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1.
目的分析胃大部切除术治疗的适应证和预防术后并发症,探讨进一步提高疗效。方法胃大部切除术治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔120例,BillrothⅠ式3例,BillrothⅡ式117例,均作结肠前顺蠕动胃全口空肠吻合。结果胃十二指肠球部溃疡穿孔120例,全部治愈,平均治愈时间8·6d,手术效果较好。结论胃大部切除术,目前还是治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔的主要有效方法,必须认真掌握手术适应证和预防并发症。 相似文献
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BillrothⅡ式胃大部切除术后十二指肠残端瘘16例分析 总被引:6,自引:0,他引:6
目的探讨影响BillrothⅡ式胃大部切除术后十二指肠残端瘘的易患因素及预防措施。方法回顾性分析312例行BillrothⅡ式胃大部切除术患者的临床资料。结果胃、十二指肠溃疡合并上消化道大出血或穿孔而行急诊手术组及因胃癌行根治术加BillrothⅡ式吻合术术后十二指肠残端瘘发生率与择期手术组相比有统计学差异(p<0.05)。结论胃、十二指肠溃疡合并上消化道大出血、穿孔、急诊手术及胃癌为术后发生十二指肠残端瘘的易患因素;术中十二指肠残端的处理是预防术后十二指肠残端瘘的关键措施之一。 相似文献
3.
目的:探讨胃肠机械吻合器在急诊胃大部切除手术中的临床价值。方法:对24例应用国产吻合器行胃大部切除术的胃十二指肠溃疡急性穿孔病例进行临床分析。其中十二指肠球部溃疡穿孔16例,胃窦部溃疡穿孔7例,胃小弯溃疡穿孔1例。采用BillrothⅠ式12例,BillrothⅡ式11例,Roux-en-y胃肠吻合1例。结果:全组无吻合口瘘,无吻合口狭窄及出血。结论:急诊情况下行胃大部切除术应用吻合器除具有出血少、手术时间短、胃肠功能恢复快、术后并发症少等优点外,还有使手术简单化的优点,值得临床推广应用。 相似文献
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张德祜 《中国医师进修杂志》1980,(1)
现将1970年至1972年间所遇到的3例,进行分析如下:病例摘要例1:男,45岁,1970年因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术(Billroth Ⅱ式),手术后进食时即出现腹泻。两个月后,因明显消瘦、贫血、浮肿而入院。钡透见残胃约有1/3,钡剂经胃肠吻合口迅速到达回盲部及升结肠。经转院再次手术探查,发现距吻合口约20 相似文献
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目的 总结远端胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的发生原因、诊断及治疗。方法 回顾分析56例胃大部切除术的临床资料并分析其中4例术后残胃排空障碍的发生原因、诊断及治疗。结果 本组共发生残胃功能性排空障碍4例,发生率1.4%,均为BillrothⅡ式手术后发生。经持续胃肠减压、静脉补液、营养支持及给予胃肠动力药物等保守治疗,全部痊愈。结论 远端胃大部切除术后消化道重建的术式、术中淋巴结清扫的范围、术中迷走神经的损伤、胃大部切除胃的整体性被破坏以及术后低蛋白血症是残胃功能性排空障碍发生的主要原因。 相似文献
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目的 总结远端胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的发生原因、诊断及治疗。方法 回顾分析56例胃大部切除术的临床资料并分析其中4例术后残胃排空障碍的发生原因、诊断及治疗。结果 本组共发生残胃功能性排空障碍4例,发生率1.4%,均为BillrothⅡ式手术后发生。经持续胃肠减压、静脉补液、营养支持及给予胃肠动力药物等保守治疗,全部痊愈。结论 远端胃大部切除术后消化道重建的术式、术中淋巴结清扫的范围、术中迷走神经的损伤、胃大部切除胃的整体性被破坏以及术后低蛋白血症是残胃功能性排空障碍发生的主要原因。 相似文献
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目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔疾病的非手术与手术治疗外科治疗方法。方法总结分析我院5年来收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔28例患者临床资料,其中非手术治疗4例,手术治疗24例,手术病例中单纯穿孔修补或穿孔修补加胃空肠吻合术6例,胃大部分切除术18例,毕I式吻合2例,毕II式吻合16例。结果近期效果良好,腹膜炎治愈,溃疡症状消失,胃镜检查示溃疡愈合,无死亡。术后18例随访6个月~2年,溃疡复发2例。结论胃大部切除术是治疗溃疡病穿孔的优良术式。 相似文献
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残胃系指胃、十二指肠良性病变行胃部分切除术后的胃体。胃大部切除术曾为治疗消化性溃疡的主要手术方式。本组总结 1983年至 1996年残胃患者胃镜检查 6 1例 ,其中女性 1例 ,男性 6 0例 ,现将 6 0例男性患者胃镜检查结果分析如下。1 一般资料1.1 年龄 本组年龄 2 1~ 6 4岁 ,其中 2 1~ 40岁 18例 ,40~6 4岁 42例 ,平均年龄 49岁。1.2 胃镜检查距手术时间 3~ 2 0年 ,其中 3~ 10年 37例 ,10~ 2 0年 2 3例。1.3 术前疾病 十二指肠球部溃疡 2 5例 ,胃溃疡 15例 ,溃疡并穿孔 15例 ,慢性萎缩性胃炎 5例。1.4 手术方式 毕 式 2 5例… 相似文献
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目的:探讨胃癌根治性胃大部切除术后胃瘫的诊断与治疗方法。方法:对行根治性胃大部切除术的胃癌患者367例进行回顾性分析研究。结果:并发胃瘫12例中,BillrothⅠ式吻合4例,BillrothⅡ式吻合7例,Roux-y吻合1例。全组病人非手术治愈。结论:该并发症为一种功能性疾病,临床表现结合胃镜或胃肠造影可做出诊断,非手术治疗可获痊愈。 相似文献
13.
溃疡病胃大部切除术术式较多,目的是为了减少胃大部切除术后的并发症,其中碱性返流性胃炎是胃大部切除术后的主要并发症。我们通过BillrothⅠ式,BillrothⅡ式和胃空肠Roux-y吻合术术后胆汁返流、粘膜炎症、吻合口溃疡出现情况的比较得出:胃大部切除并空肠Roux-y吻合术术后并发症的发生率均低于其它两种术式.所以我们认为溃疡病采用胃空肠Roux y吻合术式为佳,应予提倡. 相似文献
14.
雷玉涛 《中国医师进修杂志》2004,27(20):48-49
胃大部切除术后残胃发生的癌称为残胃癌(gastricstumpcarcinoma ,GSC) ,我院从 1994 - 2 0 0 3年共收治GSC 8例 ,占同期住院胃癌 1.6 % (8/ 4 92 ) ,报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组病例共 8例 ,全部为男性 ,年龄 4 3~ 81岁 ,平均年龄 6 1.8岁。距胃大部切除手术时间 17~ 36年 ,平均 2 8.3年。1.2 胃大部切除手术情况 7例为胃大部切除BillrothⅡ式吻合 ,其中 ,胃或十二指肠溃疡穿孔 3例 ,幽门梗阻 2例 ,胃十二指肠多发溃疡 2例。另一例为早期胃癌 (Ⅱc ,Ⅰa期 )行根治术D2 - 。手术时年龄 13~ 5 2岁 ,平均年龄 33.7岁。… 相似文献
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目的:探讨胃大部切除术后残胃病变的发生情况。方法:对288例胃大部切除术后的临床资料进行回顾性分析。结果:术后残胃常见的病变依次为:残胃及吻合口炎76,4%;残胃及吻合口溃疡16%;残胃癌12,5%;残胃复发癌23.8%。结论:胃十二肠良性病变应给予内科治疗,若合并严重并发症必须手术时尽可能采用B-Ⅰ式胃大部切除术;术后定期进行胃镜检查,对可疑的胃黏膜病变应行活组织检查以免漏诊残胃癌或残胃复发癌。 相似文献
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残胃炎是胃大部切除术后,由于各种原因引起的残胃部分及吻合口部位的炎症。残胃炎往往伴有胆汁反流性胃炎。一般发生在术后几个月至几年。胃部分切除术后有60%~100%患者发生残胃炎。 相似文献
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目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔疾病的非手术与手术治疗外科治疗方法.方法 总结分析我院5年来收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔28例患者临床资料,其中非手术治疗4例,手术治疗24例,手术病例中单纯穿孔修补或穿孔修补加胃空肠吻合术6例,胃大部分切除术18例,毕Ⅰ式吻合2例,毕Ⅱ式吻合16例.结果 近期效果良好,腹膜炎治愈,溃疡症状消失,胃镜检查示溃疡愈合,无死亡.术后18例随访6个月~2年,溃疡复发2例.结论 胃大部切除术是治疗溃疡病穿孔的优良术式. 相似文献
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目的 探讨残胃癌的临床特点、诊断方法和外科治疗方式.方法回顾性分析笔者所在医院1988年5月~2008年5月收治的54例残胃癌患者的临床资料.结果 54例残胃癌患者中,男50例,女4例,平均年龄65.5岁.胃大部切除术距残胃癌确诊间隔时间平均20.5年.原胃大部分切除吻合方式48例为BillrothⅡ式,6例为BillrothⅠ式.由胃镜发现50例(92.6%),钡餐造影发现4例(7.4%).42例行手术治疗,其中28例行残胃癌根治切除术.结论残胃癌常见于BillrothⅡ式手术后;胃镜下活检病理检查是有效的诊断手段;根治性手术是残胃癌的主要方法. 相似文献
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目的探讨胃或十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择。方法回顾我院2003-2008年收治胃或十二指肠溃疡穿孔手术患者150例。结果单纯穿孔修补术86例,胃大部分切除(毕Ⅱ式)60例,溃疡穿孔修补+胃空肠吻合术4例。结论胃大部分切除术是治疗胃或十二指肠溃疡急性穿孔较为理想的术式。 相似文献
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目的探讨胃或十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择。方法回顾我院2003~2008年收治胃或十二指肠溃疡穿孔手术患者150例。结果单纯穿孔修补术86例,胃大部分切除(毕Ⅱ式)60例,溃疡穿孔修补+胃空肠吻合术4例。结论胃大部分切除术是治疗胃或十二指肠溃疡急性穿孔较为理想的术式。 相似文献