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目的:总结膀胱嗜铬细胞瘤声像图特点,分析误诊原因,提高诊断水平。方法:回顾13年来8例膀胱嗜铬细胞瘤患者资料,进行分析。结果:误诊5例,其中血压升高3例,尿路梗阻1例,肉眼血尿1例,5例彩超检查均发现膀胱占位性病变,全部行膀胱部分切除,术中血压波动4例,5例经术后常规病理诊断为膀胱嗜铬细胞瘤,随访至今无肿瘤复发。结论:嗜铬细胞瘤临床表现多样,其中间断性无痛血尿和排尿时疼痛、及血压突然升高为膀胱嗜铬细胞瘤的主要临床症状,彩色多普勒对膀胱嗜铬细胞瘤的诊断有一定的临床价值。 相似文献
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目的探讨膀胱嗜铬细胞瘤的临床表现特征,提高早期诊断水平及治疗效果。方法回顾性分析本院6例膀胱嗜铬细胞瘤的临床资料。结果6例患者术后病理诊断均为膀胱嗜铬细胞瘤.其中4例为恶性。6例术后血压均恢复正常,临床症状消失。3例获随访,时间3个月~20年。各有1例术后5年和20年复发,再次手术。结论血尿、排尿时头晕、头痛、心慌及血压升高为膀胱嗜铬细胞瘤的主要症状,尿香草基扁桃酸是主要的定性检查手段,B超、CT、MRI是主要的定位检查手段,手术切除是首选治疗方法。 相似文献
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目的探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊治方法。方法回顾性分析10例膀胱嗜铬细胞瘤患者的临床资料,并结合文献对膀胱嗜铬细胞瘤的诊断、治疗及预后进行分析。结果 10例患者均经术后病理及免疫组化确诊。8例行膀胱部分切除,2例行经尿道膀胱肿瘤电切术。随访3~6年,血压正常,未见肿瘤复发。结论血尿、排尿时头晕、头痛、心慌及血压升高为膀胱嗜铬细胞瘤的主要症状,可应用B超、CT、MRI、^131I-MIBG及膀胱镜检查作定位诊断,尿儿茶酚胺及其代谢产物可作定性诊断。手术切除是其首选治疗方法,术后应密切随访。 相似文献
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嗜铬细胞瘤多数发生在肾上腺髓质;约10%发生在肾上腺以外嗜铬组织内,其中发生在膀胱者更为少见。Vatsala等,(1972年)蒐集各国文献,共见有膀胱嗜铬细胞瘤30例,其中恶性者3例。国内文献见有5例,其中1例为恶性。我院曾收治一例膀胱恶性嗜铬细胞瘤,现结合复习参考资料报告如下: 患者女,30岁,社员,因排尿后头痛、血压升高13年,于1976年4月17日入院。六年前因产后失血,症状加重,每次排尿后约1分钟出现头痛、胸闷、恶心、面色苍白,出冷汗、乏力,此时血压为180~200/140~ 相似文献
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<正> 肾上腺外的嗜铬细胞瘤约占嗜铬细胞瘤总数的10%,位于胱膀部位则不足1%;国外报道本病约60余例,国内约10余例。我科30年中共收治嗜铬细胞瘤10例,其中膀胱嗜铬细胞瘤1例。患者男性,45岁,间歇性无痛性肉眼血尿半年。经胱膀镜检查诊断为膀胱肿瘤。既往无高血压病史。1979年4月因劳累出现短暂肉眼血尿,未介意而自行消失。同年9月血尿再度出现,尿末伴前额部绞窄样痛及心慌,1—2分钟消失,血压180/120毫米汞柱,经服用降压药及抗菌素后血压复常,血尿消失。入院前10天劳累后又发生肉眼血尿,无明显头痛、心悸等症状。平时吸烟。查体:一般状况良好,血压140—180/100—120毫米汞柱,脉率80次/分,心肺无特殊,肝脾未及。膀胱不充盈,双手扪诊于下腹正中偏右侧触及一4.5×3厘米球形肿物,可推动,无压痛。前列腺不大。眼底检查:视网膜动脉硬化Ⅱ级。血色素11.2克,红 相似文献
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嗜铬细胞瘤为继发性高血压的常见病因 ,其在高血压患者中国内报告占 1% ,国外报告占 0 .1% 〔1〕,其中 99%为良性。笔者对 1985年~ 1999年经病理证实的 2 5例嗜铬细胞瘤进行临床分析 ,主要讨论膀胱嗜铬细胞瘤 ,儿茶酚胺心肌病诊断及嗜铬细胞瘤的定位诊断。1 临床资料1.1 一般资料 男 13例 ,女 12例。年龄 12~ 6 4岁 ,发病年龄多见于 30~ 5 0岁者。病程最短 1月 ,最长 14年。1.2 肿瘤部位及病理性质 :肿瘤位于肾上腺共 2 2例 (88.0 % ) ,其中左侧 16例 ,右侧 6例 ;腹主动脉旁 1例 ;膀胱 2例。 2例病理诊断证实为恶性 ,2 3例良性。肿瘤… 相似文献
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目的 提高膀胱嗜铬细胞瘤的临床诊断和治疗水平。方法 对10例膀胱嗜铬细胞瘤进行回顾性分析。结果 10例均行手术治疗并经病理检查证实,疗效满意。1例术后远处转移。结论 本病极易漏诊或误诊为膀胱癌,膀胱镜和CT是最具价值的检查手段,病理学检查方可作出正确诊断。膀胱部分切除术疗效满意。 相似文献
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目的 总结继发高血压的常见原因和嗜铬细胞瘤的诊治要点.方法 对一例“体重下降10年,血糖升高6年伴阵发性出汗心悸,加重2月”为主诉,误诊为2型糖尿病的后腹膜嗜铬细胞瘤患者进行临床分析,复习文献并总结特殊类型病例的特点.结果 患者以体重下降血糖升高伴阵发性大汗心悸为主要表现.住院期间表现为阵发性高血压伴体位性低血压,实验室检查提示血尿儿茶酚胺水平,24小时尿VMA水平都明显高于正常值,腹部MRI提示腹主动脉旁肿块,临床诊断为后腹膜嗜铬细胞瘤.手术切除肿瘤,停用降糖降压药,患者血压恢复正常,空腹血糖正常,餐后血糖略高于正常值.结论 对于新发糖尿病伴高血压,血糖波动与血压升高相关;且体型消瘦或体重进行性下降者应警惕嗜铬细胞瘤的可能,及时临床筛查以免误诊漏诊. 相似文献
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0 引言 膀胱嗜铬细胞瘤是极少见的肿瘤 ,其典型的临床症状是排尿时或排尿后出现头痛、心慌、面色苍白、多汗和血压升高 ,B超、CT和尿 VMA检查可明确诊断 ,我科共收治膀胱嗜铬细胞瘤 5例 ,就其术前护理特点总结如下 .1 临床资料 本组 5 (男 3,女 2 )例 ,年龄 2 6~ 5 6岁 .5例测尿 VMA,4例显著高于正常 ,5例均通过膀胱镜检获得定位诊断 ,3例分别位于膀胱前、顶壁 ,2例分别位于膀胱颈及三角区 ,病体最大为 7cm× 8cm× 7cm,最小为直径 2 cm,2例经活检术前确诊 .病史 2 0 d~ 1a,5例均出现排尿时头晕、心慌及血压升高 ,3例伴有无痛性肉… 相似文献
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报道恶性嗜铬细胞瘤20例,占本院近40年来收治嗜铬细胞瘤总病例数的10.5%。20例中表现有高血压17例,尿儿茶酚胺升高16例。肿瘤位于胸腔纵膈2例,肾上腺3例,腹主动脉旁7例,盆腔4例,膀胱壁4例。手术所见及长期严密随访是早期诊疗恶性嗜铬细胞瘤的关键。并就恶性嗜铬细胞瘤的诊断依据、误诊原因及治疗预后进行分析讨论。 相似文献
目的探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗。方法分析1997年至2007年资料完整、经病理证实的膀胱嗜铬细胞瘤7例。结果7例均经术后病理及免疫组化证实膀胱嗜铬细胞瘤。2例行膀胱部分切除,2例行膀胱部分切除和输尿管再植术(累及患侧输尿管口),2例行TUR-BT,1例行小切口腹腔镜辅助膀胱部分切除术。随访6个月~2年,血压正常,无肿瘤复发。结论膀胱嗜铬细胞瘤为潜在恶性肿瘤,诊断需结合临床、病理及免疫组化结果。手术切除是首选治疗方法,术后应密切随访。 相似文献
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为提高嗜铬细胞瘤的诊治水平 ,本人在进修学习期间 ,分析了 136例嗜铬细胞瘤病历 ,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 136例 ,男 71例 ,女 6 5例 ,临床高血压 131例 ,其中阵发性高血压 5 9例 ,持续性高血压 72例 ,无高血压症状 5例 ,嗜铬细胞瘤位于肾上腺外 14例 ,其中 2例位于膀胱 ,其余位于肾上腺内 ,13例为多发性嗜铬细胞瘤。1.2 诊断依据 定性诊断 :136例全部行尿儿茶酚胺测定 ;定位诊断 :136例全部行超声、CT、MRI、131I-MIBG检查 ,36例行血管造影检查。1.3 术前准备 使用α -受体阻滞剂 ,起始用量酚苄明 10mgq8h或… 相似文献
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目的探讨经尿道膀胱嗜铬细胞瘤激光切除手术的麻醉与管理。方法通过回顾2例膀胱嗜铬细胞瘤的临床资料,分析经尿道膀胱嗜铬细胞瘤切除手术的麻醉特点。结果 2例术前诊断明确,充分准备。切除肿瘤时有创动脉监测血压、心率明显波动,适时采用血管活性药物调整血压和心率,手术过程顺利。结论术前需充分准备,术中有创血压监测可帮助外科医生确定病灶部位。 相似文献
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<正> 嗜铬细胞瘤为功能性肿瘤,发生在肾上腺髓质,约10%发生在肾上腺以外交感神经节或副神经节的嗜铬组织内。其中发生在膀胱者为少见。我院收治一例无症状性膀胱嗜铬细胞瘤,报告如下:患者,男,30岁,间歇无痛性血尿二月余入院。检查:脉搏72次,血压120/80,心肺(-)。尿糖(-)。膀胱镜见顶部偏 相似文献
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膀胱嗜络细胞瘤2例 总被引:1,自引:0,他引:1
嗜铬细胞瘤起源于嗜铬组织,主要发生在肾上腺髓质,但其他有交感神经分布的组织也可发生。我院近年收治2例膀胱嗜络细胞瘤,现报道如下。1临床资料例1:男,41岁,无痛性血尿伴膀胱刺激征2年,常于排尿时及排尿后出现头疼、头晕、心悸、面色苍白及多汗,未加重视。入院前2个月前出现无痛性肉眼血尿伴尿急、尿频,行泌尿系B超检查示:膀胱实质性占位;行膀胱镜检查示:膀胱右侧壁见一2cm×2cm大小菜花样新生物,基底广,无蒂,瘤体表面呈暗红色,外观与乳头状移行细胞瘤相似;试行活检,操作过程中,血压从正常升高到190/140 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),结合临… 相似文献