上海市2006～2008年预防接种后死亡病例分析

目的分析预防接种后死亡病例与疫苗的联系,评价预防接种的安全性。方法对上海市2006～2008年预防接种后死亡病例进行个案调查,并对相关资料进行分析。结果报告的6例预防接种后死亡病例中,1例为预防接种后变态反应致呼吸循环衰竭,属于预防接种异常反应;其余5例均为偶合症,其死因与预防接种无关。结论偶合症是预防接种后死亡常见的类型,做好疑似预防接种异常反应监测,是正确处理预防接种后死亡的关键。     

辽宁省2009～2013年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析辽宁省2009~2013年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特点,评价AEFI信息管理系统(Information Management System,AEFIIMS)运转质量和上市后疫苗的安全性。方法采用描述流行病学方法对辽宁省2009~2013年AEFIIMS个案数据进行分析。结果辽宁省2009~2013年报告AEFI5548例。其中一般反应占93.35%,异常反应占4.74%;治愈或好转的病例占93.96%;发生在婴儿的占69.05%;不良反应发生在接种后≤1天的占75.78%。辽宁省2009~2013年预防接种异常反应估算报告发生率为4.49/100万剂~9.14/100万剂。结论辽宁省2009~2013年AEFIIMS运转质量逐年提高。主要为预后较好的一般反应;常发生在1岁儿童;接种后≤1天;为监测重点。各疫苗预防接种异常反应估算报告发生率低于预期水平。     

2009～2012年巨野县居民死亡原因分析

目的了解巨野县居民死亡水平,死因构成及流行分布,为制定疾病预防控制策略提供科学依据。方法收集巨野县2009～2012年全居民死亡资料,采用国际通用的ICD-10死因分类编码,使用死因监测数据清洗与分析工具软件系统进行数据统计分析。结果 2009～2012年巨野县居民年均死亡率为642.59/10万,男性死亡率高于女性（P〈0.01）。慢性病占总死因构成的87.45%。前五位死因顺位依次是心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、伤害,占总死因构成的92.06%。各主要死因有明显的年龄和性别差异。结论慢性病是造成居民死亡的主要原因。心脏病、脑血管病死亡水平呈上升态势,恶性肿瘤死亡水平由低发状态上升为常发状态。     

邯郸地区2007～2009年孕产妇死亡病例分析

孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区经济、文化、医疗卫生、妇幼保健水平的重要指标之一.近年来,随着社会的进步和医疗技术水平的发展,尤其是降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风项目(简称"降消"项目)和农村孕产妇住院补助项目的实施,开展县、乡助产人员培训和进修,加强孕产妇健康教育,建立孕产妇急救"绿色通道"和危重症抢救中心,配备产科设备,严格危重症孕产妇的逐级转诊制度等措施的落实孕产妇死亡率显著下降.     

河北省2005～2009年流行性脑脊髓膜炎死亡病例分析

[目的]分析河北省2005～2009年流行性脑脊髓膜炎(流脑)死亡病例,为预防控制流脑及临床诊断提供依据。[方法]对2005～2009年河北省流脑死亡病例开展流行病学、临床和实验室相关特征分析,并对不同年份流脑病例的临床诊断环节进行比较。[结果]河北省流脑死亡病例多发生于12月和1～5月占死亡病例总数的89.47%,且5岁以下儿童占76.30%,尤其是散居儿童,但无男女性别差异;地区差异较强;临床特征比较明显;实验室检测以A群较多,但C群有增加趋势;仅发生一起暴发疫情。[结论]河北省流脑报告病例发病率呈下降趋势,但病死率增加,死亡病例的平均诊断时间较长,未接种疫苗者多发,地域差异明显。上述特征可能与临床诊断不及时、疫苗接种率低和地域卫生习惯等有关。     

2012-2018年兴化市2例疑似预防接种异常反应死亡病例分析

目的 分析兴化市疑似预防接种异常反应(AEFI)死亡病例特征,为处置工作提供借鉴。方法 通过中国疾病预防控制中心信息系统,收集兴化市2012—2018年AFEI死亡病例资料进行分析。结果 2012—2018年兴化市共报告1 571例AFEI,报告发生率为74.67/10万剂,以一般反应为主,共1 514例(占96.37%),异常反应54例(占3.43%),偶合症3例(占0.20%);非严重反应1 566例(占96.68%),发生率为74.43/10万剂;严重反应5例(占0.32%),发生率为0.24/10万剂;死亡2例,均为婴儿猝死综合征引发的偶合死亡,病例发生时间分别为接种后1、5 d。结论 2012—2018年兴化市疫苗接种规范性和AFEI监测系统敏感度较高,存在极个别AFEI死亡病例。应普及AFEI知识,积极开展疫苗补充保险,提高严重AFEI的流调和诊断水平,增强大众对预防接种的信心。     

1994～2009年医院预防接种后的不良反应监测结果分析

[目的]了解医院预防接种后的不良反应发生情况,评估儿童免疫规划第一类疫苗的安全性及医院预防接种工作质量。[方法]收集1994年1月～2009年11月新疆医科大学第一附属医院产房、门诊第一类疫苗的接种登记资料及预防接种不良反应的登记资料,进行描述性分析。[结果]1994年1月～2009年11月医院接种158315剂次,疫苗反应133例,其中一般反应125例,发生率为78.95/10万剂次,占疫苗反应的93.98%,主要以发热和局部红肿硬结为特点。异常反应8例,发生率为5.05/10万剂次,占6.02%,以不伴过敏性休克的过敏性疾病为主。偶合症1例,实施差错1例。[结论]第一类疫苗的不良反应发生率低,疫苗安全可靠。医院预防接种服务质量良好。     

处理预防接种后突发死亡病例的体会

在计划免疫实践中,由于每天都有大量的适龄儿童接受疫苗的预防接种,接种后突发死亡是一个不可回避的事实,也是卫生行政部门和卫生防疫机构深感棘手的问题之一,处理不当可能会酿成严重的后果.     

1949～2009年太原市煤炭冶金铁道系统尘肺死亡病例分析

[目的]了解太原市尘肺发病死亡规律,为制定不同行业间尘肺病防治措施提供依据。[方法]对1949～2009年太原市煤炭冶金铁道系统尘肺死亡病例资料进行描述性分析。[结果]1949～2009年合计死亡尘肺病人1 089例,其中煤炭系统占48.76%,冶金系统占41.97%,铁道系统占9.27%。1 089例死亡病例,平均发病工龄20.18±7.35年,煤炭、冶金、铁道系统死亡病例差异有统计学意义(P<0.01);平均死亡年龄为61.23±9.62岁,煤炭、冶金、铁道系统差异无统计学意义(P<0.01)。死亡病例死亡原因主要为肺心病、肺结核。[结论]太原市尘肺死亡病例死亡原因主要为肺心病、肺结核。     

芜湖市2012年死亡病例报告质量分析

目的对芜湖市死亡病例网络报告系统报告质量进行评估。方法收集2012年芜湖市网络直报死亡病例,使用报告及时率、审核及时率、常见编码错误分布等指标对芜湖市2012年死亡病例报告情况进行评价。结果 2012年芜湖市共报告死亡病例8263例,院内死亡病例所占比例为43.30%,院外死亡病例56.70%;报告及时率为84.04%,院内死亡病例报告及时性高于院外死亡病例(χ2=374.27,P<0.01);审核及时率为99.66%;有明显编码错误的比例为24.01%,其中院外死亡病例编码错误率为33.66%,院内死亡病例为11.38%,差异有统计学意义(χ2=551.90,P<0.01)。结论死因登记报告工作目前存在比较普遍的问题是死因编码质量普遍偏低,根本死因确定和编码培训工作亟待加强。     

商丘市2009年手足口病死亡病例流行病学分析

[目的]了解2009年商丘市手足口病病例及手足口死亡病例的流行病学特征,探讨商丘市手足口病死率较高的原因。[方法]收集2009年全部网络直报病例及商丘市16例临床诊断为手足口病死亡患儿的完整资料。[结果]重症病死率2.67%,与轻症病死率比差异有统计学意义;男女病死率差异无统计学意义;年龄别病死率差异有统计学意义;16例死亡病例中14例为农村病例,村级就诊占81.25%;死亡直接原因肺出血、病毒性脑炎、多脏器衰竭;病程初期得不到正确诊断。[结论]16例死亡病例为3岁以下患儿,延误治疗是死亡的主要原因。     

防城港市2012年艾滋病死亡病例流行病学分析

目的了解防城港市艾滋病报告死亡病例的流行病学特征,提出防控对策。方法对2012年报告的艾滋病死亡病例94例进行分析。结果 2012年当年死亡并报告94例,其中死于艾滋病45例(47.9%),病例分布在边境地区和农村分别为74.6%和70.1%,以男性和初中文化为主,分别为87.2%和为83.3%;异性传播为89.4%。死亡病人94例中,只有62.8%死亡前最后一次接受CD4+淋巴细胞计数检测,未能动态监测到其免疫状况而给予早期治疗;只有31.9%死亡前接受抗病毒治疗。结论早期筛查和发现病人,加强艾滋病感染者和病人随访转介和管理,提高救治能力,减轻感染者和病人医疗负担,扩大抗病毒治疗覆盖面,降低艾滋病病死率。     

贵州省2012年手足口病死亡病例流行病学分析

结果表明HPV自检法的真实灵敏度和特异度分别为83.53%(95%CI：74.23～89.93)和85.86%(95%C1：84.23～87.36)。随机抽样结果显示,传统方法计算的灵敏度和特异度分别为90.48%(95%C1：80.74-95.56)和71.96%(95%C1：68.71～75.00),采用逆概率权重法校正后的灵敏度和特异度分别为82,25%(95%CI：63。11-92.62)和85。80%(95%C1：85。09～86.47);采用最大似然估计法校正后的灵敏度和特异度分别为80.13%(95%CI：66.81.93.46)和85.80%(95%CI：84.20～87.41)。表明在复杂抽样情况下,逆概率权重法能够有效校正存在证实偏倚的灵敏度和特异度     

2005～2010年住院死亡病例分析

目的掌握医院住院病人死亡的变化规律及变化趋势,为医院领导的决策提供依据。方法对医院2005～2010年我院住院病人死亡原因及年龄构成、性别构成进行科学分析,以找出其外部原因和内在原因。结果 2005～2010年医院住院病人死亡原因占前三位的分别是:恶性肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病,占全部死亡人数的75.78%;死亡病人的性别构成:男性占70.67%,女性占29.33%,男性明显高于女性;死亡病人的年龄构成:60岁以上的老年病人占72.35%,明显高于其他年龄段。结论建立良好的生活环境,养成良好的生活习惯,戒除不良嗜好是克服疾病、延长寿命的关键。     

2009～2012年滕州市胃癌发病危险因素的病例对照分析

目的探讨滕州市居民胃癌发病的危险因素,为制定干预对策与措施提供依据。方法 2009年5月至2012年6月,对滕州市中心人民医院经临床病理检查确诊的原发性胃癌住院患者及1∶1配对的同期住院的非肿瘤疾病史患者资料89对进行调查,并进行影响胃癌患病的条件Logistic回归分析。结果在α=0.05的水平上,进入多因素条件Logistic回归模型的有7个因素,即多食新鲜蔬菜、多食水果者不易患胃癌(OR值分别为0.438、0.322),有家族肿瘤史、有不良饮食习惯、有胃慢性疾病史、多食腌制食品、吸烟者易患胃癌(OR值分别为5.312、4.899、4.187、3.014、1.744)。结论家族肿瘤史、不良饮食习惯、胃慢性疾病史、多食腌渍食品、吸烟是本地胃癌发生的主要危险因素。     

辽宁省2004年-2009年流脑病例监测分析

目的:分析辽宁省流行性脑脊髓膜炎(流脑)菌群分布和流行特征。方法:收集流脑病例,对流脑病例的脑脊液和血液进行增菌后分离培养、鉴定,密切接触者咽拭子标本,按照国标(GB16884-1997)方法进行培养、鉴定;双份血清检测采用ELISA方法。结果:从病例中分离到8株流脑菌,A群6株,占75%,B群2株,占25%;11例抗体呈4倍增高,A群5例,占45.5%,C群6例,占54.5%。从密切接触者中分离到流脑菌40株:A群29株,占72.5%;B群1株,占2.5%;C群4株,占10.0%;W135群1株,占2.5%;未定型5株,占12.5%。而流脑的发病数大幅下降后,以1～7岁组下降明显,大年龄组发病比例增加。结论:我省流脑仍以A群为优势菌群,但2004年以后出现C群病例,且流脑发病年龄后移,应密切注意C群流脑扩散趋势,加强流脑病原学监测,采取相应措施,控制流脑病例发生。     

贵港市4例疑似预防接种后死亡病例调查

目的 分析疑似接种疫苗后死亡病例,为预防接种安全提供依据.方法 对该市2009年3～6月发生的4例疑似接种疫苗后死亡病例的临床、尸检、接种及个案调查资料和调查诊断进行分析.结果 报告的4例疑似预防接种后死亡病例,第1例为接种乙肝疫苗后致过敏性休克,第2例为接种麻疹疫苗、百白破菌苗后偶合中毒,第3例、第4例可能为接种人用狂犬疫苗后致脑脊髓炎.结论 目前接种的疫苗安全性良好,但个别人因体质问题出现严重异常反应导致死亡.需加强规范预防接种行为,防止发生不良反应事件.     

2003～2009年瑶海区育龄妇女死亡分析

育龄妇女死亡率是衡量一个地区妇幼卫生保健服务水平的重要指标,是<2001～2010年中国妇女发展规划纲要>的重要指标之一.为掌握育龄妇女死亡的重要危险因素,现对本区育龄妇女的死亡原因进行分析,以采取有效干预措施降低育龄妇女死亡率.     

永靖县2000～2009年婴儿死亡分析

目的:了解永靖县2000～2009年的婴儿死亡率,探讨死亡原因,为制定降低婴儿死亡率的干预措施提供依据。方法:按照《中国5岁以下儿童死亡监测方案》,收集永靖县2000～2009年《妇幼卫生年报表》及《5岁以下儿童死亡报告卡》进行分析。结果:2000～2009年永靖县的活产儿总数为17 430例,婴儿死亡521例,新生儿死亡416例,7天内死亡373例,死亡率分别是29.90‰、23.86‰、21.40‰。新生儿窒息自2003年上升为死因顺位的第1位,早产居第2位,肺炎降至第4位。婴儿死亡地点主要在家中,其次为县级医疗机构、乡卫生院及途中。但家中死亡的比例逐年下降,县级医院死亡的比例逐年上升。结论:①10年来婴儿死亡率总体呈下降趋势;②应加大健康教育力度,提高住院分娩率;③提高产儿科技术水平和服务质量,落实妇女各期保健服务,减少出生缺陷。     

寿县2005～2009年恶性肿瘤死亡分析

目的分析安徽省寿县居民恶性肿瘤的死因特征,为制定干预措施提供依据。方法对安徽省寿县死因监测信息系统2005～2009年死亡报告数据,以ICD-10进行死因分类并流行病学分析。结果安徽省寿县2005～2009年恶性肿瘤死亡共9317例,死亡率为138.67/10万,标化死亡率为128.14/10万,占全死因的25.45%;平均减寿率为12.99/10万;死亡率、潜在减寿年数均居第2位。恶性肿瘤死因顺位前3位依次为胃癌、肺癌和肝癌,合计占肿瘤死亡的59.34%。结论恶性肿瘤是安徽省寿县第2位死因,其中胃癌、肺癌和肝癌居恶性肿瘤前3位。