顺尔宁联合糖皮质激素吸入在治疗儿童哮喘中的疗效比较

目的 分析顺尔宁联合糖皮质激素吸入在哮喘患儿中的治疗效果.方法 选择2015年10月至2016年4月在杭州师范大学医学院附属余杭医院治疗的78例哮喘患儿为研究对象,按就诊编号将入选者分成A组(顺尔宁联合吸入型糖皮质激素)和B组(吸入型糖皮质激素),每组各39例.比较两组患儿治疗的有效率、治疗前后的嗜酸性粒细胞计数(Eos)及肺功能[1秒钟用力呼气容积(FEV1)和最大呼气流量(PEF)]情况.结果 两种治疗哮喘方法 疗效显著,A组和B组患儿的总有效率分别为97.4%(38/39)和94.9%(37/39),两种治疗方法 的总有效率比较无统计学意义(χ2=0.35,P>0.05),而A组患儿的Eos值明显低于对照组(t=5.88,P<0.05),PEF与FEV1明显高于对照组(t值分别为2.74和3.20,均P<0.05).结论 顺尔宁联合糖皮质激素吸入治疗哮喘患儿的疗效显著,该方法 不但可以有效改善其肺功能状况,还能显著降低其体内的Eos量,值得推广.     

儿童哮喘筛查问卷与肺功能检查在儿童哮喘诊断中的应用价值

目的探讨儿童哮喘筛查问卷与肺功能检查在儿童哮喘诊断中的应用价值,为儿童哮喘的临床诊断方法选择提供参考。方法选取2017年6月-2018年12月在该院诊断为哮喘的患儿60例(哮喘组),以同期健康体检儿童60例作为对照组,行肺功能检查及哮喘筛查问卷调查,分析结果。结果哮喘组急性发作期患儿用力肺活量(FCV)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FCV、最高呼气流速(PEF)均明显低于临床缓解期及对照组,残气量(RV)/肺总量(TCL)、RV高于临床缓解期及对照组,差异有统计学意义(P0. 05),临床缓解期与对照组比较,差异无统计学意义(P0. 05)。肺功能检查诊断哮喘的灵敏度为93. 33%(56/60)、特异度为98. 33%(59/60)、诊断符合率为95. 83%(115/120),哮喘筛查问卷诊断哮喘的灵敏度为88. 33%(53/60)、特异度为91. 67%(55/60)、诊断符合率为90. 00%(108/120)。结论哮喘患儿急性发作期可明显表现为肺功能异常,临床缓解期患儿肺功能与正常水平接近,儿童哮喘筛查问卷与肺功能检查用于诊断儿童哮喘有较高的灵敏度及特异度,对儿童哮喘的筛查及辅助诊断有较高的临床价值。     

脉冲振荡肺功能在儿童哮喘治疗中的监测意义

【目的】探讨脉冲振荡（impulse oscillometry，IOS）肺功能在儿童哮喘治疗中的监测意义。【方法】应用Master Screen系列肺功能测定系统，对不同病组哮喘患儿（发作组42例，缓解组34例）及正常对照儿童（32例）进行IOS测试，其中学龄期患儿（发作组36例，缓解组30例）及正常对照儿童（30例）同时进行常规肺功能（pulmonary function test，PFT）测试。【结果】IOS及PFT测试，发作组与缓解组比较，除R20外，其它各指标差异皆有显著性；缓解组与对照组比较，R5-R20、Fres、FEF25～75差异有显著性（P〈0.05或〈0．01）。发作组R5—R20异常率达95.24％，FEF50异常率达91．67％，缓解组R5-R20异常率达76．47％，FEF75达66.67％。发作组Zrs与FVC；R5-R20与FEF25～75；Fres与FEV1．0皆呈负相关（r=-0．39～-0．64），X5与FEF50、FEF75呈正相关（r均=0．41，P〈0．05）。【结论】IOS和PFT之间有良好相关性，IOS可作为儿童哮喘（尤其是学龄前儿童）治疗评价中的最佳监测指标。     

矽肺合并COPD应用联合吸入治疗对肺功能影响的临床观察

目的临床观察矽肺合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期患者应用糖皮质激素（ICS）和长效受体激动剂（LABA）联合吸入治疗对肺功能的影响。方法61例矽肺合并慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为观察组和对照组。观察组（31例）在常规消炎祛痰的同时给予ICS／LABA混合吸入剂（舒利迭）吸入,每次50μg／5001xg,2次／d;对照组（30例）给予常规消炎祛痰治疗。两组疗程均为20d。对比两组治疗前后肺功能变化。结果61例患者全部完成本试验。两组肺功能在治疗前后均有明显变化。治疗后FEV1／FVC和FEV1％预计值观察组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论矽肺合并COPD急性发作期患者联合吸入ICS和LABA能明显改善肺功能,减轻症状,提高生活质量。     

低剂量布地奈德干粉吸入联合孟鲁司特治疗儿童哮喘

支气管哮喘是目前儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一,近年世界各地哮喘发病率都有所上升,我国城市儿童哮喘发病率也呈明显上升趋势。全球哮喘防治会议（GINA）方案中指出防治哮喘第一线药物为吸入糖皮质激素（GCS）,但是长期使用大剂量的激素会带来一些副反应,因此有些家长对此顾虑重重。随着对哮喘发病机制的深入研究,人们逐渐认识到白三烯在哮喘发病中的重要作用。2007年1月～2008年10月,     

肺功能检测在小儿呼吸系统疾病诊治中的临床应用

目的探讨肺功能检测用于诊治小儿呼吸系统疾病的临床价值。方法选择我院2013年7月至2016年6月收治的786例小儿呼吸系统疾病患者作为观察组,以及同期收治的740例成人呼吸系统疾病患者作为对照组,统计并比较两组的肺功能检测率和哮喘确诊率。结果观察组的肺功能检测率为14.8%(116/786),显著低于对照组的58.2%(431/740),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肺功能检测哮喘确诊率为37.5%(12/32),对照组为31.3%(21/67),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺功能检测对于小儿呼吸系统疾病的诊治效果较好,值得临床推广应用。     

吸入糖皮质激素气雾剂治疗儿童哮喘40例临床观察

[目的]了解糖皮质激素气雾剂(布地奈德)雾化吸入在儿童哮喘长期治疗价值.[方法]将40例哮喘儿童采用布地奈德气雾剂雾化吸入,观察记录治疗前、治疗1个月、3个月的呼气峰流速值(PEF值)并计算其占个人预计值的百分比,以及按需使用短效β2受体激动剂的天数. [结果]治疗3个月患儿PEF值与治疗前及治疗1个月时相比有差异(P<0.01).[结论] 糖皮质激素气雾剂(布地奈德)对哮喘患儿疗效显著,可长程规范用药,值得临床普及和推广.     

补气祛风汤联合雾化吸入治疗儿童哮喘急性轻中度发作的临床分析

目的：对补气祛风汤联合雾化吸入治疗儿童急性轻中度哮喘的临床效果进行分析。方法：选择2009年8月至2013年12月期间在我院接受治疗的88例儿童急性哮喘发作（轻、中度）患者作为分析对象。所有患者均采用补气祛风汤为主随症加减治疗,经氧气驱动雾化吸入。治疗7d为1个疗程。结果临床治愈12例（13.64%）,显效45例（51.14%）,有效24例（27.27%）无效7例（7.95%）,总有效率为92.05%。结论：补气祛风汤联合雾化吸入治疗儿童急性轻中度哮喘具有确切的临床效果。     

儿童哮喘诊断标准和治疗常规

儿童哮喘的发病率有增高趋势,为了进一步提高儿保与临床儿科工作者对哮喘机理及治疗方面新进展的认识,使其能对哮喘进行早防、早诊及早治,消除和避免哮喘诱发因素,特别是对病毒性呼吸道感染的预防,我们转载了1992年10月南京全国儿科哮喘协作组制定的儿童哮喘诊断标准和治疗常规,以供同道们参考。     

肺功能检测在小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘中的临床应用

目的探讨在小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘中应用肺功能检测的临床效果。方法选入我院于2017年12月—2019年1月期间接受治疗小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘患儿60例,为实验组,以及60例健康幼儿作为本次研究对象,列为参照组,参照组行常规的问诊和听诊检查,实验组行肺功能检测,对比两组患儿肺功能指标。结果实验组临床缓解时期的肺功能指标和参照组之间不具备统计学意义(P0.05);实验组急性发作时期、慢性持续期的用力肺活量、第一秒用力呼气量、FEV1/FVC、最高呼气流速比参照组低,残气量、残气量/肺总量比参照组高,组间对比P0.05。结论对于哮喘和咳嗽变异性哮喘患儿行肺功能检测,能够提高临床的诊断率,可推广和应用。     

婴幼儿哮喘备劳特雾化吸入治疗前后肺功能检测与临床分析

为了解备劳特雾化吸入对婴幼儿哮喘的治疗效果 ,我们观察了 2 5例婴幼儿哮喘发作期患儿备劳特雾化吸入治疗前后肺功能变化 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本文 2 5例为 1999年 10月～ 2 0 0 0年 5月我院呼吸病房住院的哮喘急性发作期患儿 ,按 1992年全国儿童呼吸会议标准确诊 ,其中男 19例 ,女 6例 ,年龄 6～ 36个月 ,平均 (2 4.12± 8.6 8)个月。1 2　方法　应用美国森迪公司的 2 6 0 0型儿童肺功能仪 ,由专人操作。检测项目有 :潮式呼吸流速容量 (ＴＢＦＶ)环各指标。受检患儿要求检查当天不用支气管扩张药。检查方法 :患儿需…     

喷射式雾化器雾化吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的临床观察

目的通过观察轻度持续性哮喘儿童规律雾化吸入推荐剂量吸入型糖皮质激素(ICS)后症状的动态变化,了解哮喘儿童始动雾化吸入ICS后症状得到明显改善并趋于达到最佳疗效的时间。方法 50例既往未使用过ICS规范治疗的轻度持续性哮喘儿童采用喷射式雾化器吸入布地奈德混悬液(BIS)治疗。治疗期间患儿家长使用哮喘日记的形式每日对哮喘症状分别进行日间和夜间评分,每周随访1次,总疗程12w。分别对治疗1～12w哮喘症状评分进行控制评估,并对周-周之间的评分及控制评估行两两比较。结果日间、夜间症状评分和按需吸入速效β2受体激动剂次数第3～12周与第1、2周比较,差异有统计学意义(均p<0.05);第3～12w之间周-周比较差异无统计学意义(日间症状评分t=1.09～0.00,p=0.28～1.00;夜间症状评分t=0.81～0.00,p=0.42～1.00;按需吸入速效β2受体激动剂次数t=1.27～0.00,p=0.21～1.00);连续应用2周以后患儿的完全控制比例呈明显上升达82%,并维持至疗程结束。结论轻度持续性哮喘儿童规律雾化吸入ICS治疗2w其症状即能得到明显改善。由此推测,婴幼儿喘息雾化吸入ICS试验性治疗判断是否有效的观察时间以2w后为宜。     

血常规联合hs-CRP检测在成人上呼吸道感染治疗中的临床应用

目的探讨联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞(WBC)、中性粒细胞计数指导成人急性上呼吸道感染治疗的临床应用价值。方法回顾分析88例明确致病微生物的急性上呼吸道感染患者,分4组:病毒感染组、细菌感染组、病毒细菌混合感染组及支原体感染组。观察各组血常规、hs-CRP结果,并进行统计学分析。结果 4组hs-CRP分别为33.79(s=35.03)mg/L、85.19(s=43.44)mg/L、73.85(s=44.36)mg/L及5.4(s=4.33)mg/L,病毒感染组hs-CRP比细菌感染组及病毒细菌混合感染组低(P<0.01)。结论联合检测hs-CRP、血常规对成人急性上呼吸道感染致病微生物的鉴别有重要价值,有助于指导临床用药。     

儿童哮喘吸入治疗的观察与体会

支气管哮喘是一种慢性变态反应性炎症。近年来 ,全球许多国家和地区哮喘的患病率和病死率均呈逐渐上升趋势 ,尤其是儿童患病率增高明显 ,根据国内五城市对 13～ 14岁青少年哮喘流行病学统计 ,哮喘患病率为 3.3～ 5 .1% ,较 10年前高 3～ 5倍[1] 。这一现象已引起ＷＨＯ和各国政府的重视。 1995年 ,由ＷＨＯ和美国心肺血液研究所共同制定的全球哮喘防治创意(ＣＩＮＡ) ,进一步推动了吸入疗法在治疗哮喘中的应用。1　临床资料1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月在本校医院接受过诊治的哮喘患儿 ,6～ 14岁共 2 0例 ,均接受吸入疗法治疗 ,他们分别为男 …     

布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作

目的观察布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床效果。方法选择2008年8月—2011年8月76例患有哮喘急性发作的患儿随机分为对照组和治疗组,对照组给予口服茶碱缓释片,治疗组雾化吸入布地奈德。结果总有效率、复发率对照组分别为81.6%、26.3%,治疗组分别为94.8%、10.5%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。在治疗过程中,两组均无严重的并发症和不良反应。结论布地奈德雾化吸入对患有哮喘急性发作的患儿进行治疗效果明显,值得临床应用。     

氧化雾化吸入在治疗呼吸系统疾病中的临床应用

近年来由于大气污染、吸烟及工业经济发展导致的理化因子、生物因子吸入以及人口老龄化等因素。使呼吸系统疾病发病率居高不下。肺动脉高压日益受到关注，肺部弥漫性间质纤维化及免疫低下性肺部感染等疾病目渐增多。从2002年年底以来．世界范围内暴发的传染性非典型肺炎（SARS）疫情，由于多发生于中青年，传染性强、病死率高，又缺乏针对性的药物，造成人民群众生命财产的巨大损失。而在多个国家出现的高致病性人禽流感病死率超过60％．其禽流感病毒侵入人体内的主要靶器官也是肺部。这些都说明呼吸系统疾病对我国人民健康危害仍是很大的，其防治任务十分艰巨。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法将符合支气管哮喘急性发作的患儿108例随机分为对照组(54例)与观察组(54例),进行8周的疗程。结果观察组的疗效优于对照组,观察组PEF值改善更为明显,且观察组的平均住院时间及住院费用均少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论糖皮质激素联合β2受体激动剂雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效明确,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

硫酸镁联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效评估

目的 比较硫酸镁+沙丁胺醇与沙丁胺醇雾化吸入,治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效,为临床用药提供参考。方法 采用开放随机平行对照方法,将102例患儿随机分成2组(每组51例)。⑴对照组:雾化吸入沙丁胺醇(2.5 mg)+生理盐水2.5 mL。⑵观察组:雾化吸入沙丁胺醇(2.5 mg)+硫酸镁(150 mg)混合溶液2.5 mL+生理盐水2.5 mL。雾化为氧气驱动(氧流量8～10 L/min),2组均每20 min一次,共治疗l h,基础治疗为急性吸氧,合并感染者使用抗生素或抗病毒剂,观察用药l h后2组患儿症状体征改善时间、肺功能指标、不良反应、出院时间。采用t和χ2检验比较2组观察指标改善情况和临床疗效。结果 治疗后,观察组气急、喘息、哮鸣音和PEF％改善均显著优于对照组(P<0.01);在气急、喘息、哮鸣音症状体征和住院天数方面,观察组较对照组显著缩短(P<0.05);2组均未出现恶心、呕吐、低血压、乏力等不良反应;观察组显效率和总有效率显著优于对照组(χ2=3.960,4.317,P<0.05)。结论 在常规治疗基础上,硫酸镁联合沙丁胺醇雾化吸入,可改善儿童哮喘急性发作的某些临床指标,安全性较高,值得推广应用。     

联合雾化吸入在老年喘息型慢支治疗中的临床价值

目的：探讨硫酸特布他林、异丙托溴铵及布地奈德联合氧化雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的临床价值。方法：选择喘息型慢性支气管炎患者73例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组39例,对照组34例。在常规治疗基础上,治疗组给予硫酸特布他林、异丙托溴铵及布地奈德联合氧化雾化,3次/d;对照组给予盐酸氨溴索15mg加入生理盐水5ml,氧化雾化,3次/d。结果：两组患者经过1周治疗后,治疗组有效率为87.18%,对照组有效率为64.71%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：硫酸特布他林、异丙托溴铵及布地奈德三联疗法可有效缓解喘息型慢性支气管炎患者的临床症状,提高患者综合治疗疗效。