者的并发症发生率为30.00%(9/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间均少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围绝经期功能失调性子宫出血患者通过宫腔镜子宫内膜射频消融术进行治疗,可以降低不良反应发生率,改善预后,应用价值高。     

宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的疗效对比

70例子宫内膜息肉不孕患者根据各自治疗意愿分为电切术组和刮宫术组各35例,比较两组在住院天数、术中出血量、手术时间、并发症发生率、复发率及术后3、6、12个月的月经量。结果两组患者在住院天数、术中出血量、手术时间、并发症发生率等方面比较差异无统计学意义(P0.05),电切术组患者术后复发率明显低于刮宫术组(P0.05);两组患者术前月经量比较差异无统计学意义(P0.05),电切术组术后3、6、12个月时月经量明显低于刮宫术组(P0.05)。宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者疗效无明显差异,但宫腔镜下电切术复发率低,值得临床推广应用。     

宫腔镜电切除子宫内膜近期对卵巢功能影响的研究

目的探讨子宫内膜电切除术后近期对卵巢功能的影响。方法随机选择2001年1月～2005年10月在青岛大学医学院附属医院因功能失调性子宫出血行子宫内膜电切除术的45岁以下病人（TCR．E组）及同期因功能失调性子宫出血行子宫切除而保留双侧卵巢的病人（子宫切除组）各30例，用放射免疫分析法分别检测手术前、术后3个月、术后6个月血清FSH、LH、E2、PRL、P、TT水平。观察月经改变并进行更年期症状评分，配合B超检测卵巢大小、有无卵泡发育，以及测定基础体温，观察手术前后各项内分泌指标的变化以评估卵巢功能是否受到影响。结果TCRE组双侧卵巢大小及卵泡发育手术前后比较差异无显著性；术后月经改善有效率为93．3％；术后更年期症状评分、血清6项性激素水平与术前比较，差异均无显著性（P〉0．05）。子宫切除组术前、术后，患者卵泡发育及更年期症状评分比较差异均有显著性（P〈0．05）；术后3个月时测定血清FSH较术前升高，术后6个月时FSH、LH较术前升高，而E2、P水平较术前降低，差异均有显著性（P〈0．05），且与TCRE组比较差异也均具有显著性（P〈0．05）。两组基础体温测定术后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论在观察期间子宫内膜电切除术对卵巢功能无明显影响，近期不必要行激素替代治疗；而该研究中子宫切除术对卵巢功能有影响。     

宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的临床效果观察

选取2014年3月~2015年3月我院收治的42例功能失调性子宫出血患者。对其行宫腔镜子宫内膜切除术,比较手术前后激素水平及随访期间月经有效情况。结果 42例患者术后的雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素与孕酮水平较手术前均略微降低,术后随访3个月与6个月的有效率分别为92.86%与90.48%,其差异不具有统计学意义(P0.05)。功血患者实施宫腔镜子宫内膜切除术可以改善患者的月经情况,促进女性健康,建议广泛应用。     

宫腔镜子宫内膜电切术治疗难治性功能失调性子宫出血患者的效果观察

目的探讨宫腔镜子宫内膜电切术治疗难治性功能失调性子宫出血患者的效果。方法将98例难治性功能失调性子宫出血患者随机分为对照组与研究组各49例。对照组患者在阴道内置入左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,研究组应用宫腔镜子宫内膜电切术治疗。比较2组治疗前与治疗6个月子宫内膜厚度、月经量、性激素指标[血清促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)]、血红蛋白水平(Hb)的变化以及不良反应发生情况。结果治疗6个月后,研究组子宫内膜厚度、月经量显著小于、少于对照组(P 0. 01)。治疗6个月后,对照组LH与FSH水平显著高于研究组(P 0. 01),E2水平显著低于研究组(P 0. 01)。治疗6个月后,研究组Hb水平显著高于对照组(P 0. 01)。研究组不良反应发生率2. 04%,显著低于对照组16. 33%(P=0. 014)。结论宫腔镜子宫内膜电切术治疗难治性功能失调性子宫出血效果确切,可以有效改善患者的症状,纠正Hb水平,且对卵巢功能无明显影响。     

宫腔镜电切术合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床疗效

目的:观察宫腔镜电切术联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法:将2014年7月~2016年12月义马市人民医院收治的86例子宫内膜息肉患者随机分为A、B组,各43例。两组患者均采用宫腔镜电切术进行息肉切除,术后给予常规抗感染治疗,B组加服屈螺酮炔雌醇3个月。随访6个月,观察两组患者术后并发症、用药不良反应、子宫内膜息肉复发率及治疗前后月经量和子宫内膜厚度。结果:两组患者治疗后月经量和子宫内膜厚度均较治疗前明显下降(P0.05);与A组比较,B组术后1个月和6个月月经量、子宫内膜厚度均低于A组(P0.05);两组用药不良反应及术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05);B组子宫内膜息肉复发率(2.33%)低于A组(16.28%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:子宫内膜息肉患者宫腔镜电切术后给予屈螺酮炔雌醇辅助治疗可有效促进月经量和子宫内膜厚度的恢复,降低术后复发率,且安全性好,可在临床推广应用。     

不同治疗方式对子宫内膜息肉不孕患者的疗效比较

目的观察宫腔镜下刮宫术和子宫内膜息肉电切术对子宫内膜息肉不孕患者的疗效。方法选择74例子宫内膜息肉不孕患者,将其随机分为A、B两组,每组37例。A组行宫腔镜下子宫内膜息肉定点刮宫术,B组行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。对比两组患者术前及术后6个月、1年的月经量、复发率及妊娠率。结果两组术前月经量比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组术后6个月、1年的月经量、复发率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年的妊娠率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切术较刮宫术能更明显改善子宫内膜息肉不孕患者的月经量,降低其复发率,并提高其妊娠率。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统结合宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果研究

目的 探讨子宫内膜息肉患者行左炔诺孕酮宫内缓释系统结合宫腔镜电切术治疗的临床效果。方法 选取2019年6月至2021年6月我院收治的子宫内膜息肉患者78例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组接受宫腔镜电切术联合术后常规抗感染治疗，观察组在对照组基础上联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。比较两组术前、术后6个月的性激素及术前、术后3个月、术后6个月的子宫内膜厚度、PBAC评分、月经情况，术后1年的复发及并发症发生情况。结果 术后6个月，两组患者的血清FSH、LH水平均低于术前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3～6个月，两组患者的子宫内膜厚度、PBAC评分均呈现逐渐降低的趋势，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组月经量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者随访期间的复发率为2.44%，并发症总发生率为4.88%，均低于对照组的19.51%、21.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统结合宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉可改善患者子宫内膜厚度，调节性激...     

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血86例

86例围绝经期功能性子宫出血患者随机分为观察组和对照组,观察组43例采用米非司酮6.25mg治疗,qd;对照组43例采用米非司酮12.5mg治疗,qd;治疗6个月后比较两组患者的子宫大小及内膜厚度、激素水平。结果治疗后两组患者的血FSH、LH、E2、P水平均较用药前下降,其中E2和P水平下降明显,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),FSH、LH水平治疗后与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的子宫内膜厚度均较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组治疗后的FSH、LH、E2、P水平和子宫内膜厚度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血疗效确切,小剂量(6.25mg)使用副作用小。     

子宫内膜电切术与子宫全切术对近期卵巢功能的影响

目的 观察子宫内膜电切术厦子宫全切术后惠者近期卵巢功能变化趋势。方法选择子宫异常出血需行子宫内膜电切术者13例和同期子宫良性病变行子宫全切术者13例为观察对象。两组按年龄、体重指数（w／h）配对，于试验前及手术后1、3、6月进行促卵泡素（FSH）测定，比较试验前后两组FSH水平的变化幅度。结果组内比较：电切组手术后1、3、6月FSH变化差异无显著性意义（P〉0．05）；全切组手术后1、3月FSH变化差异无显著性意义（P〉0．05），手术后6月FSH水平开始升高，差异有显著性意义（P〈0．05）；组间比较：手术后1、3月FSH变化差异无显著性意义（P〉0．05），手术后6月全切组较电切组FSH水平升高，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论子宫内膜电切术时近期卵巢功能没有影响；子宫全切术即使保留双侧卵巢。术后6个月卵巢功能已有衰退迹象。