腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的疗效分析

目的对应用腹腔镜联合十二指肠镜对胆结石合并胆总管结石进行治疗的临床疗效进行分析探讨。方法随机选取本院在2014年12月-2016年12月收治的200例胆结石合并胆总管结石患者作为研究资料,将全部的患者随机分为两组:观察组与对照组,每组患者有100例,观察组患者应用腹腔镜联合十二指肠镜进行治疗,对照组患者应用腹腔镜下胆道探查术进行治疗。结果观察组患者的手术时间、手术中的出血量、手术后的疼痛情况、胃肠功能恢复时间、患者的住院时间都显著比对照组患者要好,经比较,有显著的统计学意义(P0.05)。结论胆结石合并胆总管结石应用腹腔镜联合十二指肠镜进行治疗的疗效是比较显著的,并且安全可靠,值得在临床上进行推广与应用。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的临床效果

目的:分析腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的临床效果。方法:选取76例胆结石合并胆总管结石患者,随机将其分为治疗组和对照组,各38例。对照组患者采用传统开腹手术进行治疗,治疗组患者采用腹腔镜联合十二指肠镜进行治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及结石残留率。结果:与对照组相比,治疗组手术时间及住院时间明显缩短,术中出血量少,结石残留率低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石临床效果较好,值得推广应用。     

胆结石合并胆总管结石采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗的临床效果观察

目的对胆结石合并胆总管结石采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗的临床效果展开对比分析。方法对82例胆结石合并胆总管结石患者进行探讨,并将其分为治疗组和对照组,均为41例,通过不同治疗方法治疗后对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果对两组患者手术时间、术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、术后引流管拔除时间、住院时间和不良反应发生率进行对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合十二指肠镜手术在治疗胆结石合并胆总管结石疾病临床上可显著缩短手术时间,降低患者出现并发症发生率。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石合并胆总管结石90例疗效观察

目的：观察临床应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石合并胆总管结石的疗效，并分析其临床应用价值和意义。方法随机选择张家界市慈利县人民医院2010年1月～2013年1月收治的180例胆结石合并胆总管结石患者为研究对象，采用随机数字法将其均分为2组（n=90），对照组采用临床常规开腹术，研究组应用腹腔镜联合胆道镜取石术，观察比较2组患者疗效及其不良反应发生情况。结果研究组患者手术时间（131.4±4.5） min稍长于对照组（125.7±3.8）min，比较差异无统计学意义；研究组患者术中出血量、补液量分别为（29.6±4.7）mL、（2400±300）mL显著低于对照组患者的（78.5±7.8）mL、（4000±600）mL（P＜0.05）；研究组患者胃肠道恢复、住院时间分别为（23.5±5.4）h、（5.3±2.8）d显著短于对照组的（67.6±7.9）h、（14.7±7.4）d（P＜0.05）；研究组发生胆漏、感染、胆汁反流性食管炎、脂肪液化等不良反应发生率6.67%显著低于对照组的46.67%（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜取石术已经逐步替代了临床常规开腹术治疗胆结石合并胆总管结石，其主要优势体现在可行性高、安全、微创、疗效确切，值得在临床实践过程中广泛地推广和应用。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的：探讨腹腔镜胆囊切除（LC）术与内镜十二指肠乳头括约肌切开（EST）术联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法：选择22例胆囊结石合并胆总管结石患者行逆行胰胆管造影（ERCP）检查,发现胆总管结石后,在11：00～12：00位置将乳头切开1．0cm,应用网篮、气囊取出胆总管结石,术后2～5d行LC术。结果：ERCP加EST术取石成功19例,LC术全部成功,1例取石失败原因是结石超过2．0cm且坚硬无法碎石,1例疑十二指肠穿孔放弃取石,1例发生乳头切开处大出血．经剖腹手术止血而治愈。结论：LC术与EST术联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石,尤其是对胆总管结石直径≤1．0cm者,具有创伤小、效果好、并发症少、恢复快等优点。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊合并胆总管结石

目的探讨联合应用腹腔镜和十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法。方法选择96例行经十二指肠镜Oddi括约肌切开取石 腹腔镜胆囊切除术(EST LC)为实验组,同期83例条件相似行开腹胆囊切除 胆总管切开取石T管引流术为对照组。记录两组患者切口感染、胃肠道功能恢复情况、住院时间、并发症等,并进行对比分析。结果两组结石取净率均为100％,均未出现严重并发症。实验组:未出现切口感染,肠鸣音恢复时间(10．3±6．7)h,肛门排气时间(21．5±10．6)h,平均住院时间(8．4±1．3)d。对照组:术后切口感染率16．9％,肠鸣音恢复时间(24．9±9．7)h,肛门排气时间(65．5±19．6)h,平均住院时间(14．1±1．6)d。两组术后恢复情况比较差异有统计学意义(分别P<0．05,P<0．01,P<0．01,P<0．01)。结论与对照组比,实验组具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

随着腹腔镜胆囊切除术（LC）和经逆行胰胆管造影（ERCP）技术的广泛应用和成熟,双镜联合使用已能使多数胆囊结石合并胆总管结石患者免行传统开腹手术。2006—2007年对60例胆囊结石合并胆总管结石患者进行了LC和ERCP联合治疗,取得良好效果。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

随着内镜及腹腔镜技术的日臻成熟,腹腔镜胆囊切除术(LC)、十二指肠镜下行逆行胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头括约肌切开(EST)的推广,许多胆囊结石合并胆总管结石患者避免了传统开腹手术。2005年8月-2009年7月我院对78例胆囊结石合并胆总管结石患者进行腹腔镜联合十二指肠镜治疗,取得了良好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组78例,男30例,女48例;年龄45~78岁,平均58.2岁。病史5月~10年,均有右上腹疼痛反复发作病史,其中16例曾经出现过黄疸,9例因胰腺炎收治入院。全部病例均有影像学资料明确诊断,78例均行B超检查,同时28例行CT检查,12例行MRCP检查。胆总管单发结石42例,多发结石36例,结石直径均小于1.5 cm。有内镜检查和LC禁忌证者不在本组入选病例范围内。1.2治疗方法1.2.1 ERCP+EST:将十二指肠镜置入十二指肠降段,找到十二指肠乳头,插管注入造影剂,显影后确诊胆总管结石,然后行Odd i括约肌切开术,置入取石网篮,X线监视下取出结石至取尽为止。胆总管结石较大无法直接取出时,先以液电碎石后再分次取出。术后予以抗生素、止血、抑酸、抑酶治疗。1.2.2 ...     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石安全性及疗效观察

目的：评价应用十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和临床疗效。方法：回顾分析2010年1月～2012年1月我科应用十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石84例的临床资料。结果：因十二指肠乳头开口狭窄导丝及导管无法置入失败1例,中转开腹手术2例。顺利完成手术81例,手术成功率为96．4％。无十二指肠乳头出血、十二指肠瘘、胆瘘、急性胰腺炎及腹腔感染等严重并发症发生。术后随访6个月～1年,无结石复发。结论：十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石县有手术创伤小、安全性高、临床疗效确切和术后并发症少的优点,临床应用价值高,值得推广使用。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

目的：观察联合应用腹腔镜和十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法：将2011年7月-2013年12月我院收治的88例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分成对照组和实验组,每组各44例,对照组采用传统的开腹手术方法治疗,实验组则采用腹腔镜与十二指肠镜结合的方法治疗。结果：实验组术中出血量、手术时间、住院时间和住院费用分别为（28．8±7．5）ml、（80．2±11．5）h、（6．2±1．9）d、（9028±298）元;对照组分别为（91．2±10．9）m l、（82．5±13．1）h、（16．7±2．1）d、（12013±465）元。两组比较 P值分别为0．000、0．371、0．000、0．000。两组术中出血量、住院时间和住院费用比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者术后肠鸣音恢复时间、下床活动时间、肛门排气时间和切口愈合时间分别为（12．8±2．8）h、（2．2±1．3）d、（28．4±8．5）h、（6．2±1．9）d;对照组患者分别为（27．1±2．9）h、（6．6±1．0）d、（73．3±9．9）h、（9．8±2．0）d。两组比较 P值均为0．000,差异有统计学意义（ P＜0．05）。实验组术后发生并发症2例,并发症发生率为4．5％;对照组术后发生各种并发症13例,并发症发生率为29．5％。两组比较χ2值为9．724,P值为0．002,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：腹腔镜与十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效显著,术后患者恢复快、并发症少,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效

目的 探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法 选取胆囊结石合并胆总管结石患者70例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各35例.对照组接受腹腔镜联合胆道镜治疗,观察组接受腹腔镜联合十二指肠镜治疗,比较两组手术相关指标、手术前后应激指标、肝功能指标与并发症发生情况.结果 观察组手术时间长于对...     

十二指肠镜联合腹腔镜应用于胆结石合并胆总管结石的临床价值分析

目的：探究十二指肠镜联合腹腔镜应用于胆结石合并胆总管结石的临床价值。方法：回顾性分析2011年8月-2012年8月期间本院收治的108例胆结石合并胆总管结石患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各54例。对照组采用传统开腹胆囊切除胆总管切开取石加胆道探查T管引流,观察组患者行十二指肠镜联合腹腔镜治疗,比较两组临床疗效及患者治疗期间观察指标和并发症。结果：观察组成功取石51例（94.44%）;3例（5.56%）中转开腹治疗,对照组全部手术成功,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者各项观察指标明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。且两组无严重并发症发生。结论：十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆结石合并胆总管结石的取石效果确切,且并发症少,恢复快,值得临床应用和推广。     

十二指肠镜联合腹腔镜一期治疗胆总管结石合并胆囊结石疗效分析

近年来，随着十二指肠镜下乳头切开（EST）取石技术的发展与成熟，其适应证也渐渐放宽。同时，随着腹腔镜胆囊切除术（LC）技术日趋成熟，其以创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点，已被普遍接受并广泛应用。而EST取石术一期联合LC用于治疗胆总管结石合并胆囊结石是一种微创手术，可使患者免于开腹手术，并快速康复。我院近年来已开展此技术，并取得良好效果，现总结报道如下。     

胆道镜、十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的研究胆道镜、腹腔镜、十二指肠镜术中联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法及临床意义。方法用腹腔镜联合术中胆道镜、十二指肠镜治疗胆囊结石并发胆总管结石100例,在全麻下,行腹腔镜胆囊切除,并切开胆总管前壁,以术中胆道镜联合十二指肠镜取净胆总管结石,一期缝合胆总管,97例置鼻胆管引流。3例因术中十二指肠镜进镜失败而置入胆道支架。结果本组100例病例4例中转开腹手术,96例成功,术后5～7d拔管出院,3例术后7天内镜取出支架出院,无手术死亡病例,无术后胆漏,无术后上消化道出血、穿孔及急性胰腺炎发生。结论腹腔镜联合术中胆道镜、十二指肠镜治疗胆囊结石并发胆总管结石,是一种创伤小,恢复快,减少病员痛苦,安全可靠的方法。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的体会

目的:总结十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床经验,探讨其治疗策略。方法:回顾分析我院2014年6月~2016年12月共38例胆囊结石合并胆总管结石患者行十二指肠镜下Oddi括约肌切开取石术(EST)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)的临床资料。结果:全组38例先行逆行胆管造影及EST,均成功取石,取石成功率100%(38/38)。38例患者经EST成功取石后均行LC,其中顺利完成LC 34例,3例因胆囊三角粘连中转开腹,1例因术中发现胆总管结石,改开腹胆总管探查。LC完成率89.5%(34/38)。完成EST+LC的患者术后平均(7±3.4)d出院,术后无出血、穿孔、胆漏等严重并发症。结论:EST后行LC是治疗胆囊结石伴胆总管结石的有效方法,合理选择EST后LC的时机可增加LC的成功率。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆总管结石合并胆囊结石30例疗效分析

目的 探讨胆总管结石合并胆囊结石的患者采取十二指肠镜联合腹腔镜的治疗效果.方法 回顾性分析经超声、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)确诊的胆总管结石合并胆囊结石的患者30例,行十二指肠镜联合腹腔镜取石.结果 患者胃肠功能恢复时间为(23.5±6.4)h,平均住院时间为(11.3±2.2)d,术后1例(3.33%)患者发生胆漏,术后随访无残留结石或结石复发.结论 十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆总管结石合并胆囊结石具有微创、安全、有效、患者术后恢复快等优点,减少了开腹手术所引发的并发症,并保持了胆总管的完整性.     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石65例临床观察

目的观察内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）联合内镜下乳头括约肌切开（EST）后再行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法胆囊结石合并胆总管结石患者65例,均行ERCP联合EST后再行Lc治疗,观察手术成功率和并发症发生率。结果65例患者中成功完成ERCP联合EST后再行LC60例,成功率为92．3％,中转开腹胆囊切除术4例,无法耐受内镜检查改为保守治疗1例,无手术相关并发症发生。结论EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种安全有效的治疗方法。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选取2010年2月～2012年6月新疆医科大学附属中医医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者68例,随机分为两组,观察组34例采用腹腔镜联合胆道镜治疗。对照组34例采用常规的开腹手术取石。观察两组患者手术时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量、术中补液量及术后并发症情况。结果观察组与对照组患者手术时间[（131．5±4．3）、（123．4±3．9）min]比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组胃肠功能恢复时间、住院天数[（22．9±5．7）h、（5．6±2．8）d1均优于对照组[（68．9±6．8）h、（14．6±7．3）d],差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术中出血量[（28．5±4．7）mL]、术中补液量[（2500±400）mL]均少于对照组[（79．8±7．5）、（3800±600）mL],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组患者术后并发症总发生率[8．82％（3／34）]低于对照组[41．18％（16／34）1,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石合并胆总管结石是一种安全、有效、可行的、在临床上值得推广的微创治疗方法。