濒死危重创伤的一体化救治

目的 探讨濒死危重创伤的救治模式和效果.方法 对116例濒死危重创伤患者进行包括院前急救、院内急救、急诊手术及重症监护治疗的一体化救治.结果 116患者中,在急诊科复苏失败死亡21例;63例患者在急诊科进行急诊手术和重症监护治疗,死亡7例;32例患者在急诊科初步救治后转入专科病房,死亡16例.其余患者均顺利康复.结论 濒死危重创伤的一体化救治可提高抢救成功率.     

一体化创伤救治模式在急诊创伤患者中的应用价值

目的探讨一体化创伤救治模式在急诊创伤患者中的应用价值。方法选取2017年1月至2018年10月期间我院急诊中心收治的意外创伤患者88例作为研究对象,并以不同的急救模式分为实验组(n=44)例和对照组(n=44)例。对照组按常规急救模式进行急救,实验组实施一体化创伤救治模式。详细观察两组的院内急诊时间、住院时间、MODS发生率、休克发生率、死亡率,并对比两组之间的差异。结果实验组的院内急诊时间和住院时间明显短于对照组(P0.05)有统计学差异。实验组MODS发生率、休克发生率、死亡率明显低于对照组(P0.05)有统计学差异。结论对急诊创伤患者实施一体化创伤救治模式,能缩短创伤患者的急诊时间和住院时间,同时也能降低创伤患者的MODS发生率、休克发生率、死亡率。在临床管理中,值得推广应用。     

急诊一体化救治重型颅脑损伤效果分析

目的：比较传统神经外科救治模式和急诊一体化救治模式治疗重型颅脑损伤的效果。方法：对照组即传统模式组按传统的急诊科常规抢救治疗处理，新模式组采用创伤急救一体化模式进行抢救，从有效救治时间和救治效果方面进行统计学分析。结果：与传统治疗模式相比，新模式组在从患者入院到进手术室的时间来看，平均每例患者能节45～60 min，从治疗效果来看，患者的预后明显改善。两组患者有效救治时间和救治效果间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：将脑外科、急诊科进行一体化整合，治疗场所前移，可使重型颅脑损伤的救治高效有序，从而降低重型颅脑损伤的死亡率、致残率。     

救护一体化模式在急诊创伤患者中的应用效果

目的探讨救护一体化模式在急诊创伤患者中的应用效果。方法选择2015年1月至2015年6月100例急诊创伤患者作为救护一体化模式实施前组,在制定实施救护一体化模式后,选择2015年7月至2015年12月50例100例急诊创伤患者作为实施后组,比较两组有效救治时间及救治效果。结果实施后总有效率92.0%明显高于实施前82.0%,且有效救治时间(46.81±17.12)min明显低于实施前组(77.22±21.24)min,差异有统计学意义(P0.05)。结论救护一体化模式不仅有效提高了急诊创伤患者的治疗有效率,且缩短了有效救治时间,值得临床推广应用。     

多发伤在急诊科的一体化救治

目的探讨多发伤的救治模式和效果。方法从院前急救，院内急救，急诊手术，急诊重病监护治疗和急诊科病房的综合治疗，急诊医学队伍完成了对多发伤的一体化治疗。结果救治多发伤126例。其中84例在急诊科开展急诊手术和重症监护治疗，死亡7例。34例在急救中心初步救治后转入专科病房．死亡18例。结论在急诊科进行对多发伤的一体化救治科提高抢救成功率。     

急诊创伤“一体化”救治模式下的急诊医学教学探讨

近年来,急诊创伤已成为全球日益严重的医学和社会问题。我国急诊创伤救治水平和国外发达国家相比较为薄弱。为适应国外先进的急诊创伤救治理念,我院建立了集急诊创伤初步救治、手术和危重病监护救治的急诊创伤“一体化”救治模式,对完善急诊医学的临床教学,提高实习医师的急诊创伤救治技术,培养有多种技能的专业救治队伍和改变传统的急诊创伤救治理念有重要的作用。急诊创伤“一体化”救治模式对我国急诊创伤救治体系的建设,快速应对社会突发事件和自然灾害的发生做了有益的探索。     

急诊创伤“一体化”救治教学模式在临床技能培训中的探讨

探讨住院医师规范化培训创伤急救教学方法,提高医学生创伤急救和综合判断处理能力,实现"一体化"救治,对完善临床教学提高住院医师创伤救治理念具有重要作用。近年来,急诊创伤已成为全球重要的医学和社会问题,创伤救治"一体化"运转模式的建立对培养多种技能的专业救治队伍应对突发公共卫生事件和自然灾害具有重要意义。通过资源整合和流程再造,形成以急诊创伤外科和急诊内科为主体的,多学科支撑的救治体系,集急诊、急救与急诊重症监护室为一体,实现急诊救治的无缝链接,最大限度地提高患者抢救成功率。     

分析以腹部创伤为主严重多发伤一体化急诊救治措施

目的探讨对以腹部创伤为主严重多发伤患者实施一体化急诊救治的治疗效果。方法抽取2017年2月至2018年2月来我院急诊外科,采用一体化急诊救治措施救治的以腹部创伤为主严重多发伤患者38例,对其治疗结果进行回顾性分析。结果 38例患者中临床治愈34例,残疾3例,死亡1例。结论对于以腹部创伤为主严重多发伤患者,只要早期明确诊断,及时实施一体化急诊救治措施,就能够显著提高效果、降低死亡率。     

50例严重多发性创伤急救的体会

目的探讨严重多发性创伤的救治的方法。方法选择6年期间急诊科救治严重多发性创伤50例病人,对其救治方法、并发症进行回顾性分析。结果掌握正确、快捷的治疗手段是成功救治严重多发性创伤的关键。结论严重多发性创伤病情危重、伤情复杂、变化快,急诊救治要突出重点、迅速准确的诊断及一体化治疗,是抢救成功的关键。     

一体化急救护理新模式在严重创伤患者救治中的临床效果分析

目的:探讨在严重创伤患者救治中实施一体化急救护理模式的临床效果。方法:选取收治的严重创伤患者中选取86例为观察对象,随机分为观察组43例,对照组43例,对照组行常规急诊护理,观察组行一体化急救护理,观察两组患者死亡情况及救治情况。结果:观察组死亡率明显低于对照组,救治时间及住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对严重创伤患者行一体化急救护理,对挽救病患生命具有重要意义,值得推广运用。     

多发性创伤179例诊治体会

目的：总结多发伤的急诊救治经验。方法：对我院2004年8月~2011年1月间收治的179例多发性创伤患者急诊治疗资料进行回顾性分析。结果：本组179例病人,按Kirkpatrick创伤指数标准评定,平均分22分。静脉快速扩容179例,气道处理48例,辅助呼吸9例,颅脑手术21例,剖胸探查17例,剖腹探查28例,胸腔闭式引流20例。死于颅脑损伤6例,创伤性休克8例,失血性休克4例,骨盆骨折2例。结论：早期诊断,尽早判断病情,合理把握抢救顺序,及时抢救危及生命的器官损伤,及时手术及重视术后的综合治疗,完善创伤急救体系是提高救治成功率的关键。     

急性左心衰竭132例的急诊救治体会

目的总结急性左心衰竭的急诊救治经验。方法对132例急性左心衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果119例急性左心衰竭患者症状得到控制。30min内症状得到缓解63例,占53％。30min至1h症状得到缓解45例,占38％。1～24h症状得到缓解11例,占9％。死亡13例,占10％。结论急性左心衰竭急救成功的关键在于及时、准确、有效地救治。     

急诊创伤误诊死亡8例教训分析

目的：探讨急诊创伤误诊死亡病例的临床特点，提高创伤救治水平。方法：回顾性分析本科在1997年1月至2007年10月急诊创伤误诊死亡患者临床资料。结果：急诊创伤发病急，病隋危重，死亡率高，易误诊漏诊。结论：详细询问受伤史，仔细、全面体格检查，正确应用辅助检查，密切观察病情变化，可提高创伤诊断正确率，避免误诊漏诊。     

急诊胸部创伤患者流行病学分析

目的分析我院急诊胸部创伤患者流行病学特点,为提高创伤急救水平与预防提供客观依据。方法采用回顾性资料收集方法,对2009年1月~2011年9月在我院急诊科就诊的268例首诊胸部创伤患者就其年龄分布、致伤原因、受伤时间等进行统计分析。结果急诊胸部创伤患者以青壮年为主,男性多于女性。每天12∶00~23∶59为当日就诊高峰。创伤原因以交通事故最多见,占55.60%。肺挫伤、气胸、血胸、血气胸及肋骨骨折是胸部创伤主要的临床表现。结论本研究揭示了急诊外科胸部创伤患者就诊分布特点,为急诊外科工作重点和发展方向提供了依据。     

急诊ERCP治疗急性胆源性胰腺炎200例临床观察

目的探讨急诊ERCP治疗急性胆源性胰腺炎的疗效。方法选取2016年1月~2018年1月在我院收治的急性胆源性胰腺炎患者200例,将患者随机分为观察组和对照组,各100例,对照组采取常规保守治疗,观察组采取急诊ERCP治疗,比较两组患者治疗后的疗效。结果观察组患者治疗后的疗效优于对照组(P0.05)。观察组患者的AMYL水平治疗后明显低于对照组(P0.05)。结论急诊ERCP治疗急性胆源性胰腺炎可以显著提高临床疗效,降低淀粉酶水平,减轻患者的临床症状,缩短住院时间。     

急诊骨创伤患者的漏诊原因分析

目的：分析急诊骨创伤患者的漏诊原因。方法选取452例急诊骨创伤患者,对发生漏诊的30例患者的就诊情况、病情治疗进行分析,总结造成患者漏诊的原因,进而提出应对措施。结果导致急诊骨创伤患者漏诊的原因为医护人员的护理工作不到位的有14例,占46.6％;因为患者存在其他损伤而掩盖症状导致漏诊的有6例,占20.0％;因患者医学常识的匮乏而导致漏诊的有5例,占16.7％;因患者早期症状不明确而导致漏诊的有5例,占16.7％。结论在临床工作中医疗设备先进程度、医护人员的护理水平以及患者自身的原因均可能导致急诊骨创伤患者的漏诊,临床中应该根据这些影响因素提出应对措施。     

50例突发性脑出血患者在急诊内科的急救

目的：探讨急诊内科接受治疗的突发性脑出血患者的急救方法。方法对2009年4月～2011年12月在郑州大学附属郑州中心医院接受急救治疗的50例突发性脑出血患者在急诊内科采取的急救措施进行回顾性分析。结果50例脑出血患者中，有5例患者出现了并发症，其中2例最后治疗痊愈出院，3例仍留有一定的后遗症，2例患者抢救无效死亡，其余患者痊愈出院。结论深入了解与掌握突发性脑出血的急救措施及相关症状，能够帮助医护人员第一时间察觉病情，并为患者实施及时的急救措施，进而防止医护人员因盲目抢救而导致患者的病情进一步恶化，影响治疗的最佳时机。     

超声检查在急诊医学中的应用价值

目的探讨意外创伤和急性疾病患者在最短时间内得到及时诊断和有效救治。方法应用Acuson128XP/10c彩色多普勒超声诊断仪,对66例均有突发性剧烈腹痛、胸部疼痛等症状的患者作超声检查。结果66例急诊超声诊断与临床诊断符合56例：外伤性胸膜腔积血6例、肝脏破裂1例、脾脏破裂8例、肾脏破裂3例,胆结石嵌顿并急性胆囊炎3例、胆总管结石梗阻1例、急性胰腺炎2例、输尿管结石2例、尿道膜部结石3例、肠梗阻3例、腹股沟疝1例、宫外孕23例,占84.83%（56/66）;基本符合8例：外伤性肠破裂4例、肠系膜静脉破裂2例,急性坏疸性胆囊炎并穿孔1例、胃溃疡穿孔1例,占12.1%（8/66）;误诊1例,为黄体破裂,占1.52%（1/66）;漏诊1例,为肠系膜上动脉栓塞,占1.52%（1/66）。结论超声检查能为意外创伤和急性疾病患者赢得及时确诊和有效的救治空间,在很大程度上避免了漏诊和误诊或盲目剖腹探查,尤其在胸腹部创伤或急腹症救治体系中显得非常重要,对促进医疗急救提速有着重要的应用价值。     

急性创伤患者实施急诊分级护理的体会

目的观察对急性创伤患者进行简易分型及分级护理的工作效果。方法将急性创伤患者简易分为重型、中型、轻型损伤三类,分别实行一、二、三级护理。结果通过回顾性分析,与上年度比较,在急诊室或转运途中死亡例数及医疗纠纷发生例数均明显减少(P<0.05)。结论急诊分级护理方法,可明显提高急性创伤救治成功率及减少医疗纠纷的发生。     

急诊科救治急性心肌梗死106例护理分析

目的分析急诊科救治急性心肌梗死患者的护理效果。方法选择我院急诊科2009年1月～2011年1月接诊的106例急性心肌梗死患者作为观察组;随机从我院急诊科2005～2008年接诊的179例急性心肌梗死患者中选择106例进行回顾性分析,作为对照组。比较两组的护理效果。结果观察组在急诊科运用整体护理后,观察疗效及出院时的随访疗效均明显优于对照组。结论急诊科护士运用整体护理手段可以更好地救治急诊心肌梗死患者,提高其治愈率和抢救成功率。