建立病案管理质量控制系统提高病案质量

目的加强病案管理,提高病案质量。方法实施一套完整有效的病案管理质量控制系统。结果加强了工作人员的责任心,充分发挥各人的主观能动性,工作效率明显提高,同时病案质量提高。结论每个病案管理人员都以"病案质量"为中心,有强烈的质量意识,各环节组互相督促,做到及时、有效、准确地纠正错误,保证病案质量。     

浅析电子病案质量管理

电子病案质量是医院信息化管理工作的重要组成部分。本文阐述我院电子病案质量管理存在的问题,提出完善电子病案质量管理的对策。     

加强病案质量管理 提高医疗质量

病案管理是医院中最重要的医疗信息管理，病案信息的质量集中反映出一所医院的基础医疗质量和医疗水平的高低、临床医师医疗业务水平和业务素质的高低。病案是医师对病人进行诊断和治疗的依据。也是临床总结和医学研究必不可少的资料。事实证明，抓住病案质量这个环节，就能促进医疗质量的提高。     

电子病案的建立和管理

近 2 0多年来 ,电子病案在发达国家有较多的研究和应用。而在国内有的大医院也已开始研究和试用。作者论述了电子病案在开发和应用中一是做好电子病案的建立过程及输入要求 ,二是阐述了使用电子病案中的分级保密管理、查阅授权、输入授权、修改授权、以及电子病案的使用范围、方式、规定、注意事项等     

加强病案管理 提高医疗质量

病案管理是医院管理的重要组成部分。病案是临床实践的原始记录，反映医院管理水平和质量及各级医师的医疗业务水平。为达到医院分级管理水平，我院近２３年来强化对病案质量的管理，使质量逐步提高，同时加强对病案信息的及时反馈利用和病案室的管理，促进了医疗水平的提高。     

强化病案管理 确保医疗质量

质量管理是医院管理的核心，而病案质量管理是质量管理中的基础。本院从2000年开始使用“军字一号”电子病历管理系统，经过不断的摸索、学习和总结，已形成较完善、有效的管理模式，现将本院抓好病案质量管理的几点体会介绍如下。     

强化病案管理提高医疗质量

病案质量是医院管理水平的主要标志之一,是医疗质量水平的综合反映,是基础医疗工作关键环节。在现代医院管理中,病案作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是医疗质量,技术水平,管理水平综合评价的根据,发生医疗事故争议时,病历资料是医疗事故技术鉴定及民事诉讼中记录医疗行为和医疗过程的重要依据之一,因此,强化病历书写质量是医疗质量管理中的重要内容,抓好病历质量是提高医务人员业务水平的基本途径和加强基础医疗质量控制的重要环节,医疗质量是医院的生命线,在提高医疗质量的实践中,我院清楚认识到强化病案管理势在必行。病案是医学科学和医院建设的宝贵资料,是临床诊治、教学和科研的重要依据,它不仅真实反映医院的管理水平、医     

电子病案实时监控与病案质量管理

病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,是医院医疗、教学、科研工作的重要资料.它不仅反映基础医疗水平质量和医院规范化的管理水平,同时也是法律的主要依据.病案质量管理主要包括两方面内容,即病案管理质量和病案书写质量.在目前法律不断完善、医疗保险体系日趋健全的情况下,病案质量管理尤为重要.随着医院信息化建设的发展,病案由传统手工书写转向计算机打印,电子病案的出现方便了医务工作者们书写和查询病案,但也带来了一些新的问题.如何保证和提高电子病案质量,已经成为当前医院管理者亟待解决的问题.为此,我们通过对电子病案质量实施实时监控和出院终末检查相结合的方法,探讨电子病案质量管理模式,以促进病案质量的提高.     

病案质量管理在医疗质量持续改进中的作用

病案是医务人员客观、真实的工作记录，是重要的医学信息源。它不仅为医疗、教学、科研提供宝贵资料，而且在法律、保险和医疗质量管理等方面发挥着重要作用。病案作为医疗文书．在依法治院的今天，它的功能发生了质的变化。一方面是在源于临床科、教、研资料数据库之后，一跃成为“举证责任倒置”最具说服力的书证；     

电子病案的质量安全管理

本文根据电子病案（Computer-based Patient Record,CPR)应用过程中出现的问题，结合新的《医疗事故处理办法》，提示相应的管理措施，以确保CPR信息安全，保持其原始性，真实性要求。     

电子病案书写质量管理做法

电子疗案是疗养过程中使用疗养信息系统编辑和打印的医疗、训练文字记录的总称,是当前疗案记录的主要形式,是病历在疗养院的一种特殊表达,具有病历的一切属性,是疗养院的“病历”,直接反映疗养质量和管理水平.质量管理是医院管理的核心,而病案质量管理是质量管理中的基础[1].在狠抓医疗质量的同时,要重视电子疗案书写的规范化管理.通过建立自上而下的质量监控和自下而上的质量反馈控制网络[2],运用“三抓一加大”的方法,着重对疗案质量构成要件,分阶段、有重点、连续进行闭合回路式干预,确保质量管理无盲区、无断点.经过不断实践摸索、学习总结和改进提高,初步形成较完善、有效的管理模式.     

电子病案实施中的质量管理

电子病案(Electronic Medical Record,EMR)是信息及网络技术在医院应用的必然产物,是医院现代化管理的必然趋势。我院是国内较早开展EMR研究应用的医院之一,目前各临床科室已全部采用计算机打印病案,计算机下达医嘱、处理医嘱,部分化验检查结果计算机网络传送。为给国内开展EMR的医院提供一些参考,以加快我国EMR推广应用的进程,我们仅从病案管理者的角度,介绍我院在EMR实施初期存在的问题及制定相应措施后的效果。     

加强病案质量管理提高医疗水平

分析病案质量,根据实际情况制定出符合标准的病案管理规范及制度,实施病案管理质量考核制度,完善病案整改方案,杜绝虚假病历,通过多重有效的管理方案来提高病案管理质量,进而提高整体医疗质量。     

病案质量管理在医疗质量持续改进中的作用探讨

为了确保病案自身质量,必须提升医务人员对病案质量的重视程度,推进病案质量持续改进,从而使医务人员在治疗过程中具有规范性和法律性,使病人自身合法权益得到保障,提高诊疗过程的安全性.对病案质量加强管理是关系到医疗质量和医疗安全的重要环节,病案质量的好坏和医院自身形象息息相关,为了对病案管理工作中出现的问题进行有效的解决,必须使病案质量得到持续改进.     

探讨病案管理前移模式在提高病案质量中的应用

目的:探讨病案管理前移模式在提高病案质量中的作用.方法:对2016年度我院17个科室的病案采用病案管理前移模式,随机选择出样本3000份;对2015年度未采用病案管理前移模式时的3000份样本就病案缺陷程度、整改率和住院病案平均得分值这几个方面进行对比.结果:采用病案管理前移模式后,医院病案评分、缺陷度和整改率均有明显改善,且7日归档率也由85.0％提高到了99.0％,与采用前比较差异存在高度统计学意义(P<0.05).结论:采用病案管理前移模式不仅能提高工作效率,而且保证了病案质量,进一步保障了医疗质量与医疗安全.     

加强电子病案质量管理质控措施

为提高医院电子病案的质量，本分析了电子病案质量存在的问题及其原因，探讨了相应的管理方法，措施，以及质控规章和制度。     

病案信息质量管理对医疗质量的管理效果分析

目的分析病案信息质量管理对医疗质量的管理效果。方法抽取医院2017年6月—2019年5月收治96份患者病案进行管理分析,以医院强化病案管理质量时间2018年6月为分界点,将患者分别纳入管理组(n=50)和对照组(n=46),其中,对照组采取常规管理方式,管理组实施病案信息质量管理,比较两组的管理质量、管理问题发生率和医院管理人员对管理方式的满意率。结果(1)管理组三项质量指标评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)管理组问题发生率(2.00%)低于对照组(28.26%),管理组明显更优,差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组满意率比较,管理组为98.00%,对照组为78.26%,两组差异有统计学意义(P=0.001<0.05),管理组优于对照组。结论采用病案信息质量管理,相比与传统的常规管理方式,取得的医疗方面管理质量更高,利于促进医院实现档案管理的持续改建,对建立现代化高效档案管理中具有重要意义,实施效果显著。