中青年和老年冠心病的临床特点及危险因素比较分析

目的探讨中青年和老年冠心病患者的临床特点及其危险因素。方法将冠心病患者228例,按年龄分为中青年组46例（≤50岁）和老年组182例（≥60岁）。所有患者均有完整的病历资料和冠状动脉造影结果,调查既往史,测定空腹血糖、血脂等生化指标,比较初发症状、冠状动脉病变支数、并发症及危险因素等方面的差异。结果中青年组男性、吸烟、饮酒、高血脂、家族史及具有典型心绞痛症状的患者均高于老年组（均P〈0．01）;高血压、糖尿病低于老年组（均P〈0．01）;冠状动脉病变中青年组以单支病变为主,而老年组以多支病变居多（P〈0．01）;并发症以老年组较多。结论中青年组冠心病患者具有症状典型且有明显诱发因素、并发症少、以单支冠脉病变为主的特点,老年组患者的临床特点是症状多样化和不典型、并发症及并存病多、易误诊和漏诊。男性、吸烟、饮酒、高血脂症、冠心病家族史是中青年患者的主要危险因素,高血压和糖尿病则是老年患者的危险因素。有效地干预危险因素,是冠心病防治的关键。     

冠心病发病危险因素的临床分析

目的 探讨冠心病发病主要危险因素及分布特点.方法 分析246例疑诊CHD患者的临床资料,对(CHD)与各危险因素关系作单因素、多因素Logistic回归分析.结果 经冠状动脉造影诊断CHD172例,非CHD 74例.单因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病、吸烟、空腹血糖、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症及血脂异常的比值比(OR)>1.0(P<0.05),CHD与上述因素正相关;载脂蛋白A1(ApoA1)水平OR值<1.0(P<0.05),CHD与APOA1水平负相关.多因素Logistic回归分析显示,依OR值高低排列,糖尿病史、高LDL-C血症、年龄、APOA1水平入选回归方程,其中糖尿病、高LDL-C血症与年龄OR值>1.0(P<0.05),CHD与上述因素呈正相关;ApoAl水平OR值<1.0(P<0.05).另外,患者对高脂血症知晓率低,非CHD组实际血脂异常发生率也高,与CHD组血脂异常分布相似[低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高甘油三酯(TG)、高LDL-C].结论 糖尿病史、高LDL-C血症、年龄可看作CHD危险因素,ApoA1可视为CHD保护因素.非CHD者血脂异常发生率也高,防治工作中不可忽视.     

90例胸痛患者冠脉造影结果及危险因素分析

目的：探讨胸痛患者临床拟诊与冠脉造影符合率，以及血管病变范围与相关危险因素之间的关系。方法：回顾性总结１９９９后６月～２０００后１月９０例胸痛患者冠脉造影资料，分为育龄女性，绝经期女性及男性３组，分析拟诊符合率，并分析六大危险因素与血管病变范围的关系。结果：育龄女性，绝经期女性及男性３组拟诊符合率分别为：１６．７％、５３．３％、７０．４％。随着危险因素的增加，特点是合并糖尿病患者血管病变程度及范围亦递增。结论：对于高危人群，必须严格控制危险因素，以控制冠心病的发生及发展。     

45岁以脑力劳动者冠心病危险因素分析

以４５岁以上脑力劳动者为样本，应用临床流行学方法分析多个冠心病危险因素的相对危险性。结论认为年龄、吸烟、高血脂、高血压和糖尿病是诸因素相对危险性较高者，对诸因素进行综合防治是降低冠心病发生率的关键。     

嘉定镇社区40岁以上居民冠心病流行状况及危险因素分析

目的:了解嘉定镇社区40岁以上居民冠心病流行状况及危险因素。方法:采用现场问卷的方法,对嘉定镇社区4个居委会年龄40岁以上、居住满2年的常住户籍人口3667人进行横断面调查,调查表由中山医院"慢性心力衰竭早期预警和失代偿期综合防治的研究"课题组统一制定,使用Epidata、SAS9.2软件进行数据分析。结果:嘉定镇社区40岁以上居民冠心病患病率为4.51%,标化患病率为3.50%,其中男性患病率为4.58%,女性为4.44%。冠心病患病率随年龄增长而增加(P<0.01),本社区冠心病危险因素分别为高血脂、冠心病家族史、糖尿病和年龄。结论:对冠心病危险因素进行综合干预,减少高危人群,从而降低冠心病的发病率。     

不同年龄女性冠心病患者的危险因素分析

目的探讨不同年龄女性冠心病患者的危险因素的差异。方法入选218例经冠状动脉造影诊断为冠心病的女性患者,年龄41⁸3岁,分为中年组(4183岁,分为中年组(41⁶5岁)和老年组(66岁以上),其中中年组患者102例(46.8%),平均年龄(52±8.5)岁,老年组116例(53.2%),平均年龄(74±5.1)岁。结果在传统因素中,高血压、高血脂以及糖尿病史对老年组女性冠心病患者的影响要高于中年组女性冠心病患者(P<0.05);BMI、超重及家族史则未见明显差异(P>0.05)。而在非传统因素中,血清尿酸(SUA)和超敏反应C蛋白(hs-CRP)对两组患者的影响均有所不同(P<0.05);两组患者凝血四项、总胆红素(TBIL)水平无统计学差异(P>0.05)。结论不同年龄女性冠心病患者的危险因素存在一定的差别,所以不同年龄的女性群体应有针对性地采取防治措施。     

中老年冠心病患者血管病变特点及危险因素对比分析

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病是常见的心血管疾病,中青年冠心病与高血脂等危险有素有关,发病者多伴有一项或多项与发病相关的危险因素。老年人是冠心病的多发人群,常缺乏明确的危险因素。本文就老年冠心病患者血管病变特点及危险因素与中青年冠心病组进行对比分析,为老年冠心病     

冠心病危险因素评估及临床意义

目的探讨冠心病的危险因素及临床意义方法对298例冠心病患者以规范的流行病学调查方法对常见危险因素进行了调查和测量,分成中年组、老年前期组和老年组三个年龄层比较三者之间危险因素的异同.结果1.冠心病家族史,吸烟史,性别,高血压,糖尿病,高甘油三酯,高胆固醇与冠心病的发病密切相关.相对危险度由高到低依次为性别、高血压、冠心病家族史、糖尿病、高甘油三酯、吸烟史、高胆固醇、高血压病家族史、糖尿病家族史和脑卒中家族史.2.中年组冠心病的发病与冠心病家族史、吸烟史和性别更为密切相关.结论冠心病作为一种复杂的多基因病,是多因素协同作用所致.重视预防,防患于未然是防治的根本和研究的方向.     

某县冠心病发病的危险因素与干预

目的探讨辽阳县冠心病发病的危险因素与干预措施。方法选择2013年1月至2014年1月在辽阳县进行调查的500例居民,对调查内容与冠心病情况进行分析。结果 500例居民有冠心病18例,发病率为3.6%。单因素分析显示高龄、肥胖、缺乏运动、精神紧张与糖尿病与辽阳县冠心病发病有明显相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归进行模型分析结果显示高龄、肥胖、缺乏运动、精神紧张与糖尿病也是辽阳县冠心病发病的独立危险因素(P<0.05)。结论辽阳县冠心病发病率比较高,多与高龄、肥胖、缺乏运动和精神紧张有关,要积极根据危险因素加强干预。     

冠心病危险因素评估及临床意义

目的 探讨冠心病的危险因素及临床意义 方法 对298例冠心病患者以规范的流行病学调查方法对常见危险因素进行了调查和测量,分成中年组、老年前期组和老年组三个年龄层比较三者之间危险因素的异同。结果 1.冠心病家族史,吸烟史,性别,高血压,糖尿病,高甘油三酯,高胆固醇与冠心病的发病密切相关。相对危险度由高到低依次为性别、高血压、冠心病家族史、糖尿病、高甘油三酯、吸烟史、高胆固醇、高血压病家族史、糖尿病家族史和脑卒中家族史。2.中年组冠心病的发病与冠心病家族史、吸烟史和性别更为密切相关。结论 冠心病 作为一种复杂的多基因病,是多因素协同作用所致。重视预防,防患于未然是防治的根本和研究的方向。     

胰岛素抵抗与冠心病危险因素的相关性分析

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)与冠心病常见危险因素之间的关系。方法:采用回顾性研究,整理自2005年4月—2006年8月住院并行冠状动脉造影确诊冠心病的患者资料,分析胰岛素抵抗与冠心病常见危险因素之间的关系。结果:IR组患者高血压发生率、收缩压、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、尿酸(UA)高于胰岛素敏感(IS)组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于IS组(P<0.05或P<0.01);经Spearman相关分析表明HOMA-IR与患者的高血压、收缩压、TG、FINS、FPG、BMI和UA水平呈正相关(r在0.283～0.937,P<0.05或P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.455,P<0.01);经多元逐步Logistic回归分析表明HOMA-IR与高血压、收缩压、TG、FINS、FPG、BMI、UA和HDL-C相关。结论:IR患者存在冠心病危险因素的聚集趋势,常合并高血压、肥胖、血脂代谢紊乱、血糖和胰岛素代谢紊乱,IR可能是冠心病的危险因素。     

高尿酸血症与冠脉造影确诊的冠心病的相关性

目的:探讨高尿酸血症(HUA)与冠脉造影确诊的冠心病(CAD)的发生及严重程度的相关性。方法:对647例接受冠脉造影的患者测定各项临床指标,根据冠脉造影结果分为CAD组和对照组,以发生病变的血管支数及Gen?sini积分反映冠心病严重程度,分性别进行对照研究。结果:(1)女性CAD组的HUA比例高于对照组(P=0.012)。(2)HUA仅在女性是冠心病发生的影响因素(OR=2.022,95%CI:1.098~3.723,P=0.023),但在对年龄进行调整后,HUA亦未入选冠心病影响因素(OR=1.513,95%CI:0.778~2.931,P=0.221)。两性患有HUA都不是冠心病发生的独立危险因素。(3)女性病变血管支数的分布在HUA组与非HUA组之间差异有统计学意义(Z=2.51,P=0.01)。女性HUA患者的Gensini积分高于非HUA患者(P=0.04),且在女性的全组、HUA组及非HUA组Gensini积分与血尿酸水平均呈正相关(rs分别为0.181、0.291和0.138,P<0.05或P<0.01)。结论:女性HUA与冠心病的发生有一定关联,但不是独立危险因素。临床诊断中似应重视高龄女性HUA患者发生冠心病的危险。     

早发严重冠状动脉三支病变患者冠心病危险因素的分布及聚集

目的:探讨早发严重冠脉三支病变患者已知冠心病(CHD)危险因素的分布及聚集。方法:对比早发严重冠脉三支病变患者(CHD组)113例与冠脉正常患者(对照组)57例的临床资料,筛选早发严重冠脉三支病变的危险因素并分析其聚集情况。结果:(1)2组间性别、吸烟史、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体质量指数(BMI)、高血压病(EH)、糖尿病(DM)、CHD家族史差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多元Logistic回归分析显示早发严重冠脉三支病变的危险因素有男性、CHD家族史、DM和高TG血症。(2)CHD组较对照组3种以上危险因素聚集程度明显增加。(3)按性别行亚组分析显示男性CHD与对照2组间吸烟史、CHD家族史、BMI、HDL-C差异有统计学意义(P<0.05),女性CHD与对照2组间DM、EH、TG、HDL-C差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:男性、CHD家族史、DM、高TG血症是早发严重冠脉三支病变的危险因素,且此类患者存在多种危险因素聚集现象。男女间CHD危险因素存在差异。     

不同性别非冠心病胸痛患者的临床分析

目的:分析不同性别的非冠心病胸痛患者的临床特征.方法:通过冠状动脉造影(CAG)/冠状动脉CT(CTCA)及单光子发射型计算机断层心肌灌注显像(SPECT-MPI)明确诊断为非冠心病胸痛的患者141例,按性别分组,对比分析2组患者的临床特点、误诊原因、病因、用药情况及精神状态.结果:141例中女85例,男56例.女性患者病史长(P＜ 0.01),发病年龄高(P＜0.05),吸烟率低,更多伴放射性疼痛及心电图ST-T改变(P＜ 0.01).81.2％女性和55.4％男性未及时行CAG/CTCA检查而延误诊断.功能性疾病为胸痛主要病因,不同性别差异无统计学意义(P＞0.05).排除冠心病前女性患者用药比例高于男性(P＜0.01),排除冠心病后,男性和女性患者焦虑、抑郁均较排除冠心病前明显降低(P＜ 0.01),94.9％女性和全部男性停服药物.结论:非冠心病胸痛患者临床特征存在明显的性别差异,女性更易被长期误诊.     

冠心病患者心血管危险因素的调查

目的 了解心血管危险因素与冠心病的关系。方法 用回顾性的病例对照研究609例怀疑冠心病的患者，经冠状动脉造影确立其疾病状态，调查常见的危险因素并进行记数。结果 冠心病患者的年龄更大，男性所占的比例更多，其高血压、糖尿病、冠心病家族史、血脂紊乱及吸烟的发生率明显高于非冠心病患者，且冠心病患者总的危险因素个数多于非冠心病患者；当综合考虑这些危险因素的共同作用时，发现冠心病的发生与老年、男性、糖尿病、血脂紊乱及冠心病家族史呈正相关，而与高血压关系不密切。结论 冠心病患者的危险因素发生率高于非冠心病患者，且存在着危险因素群聚的现象。     

冠心病患者的危险因素及其用药对策分析

目的分析冠心病的危险因素及用药对策。方法将2700例患者(试验组)与2700健康老年人(对照组)比较,查找冠心病危险因素。结果试验组中,高血压、糖尿病、冠心病家族史、体重指数、载脂蛋白B(apoB)、高半胱氨酸血症、炎性因子等因素均明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。基于此,采取综合治疗方案予以治疗,效果显著。结论冠心病有多种危险因素,建议老年人定期去医院体检,早发现早治疗。     

川崎病发生冠状动脉病变的危险因素分析

目的 探讨川崎病(KD)发生冠状动脉病变(CAL)的危险因素.方法 回顾性分析2003年4月～2007年4月162例住院KD患儿的一般资料、治疗前血小板计数(PLT)、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等资料进行t检验、x2检验及Logistic多元回归分析.结果 162例KD患儿中,冠状动脉损伤组与冠状动脉正常组比较具有热程大于10天、发病后10天使用IVIG、高PLT、高ESR、高hs-CRP、高LDL-C及低HDL-C的特点(P＜0.01).多因素Logistic多元回归分析显示热程和hs-CRP与CAL密切相关(P＜0.01),LDL-C具有保护作用(P＜0.05).结论 发热大于10天和高hs-CRP是CAL的主要危险因素.     

颈动脉粥样硬化与冠心病及其危险因素的关系

目的：探讨颈动脉粥样硬化与冠心病及其危险因素的相关性。方法：超声检测191例可疑冠心病患者的颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块。取16个测量位点，即双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及颈动脉窦的前壁和后壁。将患者按照造影结果分组，比较其动脉硬化指标。结果：颈动脉与冠状动脉有共同的危险因子，如增龄，血脂异常。冠心病组IMT明显大于对照组。多元回归分析表明，颈动脉窦IMT值与冠心病程度相关。结论：颈动脉窦IMT与冠心病程度明显相关，二者有共同的病理和血液动力学基础。颈动脉窦IMT可以用作监测冠状动脉粥样硬化的指标。     

2型糖尿病合并冠心病危险因素的临床研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者导致冠心病（CHD）的危险因素.方法：将已确证为T2DM的85例患者,根据其是否并发CHD分为2组,其中单纯T2DM组44例,T2DM并发CHD组41例.了解并检测2组患者性别、年龄、体质量、病程、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血糖（FBG、P2BG）、胰岛素（FINS、PINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C）、甘油三酯（TG）、血尿酸（UA）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和24 h微量白蛋白排泄率（UAE）、纤维蛋白原（FIB）、C-反应蛋白（S-CRP）及下肢动脉狭窄程度.结果：（1）2组在HbA1c、FBG、TG、TC、HDL-C、FINS、UMA、PINS、FIB、S-CRP方面差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）2组在病程、BMI、SBP、DBP、P2BG、LDL-C、UA、HOMA-IR、P2BG/FBG方面差异有统计学差异（P＜0.05）.结论：病程、BMI、DBP、P2BG、LDL-C、HOMA-IR是T2DM并发CHD的高危临床因素,必须予以早期防治.     

老龄急性冠脉综合征患者血尿酸水平及相关因素分析

目的:探讨老龄急性冠脉综合征(ACS)患者血清尿酸(SUA)水平与ACS临床类型、冠状动脉病变程度的关系及其影响因素.方法:选择272例≥75岁的ACS患者,按照临床类型分为不稳定型心绞痛组151例,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组25例、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组96例,比较3组的SUA水平;比较冠脉造影确定的单支病变、双支病变、三支病变组间的SUA水平;将SUA和血脂、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Cr)、白细胞(WBC)水平行相关分析和多因素回归分析.结果:不稳定型心绞痛组、NSTEMI组及STEMI组SUA水平、不同冠状动脉病变组间SUA水平差异均无统计学意义(P＞0.05).SUA水平与三酰甘油(TG)、Cr、WBC呈正相关(P＜0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P＜0.01).Cr和WBC是影响血清SUA的因素.结论:老龄ACS患者SUA水平和ACS的临床类型及病变冠脉支数可能无关,血清Cr和WBC是SUA的影响因素.