高强度聚焦超声治疗97例子宫肌瘤的疗效探讨

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性及有效性。方法:2008年8月-2010年10月在章丘市中医院经彩色多普勒超声检查确诊为子宫肌瘤的已婚患者97例,对其进行高强度聚焦超声治疗,治疗前均行彩色多普勒超声检查以确定肌瘤个数、大小、部位、形态、回声特征、血流分布情况,于术后3个月、半年、1年随访观察,对比治疗前、后患者的临床症状及声像图变化,评价疗效。结果:97例子宫肌瘤患者HIFU治疗后49例瘤体不同程度缩小,边缘呈环形增强,部分边缘模糊,内部回声增强明显,瘤体内血流信号消失,临床症状明显改善;41例瘤体轻度缩小或无缩小,边缘回声无改变或稍增强,内部回声稍增强或强弱不均,瘤体内部血流信号减少,临床症状部分改善;7例瘤体增大,内部回声强弱不均,瘤体周边及内部血供丰富。HIFU治疗子宫肌瘤的有效率为92.78%(其中显效49例,占50.51%;有效41例,占42.27%),无效7例占7.22%。结论:瘤体体积缩小、血流信号消失和临床症状改善是衡量高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的可靠指标。高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效确切,安全性高,可重复多次治疗,是保全子宫的无痛无创治疗新技术。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用效果

目的:分析子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤的疗效。方法:选择21例子宫肌瘤患者,行双侧子宫动脉栓塞进行治疗,分别记录患者的月经周期、经期、经量及瘤体变化。结果:治疗后经期时间和经量明显下降(P<0.01),E2和T的含量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后瘤体明显缩小(P<0.01)。结论:子宫动脉栓塞术是一种有效治疗子宫肌瘤的方法,安全可靠,值得推广。     

介入治疗子宫肌瘤60例临床分析

目的观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果.方法采用Seldinger's方法,对60例子宫肌瘤患者行双侧子宫动脉栓塞术,动态观察瘤体等方面的变化.结果60例病例中,术后1～10mo内瘤体均有不同程度缩小,经量明显减少.结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤,其方法安全、创伤小、住院时间短、并发症少,尤其对要求保留子宫的妇女更为适用.     

甲氨蝶呤瘤体内注射联合左炔诺孕酮治疗子宫肌瘤患者的疗效观察

目的:观察应用甲氨蝶呤瘤体内注射联合左炔诺孕酮治疗子宫肌瘤患者的疗效。方法:选择150例子宫肌瘤患者的临床资料,依据不同治疗方案分为对照组和观察组,每组各75例。对照组患者采用单纯左炔诺孕酮治疗;观察组患者采用甲氨蝶呤瘤体内注射联合左炔诺孕酮治疗。比较两组患者临床症状的改善、肌瘤体积和不良反应等情况。结果:观察组患者尿急与尿频、腰与下腹胀痛消失和月经恢复所占比例均较对照组高;治疗后1个月、6个月和1年,观察组患者的肌瘤体积明显小于对照组(P<0.05)。结论:子宫肌瘤患者应用甲氨蝶呤瘤体内注射联合左炔诺孕酮治疗效果优于单纯左炔诺孕酮。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床分析

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法:采用HIFU对35例子宫肌瘤患者进行三维立体断层扫描照射治疗,治疗后定期随访,观察患者的一般症状和体征的改变。通过B超检查对比治疗1个月、3个月、6个月、12个月后子宫肌瘤大小、内部回声情况,通过彩色超声测定对比治疗前及治疗3个月后肌瘤区域血流改变情况。结果:35例子宫肌瘤患者中有33例HIFU治疗后临床症状和体征得到了明显改善;治疗后1个月、3个月、6个月、12个月有效率分别为71.4%、88.6%、94.2%、100%,与治疗前相比,治疗后3个月、6个月、12个月的子宫肌瘤体均径有明显缩小;治疗后,超声结果示瘤体回声不同程度呈中等偏强回声,瘤体明显缩小,边界模糊,血流信号明显减少甚至完全消失,血管稀疏细小,可见片状液化区域。结论:HIFU能够安全有效无创地治疗子宫肌瘤。     

高强度聚焦超声在治疗子宫肌瘤中的应用及疗效观察

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效及脉冲辐射力成像技术(ARFI)、超声造影在治疗前后的应用.方法:应用HIFU对515例子宫肌瘤患者进行治疗,观察治疗前后声像图的变化,比较治疗后病灶大小、回声、内部血流、临床症状等不同的改变,对其中42例治疗前、后分别行ARFI及超声造影检查对比.结果:185例治疗后肌瘤内部回声明显增强,周围及内部血流信号消失,瘤体缩小程度大于30％,临床症状完全改善,227例治疗后肌瘤内部回声部分增强,周围及内部血流信号减弱,瘤体缩小程度小于30％,临床症状有改善,103例治疗后肌瘤内部回声无增强,周围及内部血流信号无减少,瘤体增大,临床症状无明显改善;术后1月超声造影即发现造影剂充盈缺损,术后6月ARFI发现肌瘤横向剪切波速度值(Vs)有明显变化.结论:HIFU治疗子宫肌瘤疗效明确、安全可靠,是一种安全、有效、无创的临床治疗方法,超声造影可早期评价疗效并干预治疗,ARFI可评价后期疗效.     

介入治疗子宫肌瘤的临床应用

目的 :探讨选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用及疗效。方法 :采用Seldinger技术行超选择性双侧子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤患者 2 8例 ,术后 3月、6月随访复查患者临床症状及子宫瘤体改变情况。结果 :血管造影发现子宫肌瘤为富血管良性肿瘤 ,均由双侧子宫动脉共同供血。双侧子宫动脉栓塞后 ,子宫肌瘤血供完全阻断 ,病理血管征象消失。术后 3月、6月随访患者月经量及月经周期恢复正常 ,贫血改善 ,肌瘤和子宫体积明显缩小。结论 :超选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创、安全、有效的新方法     

米非司酮治疗子宫肌瘤22例临床观察

我院 1999年 1月— 2 0 0 0年 2月应用米非司酮对 2 2例子宫肌瘤患者进行治疗 ,观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　子宫肌瘤 ,多发性子宫肌瘤 ,每个瘤体直径≤ 2ｃｍ ,有症状的子宫肌瘤患者 2 2例 ,随机分成 3组 ,Ａ组 8例 ,年龄 30～ 41岁 ;Ｂ组 6例 ,年龄 31～ 5 5岁 ;Ｃ组 8例 ,年龄35～ 47岁。三组之间年龄无明显差异 ,病例选择 :①Ｂ超证实的子宫肌瘤患者 ,有 1个或多个瘤体 ,瘤体最小直径≤2ｃｍ ;②月经量明显增多 ,经期延长或有下腹疼痛 ;③不伴有子宫和附件的其他肿瘤 ;④无使用米非司酮的禁忌证 ;⑤已生育目前无再生…     

米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察

目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取56例符合临床研究的患者,从月经来潮的第1天起开始给予米非司酮片12.5mg,1次/d,睡前口服,服药后1h禁食。1个月为1个疗程,连续服用3个疗程后,观察子宫肌瘤体积变化、血红蛋白变化、治疗总体疗效及安全性分析。结果:治疗后56例经复查,其中治愈12例,显效20例,有效16例,无效8例,总有效率为85.7%。治疗后与治疗前比较,子宫肌瘤瘤体体积明显缩小,有显著性差异(P<0.01);血红蛋白较治疗前明显升高,有显著性差异(P<0.05),米非司酮治疗子宫肌瘤疗效显著。结论:米非司酮治疗子宫肌瘤疗效确切,能明显缩小子宫肌瘤瘤体。     

彩色多普勒超声对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨彩色多普勒超声显像(CDFI)对高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的近期疗效及其实用性。方法选择我院自2008年4月至2011年10月不愿意行手术切除子宫肌瘤的育龄期已生育患者182例,应用FEP-BYO2型高强度超声聚焦治疗机进行治疗,治疗后应用CDFI观察比较治疗前后瘤体大小、回声、血流动力学等不同的改变。结果 182例子宫肌瘤HIFU治疗后3个月CDFI随访统计,瘤体明显缩小者130例(71.4%),瘤体内回声明显增强改变158例(86.8%),血流信号消失或明显减少者164例(90.1%),月经期经量明显减少,临床症状明显改善者143例(78.6%)。HIFU治疗子宫肌瘤总有效率为86.8%(158/182)。结论高强度超声聚焦是治疗子宫肌瘤的安全、有效方法,CDFI可用于HIFU疗效的观察及评价。     

子宫平滑肌瘤栓塞治疗的临床观察

目的:评价经导管子宫动脉栓塞(UAE)对子宫肌瘤的治疗效果。方法:回顾分析了2002年7月~2006年3月38例资料完整、诊断明确、有随访记录的子宫肌瘤行UAE的病例。主要症状包括经量增多、尿频、下腹坠胀疼痛及贫血等。其中双侧子宫动脉栓塞23例,单侧15例,栓塞剂采用PVA加明胶海绵颗粒。结果:38例UAE后临床症状明显改善;经量增多下腹部坠胀消失。栓塞后3个月复查B超,瘤体体积缩小38%~84.6%。结论:UAE治疗子宫肌瘤具有微创性、方便灵活性及适应证宽、疗效好等特点,将成为子宫肌瘤治疗新方法之一。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的因素及5年疗效评价

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的因素及5年疗效评价。方法利用HIFU治疗子宫肌瘤患者191例,肌瘤260个。在超声定位实时监视下,从体外将高能量超声聚焦于子宫肌瘤内,治疗后,定期随访观察患者临床症状、体征及瘤体超声影像学变化。结果260个子宫肌瘤,有205个经HIFU治疗后,5年总效率84.2%,无效率15.8%。因子宫肌瘤部位、大小、靶皮距等因素不同,且疗效亦不同。结论HIFU治疗子宫肌瘤只要病例选择正确、方法得当,会取得满意的疗效。     

子宫肌瘤介入栓塞治疗的临床分析

目的:评价经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效。方法:24例子宫肌瘤患者均采用超选择性子宫动脉插管注射聚乙烯醇及中药白芨栓塞。结果:所有病例随访4～12个月,总的症状改善率92%,表现为月经增多症状均有不同程度改善,下腹部胀痛消失,栓塞后肌瘤不同程度缩小,B超提示瘤体缩小1/3或以上者达到78%。结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全、有效的方法。     

高强度聚焦超声对子宫肌瘤疗效的评价

目的:探讨用高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性、有效性及临床可行性。方法:选择具有手术切除子宫适应证的78例已生育的育龄期症状性子宫肌瘤患者作为治疗对象,采用FEP-BY02型高能聚焦超声肿瘤治疗系统,在B超定位并监控下,从体外将高强度超声聚焦于子宫肌瘤内,通过治疗头的三维组合移动适形治疗方案,使焦点逐渐覆盖整个肌瘤区域。治疗前后观察随访患者临床症状、体征、化验指标以及子宫肌瘤的超声影像的变化。结果:78例患者治疗后除2例因年龄较轻,肌瘤较大,在治疗半年后反弹,其余76例瘤体内回声较前增高、不均,肿瘤内血流信号明显减少或消失,随着时间延长,瘤体边界逐渐模糊,体积逐渐缩小。随访6个月～3年,瘤体平均缩小64.6%。78例患者治疗后症状、体征改善或消失。治疗后未出现严重的副作用。结论:HIFU治疗子宫肌瘤是一种安全有效的方法。     

米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤的疗效。方法入院确诊的70例子宫肌瘤患者随机分为治疗组（米非司酮＋中药）和对照组（米非司酮）各35例,比较两组治疗的临床疗效及治疗前后血红蛋白、瘤体体积的变化。结果两组间疗效比较,治疗组的疗效优于对照组（P〈0．01）。治疗后两组的血红蛋白均较治疗前明显升高,瘤体体积治疗后均较治疗前明显降低（P〈0．01）。两组血红蛋白及瘤体体积比较,治疗组的血红蛋白及瘤体体积较对照组改善更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤可显著提高临床疗效,能够明显缩小瘤体体积,值得推广和应用。     

Embosphere微球与平阳霉素碘化油乳剂治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨Embosphere微球与平阳霉素碘化油乳剂在介入方法下治疗子宫肌瘤的有效性及安全性。方法 56例肌壁间子宫肌瘤患者选择性行子宫动脉插管栓塞治疗,依据栓塞的材料分为Embosphere微球组(A组,30例)和平阳霉素碘化油乳剂组(B组,26例),观察术后3月及6月的临床症状、瘤体大小、临床有效率、并发症及不良反应。结果 A、B两组手术顺利,临床症状均有所改善;术后3月及6月两组患者瘤体体积较术前均缩小(P<0.05);术后3月两组总体有效率较相似,但术后6月A组明显优于B组(P<0.05);两组患者均未出现较明显不良反应。结论 Embospherc微球治疗子宫肌瘤长期疗效较好,且具有较好的安全性。     

腹腔镜和开腹子宫肌瘤切除术的临床对比分析

目的:比较腹腔镜开腹子宫肌瘤切除术的临床效果。方法:回顾性分析我院妇科2009年6月-2011年6月因子宫肌瘤自愿接受腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)的患者120例的临床资料,同时选择既往因子宫肌瘤接受传统开腹子宫肌瘤切除术(OM)并在年龄、病因类型、瘤体大小等方面与腹腔镜组类似的患者120例作为对照组,比较两组手术操作时间、术后下床时间、术中出血量、术后并发症等方面的差异。结果:与开腹手术组比较,腹腔镜组的住院时间和术后下床时间明显缩短,术中出血明显减少,P均<0.05。但两组在手术时间、术后并发症等方面差异无统计学意义,P>0.05。结论:LM是一项安全有效的微创手术,值得在临床上推广。     

子宫肌瘤栓塞术11例分析

目的 :探讨子宫肌瘤栓塞术 (UFE)在治疗子宫肌瘤中的价值。方法 :选择 11例子宫肌瘤患者行 UFE治疗。结果 :11例患者与肌瘤相关的症状明显缓解或消失 ,瘤体显著缩小。结论 :UFE治疗子宫肌瘤有明显的优越性 ,可作为子宫肌瘤患者选择的方法     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的:探讨经导管子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法:采用子宫动脉栓塞(UAE)对118例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉插管,经导管注入造影剂优维显作数字减影血管造影,再用平阳霉素碘化油乳剂和明胶海绵粒栓塞治疗。随访3～24个月,观察术后临床症状、缓解情况和子宫(含瘤体)缩小情况。结果:118例患者血管造影均有明显富血管情况,栓塞治疗后,子宫(含瘤体)体积缩小,临床症状明显改善,临床有效率90.87%。结论:经导管超选择动脉栓塞治疗子宫肌瘤近期疗效显著,对卵巢内分泌功能及正常子宫肌组织无明显影响,是非手术治疗子宫肌瘤的较好的微创治疗方法。     

子宫肌瘤介入栓塞疗效分析

目的分析子宫肌瘤介入栓塞治疗的疗效及不良反应。方法对106例子宫肌瘤进行子宫动脉超选、超液化碘油加平阳霉素、PVA颗粒等栓塞治疗。随访1～24个月，分析临床症状的改善、瘤体的变化及不良反应。结果106例子宫肌瘤中，出血、痛经、盆腔疼痛等症状完全消失92例，占86．8％；瘤体明显变小98例，占92．5％；临床症状略缓解、瘤体无明显变化8例，占7．5％。结论子宫肌瘤介入栓塞治疗安全有效，不良反应及并发症发生率低，是子宫肌瘤较好的治疗方法。